Az arcideg neuropathia balra, jobbra: akut, iszkémiás

Az arc ideg neuropathiája kóros folyamat, melynek következtében az arc idegi ágainak beidegződése és érzékenysége csökken. A statisztikák szerint az arc-ideg-neuropátiák összes esetének 75% -a Bell-bénulásnak minősül - az arcizmus egyoldalú parézisének. Ez a betegség a személy nemétől és korától függetlenül alakul ki, de leginkább a 20-45 év közötti személyeknél figyelhető meg. A perifériás idegrendszer ilyen jellegű érzete nem önálló betegség, kivéve a veleszületett anomáliákat vagy a normális méhen belüli fejlődés megzavarását.

A bénulás egyoldalú lehet, például az arc ideg neuropátia a jobb oldalon. A kétoldalú elváltozások miatt van egy másik fókusz - az arcideg neuropátiája a bal oldalon. A kétoldalú elváltozás a legfájdalmasabb, és a betegek nehezen tolerálják.

[1], [2], [3], [4]

Okoz az arcideg neuropathiája

Az arcideg neuropátiájának okait nem teljesen értik. Bebizonyosodott, hogy az akut arc neuropátia a második kapcsolat a patológiás folyamatban. Az első link vagy trigger mechanizmus szerepében:

• kraniocerebrális trauma, különösen az időbeli csontok traumája, a koponya boltozat csontjai és a mastoid folyamat
• sebészeti beavatkozások (plasztikai sebészet, mastoid folyamat, stb.)
• vírusos és bakteriális fertőzések (meningitis, meningoephalitis, mumpsz), SARS, influenza, otitis és mastohitis utáni szövődmények.
• Undercooling és hosszantartó tartózkodás egy tervezetben
• az agyi artériák aneurizmusa, az agyi keringés akut megsértése, egyes esetekben - a stroke következményei.

[5],

Kockázati tényezők

Az ideggyulladás valószínűsége egészséges emberekben nő, ha hidegben dolgoznak, közel hűtőszekrényhez, légkondicionálókhoz vagy piszkozatokhoz.

Egy másik nem kevésbé fontos tényező az arc piercingje, nevezetesen a szemöldök, az alsó ajak vagy a nyelv elülső harmada. Először is, szakszerűtlen lyukasztás idegi traumát okozhat. Másodszor, még a helyes szúrás nem garantálja a teljes biztonságot, mivel a hibás ellátás helye szúrás, kapcsolatba kellően sterilizált műszerek, por és piszok vezethet szennyezettsége kórokozó mikroorganizmusok és akut gyulladás.

Az arcideg neuropathiája a gyermekeknél akkor fordul elő, amikor a betegség terhelt öröklése van. Ha az egyik szülõ története egy ideggyulladás esete, akkor fennáll a valószínűsége a gyermekben.

[6], [7], [8], [9], [10]

Pathogenezis

A Bell bénulásának kóroktani mechanizmusa a kezdet okaitól függ.

Az arc idegi ischaemiás neuropátiája az iszkémiában rejlik, ami az ideg idegsejtjeinek károsodását okozza. Ezt az állapotot gyakran megfigyelik a hypertoniás krízis.

Az arc idegeinek kompressziós ischaemiás neuropátiája a közeli struktúrák által az ideg összenyomódásának eredményeképpen alakul ki, ezután a vérkeringést károsítja. A csonttöredékek, a zúzódások, a hemosztázis és a lymphostasis negatívan befolyásolhatják az arc idegeit, és megzavarhatják a normális működést.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tünetek az arcideg neuropathiája

A kellemetlen tünetek legfőbb forrása az izmok gyengesége vagy bénulása. Az arckifejezések vizuálisan megfigyelt torzulása, aszimmetria.

Az arc neuropátia tünetei összetettek, amely magában foglalja:

1. Akut fájdalom az arc érintett felének területén.
2. Fejfájást.
3. Nem lehet a szemhéjakat csillapítani, a szem külső sarkát és a száj sarkát leengedni.
4. A nazolabialis háromszög ráncainak simítása és a homlok homlokfelületének ráncai.
5. Tear, amelyet száraz szemek váltanak fel, a "homok" érzékelése a szemében.
6. Megnövekedett intraokuláris nyomás.
7. Saliváció (egyes esetekben).
8. Intolerancia a zajhoz, erős fény.
9. Elmosódott beszéd.
10. Az íz elvesztése.

