Antabuse

A Tetlong-250 olyan anyag, amelyet additív zavarok (alkoholfüggőség) esetén használnak.

A kábítószerek alkoholellenes hatásának mechanizmusa összefüggésben van az alkohol metabolizmusával a szervezetben, azáltal, hogy blokkolja az alkohol átalakulásában részt vevő enzimrendszerek aktivitását. Ugyanakkor blokkolja az 5-hidroxi-indolecetsav adrenalinnal való hatását is, ami a vérben az acetaldehid kumulációját okozza, ami a szomatovegetatív rendellenességek megjelenéséhez vezet az emberben (a szívverés erősödése, vérnyomáscsökkenés, szűkület a szegycsontban, hidegrázás, horror stb.).

Jelzések Tetlonga-250

Ezt krónikus alkoholizmusban szenvedő személyek (a betegség bármely fajtája és fajtája) kezelésére használják.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása injekciós folyadék formájában történik, 1 ml térfogatú ampullák belsejében. A doboz belsejében - 10 ampulla.

Farmakokinetikája

Amikor a diszulfiramot nagyon nagy sebességgel injektáljuk az izomszövetbe, kristályosodik, majd nagyszámú kis kristály képződik, majd fokozatosan átjut a vérbe. A lipid oldhatóság magas szintje lehetővé teszi, hogy a diszulfiram széles körben eloszoljon a testen belül, és felhalmozódjon a zsírszövetekben.

A diszulfiram elég gyorsan metabolikus folyamatokon megy keresztül a DDC elemének kialakulásával; az anyag egy része szén-diszulfid formájában ürül ki a levegővel, amelyet a beteg kilégzett, a másik része az intrahepatikus anyagcserében részt vesz a metil-DDC kialakulásával, amely terápiás hatású metil-DTC komponensré alakul.

A metil-DTC felezési ideje körülbelül 10 óra, és az aldehid-dehidrogenázra gyakorolt gátló hatása sokkal hosszabb. Azonban, bár az anyagcsere-elemek alacsony koncentrációban vannak, a diszulfiram-etanol típusának megnyilvánulása a gyógyszer beadásától számított 20 napon belül kialakulhat.

Enyhe vagy mérsékelt májkárosodás esetén az anyagcsere-folyamatok nem károsodnak. Májcirrhosis esetén a metabolitok vérmutatói emelkednek.

Az anyagcsere-elemek kiválasztása főként a vizelettel történik. Egy bizonyos mennyiség kiválasztódik a levegővel, amelyet egy személy kilégzett (szén-diszulfid formájában). Egy másik 20% állandó diszulfiram formájában ürül ki.

Adagolás és beadás

A terápia megkezdése előtt elengedhetetlen a beteg teljes körű vizsgálata. Beszélgetni kell vele is, amelyben közölnie kell, hogy szigorúan tilos kábítószert vagy alkoholt szedni a terápia során. Ezután meg kell szereznie az írásos hozzájárulását és a kézhezvételét, hogy figyelmeztetett a kábítószer és az alkohol fogyasztásának kockázatairól, valamint a hosszú gyógyászati és rehabilitációs tanfolyam feltételeinek kötelező betartásáról.

A kezelés megkezdése előtt az elvonási tüneteket teljesen el kell szüntetni, és általános megerősítő, méregtelenítő és tüneti kezelést kell végezni. Ezzel együtt ajánlatos racionális pszichoterápiás eljárásokat végrehajtani. Ezen kívül 1-3 napig a gyógyszer használata előtt teljesen el kell hagynia a nyugtatók, altatók, antipszichotikumok és antidepresszánsok használatát. A terápia megkezdése előtt a pácienst be kell jegyezni az absztinencia szindróma klinikai megnyilvánulásaival: erős kábítószer- és alkoholpszichológiai vágy, rossz hangulat, súlyos ingerlékenység, alvászavarok, szorongás, étvágytalanság és félelem.

A gyógyszer intramuszkuláris beadását a klinikán vagy a kórházban végezzük. A gyógyszert 1 ml-es (0,25 g) adagban, alacsony sebességgel (0,5-1 perc) mélyen behelyezzük a fenék izomszövetébe (a külső felső negyedébe). Ezen a ponton a páciensnek folyamatosan jelentést kell tennie az injekció során keletkező szubjektív érzéseikről.

