Angiofibroma gyermekeknél és felnőtteknél: okok, kezelés

A „angiofibróma” vonatkozik bármilyen tumor, amely annak tulajdonítható, hogy a jelenléte Angioma ott kötőszöveti rostok, vagy a fibrómák, vaszkuláris átitatott mesh. Ilyen daganatok közé tartoznak például a rostos papula, a faggyú adenoma, a körömfibroma, a gyöngypapula, a koenen-tumor stb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

• Az angiofibrómát viszonylag gyakran diagnosztizálják.
• Betegség kialakulhat, korától függetlenül, de gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb betegeknél.
• Angiofibroma fordul elő, fajtól függetlenül.
• A daganat terjedése mind a férfi, mind a női betegek esetében azonos. Ugyanakkor serdülőkorban a fiúk gyakrabban betegek.

[7], [8], [9], [10]

Okoz angiofibrómája

Pontos oka az ilyen betegség kialakulásának, mint az angiofibroma, a szakemberek nem. Számos olyan elmélet létezik, amely a patológia okait magyarázza:

• Hormonális elmélet.

A betegség gyakori diagnózisa gyermekkorban a gyermekkorban arra utal, hogy bizonyos hormonális kockázatok lehetnek zavart hormonális háttér. Ennek ellenére a feltételezésre vonatkozó információ ellentmondásos: egyes tudósok nem engedik meg a hormonális egyensúlyhiány negatív hatását, míg mások megerősítik a nemi mirigyek működésének bevonását. A szakemberek még nem tettek végleges következtetést.

• Genetikai elmélet.

Ez a feltevés az egyik leggyakoribb. Megerősítésként információt szolgáltatunk az Y és X kromoszómák teljes vagy hiányos hiányáról vagy sérüléséről a neoplasztikus sejtekben. Ezek a következtetések nem véglegesek és további kutatásokat igényelnek.

• Az életkoron alapuló elmélet.

Az egyéni szakemberek hajlamosak a betegségnek a testben bekövetkező korral összefüggő változások miatt történő kezelésére.

Emellett feltételezhető, hogy bizonyos tényezők befolyásolják a betegség kialakulását.

Az angiofibroma kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• trauma az arcra, fejre, orrra stb.
• gyulladásos betegségek, különösen krónikus betegséggel járó gyulladások (pl. Krónikus sinusitis stb.);
• káros hatások, rossz ökológia, elfogadhatatlan életmód stb.

[11], [12], [13], [14]

Pathogenezis

Az angiofibroma szinte minden korban, bármely nemben és fajban élő egyéneknél előfordulhat.

A leggyakoribb nasopharyngealis neoplasma: angiofibroma alakul ki a garatfű főbázisa alapján, és bazális vagy basosztenoid típusú daganat. A túlburjánzás kiterjed az alapcsont felületére és / vagy a rácsos csont hátsó sejtjeinek területére (sphenoidmoid nézet).

Bizonyos esetekben a betegség a szárny-palatine fossa területéről indul, az orrüregbe és az állkapocs mögötti térbe. Az angiofibroma ilyen típusú növekedését a tumorfejlődés pterygo-maxilláris változata diagnosztizálja.

Ez a neoplazma jóindulatúnak tekinthető, habár gyakran gyors növekedést mutat, számos lokális szövetre, üregre, szinuszra hat. Különös veszély az angiofibroma, amely a koponya üregében keletkezik.

[15], [16], [17], [18]

Tünetek angiofibrómája

Az Angiofibroma külsőleg egy kicsi (3-15 mm-es) csomóhoz hasonlít, amely egyértelműen körvonalazott kontúrokkal és rugalmas szerkezettel rendelkezik. A formáció színe rózsaszín-sárgától barnáig változhat.

A csomó általában egy kicsit felemelkedik a környező szövetek felett.

Bizonyos esetekben a csomónak gazdag kapilláris hálózata van, és áttetsző szerkezete van: mikroszkóppal mérhető.

A tumor több esetben megtalálható a felső légutak nyálkahártyáján, akár a felső vagy alsó végtagokon, ritkábban a szerveken (pl. A vesékben).

A neoplazma első jelei a lokalizációjától függenek. Például ha a nasopharynx érintett, a beteg az orr-légzés nehézségére panaszkodik, még akkor is, ha teljesen hiányzik. A Zalozhennost csak egyik oldalon fordulhat elő, fokozatosan súlyosbodva. Ebben az esetben nincs csepp az orr, ez a probléma nem távolítható el.