Az első jelek előfordulhatnak egy nappal az ideggyulladás előtt, általában egy tompa fájdalom az időleges csontban, amelyet erős aktív arckifejezésekkel erősítenek. Ezután a fájdalom áthalad az akut, amely úgy érzi, függetlenül az izmok feszültségétől. Ezzel párhuzamosan vannak fejfájások és nem megfelelő válasz a külső ingerekre, például a fényre és a zajra.

Az arcideg perifériás neuropathiája, amely az otitis vagy mastoiditis következtében jelentkezik, hirtelen felléphet a fájdalom és kellemetlen érzés hátterében.

Diagnostics az arcideg neuropathiája

Az arc neuropathia elsődleges diagnózisa magában foglalja az anamnézis és az általános vizsgálat összegyűjtését. Ne hagyja figyelmen kívül a beteg kérdőíveit, mert a diagnózis alapja a személy tevékenységének típusára, életkörülményeire, öröklődésére és az átadott betegségekre vonatkozó információ.

Az általános vizsgálati eljárás során az idegkárosodás mértékét az arcvizsgálatok segítségével végzik el. A beteget arra kérték, hogy csukja be a szemét és vigyorgja a fogait: az érintett oldalon a szemhézag nem záródik le, a száj sarka mozdulatlanul vagy enyhén mozgatható.

Ha megpróbálja felfújni az arcát és megtartani a levegőt bennük, a beteg kellemetlen érzést érez, a levegő nem marad. Az ajkak elhúzása és a csőbe történő összecsavarása nehéz.

Ezen minták alapján megállapíthatja a betegség terjedelmét.

1. Az enyhe fokú neuropathiát az érintett oldal jelentéktelen mobilitása jellemzi, a szem teljesen le van zárva, a szemöldök mozgékonyak. Ebben az esetben az idegi funkció megmarad, de gyengül.
2. Mérsékelt neuropátia esetén a beteg nem tudja teljesen bezárni a szemét, miközben a szemhéját emeli fel, megfigyelhető a szemhéjak könnyű nyikorása, az arcizomok gyengén reagálnak. Ebben a szakaszban az arc aszimmetriája kifejeződik, nehéz a beteg számára, hogy harapja a fogait.
3. A súlyos neuropathiát az arc érintett oldalának minimális mobilitása jellemzi, a szem szinte nem zárva van, amikor homlokot ráncol, mosolyog, vagy felemeli a szemöldök izmait. Ez a fokozat kellemetlen érzés a szem környékén, nagyon nehéz rágni az ételt és folyadékot venni.

[17], [18]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika lehetővé teszi az arc ideg károsodásának és a trigeminus idegek károsodásának megkülönböztetését. Ez azért van végrehajtva, hogy világossá tegye más kórképek kizárását és tisztázza a diagnózist.

Diagnostics közé Brain Research (komputertomográfiás, mágneses rezonancia képalkotás), electroneuromyography (értékelésére izomműködés és gyakorisága és sebessége idegimpulzus) és az US fültőmirigy.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a test általános állapotának és az anyagcserezavarok (diabétesz) jelenlétének diagnosztizálása céljából történik. A vírusos és bakteriális fertőzések (herpesz, HIV, fertőző mononukleózis, citomegalovírus stb.) Kizárására szerológiai vérvizsgálatokat írnak elő.

Kezelés az arcideg neuropathiája

Az arc-neuropátia kezelését kizárólag a kezelőorvos felügyelete végzi. Az öngyógyítás lehetetlen és veszélyes is. Az időszerű kezelés hiánya teljes bénuláshoz vezethet, amelynek kimenetele rendkívül kedvezőtlen.

A diagnózis és a diagnózis után az orvos összetett terápiát ír elő. Az arc ideg neuropátia kezelésére vonatkozó szabvány magában foglalja a fizioterápiát, a gyógyszert, a masszázst és az arcápolást, valamint az akupunktúrát.

1. gyógyszerek

A prednisolonum  az arc ideg neuropátiájában gyulladáscsökkentő és antiedematós hatással bír. Az első 2 napban az úgynevezett 20-30 mg (4-6 tabletta) bevezető adagot írják elő, 48 óra elteltével 5-10 mg (1-2 tabletta) fenntartó adagot alkalmaznak. A kezelést a kezelőorvos határozza meg, átlagosan 2-3 hét. Súlyos esetekben hosszabb prednisolon-kezelést írnak elő. Hosszú távú kezelés mellékvese-hormonok okoz számos mellékhatás, egyesül néven Kushingoid szindróma (csontritkulás, fejfájások, elhízás, csökkent szexuális funkciók, csökkent szekrécióját az emésztőrendszert, és a gyengülése a szervezet védekező).

