Lokalizált emlőfibrózis

A női mell funkciói és egészsége közvetlenül összefügg a szervezet hormonális egyensúlyának állapotával. Például a pubertáskorban, a terhesség és a szoptatás időszakában, valamint a menopauza idején bekövetkező hormonális változások mindenféle folyamatot kiválthatnak az emlőmirigyek szerkezetében. Az emlőmirigyek lokális fibrózisa az egyik ilyen valószínűsíthető folyamat. Ez a cisztás vagy rostos képződmények kialakulása, amely nagyon gyakori és elterjedt jelenségnek számít a középkorú nők körében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Okoz lokalizált mellfibrózis

A fibrózis kialakulásának fő tényezője a nemi hormonok megnövekedett szintje a női testben. A következő okok játszanak hatalmas szerepet a betegség megjelenésében:

• számos stresszes helyzet;
• negatív érzelmek;
• sugárzásnak és mérgező anyagoknak való kitettség;
• hosszan tartó fáradtság és kimerültség;
• pajzsmirigybetegség;
• a reproduktív rendszer időszakos gyulladása.

A fibrózis kialakulásának kockázata azoknál a nőknél jelentkezik, akiknek a kórtörténetében a következő tényezők szerepelnek:

• hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
• korai pubertás;
• késői menopauza kezdete (50 éves kor után);
• az első terhesség kezdete 35 éves kor után, vagy koraszülés;
• gyakori abortuszok (több mint 2 eset);
• a laktációs időszak hiánya, a szoptatás elégtelen időtartama, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzottan hosszú szoptatás;
• anyagcserezavarok a szervezetben, súlyos krónikus patológiák jelenléte, túlsúly;
• hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel.

Patogenezis

A fibrózis megjelenésében a főszerepet a női test hormonális átalakulása játssza. Bizonyított tény, hogy az emlő kialakulása, a benne zajló periodikus ciklikus átalakulások, a terhesség és a szoptatás alatti szerkezeti változások számos hormon hatása alatt zajlanak - ezek a gonadotropinok, a prolaktin, a hipotalamusz hormonjai, a hCG, a TSH, az androgének, a kortikoszteroidok, az inzulin, a progeszteron és az ösztradiol. A hormonális egyensúly bármilyen zavara az emlőszövet bizonyos változásaival jár.

A fibrózis kialakulásának mechanizmusában nagy jelentőséggel bír a relatív vagy abszolút hiperösztrogenizmus (megnövekedett ösztrogének száma) és a progeszteronhiány. Az ösztrogének az alveoláris hámszövet és a sztróma növekedését idézik elő, a progeszteron hatása pedig ezen folyamatok ellensúlyozásában, az ösztrogénreceptorok aktivitásának csökkentésében és az aktív ösztrogének számának csökkentésében nyilvánul meg. Az emlőszövet hormonális egyensúlyhiánya (progeszteronhiány) ödéma megjelenésével és a duktális hámszövet térfogatának növekedésével jár, ami cisztás képződmények kialakulásához vezethet.

A fibrózis kialakulását a prolaktin szintjének emelkedése kísérheti a véráramban, ami a mellek megnagyobbodásában, teltségében, duzzanatában nyilvánul meg, ami a menstruációs ciklus második felében a legszembetűnőbb.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek lokalizált mellfibrózis

Az emlőmirigyek lokális fibrózisát leggyakrabban 30-50 éves nőknél diagnosztizálják. Egy vagy mindkét mell szövetében egy vagy több noduláris képződmény jelenik meg. Ezeknek a csomóknak egyértelmű határaik vannak, nem egyesülnek a közeli szövetekkel, jól láthatóak, amikor a nő áll, és eltűnnek a szem elől, amikor a nő lefekszik. A következő klinikai tünetek figyelhetők meg:

• az első jelek az emlőmirigy megnagyobbodása és duzzanata;
• a mellbimbóból származó váladék megjelenése;
• apró, önállóan tapintható egyedi vagy többszörös képződmények megjelenése.

Leggyakrabban a rostos szöveti csomók olyan nőknél fordulnak elő, akik elérték a menopauza előtti kort. A rostos elváltozásokkal járó fájdalom megjelenése nem jellemző.

A röntgenfelvételen egy ilyen képződmény szabálytalan kontúrú, nem egyenletes szerkezetű, alacsony sűrűségű csomónak tűnik. A helyi rostos csomó növekedése meglehetősen lassú.

