Ascorutin

Az aszkorutin egy olyan kombinált gyógyszer, amely két aktív komponenst tartalmaz: aszkorbinsav (C-vitamin) és rutozidot (más néven rutin). Ezt a gyógyszert széles körben használják az orvosi gyakorlatban az érrendszeri fal megerősítésére, a kapillárisok permeabilitásának csökkentésére és stabilitásuk növelésére. Az aszkorutin a fokozott vérzéssel és az erek gyengeségével kapcsolatos különféle betegségek komplex terápiájában való felhasználást találja.

Farmakológiai hatás

1. Aszkorbinsav:

   • Ez egy erős antioxidáns, amely segít megvédeni a sejteket a szabad gyökök károsodásaitól.
   • Elősegíti a kollagén szintézisét, amely nélkülözhetetlen a bőr, az erek, a csontok és a porc integritásának fenntartásához.
   • Javítja a vas felszívódását és segíti az immunrendszer erősítését.

2. Rutozid (rutin):

   • Stabilizálja a sejtmembránokat, csökkenti a kapilláris permeabilitást és a törékenységet.
   • Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a gyulladást és védi a C-vitamint az oxidációtól.

Jelzések Ascorutin

1. C-vitamin és P-hiány: Az "aszkorutin" felhasználható a test C és P-vitamin-hiányának kompenzálására, különösen akkor, ha az élelmiszerből nem elegendő a tápanyagok bevitele.
2. Gum vérzés: A C-vitamin erősíti az érrendszeri falat, és elősegíti a mikro-sérülések és a kisebb vérzés, például a vérző íny gyógyulását.
3. Vaszkuláris erősítés: A rutina elősegíti az erek falakának erősítését, csökkenti azok törékenységét és növeli a károsodás ellenállását.
4. Megnövekedett érrendszeri permeabilitás és törékenység: Az aszkorutin ajánlható a megnövekedett kapilláris permeabilitással és törékenységgel kapcsolatos állapotok kezelésére, például varikozus, capillarotoxicosis és más érrendszeri betegségek.
5. Az érrendszeri szövődmények megelőzése: A C és P-vitamin elősegítheti az érrendszeri szövődmények, például a trombózis, a tromboflebitis és más érrendszeri betegségek kialakulását.
6. Egyes felhasználás egyes gyógyszerekkel: Időnként az „aszkorutin” további gyógyszerként írható elő egyes betegségek kezelésében más gyógyszerekkel, például aranyér vagy gyulladásos folyamatok kezelésében a hólyagban.

Kiadási űrlap

Orális tabletták:

• Az aszkorbinsav és a rutozid standard adagjai egy tablettában általában mindegyik komponens 50 mg.
• A tabletták gyakran a rutin zöldes-sárga színű.
• A csomagok a tabletták számában változhatnak, de a standard csomagok 30, 50 vagy 100 tablettát tartalmaznak.

Gyógyszerhatástani

1. Aszkorbinsav (C-vitamin):

   • Antioxidáns hatás: A C-vitamin erős antioxidáns, amely megvédi a sejteket a szabad gyökök által okozott károsodástól.
   • Részt vesz a kollagén szintézisben: A C-vitamin elengedhetetlen a kollagén, egy olyan fehérje előállításához, amely szilárdságot és rugalmasságot biztosít a bőr, az erek, a csontok és más szövetek számára.
   • Növelje a vas abszorpcióját: Az aszkorbinsav elősegíti a vas felszívódásának javítását.
   • Az immunválaszban való részvétel: A C-vitamin hozzájárul a normál immunrendszer funkciójához.
   • Antihisztamin hatás: Egyes esetekben az aszkorbinsav antihisztamin hatással lehet.

2. Rutizide (rutin):

   • Az érrendszeri fal megerősítése: A rutizid segíti az érrendszeri fal megerősítését és javítja annak rugalmasságát.
   • Gyulladásgátló hatások: A rutizid gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, és segíthet csökkenteni az erek gyulladását.
   • Anagregáns hatás: A rutizid csökkentheti a vérlemezkék alvadását és a vérrögöket képezheti a vérben.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: Az aszkorbinsav és a rutozid abszorbeálódik a gyomor-bélrendszerből a vérbe. A C-vitamin aktívan felszívódik, részben nátriumfüggő C-vitamin-transzportfehérjével. A P-vitamin javíthatja a C-vitamin felszívódását a kapilláris falak megerősítésével.
2. Eloszlás: Az abszorpció után az aszkorbinsav és a rutozid eloszlik olyan szövetekbe és szervekbe, ahol képesek teljesíteni biológiai funkcióikat. A C-vitamin széles körben eloszlik a test szöveteiben, és a P-vitamin javíthatja a kapilláris véráramlást.
3. Metabolizmus: Az aszkorbinsav és a rutozid metabolizálható a májban és más testszövetekben, és olyan metabolitokat képez, amelyek azután a veséken ürülnek ki.
4. Kiválasztás: Az aszkorbinsav és a rutozid a testből történő kiválasztásának fő útja a veséken keresztül metabolitok és/vagy változatlan anyagok formájában található.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