 Az arc ideg neuropátiájával való berlíutást a perifériás idegek vezetőképességének normalizálására használják. A gyógyszer fő összetevője az alfa-liponsavnak nevezett vitamin-szerű anyag. Ez a komponens részt vesz a sejtek és szövetek oxidációs redukciós folyamataiban, kimutatható antioxidáns hatással, javítja az idegszövetek trofizmusát. A gyógyszert tabletták és injekciós üvegek formájában állítják elő infúziókhoz. Az átlagos adag 600 mg (2 tabletta) reggel 30 perccel étkezés előtt.

Az infúziós oldat intravénás csepegtetés. Az oldószer izotóniás nátrium-klorid-oldatot használ. A hatóanyagot lassan, 30 percig adagoljuk.

Az egész Berlitionot a betegek jól tolerálják. Az egyéni intoleranciával együtt allergiás reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés), émelygés, hányás, szédülés léphet fel.

Az euphilint, a nikotinsavat, az arc ideg neuropátia elváltozását vérkeringési korrekcióként és görcsoldóként használják.

Az Euphyllin  csökkenti az erek ellenállását, ami hozzájárul a véráramlás normalizálódásához az érintett területeken. Diuretiként is alkalmazzák a duzzanat enyhítésére. Az orális beadáshoz tablettákat adjon (0,15 g, étkezés után 2-3 alkalommal naponta) vagy oldatot intramuszkuláris injekcióhoz (1 ml 24% -os oldat).

Sermion  az agyi keringés korrekciója. Felajánlása gyógyulási terápiát követően trauma, stroke, szenvedett akut és krónikus vírusos vagy bakteriális etiológiában. Pozitívan befolyásolja a kognitív funkciókat és a hangulatot, javítja az átvitelt a neuromuszkuláris szinapszisban. Az átlagos adag napi 30 mg / nap (1 tabletta) reggel 30 perccel étkezés előtt vagy 10 mg (1 tabletta) naponta háromszor, rendszeres időközönként. A betegség kezelése 2-4 hónap.

A nikotinsav  vagy a PP - vitamin része az oxidációs-redukciós folyamatok enzimjeinek. Vit. A PP széles spektrumú hatással rendelkezik: az ereket tágítja, javítja az agyi és perifériás vérkeringést, normalizálja a szénhidrát anyagcserét és csökkenti a trigliceridek koncentrációját a vérben. Az arcideg neuritikájában a fő kezelés kiegészítéseként használatos.

Tabletták formájában naponta kétszer 0,1 g-os dózist adjon étkezés közben. Intramuszkulárisan injekciózzon 1 ml 1% -os oldatot reggel és este. A kezelés időtartama 1 hónap.

A betegségek a perifériás idegrendszer is használják B-vitaminok (B1, B2, B6) és egy befecskendező és néhány zsírban oldódó vitaminok (A és E) a kapszula formájában.

• fizikoterápia

A fizioterápiás kezelést úgy határozták meg, hogy közvetlenül befolyásolja a károsodott területet, amely visszaállítja a vérkeringést és javítja a szöveti trofizmust.

Kezdettől fogva ajánlatos a gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálva kezelni. A 0,02% dibasol-oldattal végzett elektroforézis spasmolytikus, vasodilatáló hatással bír, javítja az arc ideg működését és működését. Javasolt továbbá káliumot és B1 vitamint is előírni elektroforézisre.

Az arc mozgékonyságának javítása és az izomfeszültség érzésének megkönnyítése érdekében elektroforézist használnak a nyakpántos zónában nátrium-oxibutirát használatával.

A közelmúltban gyakori az elektromágneses hullámokkal történő kezelés. Az arc idegi elektromos ingerlését az izomgörcsökre írják fel.

• torna

Az LFK az arc ideg neuropátiával javítja az arc és a nyak vérkeringését, felgyorsítja a normál arckifejezések helyreállítását. A tüdő előtt a torna gyakorlatokat hajtanak végre, és a gyengített izmokat kezek segítségével segítik. Szükség van az arc egyszerű mozgatására, például egy mosolyra, az ajkak egy csőre történő összecsavarására, a lencse felemelésére, a szemek villogására.