Idővel a horkolás (ébrenléti állapotban is), szárazság érzése a torokban, egy vagy kétoldalú halláskárosodás. Gyakori fájdalom a fejben, spontán természetű orrból vérzik.

Az angiofibroma a kezdeti stádiumban nem mindig jelenik meg a vérképe megváltozásával. A legtöbb betegben a vérszegénység - az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése már későbbi kóros állapotokban is kimutatható.

Az angiofibroma egy gyermekben hasonlít az adenoidok jeleire, így gyermekkorban szokásos különbséget tenni ezekkel a kórképekkel.

A gyermekeket leggyakrabban nem besorolt mióma és metafizális rendellenességek diagnosztizálják, ezek a gyermekeknél viszonylag gyakori csontrendszeri betegségek.

A daganatok növekedésével a páciens egészségi állapota romlik. Az alvás nyugtalanná válik, az étvágy megszakad, az arcvonások megváltoznak (deformáció és aszimmetria lehetséges).

[19], [20], [21]

Szakaszai

A juvenilis angiofibroma feltételesen több lépcsősre oszlik:

1. A daganatnak korlátozott növekedése van, amely nem lép túl az orrüregen.
2. A daganat a foveal-palatine fossa vagy a nazális sinusokba fejlődik.
3. A daganat a keringési pályán vagy az inframammary fossa-n keresztül extrakorális növekedés (szakasz) vagy extradurális növekedés (szakasz) nélkül terjed.
4. A tumor különbözteti meg a belső növekedést, anélkül, hogy a kavernó sinus, az agyalapi mirigy vagy vizuális keresztezés (szakasz) vonzódna, vagy a felsorolt területek (színpad) bevonásával.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Forms

A betegség specifikus besorolása a tumor lokalizációjával, valamint szerkezeti és patogenetikai sajátosságaival van összefüggésben.

• A nasopharynge angiofibroma egy jóindulatú forma, amely az ér- és kötőszövetből áll, és a nasopharyngeális üregben fejlődik ki. Leggyakrabban ezt a betegséget, mint például orr- angiofibrómája, megtalálható a serdülő fiúk, ezért is nevezik a „fiatalok, fiatal angiofibrómában” a leggyakoribb daganat gyermekkorú betegeknél.
• A bőr angiofibroma gyakran a hemangiomára vonatkozik: kötőszövet képződik, ami szemölcsnek látszik. Egy ilyen daganat a legtöbb esetben kerek, alappal rendelkezik és mélyen behatol a bőrbe. Leggyakrabban a felső és alsó végtagok, valamint a nyak és az arc között találhatók. A legtöbb nő 30-40 évig van beteg.
• A gége angiofibroma jóindulatú formáció, amely a hangszalagok területét foglalja el. A betegséghez hasonló kifejezés a hangszálak angiofibroma. A daganat vöröses vagy kékes, egyenetlen szerkezetű és a száron helyezkedik el. A betegség első jelei a jellegzetes rekedtség megjelenése a teljes hangvesztésig.
• Az arc angiofibroma különböző részeiben található. Minden korban észlelheti őket. A betegség fő klinikai tünete a kis, sűrű vagy elasztikus felhalmozódás hirtelen megjelenése. Egyéb tünetek, általában nem. Ha a daganatot folyamatosan megérinti és megsérül, akkor vérzik és gyorsan növekszik. Gyakran előfordul, hogy az oktatást az orr- vagy a fülüregben, a szemhéjakon észlelik.
• Az arc angiofibroma tuberkulózisos szklerózisával tipikus manifesztációk ebben a patológiában. A sclerosis tuberosa örökletes betegség nevroektodermalnuyu, a fő jellemzői a megjelenő rohamok, mentális retardáció fejlesztés megjelenése daganatok angiofibrómák típusát. A tubusos szklerózisban szenvedő betegek több mint felében tumorok fordulnak elő. 4 év után észlelheti őket.
• A koponya bázisának angiofibroma a legritkább és ugyanakkor a legsúlyosabb formája a betegségnek, amelynél a koponya bázisának vázszerkezetében jóindulatú képződmény alakul ki. A betegséget korai stádiumban nehezen diagnosztizálják, mert hasonlít az orr- és a garat-régió hipertrófiás és gyulladásos patológiáihoz. Az ilyen típusú angiofibroma hajlamos gyors növekedésre a koponya csontok megsemmisítésével és számos anatómiai agyi struktúrában való elterjedésével. A fiúk és fiatalok túlnyomó többsége 7-25 éve beteg.
• A lágyrészek angiofibroma gyakran alakul ki a bőrön, az emlőmirigyeken, az inakon. A végtagok lágyrészeit, a törzs területén, az arcra vagy a nyakra érinti. Egyes esetekben a belső szervek - a méhben, a petefészkekben, a tüdőben és az emlőmirigyekben - tumoros folyamatok alakulnak ki.
• A vese angiofibroma egy jóindulatú formáció, amely hosszú ideig tarthat anélkül, hogy bármilyen tünetet észlelne. A betegség ritkán észlelhető a vese megjelenése miatt. A betegséget sebészeti úton gyógyítják: kis daganatos mérettel a daganat dinamikus megfigyelése lehetséges.