1 lyukú injekcióhoz legfeljebb 0,25 g anyagot adhat meg. A kezelés az alkoholizmus gyakran ad 1 injekció havonta. Opioidfüggőség esetén az injekciós eljárások száma havonta 1-4 között változhat.

Tekintettel az alkoholizmus súlyosságára (a kábítószer-függőséggel kombinálva is), a relapszus gyakoriságára és a beteg jellegzetes paramétereire, az éves kezelési ciklus legfeljebb 10 injekció lehet.

A remisszió során az alkohollal kapcsolatos kóros vágyakozás a Tetlong-250 sürgős újbóli injekciójának fő kritériuma - a hosszú távú terápiás remisszió megtartása érdekében.

[1]

Terhesség Tetlonga-250 alatt történő alkalmazás

Tilos a Tetlong-250 kinevezése a terhesség alatt. A terápia megkezdése előtt meg kell szüntetni a terhesség valószínűségét a betegben, és megbízható fogamzásgátló szereket kell használni a kurzus során.

A szoptatást el kell hagyni a kezelés ideje alatt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• súlyos diszulfirammal kapcsolatos intolerancia;
• a szív- és érrendszeri betegségek súlyos szakaszai: ateroszklerózis az agy érrendszerében, súlyos cardiosclerosis, aorta aneurizma, pre- vagy postinfarktus állapot, emelkedett vérnyomás értékek (2–3 fok), a szívkoszorúér-típus elégtelensége, a szív- és érrendszer dekompenzált patológiái és súlyos \ t agyi érrendszeri betegségek;
• a májfunkció meghibásodásának súlyos szakaszai;
• endokrin betegségek, beleértve a hyperthyreosisot és a cukorbetegséget (súlyos vagy mérsékelt formában);
• epileptiform szindrómák és epilepszia (kivéve az alkohollal összefüggő epilepsziát);
• krónikus fokú patológiás neuropszichiátriai karakter (többek között a mániás-depressziós típus és a skizofrénia pszichózisa);
• fekélyek a gyomor-bél traktusban az akut stádiumban vagy a vérzés megjelenésével;
• a hematopoetikus rendszert érintő betegségek;
• neuritis, valamint a polyneuritis, amely befolyásolja a vizuális vagy hallóideget;
• glaukóma;
• kombináció izoniaziddal, fenitoinnal vagy metronidazollal;
• tuberkulózis (először diagnosztizálva; infiltráció és hemoptízis kíséretében);
• súlyos vagy közepes BA súlyosságú;
• rosszindulatú daganatok;
• leukopenia vagy anaemia;
• tüdő emphysema és légzési elégtelenség súlyos állapotban;
• az endarteritisz megszűnő jellege;
• fertőző természetű agyi fertőzések és agyvérzés vagy fertőzés utáni maradék tünetek;
• 60 év feletti személyek;
• ételt vagy italt, valamint alkoholtartalmú gyógyszereket vagy kozmetikai anyagokat (a diszulfiram bevezetésétől számított 24 órán belül);
• pszichózis története;
• traumás patológia.

Mellékhatások Tetlonga-250

A mellékhatások között:

• Zavarok az Országgyűlés munkájában: mono- vagy polyneuropathia, gyakran észlelhető optikai neuritis, és a lábakra ható polyneuritis, álmosság, dezorientáció, memóriaromlás, fejfájás és neuropszichiátriai betegségek. Néha epileptiform görcsök alakulnak ki;
• az emésztési funkcióval kapcsolatos problémák: a fém ízlése. Néha étvágytalanság, hasmenés, hányás, hepatitis vagy sárgaság tapasztalható;
• allergiás tünetek: viszketés vagy epidermális kiütés;
• szexuális diszfunkció: a potencia egyetlen gyengülése;
• a diszulfiram-etanol vegyülethez kapcsolódó megnyilvánulások: szívritmuszavarok, myocardialis infarktus, összeomlás, agyi ödéma és angina pectoris támadások. Emellett kialakulhat a szívkoszorúér-elégtelenség, a szívműködés csökkenése, a ritmuszavaros sekély légzés (vagy annak teljes megállása), valamint a körmök vagy az ajkak cianózisa;
• mások: torokfájás vagy száraz típusú köhögés, súlyos fáradtság, félelem, éles gyógyító lélegzet és súlyos fájdalom az injekciós területen a sugárzás fejlődésével a lábban, valamint a torok melegsége. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet 37-38 ^° C-ra emelkedik, a vizelet színe sötétebb és reflex jellegű anuria;
• az analízisre utaló jelek változása: a májvizsgálatok jelzése megváltozhat.