Az aszkorutint étkezés után orálisan szedik, hogy minimalizálják a gyomor-bél traktus lehetséges irritációját. A tablettákat nem szabad rágni, hanem egészet el kell nyelni, elegendő vizet iszva.

Adagolás

Felnőtteknek

• A C-vitamin és a rutinhiány megelőzése:
  • 1 tabletta (50 mg aszkorbinsavat és 50 mg rutozidot tartalmaz) naponta egyszer.
• Kezelés:
  • 1-2 tabletta naponta 2-3-szor. A kezelési tanfolyam időtartama általában 2-3 hét, az orvos ajánlásaitól függően.

3 évesnél fiatalabb gyermekek számára

• Megelőzés:
  • 1 tabletta naponta egyszer.
• Kezelés:
  • 1 tabletta naponta 2-3-szor. A kezelési folyamatot az orvos is meghatározza, de általában nem haladja meg a 2-3 hetet.

Terhesség Ascorutin alatt történő alkalmazás

1. Első trimeszter:

   • A terhesség első trimeszterében az aszkorutin használata általában nem ajánlott, mivel ez a magzati szervek kialakulásának kritikus periódusa. A rutozid hatása a magzati fejlődésre ebben az időszakban kiszámíthatatlan lehet, így sok szakértő azt javasolja, hogy kerülje el annak használatát.

2. Második és harmadik trimeszter:

   • A terhesség második és harmadik trimeszterében az aszkorutin orvos felírhatja, de csak szigorú jelzésekre. A potenciális indikációk közé tartozik a varikozusok megelőzése, aranyér, az érrendszer erősítése és a kapilláris permeabilitás csökkentése. A gyógyszer javasolható a vas felszívódásának javítása érdekében a vashiányos vérszegénység kezelésében vagy megelőzésében.

Használati ajánlások

• Adagolás-ellenőrzés: Szigorúan be kell tartani az orvos által előírt ajánlott adagolást és kezelést. A beadás dózisának vagy időtartamának jogosulatlan változásai veszélyesek lehetnek.
• Feltételek megfigyelése: Fontos, hogy rendszeresen keresse orvosát az egészség és a magzati fejlődés figyelése érdekében. Ez lehetővé teszi a lehetséges mellékhatások vagy a mellékhatások időben történő kimutatását.

Lehetséges kockázatok

• Hypervitaminosis: A C-vitamin felesleges hypervitaminosishoz vezethet, különösen, ha az ajánlottnál magasabb dózisokban veszik be. Ez gyomor-bél rendellenességeket, vesekőeket és egyéb problémákat okozhat.
• Hatás a magzatra: Annak ellenére, hogy nincs megbízható adatok a rutozid teratogén hatásairól, a magzati fejlődésre gyakorolt hatását nem vizsgálták teljesen, ami rendkívüli óvatossággal jár, ha terhesség alatt használja.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Az aszkorbinsav, a rutin vagy a gyógyszer bármely más alkotóeleme iránti túlérzékenységgel rendelkező embereknek elkerülniük kell annak használatát.
2. Tromboflebitis és trombózis: Mivel a rutin javíthatja a mikrocirkulációt, és antikoagulációs tulajdonságokkal rendelkezik, az aszkorutint óvatosan kell eljárni a tromboflebitis vagy a trombózis szempontjából.
3. Megnövekedett vérrögés: Az aszkorutint óvatosan kell eljárni a vérrögök rendellenességeiben vagy antikoagulánsok szedésében, mivel a rutin növelheti ezeket a hatásokat.
4. Diabetes mellitus: A cukorbetegségben szenvedő betegeknek óvatosan kell aszkorutint használniuk, mivel az aszkorbinsav növelheti a vércukorszintet.
5. Veseelégtelenség: veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén óvatosan lehet szükség az aszkorutin használatakor a metabolitok felhalmozódásának lehetősége miatt.
6. Terhesség és laktáció: Az "aszkorutin" használata magas dózisokban terhesség és laktáció alatt konzultációt igényelhet orvossal.
7. Gyermekkori életkor: Az "aszkorutin" felírható a gyermekek számára, de az adagot a gyermek életkorához és súlyához kell igazítani.

