Antibiotikumok orrfolyásra

Antibiotikumok orrfolyásra: szükségesek-e, és van-e értelme felírni őket? Milyen antibiotikumot kell orrfolyásra? Végül is köztudott, hogy az antibiotikumok szedése indokolatlanul nem ajánlott. Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Az antibiotikumok rhinitis kezelésére vonatkozó indikációk

Az orrfolyás antibiotikumokkal történő kezelése csak a betegség kombinált lefolyása esetén lehet értelmes, amikor a patológiát súlyosbítja egy kórokozó fertőzés hozzáadása. Így az antibiotikumok orrfolyás esetén történő alkalmazásának fő indikációi a krónikus nátha kialakulása, vagy a gyulladásos folyamat terjedése az orrmelléküregekre.

Az orrmelléküregek gyulladásos folyamatát arcüreggyulladásnak nevezik. Az arcüreggyulladásnak az érintett arcüregtől függően többféle fajtája van: lehet frontális arcüreggyulladás, ethmoiditis vagy maxilláris arcüreggyulladás.

Egy adott antibakteriális gyógyszer kiválasztásának vagy a gyógyszerek komplex alkalmazásának joga csak szakemberhez - otolaryngológushoz tartozik. Leggyakrabban az orvosok makrolid gyógyszerekkel - eritromicinnel, klaritromicinnel, midecamycinnel, valamint béta-laktám antibiotikumokkal (augmentin) és cefalosporinokkal (cefodox, ceftriaxon) - írnak fel antibiotikum-terápiát.

Az antibakteriális gyógyszerek felszabadulási formája rhinitis kezelésére kapszulák vagy tabletták felnőttek belső használatra, vagy szuszpenziók gyermekek számára. Bizonyos bonyolult helyzetekben intramuszkuláris injekciókhoz vagy infúziókhoz oldatokat alkalmaznak.

Az antibiotikumok farmakodinamikája rhinitis esetén

Bemutassuk az antibiotikumok rövid farmakodinamikáját orrfolyás esetén:

• A penicillin csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a baktériumsejtfal biológiai szintézisét azáltal, hogy inaktiválják a kialakulásában részt vevő enzimet;
• A cefalosporin gyógyszerek hasonló hatásúak, mint a penicillinek;
• A tetraciklin csoportba tartozó gyógyszerek gátolják a sejtfehérjék biológiai szintézisét riboszomális szinten. Emiatt a nagy dózisú tetraciklin megzavarhatja a szervezet saját fehérjetermelését;
• Az aminoglikozid gyógyszerek képesek kötődni a baktériumsejt riboszómájához, megakadályozva az RNS és a riboszóma közötti természetes "párbeszédet". Ez a genetikai kód torz dekódolásához és egy idegen aminosav hozzárendeléséhez vezet a termelődő fehérjéhez. Ezenkívül az aminoglikozidok csapdába esnek a citoplazmatikus membránban, és negatívan befolyásolják annak permeabilitását, ami a baktériumsejt káliumionok, nukleotidok és aminosavak elvesztéséhez vezet;
• A makrolid antibiotikumok blokkolják az RNS és a riboszómák közötti kapcsolatot a mikrobiális sejtben.

Az antibiotikumok farmakokinetikája rhinitis esetén

Az antibiotikum-oldatok belélegzése nem jár a gyógyszer felszívódásával a szisztémás véráramba. Az antibiotikumok maximális koncentrációja a vérszérumban külsőleges alkalmazás során nem haladhatja meg az 1 ng/ml-t, a hatóanyag ilyen mennyisége jelentéktelennek tekinthető: ez a koncentráció nem befolyásolja a gyógyszer biztonságosságát.

Amikor egy antibiotikumot az orrjáratokon keresztül adnak be, a nyálkahártyában a maximális mennyisége a beadást követő 3 órán belül megfigyelhető.

Helyi alkalmazás esetén a gyógyszer a légzőrendszer váladékán keresztül ürül ki.

Amikor az antibiotikumokat intramuszkulárisan adják be, a gyógyszer gyorsan felszívódik a vérbe (általában a maximális koncentráció 30-60 perc elteltével figyelhető meg), és gyorsan behatol a szövetekbe, beleértve a légzőrendszert is.