[28], [29], [30], [31], [32]

Komplikációk és következmények

Magától értetődő, hogy egy ilyen neoplazma, mint az angiofibroma számos jóindulatú, és nagyon ritka esetben a betegség rosszindulatú lehet.

Mindazonáltal gyakran a daganat fejlődése gyorsan megy végbe. Az oktatás gyors növekedése a közeli struktúrák megsemmisítését idézheti elő: még a sűrű szövetek is, például a csontok sérülnek. Ezért a gyors tumor növekedés hosszantartó és masszív vérzést okozhat (gyakran ismétlődő), az arcdeformáció, a frusztráció és a légzési vizuális funkció. Az angiofibroma szövődményeinek megelőzése érdekében nagyon fontos a daganat jelenlétének időben történő meghatározása és a kezelés megkezdése.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Diagnostics angiofibrómája

A betegség diagnosztizálásának sajátosságai vannak. Először is az orvos figyelni fog a kóros formációkra, a karakterükre. A pácienst kérdezik a családtagjai és hozzátartozói hasonló kórképeinek jelenlétéről, a közeli emberek rosszindulatú betegségeinek kimutatásáról, a központi idegrendszer esetleges megsértéséről.

Ha több tumorsejtet észlelnek, akkor ajánlott a betegnek vizsgálni a tuberkulózisos szklerózis vagy a MEN I. Vizsgálatot.

A vérvizsgálatok jelzik a vérszegénység és a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervezetben. Így megfigyelhető a hemoglobin szintjének 80 g / l-re történő csökkentése és a vörösvérsejtek esetében a 2,4 / 10/2 / l-re eső csökkenés. A vér biokémiája gyakran csökkenti az összes fehérjét, az albumint, valamint az ALT, az AST és az alkalikus foszfatáz mennyiségének növekedését.

A szövetek biopszia - a szövet egy része mikroszkóp segítségével történő vizsgálata lehetővé teszi a tumor jó minőségének pontos meghatározását.

Ezenkívül az orvos gyakran előírja vérvizsgálatot specifikus daganat markerekre, kizárva a rosszindulatú formációt.

További instrumentális diagnózis gyakran magában foglalja a fibroszkópia vagy endoszkópia vezetését. Ezeket az eljárásokat speciális eszközzel - endoszkóppal végezzük, amely a daganatot észleli és kezeli az üregekben, például a nasopharynxben. Ez a módszer segít a daganat felületi állapotának felmérésében, az érrendszer megjelenítésében, a gyulladásos reakció jelenlétének meghatározásában.

Sajnos a röntgen-módszer ebben a helyzetben nem túl informatív. Ezzel a módszerrel az oktatás jelenlétét láthatjuk, de az angiofibroma differenciáldiagnózisát nem lehet elvégezni.

[39], [40], [41],

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis végezzük siringomoy, angioleyomiomoy, cavernosus hemangioma, lapos pigmentált nevus, Osler-Rendu betegség, angiokeratoma, pikkelyes sejt karcinóma és mások.

Kezelés angiofibrómája

Az esetek túlnyomó többségében az angiofibromás betegeknél sebészeti beavatkozást írnak elő. A sebészeti beavatkozás kötetét és típusát a kóros fókusz színpadának és lokalizációjának figyelembe vételével választjuk ki.

Ha a tumoros folyamat jelentős mértékben elterjedt, és nagy mennyiségű edényben átterjed, előfordulhat, hogy előkészíteni kell a beteget. Ez azért van így, hogy csökkentse a vérzést a műtét alatt és után.

A kezelés magában foglalhatja az ilyen módszereket:

• Röntgen-endovaszkuláris elzáródás - akkor alkalmazható, ha nem lehet teljes körű sebészeti beavatkozást végezni a radioterápia kezdeti szakaszaként. A módszer alkalmazása csökkenti az intraoperatív vérveszteség mennyiségét.
• Sugárkezelés - az angiofibromák esetek mintegy 50% -ában segít, de számos szövődmény kísérhető. Ezért csak akkor alkalmazzák, ha lehetetlen teljes sebészeti beavatkozást végezni.

