Antibiotikumok a mastitisben nőknél: etetés, nem laktáció, gázsogás

Sok nő ismer olyan betegségben, mint a mastitis. Különböző fajai vannak, de általában nem purulens és purulent formában oszlik. A kórtani formában a terápiás módszer függ. Az antibiotikumokat írják fel a betegeknek tőgygyulladás szinte mindig, mert a gennyes betegség típusától használják őket, mint a fertőzések elkerülése, és súlyosabb formában ezek segítségével a kórokozó mikroflóra megsemmisül.

[1]

Jelzések Antibiotikumok a masztitiszre

Több mutató, valamint a masztitiszben szenvedő betegek körülményei vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy antibiotikumokat írjanak fel a kezelésre:

• helyi vagy elterjedt gümős gyulladásos folyamat a mellszövet belsejében (például flegmon, tályog vagy nekrózis);
• a beteg általános egészségi állapota rosszabbodik, a szervezet mérgezése és a magas hőmérséklet több mint 3 napig fennáll, a többi gyógyszerrel való terápia ellenére;
• mastitis krónikus vagy visszatérő formában;
• rendszeres károsodások (repedések vagy karcolások) a betegek csökkent gyógykezelési képességgel rendelkező betegeknél, valamint immunhiányos állapotokban;
• más rendszerek és szervek betegségei, amelyek bonyolíthatják a mastitis (pl. Magas vérnyomás, szív- vagy veseelégtelenség, cukorbetegség stb.) kezelését.

[2]

Kiadási űrlap

Tabletták, kapszulák, injekciós oldatok formájában állítják elő.

Az antibiotikumok neve a mastitis

A legnépszerűbb gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy megszabaduljanak a patogén mikrobáktól:

• Ampicillin (például Ampirex, Decapin, továbbá Pentarcin és Epicocillin), amely a penicillin kategóriájába tartozik. Képes hatékonyan működni savas gyomor-környezetben, amelynek eredményeképpen tabletta formájában is alkalmazható;
• Amoxicillin (gyógyszerek, mint a Amoksikar Amosinom a, és emellett Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil és Flemoxin Solutab-), amely hatékonyan megbirkózik piogén sztafilokokkuszok;
• A cefuroxim (. Ilyen eszköz például a Aksetin Multisefom a, továbbá a Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, stb) egy cefalosporin gyógyszerek, amely megszünteti minőségileg staphylococcusok, és rezisztens törzsek antibiotikumok penicillinek csoportjába;
• A cefazolin (mint például a zolphin és a horizolin, valamint az Ancef és a cefoprid és a cefamidin) hatásos hatású antibiotikum. Ezt a gyógyszert IV vagy IM injekció formájában adják;
• Az oldható sztreptocid a szulfonamid. Kenőcs formájában szabadul fel, amelyet külsőleg használnak.

[3], [4]

Antibiotikumok a purulent mastitishez

Az összes fenti antibiotikumok (amoxicillin, ampicillin, cefazolin és cefuroxim, és oldható az Streptotsidos) rendelkeznek a szükséges tulajdonságoktól kezelésére gennyes formáinak tőgygyulladás.

[5], [6]

Antibiotikumok a nem laktációs masztitisz számára

A nem laktatív masztitisz infiltratív formáját tablettázott antibiotikumokkal kezelik:

• Félszintetikus típusú penicillinek "védett" és "védtelen" formája (amoxicillin, amoxiclav stb.);
• az első, valamint a 2. Generációs cefalosporinok (ez a cefalexin cefuroxim és így tovább).

Más kategóriák antibiotikumai is előírhatók, ha a kórokozó mikrobák rezisztenciáját azonosítják a fenti gyógyszerekre. Ezek közül az aminoglikozidok (például a gentamicin), valamint a fluorokinolonok (például a ciprofloxacin).

A masztitikum antibiotikumainak tulajdonságait az ampicillin példáján keresztül vizsgáljuk.

[7], [8], [9], [10]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer széles körű antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, valamint baktericid hatással is rendelkezik.

Gátolja a aktivitását transzpeptidáz, megakadályozza a kialakulását közötti kötések peptidek, valamint megsemmisítését a végső szakaszában a szintézisét murein a sejtfal a mikroorganizmus, a folyamat a szétválás, és provokál bakteriális lízis.

Az ampicillin szintén hatásos számos Gram-pozitív baktériumok (α-, és β-hemolitikus streptococcusok és pneumococcusok túlmenően, Staphylococcus, Clostridium és Bacillus anthrax), Listeria spp., Továbbá Gram-negatív mikrobákkal (influenza bacillus, meningococcus, gonokokkuszt , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella, Shigella, Bordetella spp., és Escherichia coli) és asporogén aerobok. Mérsékelten befolyásolja az enterokokit, köztük az enterococcus székletet.

Nincs hatással a penitsillinazoobrazuyuschie staphylococcus törzsek, mind a Pseudomonas aeruginosa törzsek, Klebsiella legtöbb törzs, valamint enterobaktériumokban és indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetikája

Orális alkalmazás után a hatóanyag abszorbeálódik az emésztőrendszerből (az adag 30-40% -a), és a csúcskoncentráció eléri az 1,5-2 órával később.