Az antibiotikumok tabletta formái általában jól felszívódnak a belekben, majd eloszlanak a szervezet szöveteiben és biológiai környezetében. A húgyúti rendszeren keresztül, részben pedig a széklettel ürülnek ki.

Néhány antibiotikum, például a makrolid olethetrin, felhalmozódhat a lépben, a rosszindulatú szövetekben és a májban.

Antibiotikum orrfolyásra gyermekeknek

Fel kell írnom antibiotikumot, ha a gyermekemnek elhúzódó az orrfolyása?

Először is meg kell jegyezni, hogy a gyermekek orrfolyásának antibiotikum-használata szakszerűtlen és irracionális módon jelentős nehézségekhez vezethet a kezelés során. Sajnos az anya gyakran nemcsak hogy nem fordul gyermekorvoshoz vagy fül-orr-gégészhez, hanem megpróbálja saját maga gyógyszerekkel kezelni a gyermeket. Ilyen helyzetben az anya valószínűleg nem gondol arra, hogy a helytelenül kiválasztott antibakteriális gyógyszer és a helytelenül kiszámított adagolás a baktériumok elpusztítása helyett a kóros folyamat még nagyobb mértékű fejlődéséhez vezethet.

A csecsemőknél jelentkező orrfolyás kezdetén a legjobb független kezelés csak az interferon - egy immunstimuláló és vírusellenes gyógyszer - alkalmazása lehet, amelyet a gyermek számára bármilyen formában előállítanak: ezek lehetnek cseppek, kenőcsök vagy kúpok. Ha több mint 3 nap telt el, és a gyermek állapota nem javul, forduljon szakemberhez. Ne várjon, amíg a betegség messzire megy, időben tegyen intézkedéseket.

Az antibiotikumok alkalmazása a gyermek orrfolyásának kezelésére csak orvos hatáskörébe tartozik, és az antibakteriális gyógyszerekkel történő önkezelés erősen ellenjavallt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotikumok tartós orrfolyás esetén

Normális orrfolyás esetén nem szabad sietni az antibiotikumok használatával. Ha azonban az orrfolyás elhúzódik, az orvos antibiotikum-terápiát írhat fel. Az antibakteriális szerek szedése különösen fontos, ha fájdalom és feszülés érzése jelentkezik a homlokon, az orr oldalán és az orr felett. Ezeket a tüneteket általában orrdugulás és láz kíséri.

Az orrmelléküregek gyulladásos folyamatának kezelése szinte minden esetben antibiotikum-terápia alkalmazását igényli, mivel általában bakteriális fertőzés okozza az ilyen szövődményeket.

Jelenleg az elhúzódó rhinitis kezelésében leggyakrabban makrolid antibiotikumokat (eritromicin, klaritromicin, azitromicin, spiramicin, midecamicin) használnak. Amikor az orrmelléküregekben a gennyes-gyulladásos folyamat allergiás reakció jeleivel kombinálódik, antibiotikumos oldatokkal végzett orrmelléküreg-mosást alkalmaznak (figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét) antiallergiás gyógyszerekkel együtt.

Gyermekkorban ajánlott rövid azitromicin-terápiát alkalmazni.

[ 14 ], [ 15 ]

Antibiotikum köhögés és orrfolyás ellen

Elvileg köhögés és orrfolyás esetén nem írnak fel antibiotikumot, sőt néha nem is ajánlott. Ha azonban a köhögés és az orrfolyás elhúzódik, és nem reagál a kezelésre, indokolt lehet az antibiotikumok alkalmazása. Például gyermekkorban ilyen helyzetekben aktívan alkalmazzák az amoxicillint vagy a ko-trimoxazolt (szájon át), vagy az injekció formájában beadott penicillint.

Az antibiotikumokat leggyakrabban intramuszkuláris injekció formájában adják be gyermekeknek. A 2 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek benzilpenicillint és gentamicint írnak fel.

És mégis fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok használata köhögés és orrfolyás esetén csak akkor indokolt és hatékony lehet, ha a betegséget baktériumok okozzák, nem pedig vírusok. Ezenkívül azt is kívánatos tudni, hogy mely baktériumok okozták a patológia kialakulását. Ehhez bakteriológiai vizsgálatot végeznek a köpet és az orrüregből származó váladékon. Csak a vizsgálati eredmények kézhezvétele után lehet kiválasztani azt az antibakteriális gyógyszert, amely segíthet a betegség leküzdésében.

