Az artériás hipertónia epidemiológiája (magas vérnyomás)

A vérnyomás, más mutatókhoz hasonlóan, a gyermek életkorával növekszik. Csecsemőkorban növekszik a leggyorsabban (havi 1 Hgmm-rel). 1-5 éves gyermekeknél a vérnyomás gyakorlatilag változatlan marad, majd 6 éves kortól a pubertáskorig ismét emelkedik. A szisztolés vérnyomásértékek gyorsabban emelkednek. Születéstől 20 éves korig ez a mutató fiúknál átlagosan évi 2 Hgmm-rel, lányoknál pedig évi 1 Hgmm-rel nő. A diasztolés vérnyomás kisebb mértékben emelkedik - átlagosan évi 0,5 Hgmm-rel. Serdülőkorban (13-17 év) a diasztolés vérnyomás gyakorlatilag változatlan marad.

10-13 éves korban a szisztolés vérnyomás magasabb a lányoknál, 13 év után a fiúknál. Az egyik korcsoportban a menstruáló lányoknál figyelhető meg a legmagasabb vérnyomás. A vérnyomás-értékek az országos sajátosságoktól és az éghajlati övezetektől függenek. A déli régiókban élő gyermekeknél valamivel magasabbak a vérnyomásértékek az északi régiókban élő gyermekekhez képest. Azonban figyelembe véve a pubertás időzítését a különböző éghajlati és földrajzi övezetekben, a vérnyomásértékek közel azonosak.

A 15 év feletti lakosság körében végzett populációs vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy 42 millió ember szenved artériás magas vérnyomásban, miközben évente további 5 millió beteget azonosítanak, akiknek csak a fele részesül bármilyen kezelésben, és megfelelő kezelésben a betegeknek csak 20%-a. Rendkívül aggasztó, hogy Ukrajnában a keringési rendszer betegségei miatti halálozási arány a munkaképes korúak körében 3-5-ször magasabb, mint a hasonló arányok más gazdaságilag fejlett országokban, miközben a halálozási arány növekedési tendenciát mutat.

Ki kell emelni, hogy a halálozási arány legjelentősebb növekedése a 20 és 29 év közötti korcsoportban figyelhető meg.

Kutatási adatok szerint a magas vérnyomásban szenvedő gyermekek száma 2001-re 6,8%-kal nőtt, elérve a 335,6 ezer főt, és ez a növekedés jelenleg is folytatódik. Az utóbbi időben számos epidemiológiai vizsgálatot végeztek a vérnyomás szintjének meghatározására. Ezen vizsgálatok eredményei a gyermekek és serdülők körében az artériás magas vérnyomás magas prevalenciáját mutatták ki, amelynek gyakorisága széles skálán mozog - a vizsgált személyek 2,4%-a és 18%-a között.

1 éves gyermekeknél az artériás hipertónia szinte soha nem fordul elő, kivéve a vesevéna trombózisával, az aorta koarctációjával vagy mellékvese betegségeivel összefüggő tünetekkel járó hipertóniát. Az 1 éves gyermekek artériás hipertóniáját csak a szisztolés vérnyomás szintje alapján azonosítják, az USA Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézetének munkacsoportjának szakértői által ajánlott csecsemőkori artériás hipertónia kritériumai alapján.

A csecsemők artériás magas vérnyomásának kritériumai

Kor	95. percentilis	99. percentilis
Születéstől 7 napig	96 Hgmm	106 mm Hg
8-30 nap	104 mm Hg	110 Hgmm
1 hónap - 1 év	112 Hgmm	118 mm Hg

Óvodáskorban az elsődleges artériás hipertónia szinte soha nem fordul elő, a vérnyomás emelkedése pedig másodlagos, tüneti jellegű, ezért szükséges a vérnyomásemelkedést okozó betegség időben történő diagnosztizálása. Nincsenek epidemiológiai adatok az artériás hipertónia prevalenciájáról korai és óvodáskorban. Számos nyugati kutató azonban a korai és óvodáskorú gyermekeknél a 95. és 99. percentilisnek megfelelő artériás vérnyomás határértékeit javasolta. Az ezeket az értékeket meghaladó artériás nyomásszinteket artériás hipertóniaként kell értékelni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]