A hatóanyag kis része (körülbelül 10-30%) kötődik a plazmafehérjékhez. Eloszlás történik a legtöbb szövetben szervekkel. A hatóanyag terápiás koncentrációit a szinoviális, peritoneális és pleurális folyadékokban találjuk. A GEB-n keresztül rosszul jár, de az agy membránjainak gyulladása esetén a permeabilitás nő. A gyógyszer szinte nem halad át a biotranszformációban.

A kiválasztás elsősorban a vesék által történik (változatlan anyag), az anyag nagy koncentrációja keletkezik a vizeletben. Részben kiválasztódik az epével és a szoptató anyákkal együtt - tejjel együtt. Kumuláció nem fordul elő.

[13], [14], [15], [16],

Adagolás és beadás

Az ampicillin napi dózisa 2-3 g, amelyet 4-6 fogadásra kell felosztani.

A masztitisz kezelésére az amoxicillint 5 napig napi három alkalommal 0,5 g-os dózisban kell bevenni (ez ajánlott ugyanazon időintervallumon keresztül).

Az oldódó Streptocide kenőcs külső használatra - az emlőrák érintett területére (1-2 alkalommal 1-2 napig), majd a kezelt felületre steril kötést kell fektetnie.

[26], [27],

Terhesség Antibiotikumok a masztitiszre alatt történő alkalmazás

A terhes és szoptató nők Hiconcil antibiotikumot írhatnak fel. Emellett a terhesség ideje alatt megengedett a Flemoxin-Solutab alkalmazása (de csak a prenatális mastitis kimutatásakor).

Előkészületek A cefuroxim és a cefazolin a szoptatás és a terhesség ideje alatt ellenjavallt.

Antibiotikumok a mastitisben szoptatás alatt

A laktáció idején a mastitis elleni antibiotikumok injekciózhatóak be / in-ben vagy / m-ben, és orálisan tabletták formájában is alkalmazhatók. Ez a kezelés 5-10 napig tart (a pontosabb mennyiség a terápia hatékonyságától, valamint a betegség formájától függ).

[17], [18], [19], [20]

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallat bármilyen típusú antibiotikumok idioszinkrázia komponensek gyógyszerek (penicillinek, cefalosporinok, szulfonamidok, stb) A Amoksillitsinom Ampicillin nem lehet használni jelenlétében fertőző mononukleózis.

Az ampicillin is tilos jelenlétében májelégtelenség egy betegben, limfocitás leukémia, gyomor-bél betegségek történelem (különösen a vastagbélgyulladás, által okozott vételi antibiotikumok).

A sztreptozid oldható nem alkalmazható Graves-betegség, valamint vese-patológiák és a hematopoiesis rendszerhez társuló betegségek jelenlétében.

[21], [22]

Mellékhatások Antibiotikumok a masztitiszre

Az ampicillin szedése után ilyen mellékhatások alakulhatnak ki:

• az Országgyűlés szervezetei: görcsök kialakulása (a nagy dózisok kezelésével), remegés és fejfájás;
• a szív- és érrendszeri és hematopoietikus rendszerek szervezetei: vérszegénység, agranulocitózis, neutro-, trombocitus- és leukopenia kialakulása.

Az amoxicillin alkalmazása miatt a következő mellékhatások lehetségesek:

• allergia: orrfolyás, bőr hyperemia, conjunctivitis, leveles dermatitis, valamint MEE. Emellett anafilaxia, angioödéma, urticaria, rosszindulatú erythema multiforme, súlyos viszketés, makulopapuláris kiütés és a szérumbetegséghez hasonló reakciók;
• emésztőrendszeri szervek: hányás, hasmenés, hólyaggyulladás és szájgyulladás kialakulása, továbbá fájdalomérzés az anusban és ízbeli változások;
• a Nemzetgyűlés szervezetei: szorongás, izgalom, szédülés vagy fejfájás érzése, a görcsök, álmatlanság, viselkedésbeli változások és zavarodottság mellett;
• hematopoietikus szervek és a kardiovaszkuláris rendszer: a fejlesztés a tachycardia, tranziens formái anémia, trombocitopéniás purpura betegség, neutropénia, vagy leukopeniát és agranulocytosist vagy eozinofilia;
• mások: fejlesztése légzőszervi problémák, ízületi fájdalmak, tubulointerstitialis vesegyulladás, valamint a mérsékelt növekedése az árak a máj-transzaminázok. Szintén lehetséges komplikációk miatt kemoterápiás expozíció - fejlesztése dysbiosis, candidiasis a hüvely vagy a szájüregbe, és emellett felülfertőzés (különösen olyan betegeknél, krónikus betegség vagy szervezetében csökkent rezisztencia) és az álhártyás kolitisz vagy vérzéses.