Mellékhatások Ascorutin

1. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek:

   • Émelygés, hányás, hasmenés, gyomorgörcsök, gyomorégés vagy gyomor kellemetlenség, különösen, ha a gyógyszert üres gyomorra veszik.

2. Allergiás reakciók:

   • Bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma. Bár ritka, ezek a reakciók azonnali orvosi ellátást igényelnek.

3. Fejfájás és szédülés:

   • Egyes esetekben az aszkorutin szedése fejfájást és enyhe szédülést okozhat.

4. Magas vérnyomás:

   • Az aszkorbinsav nagy dózisokban a vérnyomás növekedéséhez vezethet, ami óvatosságot igényel, ha hipertóniában szenvedő embereknél használja.

5. Alvási zavarok és ingerlékenység:

   • Megfigyelték az alvási rendellenességek és a hiperexcitabilitás eseteit a gyógyszer szedése során, különösen a gyermekek és a megnövekedett ideges ingerlékenységgel rendelkező embereknél.

6. A laboratóriumi értékek változásai:

   • A hosszabb használat esetén hatással lehet a laboratóriumi vérparaméterekre, beleértve a cukor és a koleszterinszintet.

7. Egyéb reakciók:

   • Megnövekedett vizelés gyakorisága, a nők menstruációs ciklusának változásai.

Overdose

Az aszkorutin túladagolásának (az aszkorbinsav és a rutin kombinációjának) hatásainak mérlegelésekor fontos, hogy értékeljük az egyes komponensek szerepét és kölcsönhatásait, különösen nagy adagok esetén:

1. Az oxalát vesekő fokozott kockázata: Az aszkorbinsav (C-vitamin), ha túlzott mennyiségben fogyasztják, metabolizálható, amely kombinálható a kalciummal, hogy kalcium-oxalátköveket képezzen. A nagy dózisok a C-vitamin fokozott kockázatával járnak a hajlamos egyéneknél (Barness, 1975).
2. Lehetséges gyomor-bélrendszeri rendellenességek: Az aszkorbinsav túladagolása gastrointestinalis rendellenességeket, például hasmenést és hasi fájdalmat okozhat. Ennek oka az abszorbeált C-vitamin ozmotikus hatása a gyomor-bél traktusban (Barness, 1975).
3. Az antioxidáns és gyulladásgátló funkciók változásai: Az aszkorbinsav és a rutin antioxidánsok. A szinergiában javíthatják az oxidatív stressz elleni védőhatásokat, de az egyensúlyhiány (a túladagolás miatt) felboríthatja ezt az egyensúlyt, ami a szabad gyökök károsodásainak és a test gyulladásos reakcióinak kevésbé hatékony ellenőrzéséhez vezet.
4. Hatás a vércukorszintre: Bizonyítékok arra utalnak, hogy ezeknek a vegyületeknek a túlzott fogyasztása zavarhatja a vércukorszint szabályozását. A vizsgálatokban kimutatták, hogy az aszkorbinsavat és a rutint tartalmazó készítmények modulálhatják a vércukorszint szintjét, ami túlzott mennyiségben problematikus lehet, különösen a cukorbetegek esetében (Polushina et al., 2000).
5. Intézkedés az orvosi vizsgálatokkal: A magas aszkorbinsav szintje zavarhatja a különféle laboratóriumi vizsgálatokat, ideértve azokat is, amelyek a vércukorszint és a koleszterinszint mérésére szolgálnak, potenciálisan félrevezető eredményekhez és az orvosi értékelés bonyolításához vezetnek (Barness, 1975).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Az antikoaguláns hatást növelő gyógyszerek: Az aszkorbinsav növelheti a vas felszívódását, így a vastartalmú gyógyszerekkel egyidejűleg beadhatja annak hatását.
2. A vas felszívódását fokozó gyógyszerek: A rutozid javíthatja a vas felszívódását az ételekből, így a vastartalmú gyógyszerekkel való egyidejű beadása növelheti hatékonyságát.
3. Az antikoaguláns hatást csökkentő gyógyszerek: Az aszkorbinsav csökkentheti az antikoagulánsok, például a warfarin vagy a heparin hatékonyságát.
4. A vizelet savasságát növelő gyógyszerek: Az aszkorbinsav növelheti a vizelet savasságát, ami befolyásolhatja egyes diuretikumok hatékonyságát.
5. A kapillaroprotektív hatást fokozó gyógyszerek: A rutozid az aszkorutin részeként javíthatja más gyógyszerek kapillaroprotektív hatását.