Ascorutin

Az aszkorutin egy kombinált gyógyszer, amely két hatóanyagot tartalmaz: aszkorbinsavat (C-vitamin) és rutozidot (más néven rutin). Ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban az érfal erősítésére, a kapillárisok permeabilitásának csökkentésére és stabilitásuk növelésére. Az aszkorutint a fokozott vérzékenységgel és az erek gyengeségével járó különféle betegségek komplex terápiájában alkalmazzák.

Farmakológiai hatás

1. Aszkorbinsav:

   • Ez egy erős antioxidáns, amely segít megvédeni a sejteket a szabad gyökök károsodásától.
   • Elősegíti a kollagén szintézisét, amely elengedhetetlen a bőr, az erek, a csontok és a porcok épségének fenntartásához.
   • Javítja a vas felszívódását és segít az immunrendszer erősítésében.

2. Rutozid (rutin):

   • Stabilizálja a sejtmembránokat, csökkenti a kapilláris permeabilitást és törékenységet.
   • Antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a gyulladásokat és védi a C-vitamint az oxidációtól.

Jelzések Ascorutin

1. C- és P-vitamin-hiány: Az „Ascorutin” felhasználható a szervezet C- és P-vitamin-hiányának pótlására, különösen akkor, ha az élelmiszerekből nem jut elegendő tápanyaghoz.
2. Ínyvérzés: A C-vitamin erősíti az érfalat, és elősegíti a mikrosérülések és kisebb vérzések, például az ínyvérzés gyógyulását.
3. Érrendszer erősítése: A rutina segít megerősíteni az érfalakat, csökkenti azok törékenységét és növeli a károsodással szembeni ellenállásukat.
4. Megnövekedett érpermeabilitás és törékenység: Az Ascorutin ajánlott lehet a megnövekedett kapilláris permeabilitással és törékenységgel járó állapotok, például visszér, kapillarotoxikózis és egyéb érrendszeri betegségek kezelésére.
5. Érrendszeri szövődmények megelőzése: A C- és P-vitamin segíthet megelőzni az érrendszeri szövődmények, például a trombózis, a tromboflebitisz és más érrendszeri betegségek kialakulását.
6. Egyes gyógyszerekkel való együttes alkalmazás: Néha az "Ascorutin" kiegészítő gyógymódként írható fel bizonyos betegségek kezelésében más gyógyszerekkel együtt, például aranyér vagy gyulladásos folyamatok kezelésében a húgyhólyagban.

Kiadási űrlap

Szájon át szedhető tabletták:

• Az aszkorbinsav és a rutozid standard adagja egy tablettában jellemzően 50 mg mindkét összetevőből.
• A tabletták gyakran a rutinra jellemző zöldessárga színűek.
• A csomagok a tabletták számában eltérőek lehetnek, de a standard csomagok 30, 50 vagy 100 tablettát tartalmaznak.

Gyógyszerhatástani

1. Aszkorbinsav (C-vitamin):

   • Antioxidáns hatás: A C-vitamin egy erős antioxidáns, amely védi a sejteket a szabad gyökök okozta károsodástól.
   • Részt vesz a kollagénszintézisben: A C-vitamin elengedhetetlen a kollagén termeléséhez, amely egy olyan fehérje, amely szilárdságot és rugalmasságot biztosít a bőrnek, az ereknek, a csontoknak és más szöveteknek.
   • Növeli a vas felszívódását: Az aszkorbinsav segít javítani a vas felszívódását az élelmiszerekből.
   • Részvétel az immunválaszban: A C-vitamin hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez.
   • Antihisztamin hatás: Bizonyos esetekben az aszkorbinsav antihisztamin hatású lehet.

2. Rutizid (rutin):

   • Az érfal erősítése: A rutizid segít megerősíteni az érfalat és javítja annak rugalmasságát.
   • Gyulladáscsökkentő hatások: A rutizid gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és segíthet csökkenteni a vérerek gyulladását.
   • Trombocitagátló hatás: A rutizid csökkentheti a vérlemezkék alvadási képességét és vérrögképződést.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: Az aszkorbinsav és a rutozid a gyomor-bél traktusból felszívódik a vérbe. A C-vitamin aktívan szívódik fel, részben nátriumfüggő C-vitamin transzportfehérjén keresztül. A P-vitamin a kapilláris falak erősítésével is javíthatja a C-vitamin felszívódását.
2. Eloszlás: Felszívódás után az aszkorbinsav és a rutozid eloszlik a szövetekben és szervekben, ahol betölthetik biológiai funkcióikat. A C-vitamin széles körben eloszlik a test szöveteiben, a P-vitamin pedig fokozhatja a kapilláris véráramlást.
3. Anyagcsere: Az aszkorbinsav és a rutozid metabolizálódhat a májban és más testszövetekben, metabolitokat képezve, amelyek ezután a vesén keresztül ürülnek ki.
4. Kiválasztás: Az aszkorbinsav és a rutozid fő kiválasztási útja a veséken keresztül történik metabolitok és/vagy változatlan anyagok formájában.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

