Az anus rákja

Anális onkológia vagy anusrák - ritka rosszindulatú betegség. A patológia a belső anális sphincter felső határától (a kagylóvonalból) a dermális anális vonalig található.

Az anus rákát csak a vastagbél onkológiájának összes esetének 1,5% -ánál figyeljük meg, és százezer beteg esetében ez csak egy esetet jelenthet. A betegség kisebb mértékben érintheti a nőket és nagyobb mértékben a férfiakat. Ebben az esetben feljegyezték az incidenciát a nem hagyományos szexuális irányultságú férfiaknál (100 esetre legfeljebb 40 esetben százezer beteg esetében), különösen HIV fertőzés esetén.

Ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, a helyreállítási prognózis kedvezőbb lehet.

[1], [2],

Az anus daganatos okai

Nincs egyértelmű oka az anus rákának, mivel az onkológia jelenleg az orvostudomány egyik legkeresettebb területe. Azonban a fő tényezők, amelyek növelik a betegség kockázatának mértékét, ismertek:

• emberi papillomavírus jelenléte a szervezetben;
• genitális és rektális szemölcsök;
• anális fistula;
• az anus folyamatos ingerlése, a hemorrhoidis vénák terjeszkedése, az anális nyitás repedésének kialakulása, anális szexuális érintkezés, leukoplakia;
• Dohányzás (a dohányosoknál a rákbetegség kockázata közel 10-szer nő);
• a korosztály 50-85 év;
• csökkenti a szervezet immunvédelmét műtét, transzplantáció, autoimmun és fertőző betegségek miatt;
• HIV-fertőzés.

Az anus rák kialakulásának megakadályozására a genitourinary szervek, a prosztata, a végbél onkológiai terápiája során is besugárzható.

[3], [4], [5], [6]

Anus rák tünetei

Általában a rákok hosszú ideig rejtettek és nyilvánvaló tünetek nélkül. Ez azonban nem vonatkozik az anus rákára: szerencsére a betegség jeleit már a kezdeti szakaszokban észlelték. Ez azzal magyarázható, hogy a neoplazma az anusban lokalizálódik, gazdag idegi plexusokban és hajókban.

Az anusrák kezdeti tünetei általában a következők:

• idegenek érzete az anusban;
• a kiszabadulást okozó megbetegedések;
• vénák vagy vérrögök megjelenése a székletben;
• viszketés az anusban.

Sajnos, a legtöbb esetben még az ilyen nyilvánvaló tüneteket figyelmen kívül hagyja, mivel megkötik betegek aranyér, végbél repedések, stb Sőt, a fenti funkciók nem egyértelmű jellemzői a rákos daganat, és ezért lehet figyelmen kívül hagyni.

A rosszindulatú fejlődés kialakulásával és növekedésével a következő tünetek csatlakoznak a már meglévő tünetekhez:

• a kiszáradás rendellenessége (gyorsaság, vagy fordítva, a sürgetés gyakoriságának csökkenése);
• A kiszabadulást követően a széklet tömegének hiányos befejezése érzés maradhat;
• a nyálkahártya vagy a nyálkahártya elválasztása az anusszal szemben;
• a proximális nyirokcsomók növekedése (az anusban vagy az ágyékban).

Az anális nyitás gerakásszerűen, ezáltal súlyosbítja a már kiesett hajlamot a kiszáradásra. Néha az anus körül számos lassú, lassú sebek keletkeztek.

A későbbi szakaszokban a rák mérgezésének jelei mutatkoznak: fáradtság, álmosság, táplálékhiány, elfésülés.

Anus rák diagnózisa

Tekintettel arra, hogy az anális rák korai betegség tünetei nem különböznek az egyéni jellemzők, akkor a diagnózis végbélrák tartalmaznia kell a fejlett eltérés diagnosztikai eljárásokat, időben felfedezzék a patológia és megkülönbözteti a többi, nem malignus állapotok.