Forms

ICD 10 kód

• az emlőmirigy betegségei N 60-N 64 (kivéve a szüléssel kapcsolatosakat)
• jóindulatú lefolyású emlő diszplázia N 60 (beleértve a fibrocisztás masztopathiát is)
• diffúz cisztás mastopathia N 60,1
• emlő fibroadenózisa N 60,2 (kivéve fibroadenómát)
• az emlő fibroszklerózisa N 60,3
• Az emlőmirigy egyéb jóindulatú dysplasiái, nem meghatározottak szerint N60.8

Komplikációk és következmények

A fibrózis előrehaladott formája később veszélyes patológiák kialakulásához vezethet a női testben, és különösen a meddőség előfordulásához.

A szövődmények a rosszindulatú betegség – az emlőrák – kialakulásának fokozott kockázatával is összefüggésben állnak, mivel a legtöbb szakember a fibrózist a valószínűsíthető rákmegelőző állapotok egyikének tekinti. Természetesen az ilyen következmények és a betegség emlőrákká történő átalakulása nem minden betegnél fordul elő, de előfordulásuk kockázata körülbelül 4-5-szörösére nő.

Különös veszélyt jelentenek az egyes csomópontok, amelyek tömörödnek és tapintáskor enyhén mozgékonyak – a közeli szövetekkel való fúzió a kezdetben jóindulatú képződmények rosszindulatú degenerációjára utalhat.

Ezenkívül a rostos mellbetegség hormonális egyensúlyhiánya kedvező feltételeket teremt a rákos daganat kialakulásához a méhnyakban és a függelékekben, ezért ha a betegség tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz, és végezze el az összes szükséges diagnosztikai eljárást.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics lokalizált mellfibrózis

A diagnosztika fontos szakasza az emlőmirigyek önvizsgálata, amelynek saját szabályai és cselekvési sorrendje van:

• a vizsgálatot rendszeresen, a ciklus ugyanazon napján végzik el (lehetőleg az I. fázisban);
• A mellkast közvetlenül a tükör előtt állva, leengedett karokkal kell megvizsgálni;
• majd vizsgálja meg a mellkasát a feje mögött tartott kézzel, vagy fekvő helyzetben;
• tapintsd meg a mellbimbók területét, magukat a mirigyeket, egészen a hónalj területéig;
• ellenőrizd, hogy van-e váladék a mellbimbókból.

Ha az önvizsgálat során egy nő tömörödött területeket, pigmentációt, bőrpírt, fájdalmas területeket vagy váladékozást észlel, akkor azonnal konzultálnia kell egy nőgyógyászsal vagy mammológussal.

Az emlőmirigy lokális fibrózisának műszeres diagnosztikája évről évre javul. Az ilyen vizsgálatok egyre informatívabbak és pontosabbak, és a hozzájuk tartozó orvosi berendezések is egyre minőségibbek. Jelenleg a lokális rostos elváltozás diagnózisa néhány órán belül felállítható és megerősíthető.

• A mammográfiai módszer egy röntgendiagnosztikai módszer, amely a legátfogóbb információt nyújtja, segít azonosítani és kimutatni még a nagyon kicsi, nem tapintható csomókat is. Ennek a módszernek azonban vannak hátrányai: a szervezetre gyakorolt sugárhatás miatt a mammográfiát nem alkalmazzák terhesség alatt, valamint 35 év alatti betegeknél. Napjainkban különösen népszerűek a digitális mammográfiák, amikor a kapott képet először filmre, majd monitorra továbbítják, ami megkönnyíti a kép felismerését és feldolgozását.
• Az ultrahangvizsgálat egy ugyanolyan népszerű diagnosztikai eljárás, amelyet folyamatosan fejlesztenek. Az ultrahang Doppler-szonográfiával kombinálva nemcsak a mirigy szerkezetében lévő tömörödések kimutatására szolgál, hanem az érhálózat vizsgálatára, a cisztás falak vastagságának meghatározására és a nyirokcsomók állapotának elemzésére is. Ez a vizsgálati módszer a legbiztonságosabbnak tekinthető. A nő életének minden időszakában, mind a terhesség és a szoptatás alatt, mind fiatal korban ismételt alkalmazásra engedélyezett.
• Az emlőmirigy CT-jét és MRI-jét nagyon ritkán alkalmazzák lokális fibrózis esetén, és csak olyan esetekben, amikor a fenti módszerekkel kis mennyiségű információt nyernek.

