Az artériás hipotenzió kezelése

Nem gyógyszeres kezelések artériás hipotenzió esetén

Az artériás hipotenzió nem gyógyszeres kezelési módszerei közé tartozik a napi rutin normalizálása, dinamikus sportok gyakorlása, masszázs, diéta, diuretikus gyógynövények szedése, fizioterápia és pszichológiai módszerek.

Az artériás hipotenzió alapvető, nem gyógyszeres kezelései

• A napi rutin normalizálása:
  • aludjon legalább napi 9 órát, megemelt ágyfejjel, ami elősegíti a presszoraminok képződését;
  • napi legalább 2 órán át tartózkodjon friss levegőn;
  • Kerülje a forró fürdőket, a hiperventilációt és a hosszan tartó napsugárzást;
  • reggeli gyakorlatok, majd vízkezelési eljárások (kontraszt- és ventilátorzuhanyok reggel).
• Dinamikus sportok: korcsolyázás, síelés, kerékpározás, lassú futás, gyors gyaloglás, ritmikus gimnasztika, tánc, úszás, tenisz.
• Masszázs. Általános masszázs, gallérrész, kézmasszázs, vádliizmok, lábfejek masszírozása hajkefékkel.
• Diéta. Célszerű tonikus italokat (teát vagy kávét) is beilleszteni.
• Vízhajtó gyógynövények (áfonyalevél, medveszőlő, nyírfa rügyek). Ezeket egymást követően írják fel (negyedévente 1 hónapig 1 kúra).
• Fizikoterápia.
  • Stimuláló hatású eljárásokat alkalmaznak.
    • Vermel elektroforézis 5%-os nátrium-bromid, koffein, bróm-koffein, fenilefrin oldatokkal.
    • Elektromos alvás 10 Hz frekvenciával.
    • Akupunktúra.
  • A fenti eljárások egyikére korlátozódhat, vagy kettőt hajthat végre egymás után.
    • A vízkezelések célja az érrendszer tónusának helyreállítása. Ehhez fürdőket (sós-fenyő, zsálya, radon), Charcot zuhanyt, ventilátort és kör alakú zuhanyt használnak.
• Az artériás hipotenzió kezelésének pszichológiai módszerei.

Meg kell állapítani a pszicho-emocionális stressz okát, és jelezni kell a családi és iskolai konfliktusok megoldásának lehetséges módjait. A krónikus pszicho-emocionális stressz a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő patogenetikai tényezője. A pszichoterápia segít megszüntetni vagy csökkenteni a pszicho-emocionális stressz súlyosságát, amit az adaptációs rendszerek funkcionális állapotának javulása kísér: humorális és vegetatív.

Gyógyszeres kezelés

Ha az artériás hipotenzió nem gyógyszeres kezelései hatástalanok, akkor alapterápiát kell alkalmazni. Az artériás hipotenzió gyógyszeres kezelését a klinikai tünetek súlyosságának figyelembevételével kell elvégezni.

A növényi adaptogének enyhe stimuláló hatással vannak a központi idegrendszerre. Ilyenek például a kínai magnólia szőlő, a ginzeng, a zamaniha és a senticosus tinktúrái. Ezek a gyógyszerek stimuláló hatással vannak a központi idegrendszerre, serkentik a szív- és érrendszert, megszüntetik a szellemi és fizikai fáradtságot, a fokozott álmosságot és növelik a vérnyomást. A gyógyszerek adagolása: 1 csepp életévenként naponta kétszer (reggel, délután), étkezés előtt.

Nootropikus gyógyszerek és GABAerg anyagok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírásának indikációi a memóriavesztés, az agyi elégtelenség, az agyi struktúrák éretlensége az elektroencefalogram adatai szerint. A nootrop gyógyszerek közvetlen aktiváló hatást gyakorolnak az agy integratív mechanizmusaira, növelik az agresszív hatásokkal szembeni ellenállását, és javítják a kortiko-szubkortikális kapcsolatokat.

• Piracetám. Kémiai szerkezetét tekintve a piracetám hasonló a γ-aminovajsavhoz. Pozitív hatással van az agy anyagcsere-folyamataira és vérellátására, serkenti az oxidációs-redukciós folyamatokat, fokozza a glükóz hasznosítását és javítja a véráramlást az agy ischaemiás területein. A szervezet energiapotenciálja megnő az ATP-forgalom felgyorsulásával, az adenilát-cikláz aktivitásának növekedésével és a nukleotid-foszfatáz gátlásával. A piracetám hatása alatt javuló anyagcsere-folyamatok az agy hipoxiával és toxikus hatásokkal szembeni fokozott ellenálló képességéhez vezetnek. A gyógyszer javítja az agy integratív aktivitását, elősegíti a memória konszolidációját és megkönnyíti a tanulási folyamatot. 1 kapszula 0,2 vagy 0,4 g hatóanyagot tartalmaz. Naponta 3 alkalommal 1 kapszula szedése javasolt.
• A gamma-aminovajsav aktiválja az energiafolyamatokat, fokozza az agy légzési aktivitását, javítja a gondolkodást, a memóriát, enyhe pszichostimuláló hatású, és enyhíti a vestibularis zavarokat. A gyógyszer pozitív hatással van az endogén depressziókra, amelyekben az aszthenohipokondriás jelenségek dominálnak. Egy tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz; 1 tablettát naponta 3 alkalommal (étkezés előtt) kell bevenni. A kezelés időtartama 4 héttől 2 hónapig tarthat.
• Az aminofenilvajsav nyugtató hatású, csökkenti a feszültséget, a szorongást, a félelmet és javítja az alvást. A gyógyszert súlyos neurotikus tünetek esetén írják fel; nincs görcsgátló hatása. Egy tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz; 1 tablettát naponta 3 alkalommal (étkezés előtt) kell bevenni. A kezelés időtartama 4 héttől 2 hónapig tarthat.
• A piritinol aktiválja az anyagcsere-folyamatokat a központi idegrendszerben, csökkenti a túlzott tejsavképződést és növeli az agy hipoxiával szembeni ellenállását. A gyógyszert enyhe depresszió, aszténiás állapotok, migrén és neurózisszerű rendellenességek esetén írják fel. Pszichomotoros izgatottságot, alvászavarokat, ingerlékenységet okozhat, és ellenjavallt fokozott görcskészség esetén. Egy tabletta 0,05 g vagy 0,1 g hatóanyagot tartalmaz; 1 tablettát naponta kétszer (étkezés után 30 perccel) kell bevenni. A kezelés időtartama 2 héttől 3 hónapig tarthat.
• A cerebrolysin fokozza az agy anyagcsere-folyamatait, neuroprotektív hatású, megakadályozza a neuronok pusztulását hipoxiás állapotokban, pozitív hatással van a kognitív zavarokra, javítja a koncentrációt, az információk memorizálását és reprodukcióját, a mentális aktivitást, a hangulatot, és elősegíti a pozitív érzelmek kialakulását. A gyógyszer 1 ml-es ampullákban kapható. Naponta egyszer intramuszkulárisan, 10 napig adják be, a kúrát 3 hónap után megismétlik.