Emiatt az antibiotikum kiválasztását csak orvos végezheti a mikroflóra érzékenységének eredményei alapján. Az antibiotikumok független használata elfogadhatatlan.

[ 16 ], [ 17 ]

Antibiotikumok súlyos orrfolyás esetén

Még ha erős orrfolyástól is szenved, ne rohanjon a gyógyszertárba antibiotikumért. Ha az orrfolyást vírusfertőzés (influenza, akut légúti vírusfertőzés) okozza, kezdjen el interferonokat szedni. A betegség korai szakaszában hatékony lehet az arbidol, egy jól ismert vírusellenes gyógyszer, minimális számú mellékhatással. Jó gyógymód az Antigrippin is, egy kombinált gyógyszer, amely felgyorsítja az interferonok termelődését a szervezetben.

Ne feledjük, hogy vírusfertőzés esetén az antibiotikumok nem segítenek. Az ilyen gyógyszereket csak akkor írják fel, ha teljes mértékben biztosak vagyunk abban, hogy a betegség etiológiája bakteriális. Miért nem ajánlott önállóan antibiotikumot szedni? Azért, mert a kórokozó mikrobák elpusztításával az antibiotikumok egyidejűleg elpusztítják a hasznos baktériumokat is, amelyek védelmet nyújtanak szervezetünknek, és elősegítik számos létfontosságú folyamat lefolyását. Az antibiotikumok helytelen használata diszbakteriózist, kandidózist, valamint az asszimilációs és emésztési folyamatok zavarát okozza. Ezenkívül a helytelen kezelési rend hozzájárulhat a mikrobák "függőségéhez" az antibakteriális gyógyszer hatásától. Emiatt az ember immunitása jelentősen gyengül, és a későbbi kezeléshez egyre erősebb gyógyszerekre lesz szükség.

Ha az orrfolyás erős, használhat speciális érszűkítő gyógyszereket, például galazolint vagy naftizint. És ne feledkezzünk meg a természetes antibiotikumokról sem: együnk fokhagymát, hagymát, tormát, igyunk meleg teát mézzel. Ha az állapot 3-5 napon belül nem javul, forduljunk orvoshoz: az antibiotikumok öngyógyítása elfogadhatatlan.

[ 18 ], [ 19 ]

Helyi antibiotikumok orrfolyás esetén

A helyi antibiotikumokat főként az orrmelléküregek gyulladásos folyamataira - arcüreggyulladásra - alkalmazzák. Orrfolyás esetén az antibiotikumokat nagyon ritkán alkalmazzák, csak akkor, ha a betegség súlyos bakteriális szövődményei alakulnak ki.

Az antibiotikumok helyi alkalmazása kiküszöböli a tabletták vagy injekciók bevétele után fellépő számos mellékhatás kialakulását. Ezenkívül a helyi antibiotikumok nem befolyásolják a szisztémás mikroflóra minőségét.

A helyi antibiotikumok közül a leggyakoribb formák az orrcseppek és az orrspray.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Orrcseppek antibiotikummal

A következő antibakteriális gyógyszereket használják az orrüregbe történő befecskendezéshez:

• A Novoimanin egy természetes antibiotikum, amelyet orbáncfűből nyernek. Hatékony a Gram-pozitív mikrobák, köztük a penicillin-rezisztens staphylococcusok ellen. Serkenti a nyálkahártyák helyreállítását. Használat előtt a gyógyszert steril desztillált vízzel, anesztezizinnel vagy glükózzal hígítják;
• Framycetin - bakteriális eredetű rhinitis és sinusitis komplex terápiájában alkalmazzák. A gyógyszert naponta 4-6 alkalommal 1-2 csepp orrlyukba kell cseppenteni. 1 év alatti gyermekeknek nem adják fel;
• A neomicin egy aminoglikozid antibiotikum. Oldatként (5000 egység 1 ml-ben) alkalmazzák becseppentésre, turundákra és öntözésre, legfeljebb 25-50 ml-t adagolva. Nem hat gombás és vírusfertőzésekre, valamint anaerob flórára.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Antibiotikumos orrspray

