A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az ecset mozdulata
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ecset és a csontok egyedi összetevői ritkán fordulnak elő. Leggyakrabban a félcsont csont diszlokációja következik be, és a csuklócsontok első sorához képest disztáci-
[1]
Mi okozza az ecset elcsúszását?
Az ecset elfordulása gyakran fordul elő hátul, ritkán - a tenyérben. Az esemény oka túlzott kiterjedés vagy hajlítás a csuklócsuklóban.
Az ecset zavarának tünetei
Történelem
A történelemben - a megfelelő sérülés jelzése.
Vizsgálat és fizikális vizsgálat
A fájdalom, a csukló bajonett deformitása, ödéma, diszfunkció jellemzi. Amikor tapintást észlelünk, jegyezzük meg a csukló alakjának fájdalmát és megzavarását, ami a rugó ellenállás pozitív tünete.
Hol fáj?
Perifériás csuklócsere
Perilális csuklós diszlokáció - a kéz diszlokációja, amely távol van a szemilunáris csonttól, és amely továbbra is fenntartja a sugárral való kongruenciát.
ICD-10 kód
S63.0. A csukló elmozdulása.
Tünetek
A tünetek és a diagnosztika hasonlít a kefe-eltérítéshez, egy sugárzás töréséhez egy tipikus helyen és más típusú töréseknél. A klinikai kép monotónia a hátsó kefe elmozdulása következménye.
Diagnosztika
A röntgenvizsgálat kétséget kelt.
Kezelés
Általános érzéstelenítés. Miután kiterjedt nyújtás a hosszirányú tengellyel és dorsiflexió kefe sebész tolja a hüvelykujját a hátsó felületén dudor része a csukló és az ujjak hordozza protivoupor disztális része az alkar. A diszlokáció eltávolítása után a csukló 135 ° -os szögben meghajlik, és 3 héten keresztül gipszkötéssel rögzítik. Ezután az ecsetet egy funkcionálisan előnyös pozícióba távolítjuk el, és további 3 hétig gipszkötéssel rögzítjük.
A munkaképtelenség becsült időtartama
A munka 10-12 héten belül kezdődik.
[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Scaphoid csont diszlokációja
ICD-10 kód
S63.0. A csukló elmozdulása.
A scaphoid csont diszlokációja a kéz túlzott hajlításával és visszahúzódásával történik a könyök felé. A scaphoid csont elmozdítva, könnyezik a kötés kapszuláját, és a hátsó rés oldalára helyezik.
Tünetek
Fájdalom, duzzanat, ödéma és a csuklócsukló körvonalainak simasága, ártalmas funkciók észlelése. Néha fájdalmas duzzanatot érezhetünk az anatómiai snuffbox területén.
Diagnosztika
A roentgenogramon a scaphoid csont diszlokációját tárják fel.
Kezelés
Az anesztézia általában általános. Kézfogás az alkar tengelye mentén a könyökös vezetővel. A sebész megnyomja a hüvelykujját a csontban levő csonton, visszatérve a korábbi helyzetébe. Kefék csatolt helyzetét dorsiflexió és elrablását ulnarisának oldalon, a végtagot rögzített körkörös gipsz a könyököt a fejét a metacarpalis csont 3 hét, majd helyébe immobilizáció cserélhető sín további 3 hétig.
A munkaképtelenség becsült időtartama
A működőképesség 6-8 héten belül visszaáll.
Félvessző csont diszlokációja
ICD-10 kód
563,0. A csukló elmozdulása.
A félcsonti csont diszlokációja a kéz túlzott kiterjedése következtében alakul ki, ami a fej csontjának túlzott nyomását okozza a félcsonti csonton és az utóbbi elmozdulását a palmáris oldalon.
Tünetek
A csukló megvastagodott a palmáris oldalról, a fájdalmas kiemelkedést a volar hajtás felett határozzák meg, az ujjak félig meghajlottak. A csuklócsukló mozgása a súlyos fájdalom miatt korlátozott, az öklébe szorított ujjak vagy teljesen hajlíthatatlanok, a beteg nem képes. Talán neurológiai tünetek kialakulása a medián idegek károsodása következtében.
Diagnosztika
A röntgenfelvétel megerősíti a félcsontcsont diszlokációjának diagnózisát.
Konzervatív kezelés
Anesztézia alatt erős és hosszan tartó húzást végzünk a hosszúság mentén, aztán a hátsó irányba nyomjuk vissza a csontot, visszatérve az előző pozícióba. Gipszkötés alkalmazása 3 hétig, majd cserélhető kötéssé válás további 1-2 hétig.
Sebészeti kezelés
A régi vagy megmagyarázhatatlan zavar kéz és a csukló csontjai használt külső rögzítő eszközök létrehozni elég zavaró, és megszünteti zavar vagy folyamodik sebészet - nyitott csökkentése kificamodott szegmensben.
A munkaképtelenség becsült időtartama
A beteg 5-6 héten belül elkezdheti a munkát.
Ecseteltérítés diagnózisa
A roentgenogramon az ecset elhajlása látható.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Ecseteltávolítás kezelése
A szerkezet bonyolultsága és az ecset funkcióinak fontossága magas szintű képzettséget igényel a trauma minden szakaszában, ezért a betegeket a kéz műtéti osztályaira vagy a traumatológiára kell utalni.
Konzervatív kezelés
Anesztézia után (bármilyen módszer alkalmazható), az alkar 90 ° -os szögben hajlik, a váll rögzítve van. Készítsen húzást az ecsetnek az alkar tengelye mentén, majd helyezze el a leeresztett szegmenst a hátsó vagy a palmáris oldalon (vissza az elmozduláshoz). Az ecset beállítása után, ami általában szinte mindig lehetséges, körkörös gipszkötést alkalmaznak a metakarpal csontok fejéről a könyökcsuklóra. A röntgen-szabályozás kötelező. A tartós immobilizáció időtartama 4 hét, utána pedig rehabilitációs kezelést indítanak, de az eltávolítható gipsz hosszúit 2-3 hétig tartják.
Sebészeti kezelés
Sebészeti kezelést jeleznek, ha a diszlokáció konzervatív csökkentésének kísérlete sikertelen.
A munkaképtelenség becsült időtartama
Az átlagos gyógyulási idő 7-8 hét.