Antikolinerg gyógyszerek

• Bellataminal. A filmbevonatú tabletták belladonna leveleket (0,1 mg), fenobarbitált (20 mg) és ergotamint (0,3 mg) tartalmaznak. A gyógyszer csökkenti a szervezet központi és perifériás adrenerg és kolinerg rendszereinek ingerlékenységét. Nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
• A Bellaspon hasonló hatású. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal, étkezés után 1 tablettával kell bevenni.

Biogén stimulánsok

• Az aloe arborescens leveleket injekciós kivonatként használják (1 ml szubkután vagy intramuszkulárisan). A gyógyszer tiaminnal kombinálható.

Alfa-adrenerg agonisták

Ortosztatikus zavarok és ájulás esetén használják őket.

• A midodrin az 1-2',5'-dimetoxifenil anyag transzport- és védett formája, amely közvetlen alfa-szimpatomimetikus hatással rendelkezik. A gyógyszer fokozza az érrendszer tónusát, ami a perifériás ellenállás növekedéséhez vezet az artériás keringésben, növeli a vérnyomást és megakadályozza a vénás pangást ortosztatikus rendellenességekben. Ennek köszönhetően a keringő vér térfogata és a artériás nyomás állandó szinten marad, a szervek oxigénellátása nő, ami az ortosztatikus rendellenességek, például a reggeli gyengeség, álmosság, szédülés megszűnéséhez vezet. A midodrin nem befolyásolja a szívműködést, de reflexszerűen csökkentheti a pulzusszámot. A gyógyszer nem növeli a központi idegrendszer ingerlékenységét.

2,5 mg és 5 mg midodrint tartalmazó tablettákban, valamint 10, 20, 25 ml-es 1%-os oldatban, injekciós üvegekben kapható (1 ml 10 mg midodrint tartalmaz). Adagolási rend: 12 év feletti gyermekeknek naponta kétszer 7 cseppet vagy naponta kétszer 1 tablettát (2,5 mg) kell felírni reggel és este, kisebb gyermekeknél az adag a testtömegtől függ.

Nyugtatók

A nyugtatók felírásának indikációi a kifejezett neurotikus megnyilvánulások, érzelmi feszültség, szorongás, félelem, hipochondriás hangulat. Előnyben részesülnek az aktiváló hatású nyugtatók (tofizopám, trioxazin).

• A tofiszopám egy nappali nyugtató, aktiváló hatással. 1 tabletta 50 mg hatóanyagot tartalmaz. A gyógyszer szorongásoldó hatású, nem jár kifejezett nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatással. A tofiszopám pszichovegetatív szabályozóként van besorolva, mérsékelt stimuláló aktivitással rendelkezik. Naponta kétszer 1 tablettát kell bevenni.
• A trioxazin mérsékelt aktiváló hatású, javítja a hangulatot, nem okoz intellektuális gátlást és álmosságot. A gyógyszert neurotikus rendellenességek esetén írják fel, amelyekben a hiposzténikus megnyilvánulások dominálnak. 1 tabletta 0,3 g hatóanyagot tartalmaz. Naponta kétszer 1/4-1/2 tablettát kell bevenni.

Az agyi hemodinamikát és mikrocirkulációt javító gyógyszerek

• A vinkamin a meténg növény alkaloidja. A gyógyszer javítja az agyi vérkeringést, növeli az agyi véráramlást és az agy oxigénfelhasználását, csökkenti és stabilizálja az erek ellenállását, növeli a szellemi teljesítményt és javítja a memóriát. A gyógyszert napi egyszeri 10 mg-os adagban írják fel.
• Acetazolamid. Az intrakraniális hipertónia szindróma indikációja ennek a vízhajtó gyógyszernek (főleg a proximális tubulusokat érinti), ami csökkenti az agy-gerincvelői folyadék képződését. A gyógyszer elősegíti a káliumionok kiválasztását, ezért szükséges a tartalmának pótlása (kálium- és magnézium-aszpartátot írnak fel). Az acetazolamidot a következő séma szerint írják fel: napi bevitel 3 napig, majd egy nap szünet. 1 tabletta 0,25 g hatóanyagot tartalmaz. Kortól függően naponta egyszer 1/4-1 tablettát írnak fel, a nap első felében.