Fontos! Minden mozgást egymástól függetlenül kell végrehajtani. Vagyis nem szabad mosolyogni és felhúzni egy szemöldöket, ellenkező esetben az izomrostok emlékezni fognak ezeknek a cselekményeknek a kombinációjára és megszabadulni tőlük, még a helyreállítás után is nagyon nehéz lesz.

A mimik torna az arc ideg neuropátiájával természetesnek kell lennie. A legjobb, ha egy mosolyt próbál visszaállítani, akkor a beteg hallgat valami vidámat, hogy természetes reflexet alakítson ki a megfelelő ingerre válaszul.

• masszázs

Az arcideg neuropátiájával végzett masszázs a betegség kialakulását követő 1,5-2 héttel kezdődik. Bármilyen mechanikai hatás ellenjavallt az akut fázisban, amikor a beteg fájdalmat tapasztal és a gyulladásos folyamat továbbra is fennáll. A masszázs ellenjavallt abban az esetben, ha az ideggyulladás a sérülések és az ENT-megbetegedések okozta fertőzés terjedése alapján alakult ki. Ilyen körülmények között a masszázs csak súlyosbítja a helyzetet, és tovább rontja a fertőzést.
A masszázs célja a betegség fő oka megszüntetését követően célszerű.

A masszázs elvégzésének technikája nagyon egyszerű: könnyű löketek és körkörös mozgások az óramutató járásával megegyező irányban, a nyaktól kezdve és a frontális csont területével végződve. A manipuláció végrehajtása előtt a kezeket fel kell melegíteni.

• akupunktúra

Az arcideg neuropátiájában található akupunktúrát kizárólag egy tapasztalt szakember végzi, figyelembe véve az arc arcának és az arc idegeinek vetületeinek speciális pontjait. Először is, a tűk az egészséges oldalon helyezkednek el a "fékezés" pontján. Ezeknek a hatása pihentető hatású, és segít megszabadulni a feszültségtől és a hipertóniás izmoktól. Továbbá, a tűk az érintett területen az "ingerlés" pontján találhatók. A tű minden egyes zónája 15-20 perc. Ez a technika "egyensúlyozza" az arc beidegzését, és hozzájárul az impulzusok normalizálásához idegrostok mentén.
Hozzon létre 2-4 nappal a betegség megjelenése után, feltéve, hogy a fertőzés nem áll fenn.

Alternatív kezelés

A neuropátiák alternatív eszközökkel történő kezelését a kezelőorvosval való megállapodás után végezzük. Az enyhe és mérsékelt súlyosságú ideggyulladás sikeresen kezelhető a következő eszközökkel.

• 1. Recept

Készítsen egy kis zacskót sűrű természetes anyagból (vászon, pamut, vászon). Szárított serpenyőben 400-500 g sót öntsünk rá és melegítsük fel. Só öntsön egy zacskóba, nyakkendőt és tegye az arc érintett felét. A nap folyamán 3 bemelegítést kell végrehajtani, az utóbbit közvetlenül lefekvés előtt kell elvégezni. Mint a gyakorlat azt mutatja, 2-3 héten belül jelentős javulást kell elérni egy teljes gyógymódig.

• Recept # 2

A fenyő természetes illóolaját 1-2 cseppet alkalmazzák az arcra, és könnyedén dörzsölnek masszázsmozgással az egész érintett területen. Az eljárást reggel és este kell elvégezni, a betegség első napjától egy hétig.

• 3. Recept

Kezelés speciális gyógynövényes maszkok segítségével, amelyeket a gyógyszertárban értékesítenek. Ezek tartalmaznak természetes ásványi anyagokat és nyomelemeket, amelyek kedvezőek az arcszövetekben. Az iszapot 35-40 fokig hevítik, és 20 percen keresztül a neuritisz területére tapadnak. Az eljárást kétnaponta végzik el.

Gyógynövényes kezelés

A gyógynövények gyógynövény tulajdonságai nemcsak a neuritisz hatását és tüneteit gátolják, hanem a gyulladás okait is.

• 1. Recept

3 evőkanál apróra vágott root althea öntsünk egy pohár forró vizet, fedjük le és ragaszkodunk 2 óra. A gyökereket gézzel préselik, az összes folyadékot külön üvegáruba öntik, és zárt formában tárolják a hűtőszekrényben.