Az Ascorutint étkezés után szájon át kell bevenni, hogy minimalizálja a gyomor-bél traktus esetleges irritációját. A tablettákat nem szabad rágni, egészben kell lenyelni, elegendő vizet inni.

Adagolás

Felnőtteknek

• C-vitamin- és rutinhiány megelőzése:
  • Naponta egyszer 1 tabletta (50 mg aszkorbinsavat és 50 mg rutozidot tartalmaz).
• Kezelés:
  • Naponta 2-3 alkalommal 1-2 tabletta. A kezelés időtartama általában 2-3 hét, az orvos ajánlásától függően.

3 év feletti gyermekek számára

• Megelőzés:
  • Naponta egyszer 1 tabletta.
• Kezelés:
  • 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartamát szintén az orvos határozza meg, de általában nem haladja meg a 2-3 hetet.

Terhesség Ascorutin alatt történő alkalmazás

1. Első trimeszter:

   • A terhesség első trimeszterében az Ascorutin alkalmazása általában nem ajánlott, mivel ez a magzati szervek kialakulásának kritikus időszaka. A rutozid hatása a magzati fejlődésre ebben az időszakban kiszámíthatatlan lehet, ezért sok szakértő azt tanácsolja, hogy kerüljék a használatát.

2. Második és harmadik trimeszter:

   • A terhesség második és harmadik trimeszterében az Ascorutint orvos írhatja fel, de csak szigorú javallatok alapján. A lehetséges javallatok közé tartozik a visszér, az aranyér megelőzése, az érfal erősítése és a kapilláris permeabilitás csökkentése. A gyógyszer a vasfelszívódás javítására is ajánlható a vashiányos vérszegénység kezelésében vagy megelőzésében.

Használati ajánlások

• Adagolás ellenőrzése: Szigorúan be kell tartani az orvos által előírt ajánlott adagot és kezelési módot. Az adag vagy az alkalmazás időtartamának engedély nélküli megváltoztatása veszélyes lehet.
• Állapotfigyelés: Fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosát egészségi állapotának és magzati fejlődésének megfigyelése érdekében. Ez lehetővé teszi a lehetséges mellékhatások vagy nemkívánatos reakciók időben történő észlelését.

Lehetséges kockázatok

• Hipervitaminózis: A C-vitamin túlzott bevitele hipervitaminózishoz vezethet, különösen, ha az ajánlottnál nagyobb adagban szedi. Ez gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, vesekövet és egyéb problémákat okozhat.
• Magzatra gyakorolt hatás: Annak ellenére, hogy hiányoznak a rutozid teratogén hatásaira vonatkozó megbízható adatok, a magzati fejlődésre gyakorolt hatását még nem vizsgálták teljes mértékben, ami fokozott óvatosságot igényel terhesség alatt történő alkalmazása esetén.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Az aszkorbinsavval, rutinnal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben ismert túlérzékenység esetén kerülni kell a gyógyszer alkalmazását.
2. Tromboflebitis és trombózis: Mivel a rutin javíthatja a mikrokeringést és antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkezik, az Ascorutint óvatosan kell szedni tromboflebitis vagy trombózis esetén.
3. Fokozott véralvadás: Az Ascorutint óvatosan kell alkalmazni véralvadási zavarokban szenvedő vagy antikoagulánsokat szedő betegeknél, mivel a rutin fokozhatja ezeket a hatásokat.
4. Diabetes mellitus: Cukorbetegeknek óvatosan kell alkalmazniuk az Ascorutint, mivel az aszkorbinsav növelheti a vércukorszintet.
5. Veseelégtelenség: Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosságra lehet szükség az Ascorutin alkalmazása során, mivel a metabolitok felhalmozódhatnak a szervezetben.
6. Terhesség és szoptatás: Az "Ascorutin" nagy dózisban történő alkalmazása terhesség és szoptatás alatt orvoshoz fordulhat.
7. Gyermekkori életkor: Az "Ascorutin" gyermekeknek is felírható, de az adagot a gyermek életkorához és súlyához kell igazítani.