Az antibiotikumos orrspray a legkényelmesebb módja a gyógyszer közvetlen gyulladásos helyre juttatásának. A legismertebb gyógyszerek a következők:

• Az Isofra egy orrspray, amelynek hatóanyaga a framycetin. Nem befolyásolja az anaerob mikroorganizmusokat. A spray egy adagját intranazálisan alkalmazzák napi 4-6 alkalommal, gyermekkorban - napi 3 alkalommal. Az antibiotikum-terápia időtartama 7-10 nap;
• Polydex fenilefrinnel - orrspray. A spray-ben található antibakteriális szerek kombinációja miatt széleskörű hatásokkal rendelkezik, de nem befolyásolja a streptococcusok és az anaerob baktériumok életképességét. A kezelés időtartama 6-10 nap;
• A Bioparox egy aeroszol, amely a fusafungin polipeptid antibiotikumot tartalmazza, amely hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok, valamint a gombás fertőzések ellen. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A standard módszer a gyógyszer két adagjának beadása mindkét orrlyukba naponta négyszer. A kezelés időtartama nem haladja meg az egy hetet.

Alkalmazás módja és adagolás

Az orrüregben és a paranasalis sinusokban zajló gyulladásos folyamatok befolyásolására a gyógyászati hatás különböző módszerei alkalmazhatók:

1. Antibiotikum oldatok beadása az orrüregbe a fertőzési folyamat és a nyálkahártya duzzanatának megállítására, a váladék kiürülésének elősegítésére és az orrlégzés javítására. Erre a célra cseppek, aeroszolok és tamponok formájában lévő készítményeket használnak az orrjáratok területén naponta 3-4 alkalommal.
2. Antibiotikum oldatok közvetlen beadása az orrmelléküregekbe. Így az antibiotikumok hosszabb ideig maradhatnak az orrmelléküregekben, ami biztosítja a magasabb koncentráció kialakulását a szövetekben, mint orális vagy injekciós alkalmazás esetén. Kétoldali arcüreggyulladás kezelésekor néha többféle bakteriális flóra fordul elő, ami különböző antibiotikumok beadását igényli mindkét orrmelléküregbe (figyelembe véve a mikroflóra érzékenységét).
3. Szájon át és injekció formájában beadható antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a rhinitis szövődményes eseteiben, például súlyos akut ethmoiditis esetén kisgyermekeknél. A terápiás adagokat és a kezelés időtartamát az orvos minden egyes esetben egyedileg határozza meg.
4. Antibiotikumok elektroforézise (benzilpenicillin, sztreptomicin 200 000 E, 0,25% klóramfenikol, 0,1% novoimanin).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Terhesség alatti alkalmazás

Terhesség alatt nem ajánlott antibiotikumokat szedni orrfolyás esetén. Az antibakteriális gyógyszerek hatóanyagai negatív hatással lehetnek a magzatra: például a tetraciklinek lassíthatják a csontok növekedését, és a máj zsíros beszűrődéséhez is vezethetnek.

Mielőtt antibiotikumot írna fel egy reproduktív korú nőnek orrfolyásra, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a nő nem terhes. Az antibiotikumos kezelés alatt nem ajánlott terhességet tervezni.

Szoptatás alatt az antibiotikum-terápia alkalmazása szintén nem ajánlott. Ha továbbra sem lehet megtagadni az antibiotikumok használatát, fel kell vetni a szoptatás leállításának kérdését.

Terhesség alatt még a helyi gyógyszerek alkalmazása sem ajánlott, legalábbis a terhesség első trimeszterében. Az antibiotikumok további alkalmazásáról orvoshoz kell fordulni, akinek fel kell mérnie a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot és az anya számára nyújtott előnyöket. Fontos szem előtt tartani, hogy a gyógyszer még a vérben lévő rendkívül alacsony koncentrációja is lehetővé teszi az anyag átjutását a méhlepényen. Például a népszerű Isofra gyógyszer helyi alkalmazás esetén toxikus hatással lehet a születendő baba vesztibuláris rendszerére.

Mielőtt terhesség alatt antibiotikumot szedne, feltétlenül konzultáljon orvosával, és ne hozzon önálló döntéseket.