A Cefuroxime beadásának mellékhatásai:

• az Országgyűlés szervezetei: álmosság, fejfájás és halláskárosodás;
• szervei kardiovaszkuláris és hematopoietikus rendszerek: csökkenés a hemoglobin és hematokrit, a fejlesztés a tranziens formák eosinophilia és neutropenia vagy leukopenia, hemolitikus vagy aplasztikus anémia, agranulocytosis, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, és ezen kívül, egy protrombin-idő növekedést;
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás, hasmenés vagy székrekedés, duzzanat, fájdalom vagy görcsrohamok a hasban, dyspepsia. Emellett a megjelenése fekélyek a szájüregben, glossitis fejlesztési, anorexia, álhártyás vastagbélgyulladás és szomjúság, transzaminázok szintjének átmeneti emelkedése, LDH, alkalikus foszfatáz, vagy a bilirubin. A májműködésben kolesztázist vagy rendellenességet is kialakíthatunk;
• szervek az urogenitális rendszer: rendellenesség a veseműködés, kreatinin szintek növelésére vagy karbamid-nitrogén a vérszérumban, csökkentése a tisztítási együtthatója kreatinin, a megjelenése a gátban viszket, vizelési zavar vagy fejlesztési vaginitis;
• allergiás viszketés, bőrkiütés és urticaria, és a hörgőgörcs túlmenően, a megjelenése hidegrázás vagy gyógyszer okozta láz, szérumbetegség fejlesztési, tubulointersticiális nephritis, erythema multiforme, anafilaxia, valamint a malignus erythema exsudativum;
• mások: fájdalom a szegycsont, rövidülés, a légzési folyamat, felülfertőzés fejlesztése dysbiosis vagy candidiasis (szintén a szájban), görcsös (veseelégtelenségben), Coombs pozitív mintát azonosítás. A helyi reakciók között: intravénás beadás után az injekció beadásának helyén fellépő tömörülés vagy fájdalom vagy thrombophlebitis.

Ha oldható streptotsida a következő reakciók: szédülés vagy fejfájás, hányás, hányinger, cyanosis fejlesztés, allergia, leukopenia vagy agranulocytosis. Előfordulhat tachycardia vagy paresztézia is.

[23], [24], [25]

Overdose

Túladagolás esetén az ampicillin mérgező hatással van a központi idegrendszer működésére (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél). A tünetek között - hányinger, hányás, hasmenés, valamint a víz-elektrolit egyensúly destabilizálása.

Gyomormosást írnak fel, és sóoldatos hashajtókat vesznek fel aktív szénnel együtt. Tüneti kezelést is végeznek, és normál víz-elektrolit egyensúly fennmarad. Az anyag eltávolítása hemodialízissel történik.

Cefuroxim túladagolás esetén a CNS gerjedés görcsös és tünetei figyelhetők meg. A megsértés kiküszöbölésére antikonvulzívokat, peritoneális dialízist írnak le hemodialízissel, és fontos szerepet tölt be a szervezet életfunkciói szempontjából is.

[28], [29],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ampicillin gyógyszerileg összeférhetetlen az aminoglikozidokkal. Az allopurinollal kezelt vegyület miatt a bőrön jelentkező bőrkiütések kockázata nő. A szájon át alkalmazott ösztrogén tartalmú gyógyszerek kombinációja gyengíti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát, és az etinil-ösztradiol vegyület gyengíti az utóbbi hatását, ezáltal csökkentve az áttöréses vérzés kockázatát.

Ampicillin fokozza a hatékonyságát az orális antikoagulánsok, és aminoglikozid antibiotikumok. Az együtt egy antibiotikum antibakteriális tulajdonságokkal (mint például a cefalosporinok, a rifampicin és a vankomicin és az aminoglikozidok) megfigyelt szinergizmus cselekvési, és antibiotikumokkal bakteriosztatikus tulajdonságokat (például linkozamidok, makrolidok és a tetraciklinek, kloramfenikol és szulfonamidok) megfigyelt antagonizmus .

A diuretikumok, tubuláris szekréciót blokkolók, probenecid, allopurinol és NSAID-ok (szintén fenilbutazon) gyengíti a csőszerű szekréciós folyamat paramétereket, és növeli a szintjét ampicillin.

A cefuroxim, a diuretikumokkal és a nefrotoxikus antibiotikumokkal kombinálva növeli a vesékre gyakorolt negatív hatások kockázatát; a NSAID-okkal együtt - növeli a vérzés kockázatát.

A probenecid gyengíti a tubuláris szekréciót, és csökkenti a vesék tisztítási együtthatóját (kb. -40%). Ezenkívül növeli a cefuroxim csúcskoncentrációját (kb. + 30%), a szérum felezési idejét (kb. + 30%), továbbá mérgező tulajdonságait.

A gyomorsavat csökkentő gyógyszerek csökkentik a felszívódás sebességét, valamint a cefuroxim biológiai hozzáférhetőségét.

[30], [31]

Tárolási feltételek

A masztitikum antibiotikumainak állapota a gyógyszerek számára standard (sötét száraz helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten, gyermekek számára nem elérhető).

[32], [33], [34], [35], [36]

Szavatossági idő

A mastitis elleni antibiotikumokat a gyártástól számított 2-4 évben kell alkalmazni.

[37], [38], [39]