Mellékhatások Ascorutin

1. Emésztőrendszeri betegségek:

   • Hányinger, hányás, hasmenés, gyomorgörcsök, gyomorégés vagy gyomorpanaszok, különösen, ha a gyógyszert üres gyomorra veszik be.

2. Allergiás reakciók:

   • Bőrkiütések, viszketés, csalánkiütés, Quincke ödéma. Bár ritkák, ezek a reakciók azonnali orvosi ellátást igényelnek.

3. Fejfájás és szédülés:

   • Bizonyos esetekben az Ascorutin szedése fejfájást és enyhe szédülést okozhat.

4. Magas vérnyomás:

   • Az aszkorbinsav nagy dózisban vérnyomás-emelkedéshez vezethet, ezért óvatosan kell eljárni magas vérnyomásban szenvedőknél.

5. Alvászavarok és ingerlékenység:

   • A gyógyszer szedése során alvászavarok és fokozott ingerlékenység eseteit figyelték meg, különösen gyermekeknél és fokozott idegi ingerlékenységgel küzdő embereknél.

6. Laboratóriumi értékek változásai:

   • Hosszú ideig tartó használat esetén hatással lehet a laboratóriumi vérparaméterekre, beleértve a cukor- és koleszterinszintet.

7. Egyéb reakciók:

   • Fokozott vizelési inger, a menstruációs ciklus változásai nőknél.

Overdose

Az Ascorutin (aszkorbinsav és rutin kombinációja) túladagolásának hatásainak mérlegelésekor fontos értékelni az egyes összetevők szerepét és kölcsönhatásait, különösen nagy dózisok esetén:

1. Oxalát vesekövek fokozott kockázata: Az aszkorbinsav (C-vitamin) túlzott mennyiségben fogyasztva oxaláttá metabolizálódhat, amely a kalciummal reagálva kalcium-oxalát köveket képezhet. A C-vitamin nagy dózisai a hajlamos egyéneknél a vesekövek fokozott kockázatával járnak (Barness, 1975).
2. Lehetséges gyomor-bélrendszeri rendellenességek: Az aszkorbinsav túladagolása gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, például hasmenést és hasi fájdalmat okozhat. Ez a fel nem szívódott C-vitamin ozmotikus hatásának köszönhető a gyomor-bél traktusban (Barness, 1975).
3. Változások az antioxidáns és gyulladáscsökkentő funkciókban: Az aszkorbinsav és a rutin antioxidánsok. Szinergikusan fokozhatják az oxidatív stressz elleni védőhatást, de az egyensúlyhiány (túladagolás miatt) felboríthatja ezt az egyensúlyt, ami a szabad gyökök károsodásának és a gyulladásos válaszok kevésbé hatékony szabályozásához vezethet a szervezetben.
4. Hatás a vércukorszintre: Bizonyítékok vannak arra, hogy ezen vegyületek túlzott fogyasztása zavarhatja a vércukorszint szabályozását. Tanulmányok kimutatták, hogy az aszkorbinsavat és rutint tartalmazó készítmények befolyásolhatják a vércukorszintet, ami problémás lehet, ha túlzott mennyiségben szedik, különösen a cukorbetegek számára (Polushina et al., 2000).
5. Zavaró hatás az orvosi vizsgálatokra: Az aszkorbinsav magas szintje számos laboratóriumi vizsgálatot, köztük a vércukorszint és a koleszterinszint mérését is befolyásolhatja, ami félrevezető eredményekhez vezethet és bonyolíthatja az orvosi értékelést (Barness, 1975).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Antikoaguláns hatást fokozó gyógyszerek: Az aszkorbinsav fokozhatja a vas felszívódását, ezért vastartalmú gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása fokozhatja azok hatását.
2. Vasfelszívódást fokozó gyógyszerek: A rutozid javíthatja a vas felszívódását az élelmiszerekből, így vastartalmú gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása növelheti azok hatékonyságát.
3. Az antikoaguláns hatást csökkentő gyógyszerek: Az aszkorbinsav csökkentheti az antikoagulánsok, például a warfarin vagy a heparin hatékonyságát.
4. A vizelet savasságát növelő gyógyszerek: Az aszkorbinsav növelheti a vizelet savasságát, ami befolyásolhatja egyes vízhajtók hatékonyságát.
5. Kapillaroprotektív hatást fokozó gyógyszerek: A rutozid, az Ascorutin részeként, fokozhatja más gyógyszerek kapillaroprotektív hatását.