Ellenjavallatok az antibiotikumok orrfolyás esetén történő alkalmazására

Az orrfolyás elleni antibiotikumok ellenjavalltak olyan betegeknél, akik hajlamosak az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

Súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedőknek, valamint leukopéniában szenvedő betegeknek nem ajánlott intramuszkuláris injekciókat és orális antibiotikum-adagolást végezni.

Az antibiotikumokat óvatosan írják fel gyermekkorban, valamint szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegeknek.

Várandós nőknek és szoptató anyáknak nem ajánlott antibiotikumot szedniük orrfolyás esetén.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Az antibiotikumok mellékhatásai orrfolyás esetén

Tabletták, kapszulák és injekciók formájában alkalmazott antibiotikumok esetén a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• étvágytalanság, hányinger és hányás, bélrendszeri problémák, hasi fájdalom;
• állandó fáradtság, fejfájás, szédülés;
• vérszegénység, trombocitopénia;
• allergiás reakciók;
• gombás betegségek kialakulása, diszbakteriózis, a fogzománc színének változása.

Az antibiotikumok helyi alkalmazása orrfolyás esetén allergiás reakciókkal járhat a gyógyszerekre.

Túladagolás

Nagy dózisú, szájon át szedett antibiotikumok esetén a mellékhatások súlyossága fokozódhat. Ilyen helyzetekre nincsenek speciális antidotumok, csak tüneti kezelést végeznek.

Nincsenek jelentések a rhinitis kezelésére helyileg alkalmazott antibakteriális gyógyszerek túladagolásáról.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Nem ajánlott helyi antibiotikumokat más intranazális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazni.

Antibiotikumok belső vagy injekció formájában történő alkalmazása esetén szigorúan tilos az alkohol fogyasztása.

Az alumíniumot, magnéziumot, vasat és kalciumot tartalmazó tejtermékek és készítmények lassíthatják a tetraciklin és a makrolid antibiotikumok felszívódását.

Orvosi rendelvény nélkül nem szabad különféle baktericid szereket kombinálni antibiotikumokkal.

Az antibiotikumok befolyásolhatják az antitrombotikus szerek hatását, és csökkenthetik a szájon át szedhető fogamzásgátlók megbízhatóságát.

Tárolási feltételek

Az antibiotikumokat gyermekektől elzárva, sötétített, 15-25 °C-os hőmérsékletű helyiségben tároljuk.

A tabletták és kapszulák eltarthatósága körülbelül 2 év, az aeroszoloké pedig legfeljebb 3 év.

A modern szakemberek antibiotikumot írhatnak fel orrfolyás esetén, ha a betegség a hagyományos gyógyszerekkel történő 10 napon belül nem gyógyítható. Az antibakteriális szerek kiválasztása és alkalmazásuk módja egészségügyi dolgozó, például terapeuta, fül-orr-gégész vagy gyermekorvos hatáskörébe tartozik. Ezért az orrfolyás súlyos bakteriális exacerbációja esetén a legjobb megoldás az orvos felkeresése.

Orrfolyás antibiotikumok után

Ha antibiotikum szedése után orrfolyás jelentkezik, gyaníthatja, hogy allergiás eredetű. Az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni allergia meglehetősen gyakori, mivel az antibiotikumoknak általában sok mellékhatásuk van. Az allergia kialakulása nem feltétlenül azonnal, hanem a gyógyszer bevétele után egy idővel jelentkezik. Sőt, minél erősebb az adag és minél hosszabb a kezelés, annál nagyobb a kockázata a szervezet túlérzékenységi reakciójának kialakulásának. Ha a betegnek már volt kórtörténetében allergiás reakció penicillin gyógyszerek szedésére, akkor bármely más antibiotikummal szembeni allergia kialakulásának kockázata többszörösére nő. Mi a teendő ebben az esetben?

Először is, ne tegyen semmilyen önálló intézkedést, de ne hagyja figyelmen kívül a tünetet, mert súlyosabb allergiás szövődmények alakulhatnak ki. Másodszor, forduljon orvosához, hogy törölje a gyógyszert, vagy ha szükséges, helyettesítse egy másikkal.

Az antibiotikum szedése utáni orrfolyás gyenge immunrendszerre utalhat, ezért az allergiaellenes terápia mellett az immunrendszer erősítésére is törekedni kell.