Orvostudomány

A gyógyszeres kezelés az angiofibroma fő fájdalmas jeleinek megszüntetésére irányul, valamint megkönnyíti és meghosszabbítja a betegek életét.

• Ha fájdalmai vannak, ajánlott Baralgin vagy No-shpa szedését 1-2 tabletta esetén. Akár naponta háromszor. A felvétel időtartama - egy-négy hétig.
• A szervek működésének javítása és az edények megerősítése érdekében a Stimol-ot naponta kétszer 1 csomag mennyiségben írják elő, valamint a multivitamin komplexeket - például a Duovit 2 lapot. Naponta 4 hétig, vagy Vitrum 1 tab. Naponta 4-12 hétig.

A kombinált kemoterápiát szükség szerint alkalmazzák, egyedileg. Felajánlható:

• az Adriamycin, a Sarcolysin és a Vincristine kombinációja;
• Vinkrisztin, dekarbazin, Adriamycin, Ciklopofoszfán.

Például ilyen kezelés alkalmazható a műtét előtt és / vagy után.

Vitaminok

Az angiofibroma kvalitatív kezelése vitaminterápia nélkül nem képzelhető el. Bizonyos vitaminok használata az élelmiszerekben nem befolyásolja a daganat növekedését, de segít az erek megerõsítésében, az anémia megelõzésében és az immunrendszer funkciójának normalizálásában.

• Az A-vitamin a másodlagos fertőzés megelőzésére szolgál, javítja a szövet turgort és felgyorsítja a gyógyulást. Ezt a vitamint növényi ételekkel lehet kapni, vagy kapható kapszulákban, olajos vitaminoldattal.
• A tokoferol megakadályozza vérrögképződés kialakulását az edényekben, megfiatalítja és megújítja a szöveteket. A gyógyszer bármely vény nélkül kapható gyógyszertárban kapható, és olyan termékekben is megtalálható, mint krém és napraforgóolaj, diófélék, magvak és tej.
• Az aszkorbinsav részt vesz a szervezetben a helyreállító reakciók szabályozásában, normalizálja a hormontermelést. Az aszkorbinsav vitaminos készítményekből vagy élelmiszertermékekből származhat, ezek közé tartoznak a bogyók, az almák, a kivi, a citrusfélék, a zöldek és a káposzta.
• B-vitaminok szabályozzák a neuroendokrin funkciót. Ezek megfelelő mennyiségben beszerezhetők húskészítmények, diófélék, tej fogyasztásával.
• A K-vitamin javítja a véralvadást, kiküszöböli a kis vérzést. A vitamin sok multivitamin készítmény és monopreparáció része.

Fizioterápiás kezelés

Az angiofibromával előállíthatók olyan fiziológiai eljárások, amelyek fokozzák a gyógyszereknek a tumorra gyakorolt hatását. Gyakran előfordul az onkvastrukturáló hatások: fotodinamika, nagy intenzitású lézerterápia, deciméterterápia, ultrahang. Ezzel párhuzamosan citolitikus technikákat is alkalmazhatunk, amelyek közé tartozik különösen a citosztatikus elektroforézis.

Az olyan tumorok eltávolítását célzó betegek komplex kezelése, mint az angiofibroma, a következő fizioterápiás módszereket tartalmazza:

• immunszuppresszív eljárások (elektroforézis immunszuppresszívokkal);
• kemo-módosító eljárások (alacsony frekvenciájú mágneses terápia).

A vegetatív rendellenességek normalizálására elektroterápiát, transzkraniaális elektroanalgéziát, alacsony frekvenciájú mágneses terápiát, galvanizálást alkalmaznak.

Az angiofibroma teljes eltávolítása után a fizioterápia ellenjavallatai általános jellegűek.

Alternatív kezelés

A tumor - angiofibroma megszabadulása érdekében ajánlatos figyelni az étrendre: az egyes ételek segíthetnek megakadályozni a betegség terjedését.

• A paradicsom gyakori vendég az asztalunkon. A szakértők azt tanácsolják, hogy naponta öt nagy paradicsomot eszik, és adjunk paradicsompürét vagy gyümölcslevet az ételekhez.
• Cukorrépa-gyümölcslé ajánlott egyenlő részekkel összekeverni a mézzel, és naponta háromszor itassa meg, mielőtt 100 ml-t eszik.
• A diót meg kell zúzni a héjjal, fortyogni kell forró vízzel, ragaszkodjanak hozzá tizenöt percig. Aránya - 300 g dió / 1 liter víz. Az infúziót naponta háromszor 1 evőkanál kell bevenni. L.

