A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az akut glomerulonefritisz tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tipikus esetekben az akut posztstreptococcus glomerulonephritis nephritikus szindrómaként jelentkezik, amelyet perifériás ödéma, artériás magas vérnyomás, mikrohematuria és mérsékelt proteinuria (legfeljebb 1 g/nap) formájában jelentkező húgyúti szindróma jellemez. Az esetek 25-50%-ában makrohematuria fordul elő.
A klinikai vérvizsgálat az ESR emelkedését, mérsékelt leukocitózist és enyhe vérszegénységet mutat. A betegek 50-80%-ánál emelkedett antistreptolizin O (ASLO) titer figyelhető meg a vérben. Az akut posztstreptococcus glomerulonefritisz jellegzetes jele a komplementrendszer C3 komponensének koncentrációjának csökkenése a vérben, normálisC4 komponens koncentráció mellett, ami a betegek 90%-ánál figyelhető meg a betegség kezdetétől számított első 2 hétben. Nefrózis szindróma ritkán alakul ki (2-5%). Kiterjedt ödéma, súlyos proteinuria (>3 g/nap), hipoalbuminémia és hiperlipidémia formájában jelentkezik. A betegek 50-70%-ánál károsodott a vesefunkció - oliguria alakul ki (diurézis <1 ml/kg/óra egy év alatti gyermekeknél vagy <0,5 ml/kg/óra idősebb gyermekeknél). Az akut posztstreptococcus glomerulonefritiszben szenvedő gyermekeknél az akut veseelégtelenség ritka (a betegek 1-5%-ánál).
Az akut glomerulonephritis klinikai lefolyását a legtöbb esetben a glomerulonephritis manifesztációinak reverzibilis és következetes feloldása és a vesefunkció helyreállítása jellemzi.
A betegség akut stádiuma általában 5-7 napig tart, de több mint 3 hétig is eltarthat. A makrohematuria és az ödéma szindróma a betegség kezdete után 1-2 héttel eltűnik, a vérnyomás normalizálódik, a vesefunkció pedig 2-4 hét után helyreáll. A betegség kezdetétől számított 3-6 hónap elteltével a betegek túlnyomó többségénél a komplementrendszer C3 komponensének koncentrációja normalizálódik a vérben, a proteinuria és a hematuria hiányzik. Egy év elteltével a hematuria a gyermekek mindössze 2%-ánál, a proteinuria pedig 1%-ánál áll fenn.
[