Overdose

Mérgezés esetén a káros tünetek fokozódása, az encephalopathia vagy az extrapiramidális tünetek alakulnak ki; zavaros tudat is van. Súlyos rendellenességek esetén a CAS funkció és a kóma elégtelen.

Tüneti fellépések történnek. Súlyos rendellenesség esetén a páciens vízszintesen kerül elhelyezésre, a lábakban melegítővel, és ammóniát adnak ki, és a C-vitamint és a glükózt a módszerbe injektálják.

Szívfunkció károsodása esetén a corazol, cordiamine, koffein vagy kámfor használatos.

A vérnyomásszint csökkenése esetén az efedrint, a sztrichnint, az adrenalint, valamint a metazont és a prednizont alkalmazzák. A P / k módszert lobelin vagy cititon; a karbogén belélegzése is szükséges.

Az epileptiform görcsök alatt egy 25% -os magnézium-szulfát folyadékot (5 ml) adunk be, amelyet 40% -os glükózzal (20-40 ml) hígítottunk, és 2-4 ml szeduxen-t injektáltunk. Végezzen egy másik beöntést hidrokloriddal.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszerek és a kumarin antikoagulánsok (köztük a varfarin) kombinálása az antikoaguláns hatás fokozásához és a vérzés valószínűségéhez vezet.

A diszulfiram gátolja a máj enzimek hatását, ezért olyan anyagok használata, amelyek anyagcsere-folyamatai a májban zajlanak, megzavarhatják metabolizmusukat.

A fenotiazin, a triciklusok és a MAOI gyógyszereinek és származékainak kombinációja a gyógyszer kölcsönhatásokkal kapcsolatos negatív tünetek megjelenésének valószínűségét okozza.

A buspironnal való együttmûködés elméletileg a mentális zavarok (például mánia) kialakulásához vezethet.

A diszulfirammal történő alkalmazás csökkenti az imipramin dezipraminnal való clearance-ét.

A Tetlong-250 és az amitriptilin kombinációja fokozhatja a diszulfiram gyógyszer aktivitását, de ez növelheti az amitriptilin toxikus hatását a központi idegrendszerre.

A klóridepoxiddal és a diazepammal kombinációban történő bevitel növeli plazma értékeiket, ami néha szédülést eredményez. A diazepamnak való kitettség csökkentheti a diszulfiram-alkohol hatásának súlyosságát. Lehetséges a temazepam toxikus tulajdonságainak fokozása.

Az izoniazid beadása depressziót és szédülést okozhat; koffein - az elemnek a testből való kiválasztódásának üteme csökken; a metronidazollal való használat zavart és pszichózis kialakulását eredményezi az aktív fázisban; Az omeprazollal való alkalmazás katatoniát és tudatzavarokat okozhat.

A gyógyszerek perfenazinnal való kombinálásakor a pszichotikus megnyilvánulások kialakulásának valószínűsége valószínű.

A rifampicinnel egyidejűleg történő alkalmazása lassítja a metabolikus folyamatokat és a kiválasztást.

A gyógyszerek és a fenazon kombinációja meghosszabbítja az utóbbiak felezési idejét.

Fenitoin és más benzodiazepinszármazékok, valamint morfin, barbiturátok és pentidin alkalmazása mellett fokozza a gyógyszerek mellékhatásait és terápiás hatásait (plazma értékeik növekedése miatt); a mérgezés jelei is megjelennek.

A klór-oxazonnal való kombináció növeli plazma értékeit.

A klórpromazin adagolása fokozhatja a vérnyomás csökkenését.

Információk vannak az olyan gyógyszerekkel való kölcsönhatások kialakulásáról, mint amfetaminok és bupropiron metil-fenidáttal.

[2], [3]

Tárolási feltételek

A Tetlong-250-et sötét helyen, gyermekeknek zárva kell tárolni. Tilos a folyadék fagyasztása. Hőmérséklet kijelzők - maximum 25 ° C.

Szavatossági idő

A Tetlong 250-et a gyógyszerkészítmény gyártásának napjától számított 36 hónapig lehet használni.

[4]

Alkalmazás gyerekeknek

Tilos a gyógyszert gyermekgyógyászatban használni.

Analógok

A gyógyszerek analógjai Antakson, Naltrexin, Lidevin, Biotredin, Teturam és Vivitrol, Medichronal és Disulfiram, valamint Esperal, Colme és Naltrex.