A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az elülső lépcső szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Szindróma elülső oldalú izom (más néven szindróma Nafftsigera - nevében a szerző, aki leírta a betegséget először - HC Naffziger, 1937) az egyik leggyakoribb változatai patológia csapat kategóriában szindrómák figyelhetők meg a felső belépő a szegycsont.
Járványtan
Okoz az elülső lépcső szindróma
A szindróma oka a reflex izomgörcs, amely a gyökér irritációjából ered, amely a nyaki osteochondrosis kialakulásának következménye. Az elülső lépcső a nyak 3-6 csigolyák keresztirányú végei és az első borda között helyezkedik el. Ezen a helyen található a brachialis plexus alsó területe az ércsont alatt lévő artériával együtt - az izom szűkülése miatt összenyomódnak.
[4]
Pathogenezis
A szindróma figyelhető meg a beteg Nafftsigera pecsét görcsök vagy izom megvastagodása megjelölt, és emellett másodlagos kompressziós neurovaszkuláris köteg végződések (Bécs alatt a kulcscsont Az artériás, és velük együtt a sugár plexus brachialis neuropathia, amely képződik a gyökér típusú C8 T1) a interscalene térben (az első borda és izomgörcs).
Tünetek az elülső lépcső szindróma
Ezt a szindrómát a következő tünetek jellemzik: a nyak fájdalmai, amelyek a karon átnyúlnak az ulnar szegélyről, továbbá fájdalmas érzések a karban lévő feszültséggel. A fájdalom szindróma éjszaka erősebbé válik, és mély inspiráció esetén is, és megpróbálja dönteni a fejét egészséges oldalon. Egyes esetekben a fájdalom áthalad a vállövön, a hónaljon és a szegycsonton. Cisztás gyengeséget érezhetünk (főleg 4-5 ujjal), és néha vazomotoros zavarok jelentkeznek a kézben. Ezzel együtt a kézben fellépő bizsergő érzés zsibbadással érezhető, különösen az alkaron, és az ulnar karpantis oldalán is.
Ennek eredményeként a kompressziós miatt a koszorúér görcs elülső oldalú izom duzzadni kezd supraclavicularis fossa, és emellett csökkenti a rezgési amplitúdója és az artériás vérnyomás (abban az esetben, forgó fej, hogy az ellenkező oldalon a szűkített izom). Ezzel együtt lehetséges a felső végtagban kialakuló paresztézia, valamint a fejfájás kialakulása.
A cianózis vagy a sápadtság, valamint a kéz területén fellépő duzzanat, valamint a bőrhőmérséklet csökkentése is előfordulhat. A bőr lehetséges coarseningje, osteoporosis carpal csontok kialakulása, valamint a sérülékeny körmök kialakulása. A szorult izom tapintása esetén a beteg fájdalmat érez.
Komplikációk és következmények
A tünetegyüttes megnyilvánulásainak növekedése esetén bizonyos szövődmények kialakulhatnak: a carotis izomhipotrófia, melyet a végtag rossz vérkeringésének tünetei kísérnek. Ez a feltétel hasonló a Raynaud-kórhoz (a radiális artériában lévő impulzus csökkenése, a kéz ödémája, a hideg által okozott hypertonikus krízis megjelenése stb.).
Diagnostics az elülső lépcső szindróma
Az alapot a diagnosztikai eljárás a klinikai kép, a betegség: eredményeként tapintása az a beteg nyakán kiderült egyoldalú duzzanat és megvastagodása (jobbra vagy balra, attól függően, hogy melyik a sűrített izmok) - ez a terület is fájdalmas.
A diagnózis tisztázása érdekében az úgynevezett Edson tesztet hajtják végre: erre a beteg karja visszahúzódik, majd vissza kell döntenie a fejét. Ennek eredményeképpen nő a görcsös izom kompressziója a szubklavia artériához viszonyítva. Abban az esetben, ha a minta pozitív - a fájdalom növekedni fog és a kéz elzsibbad. Ebben az esetben a radiális artéria tartományában fellépő pulzáció gyengül vagy teljesen eltűnik.
A diagnosztika során olyan instrumentális eljárásokat hajtanak végre, mint a reovasográfia, az oszcillográfia és ezen kívül a térfogati sphygmográfia.
Ki kapcsolódni?
Kezelés az elülső lépcső szindróma
A kezelés fő célja a kellemetlen érzések (zsibbadás és fájdalom) kiküszöbölése, továbbá a felső végtag motorfunkciójával együtt az erek és izmok természetes egészséges állapotának visszaállítása. A kezdeti szakaszban a kezelést konzervatív módszerekkel végzik.
A kezelés folyamán különböző gyógyszereket alkalmaznak - a görcsös izom újbóli blokkolását hajtják végre (a hidrokortizon adagolás segédeszközként engedélyezett). Az idegek tömörítésének helyén diprospan is adagolható. Ugyanakkor a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szticilátok a brufennel), az érzéstelenítők és az értágító gyógyszerek (pl. Nem-spa, complamine és nikoshpan) előírásait írják elő.
A komplex konzervatív kezelés magában foglalja a B. Kategóriába tartozó vitaminok felhasználását is.
A fizioterápiás eljárások közül - a masszázs tömörítési terület, az UHF, a diadinamikai áramlásoknak való kitettség, valamint a szalicilátok vagy novokain elektroforézise.
Elvégzett és a terápiás testnevelés eljárásai, akupunktúrát, izometrikus izomlazítást, valamint a fájó helyet száraz hő segítségével melegítették.
Abban az esetben, ha a konzervatív terápia nem adta meg a szükséges eredményeket, műtéti beavatkozást lehet előírni. Ugyanakkor a scalenotomia (az izom resektálása) vagy a cervikális borda egy részének eltávolítása történik.