A páciens kötelező általános külső vizsgálata, vizsgálata, megkérdőjelezése, meglévő kockázati tényezők azonosítása. További kiterjedt vizsgálatot igényel, beleértve a különböző laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai típusokat:

• a végbél ujjvizsgálata - egy egyszerű, de nagyon informatív módszer a rektális terület állapotának felmérésére. Lehetővé teszi, hogy kiértékeljük az anális passzus szöveteit és nyálkahártyáját, azonosítsuk és azonosítsuk a betegséget;
• anaszkóp - egy anaszkóp (egy kis izzó golyós eszköz) segítségével, amely az anusba kerül, láthatja és értékeli a végbél anuszait és alsó részét;
• sigmoidoszkópia (rectoscopy, proctoscopy, proctosigmoidoscopy) - a végbél és a sigmoid vastagbél endoszkópos vizsgálata. A készülék - egy retoszkóp - egy kis henger, amelynek rúdja 30 cm mélységbe van behelyezve;
• rektális ultrahang - azonosítani olyan daganatokat, amelyeket digitális rektális vizsgálattal nem lehet kimutatni;
• A vastagbél röntgensugár (irrigoszkópia) - a bél kontrasztanyaggal történő kitöltése után történik. Segít a daganatok, polipok, fisztulák stb. Kimutatásában;
• a rektum rejtett kontrasztú számítógépes tomográfiája (vagy mágneses rezonancia képalkotása) - a röntgensugárhoz hasonló eljárás, de lehetővé teszi a kapott kép részletesebb vizsgálatát;
• positron emissziós tomográfia - a számítógépes tomográfia modernabb analógja;
• biopszia, majd a szövetek későbbi szövettani vizsgálata - a daganatos szövet elemének meghatározása annak rosszindulatúságának meghatározására.

Ha az anusrák diagnózisát megerősítik, további vizsgálatokra kerül sor a közeli és távoli nyirokcsomók és szervek metasztázisainak jelenlétére.

[7], [8], [9]

Anus rák kezelése

Az anusrák kezelésének számos változata ismeretes. A kezelést a tumorképződés méretétől, az elhanyagoltság mértékétől, a beteg korától és állapotától függően választjuk meg.

• A sebészeti kezelés a neoplazma és a közeli szövetek radikális eltávolítása a működési módszerrel. Az egyik leghatékonyabb kezelési lehetőség, amely azonban a leg traumatikusabb: gyakran szükség van a daganat eltávolítására a hasüreg vágásával. A jövőben a páciensnek sztómát kell telepítenie - mesterséges lyuk a széklet eltávolításához. Emiatt a műveletet csak végső megoldásként végzik.
• Sugárkezelés - ionizáló sugárzás alkalmazása, amely lehetővé teszi a daganat elpusztítását, miközben fenntartja az anális záróizmok funkcionalitását. A tumor mellett a legközelebbi nyirokcsomókat (a lágyékzónában) sugárzással besugározzák.
• Kemoterápia - olyan speciális citotoxikus gyógyszerek bevitele vagy beadása, amelyek gátolják vagy csökkentik a tumor növekedését. A kemoterápiát általában más terápiás módszerekkel együtt alkalmazzák.

Anus rákos megbetegedése

Az anus rákos megbetegedéseinek megelőzésére szolgáló speciális módszerek nem léteznek, de figyelmet kell fordítani a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőkre. A minőség megelőzése érdekében a következő óvintézkedéseket kell betartani:

• óvszerhasználatot kell alkalmazni a nemi közösülés során, különösen alkalmi szexuális partnereknél, a HIV-fertőzés elkerülése érdekében;
• kerülje el az anális nyak és a végbél nyálkahártyájának károsodását (a repedések és aranyérdések időben történő gyógymódja, az anális szex elkerülése);
• kövesse a megfelelő emésztést, megakadályozza a székrekedés megjelenését;
• fenntartja a magas szintű immunitást, elhagyja a rossz szokásokat.

Ha a nyálkahártya sérülése ajánlott, az anusszövet biopsziáját és citológiáját kell elvégezni. A proctológus rendszeres látogatása (évente egyszer) segít a betegség észlelésében és kezelésében.

Az anusrák prognózisa

Az anusrák prognózisa attól a betegségtől függ, amelyen a kezelés megkezdődött. Időben terápiás beavatkozások hosszú távú biztosítása érdekében remisszió: ötéves túlélési arány a műtét után (a hiánya metasztázis), statisztikák szerint, akár 70%, és a metasztázis - akár 20%.

A komplex terápia (besugárzás + kemoterápia) gyógyítja a betegek 80% -át (feltéve, hogy a tumor mérete kisebb, mint 30 mm). Ismételje meg, hogy a betegség a betegek körülbelül 10% -ánál fordulhat elő.

Az anusrák prognózisának javítása érdekében a kezelés után ajánlatos rendszeresen megfigyelni a proctológust, és a betegség megelőző intézkedéseit követni.

Az anus rákja nem aszimptomatikus betegség, és a betegek feladata az időben észrevenni, és nem szabad kihagyni a félelmetes patológiát.