Az élelmiszertoxikus fertőzések epidemiológiája

A kórokozók forrásai lehetnek emberek és állatok (betegek, hordozók), valamint környezeti tárgyak (talaj, víz). Az ökológiai és epidemiológiai osztályozás szerint az opportunista mikroflóra által okozott élelmiszer-toxikus fertőzéseket antroponózisokra (staphylococcosis, enterococcosis) és szapronózisokra osztják - vízi úton terjedő (aeromoniasis, plesiomonosis, NAG-fertőzés, parahaemolitikus és albinolitikus fertőzések, edwardsiellosis) és talaj útján terjedő (cereus fertőzés, clostridiosis, pseudomonosis, klebsiellosis, proteosis, morganellosis, enterobacteriosis, erwiniosis, hafnia és providence fertőzések).

A kórokozó átvitelének mechanizmusa feco-orális; az átvitel útja az élelmiszer. Az átviteli tényezők változatosak. A betegség általában mikroorganizmusokkal szennyezett étel elfogyasztása után következik be, amelyet szennyezett kézzel hoztak be az elkészítés során; sterilizálatlan víz; késztermékek (ha a tárolási és értékesítési szabályokat megsértik olyan körülmények között, amelyek elősegítik a kórokozók szaporodását és toxinjaik felhalmozódását). A Proteus és a Clostridiumok képesek aktív szaporodásra fehérjetermékekben (kocsonyás, zselés ételek), a B. cereus - zöldséglevesekben, hús- és halkészítményekben. Az enterococcusok gyorsan felhalmozódnak tejben, burgonyapürében, fasírtokban. A tengeri üledékben túlélő halofil és parahemolitikus vibriók számos tengeri halat és puhatestűt fertőznek meg. A Staphylococcus aureus pyodermában, mandulagyulladásban, krónikus mandulagyulladásban, légúti betegségekben, fogágybetegségben szenvedőktől, valamint a közétkeztetésben dolgozóktól kerül be az édességekbe, tejtermékekbe, hús-, zöldség- és halételekbe. A Staphylococcus aureus zoonózisos forrása a tőgygyulladásban szenvedő állatok.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a bélfertőzések változatos etiológiája ellenére az élelmiszertényező fontos a magas morbiditási szint fenntartásában. Az élelmiszer-toxikus fertőzések a "piszkos ételek" betegségei.

Az ételmérgezések kitörései csoportosak és robbanásszerűek, amikor a szennyezett terméket fogyasztók többsége (90-100%-a) rövid időn belül megbetegszik. Gyakoriak a családi járványok, a tengeri hajókon utazók, turisták, gyermek- és felnőttszervezetek tagjainak csoportos megbetegedései. A fekáliás szennyeződéssel összefüggő vízi járványok esetén kórokozó flóra van jelen a vízben, ami más akut bélfertőzéseket is okozhat; vegyes fertőzés esetei is előfordulhatnak. Az ételmérgezéseket leggyakrabban a meleg évszakban jegyzik fel.

Az emberek természetes fogékonysága magas. Az újszülöttek fogékonyabbak; a műtéti beavatkozásokon átesett betegek, akik hosszú ideig antibiotikumot kapnak; a gyomorszekréció zavarában szenvedők.

A fő megelőző és járványellenes intézkedés a járványügyileg jelentős objektumok egészségügyi és higiéniai ellenőrzése: vízellátási források, vízellátó és csatornahálózatok, tisztítólétesítmények; az élelmiszerek beszerzésével, tárolásával, szállításával és értékesítésével kapcsolatos vállalkozások. Szükséges bevezetni a termékek feldolgozásának és tárolásának modern módszereit; megerősíteni az egészségügyi ellenőrzést az előkészítési technológia (feldolgozástól az értékesítésig), a romlandó termékek tárolási feltételeinek betartása, valamint a közétkeztetésben dolgozók egészségi állapotának orvosi ellenőrzése felett. Különös figyelmet kell fordítani az egészségügyi és állatorvosi ellenőrzésre a hús- és tejipari vállalatoknál.

Az ételmérgezés középpontjában a fertőzés forrásának azonosítása érdekében bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat kell végezni a meghatározott szakmák személyein.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]