Hevítsük fel 30 fokos infúzióra. A belső (negyed csésze fél órával étkezés előtt naponta 3-szor), és külsőleg, mint egy borogatást (nedvesítsük meg a gézkötés meleg infúzió, és csatolja a hely ideggyulladás 20-30 percig naponta 3-szor). A kezelés időtartama 1 hónap.

• 2. Recept

Rengeteg kamillavirág öntsön egy pohár meleg vizet, és tegye vízfürdőbe. 30 perc elteltével préselje ki a virágokat, és öntsön egy folyadékot egy külön tálba. A húsleveset orális adagolásra (fél pohárral fél órával az étkezés előtt naponta 3 alkalommal), valamint a szájat öblíteni (szájba önteni és a lehető leghosszabb ideig tartani a neuritisz oldalán). A kezelés időtartama 1,5-2 hónap.

• 3. Recept

3 evőkanál bölcset öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodjunk a fenti rendszerhez, és étkezés előtt 40 percig igyunk 100 g-ot naponta 3-szor.

Mindezen gyógynövények nyugtató, fájdalomcsillapító, görcsoldó, baktericid, gyulladáscsökkentő és antiedematós hatásúak.

Homeopátia

A kezeléshez glomeruláris harcosokat, magnézium-kloridot és thuju-t használnak granulák, porok és tinktúrák formájában.

A glomeruláris harcost vagy aconitot a különböző eredetű ideggyulladás és neuralgia miatt írják fel. A krónikus neuropátia hosszútávú kezelést igényel kis dózisokkal, míg az akut neuropathia nagy dózisokat igényel, amelyeket félóránként adnak be, amíg a páciens izzadni kezd (a hőmérséklet csökkenése jele). A növény mérgező, ezért a tinktúrát orvos felügyelete mellett kell használni.

A magnézium-klorid antiallergiás, baktericid hatású, fájdalomcsillapító hatást fejt ki. A magnéziumkészítményeket széles körben alkalmazzák az idegrendszer betegségeinek kezelésére. A magnézium-kloridot por formájában 25 g / liter vízre hígítjuk. A felnőtteket és az 5 évesnél idősebb gyermekeket 125 ml-es napi 2-3 alkalommal 125 ml-es adagban szedik 1 hónapra.

Thuya jó kiegészítője az alapvető kezelésnek. A homeopátiás gyógyszertárakban meg lehet vásárolni a thuya granulátumokat. A szokásos dózis 6-8 granulátum 30 perccel az étkezés előtt naponta háromszor.

Túladagolás esetén mellékhatások jelentkezhetnek. A fő tünetek: hasi fájdalom, émelygés, szédülés, sötétedés a szemben, allergiás kiütések. A fenti tünetek jelenlétében meg kell szakítani a gyógyszer szedését, és azonnal hívjon orvost.

Sebészeti kezelés

Sebészeti szempontból különösen nehéz esetekben az ideg anatómiai integritása visszaáll a varrás, mozgás vagy más ideghez való kapcsolódás révén. A működés fő jelzése az idegdaganat, a közeli struktúrák daganata és a csontok koponya-traumás traumás károsodása.

Megelőzés

A közös resztoratív eljárások, a kiegyensúlyozott étrend, a mérsékelt testmozgás és a fokozatos keményedés növelheti a szervezet ellenállását.

Kerülje a hirtelen hőmérsékletváltozásokat, ne töltse túl a munkát, ne piszkolja el a vázlatokat, és ne nyúljon hosszú ideig a légkondicionáló közelében.

Egy másik kötelező tétel a fül, a torok és az orr betegségeinek időben történő kezelése. A kezelésnek átfogónak és hatékonynak kell lennie, különben a részlegesen gyógyítható betegség krónikus formát ölthet. Az ágybetegség betegségben való megfigyelése nemcsak felgyorsítja a gyógyulást, hanem megakadályozza a szövődményeket.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Előrejelzés

A megfelelő orvosi kezelés és a kezelőorvos ajánlásainak betartása mellett az arc ideg neuropathia prognózisa kedvező. Fontos megjegyezni, hogy a neuropátia ismétlődő esetei sokkal rosszabbak a szervezet által, és visszafordíthatatlan folyamatokat okoznak az ideg- és izomszövetekben. A betegség visszaesésének elkerülése érdekében fontos a megelőzéshez való ragaszkodás.