Emellett erősen ajánlott a húst és a sót szigorúan korlátozni.

[42], [43], [44], [45], [46], [47],

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövényes kezelés hatékonyan kiegészíti az angiofibroma fő gyógyszeres kezelést. A leghatékonyabb otthoni felhasználásra szánt receptek a következők:

• Kenőcs a hemlock alapján.

A növény virágzását őröljük és paraffinolajjal egyenlő részekkel keverjük össze. Az érintett területet háromnaponta kenje meg.

• A gyógyszer celandinból készül.

Nyomja össze a levet vérfű (.. 1 evőkanál), hígított ¼ csésze vizet, és hogy egy napi alapon séma szerint: naponta egyszer, hogy a felszálló, egyetlen csepp, és a vezető 25 csepp. Ezután egy cseppet veszünk naponta.

• Nettles.

A cukrot forró vízzel öntjük, és két órán át állni hagyjuk (3 liter csalán 0,5 liter forró vizet igényel). Napi 4 alkalommal adjon infúziót 100 ml-re.

Homeopátia

Az angiofibroma homeopátiás gyógyszerkészítmények közé tartoznak az Abrotanum, Acidum Fluoricum, Calcium Fluoricum. Hatékonynak tekintik a hasonló bánásmódot a kis bőrű daganatoknál, kis formációkban, a gyors növekedés nélkül.

Gyorsan növekvő tumorokkal kötelező hagyományos kezelés szükséges.

• Az Abrotanumot D _4- C ₃₀ oldat formájában alkalmazzuk .
• Az acidum-fluoridot C ₆  (D ₁₂ ) -C ₃₀ oldatában veszik fel .
• A kalcium-fluoridot a C ₆  (D ₁₂ ) - C ₂₀₀ sorozatban  tabletták formájában használják.

Kevésbé a Carbo animalis és a Natrium Sulfuricum C ₆  (D ₁₂ ) tablettákon van előírva .

Az ilyen kezelést önmagában nem lehet alkalmazni. Nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon - mind a hagyományos terápiában, mind a homeopátiás orvosnál.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás gyakorlatilag az egyetlen megbízható módja annak, hogy megszabaduljon a tumoroktól, mint például az angiofibroma. A műtétet általában egy előzetes szklerotizáló kezelés után végezzük.

A neoplazmához való hozzáférés változatát a lokalizációtól függően választjuk ki. Például a nasopharynx vagy a koponya alapjainak duzzanata esetén a puha vagy kemény ínyen át juthat az orrüregbe, az arc csontjain keresztül.

Ha angiofibróma nő mélyen a koponya, az agyban, krylonobnuyu lyuk vagy működésképtelen más zónákban (például, kiterjed a látóideg, chiasm, és / vagy régió sella), a műveletet nem hajtjuk végre, vagy úgy hajtjuk végre egy részleges eltávolítását angiofibróma. Sajnos ezek az esetek nem ritkák. Részleges reszekcióval a tumor ismételt kifejlődését a betegek 10-40% -ánál észlelték.

A daganat eltávolításának egyik lehetséges következménye a fej régióban a kozmetikai hiányosságok kialakulása. Emiatt a betegek néha elutasítják a műtétet.

A műtéten kívül az angiofibromákat olyan módszerek is alkalmazhatják, mint a hormonkezelés, a kriódiszedés, a lézeres koaguláció és a kemoterápia. Önmagukban ezek a módszerek jelenleg nem hatékonyak: rendkívül ritkán alkalmazzák őket.

Megelőzés

Az angiofibromák kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott egészséges életmódot betartani, kompetens és minőségi enni.

Az emberi test egy egyedülálló sajátossága: ez függetlenül ellenállni kiszélesedése rendellenes sejtek, ha azok rendelkezésre állnak a teljes kikapcsolódást, minőségi alvást és nem irritáló tényezők (stressz, a rossz szokások, a rossz fény, stb) számára.

A szakemberek rendszeres megelőző vizsgálata lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és felszámolását.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54],

Előrejelzés

Elfogadhatatlan, hogy önállóan feltalálják és előírják a gyógyszereket. Az alternatív receptek csak a fő kezelés kiegészítéseként használhatók fel: önmagukban ezek a gyógyszerek valószínűleg nem segítenek a daganat leküzdésében.

Az angiofibroma nem hajlamos regresszálni. A tumort sebészek távolítják el, a beteg további figyelésével, mivel fennáll a betegség újbóli kialakulásának esélye.

[55]