Az instrumentális vizsgálatok mellett a következő elemzéseket is elvégzik:

• biokémiai vérvizsgálat;
• protrombin index kiszámítása;
• vérvizsgálat a hormonszint meghatározására;
• vérvizsgálat tumor markerekre;
• fibrózis markerek elemzése.

[ 11 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist lehet végezni, ha rosszindulatú képződés gyanúja merül fel - ebben az esetben a csomó biopsziáját végzik el, az anyag későbbi szövettani vizsgálatával.

Kezelés lokalizált mellfibrózis

A kezelés a szexuális szféra problémáinak, a hormonális egyensúlyhiánynak és más kapcsolódó patológiáknak a korrekciójából áll.

Táplálkozás helyi fibrózis esetén.

Az emlőmirigy rostos elváltozásainak kezelésében nem kis jelentőséggel bírnak a női táplálkozás alapelvei. A helyzet az, hogy az élelmiszer jelentős hatással van a hormonális anyagcserére. A fibrózis étrendi táplálkozásának célja a következő: az állati zsírok és húskészítmények fogyasztásának korlátozása, mivel az ilyen élelmiszerek növelik az ösztrogének mennyiségét a szervezetben.

Megjegyezték, hogy a nagy mennyiségű kávé, valamint a kakaó és az erős fekete tea fogyasztása elősegíti a kötőszövet növekedését a mirigyekben, valamint a cisztás elemek folyékony tartalommal való feltöltését. Ajánlott továbbá lemondani az alkoholtartalmú italokról, a csípős fűszerekről, a sült ételekről és a szénsavas vízről. Az étlap számos növényi terméket tartalmaz, és biztosítja a megfelelő ivási rendszert.

Gyógyszeres terápia.

A betegség korai szakaszában a táplálkozás megváltoztatása mellett nem hormonális gyógyszereket is felírnak. Homeopátiát és hagyományos gyógynövénykészítményeket alkalmaznak. Az ilyen gyógyszerek általában gyors és pozitív eredményt adnak: a beteg állapota enyhül, a mirigy lágyabbá válik, a tömítések felszívódnak. A gyógyszerek külön-külön vagy egymással kombinálva is felírhatók (erről az orvos dönt):

• A masztodinon egy népszerű homeopátiás gyógyszer;
• A Mastofit egy természetes komplex az Evalartól;
• A Mastopol egy biztonságos homeopátiás szer;
• A Mamoclam egy tengeri moszaton alapuló gyógynövénykészítmény;
• A ciklodinon egy olyan gyógyszer, amely normalizálja a gonadotrop hormonok arányát;
• A Klamin egy barna algán alapuló étrend-kiegészítő, amely pótolja a jódhiányt a szervezetben;
• A Fitolon egy tengeri moszatból készült biotermék, amelyet rosszindulatú patológiák megelőzésére használnak.

Az orvos gyakran javasolhat multivitamin-kiegészítőket, amelyek A-, E-vitamint, jódot, cinket és szelént tartalmaznak.

Tüneti kezelést is felírnak - leggyakrabban anyatej, valeriana stb. alapú nyugtatókat.

[ 12 ], [ 13 ]

Hormonterápia.

A legtöbb esetben a mell állapota stabilizálható progesztogén fogamzásgátlók segítségével – ezeket tablettákban kell szedni a havi ciklus alatt. Vannak azonban más gyógyszerek is, amelyek mesterséges menopauzát válthatnak ki (Diferilin, Zoladex), és normalizálhatják az ösztrogénmennyiség „ugrásait” a ciklus különböző fázisaiban.

Ha prolaktinhiányt diagnosztizálnak, olyan gyógyszerekkel történő kezelést írnak elő, mint a Dostinex vagy a Parlodel.

A felsorolt gyógyszerek mellett a kezelés pozitív eredményét a gesztagén gyógyszerek alkalmazása is várja. A leghíresebbek közülük a Duphaston és az Utrozhestan - a progeszteron képviselői, amelyeket 3-6 hónapos kúra alatt írnak fel.

A hormonterápia egy másik típusa a tesztoszteron vagy orális szteroid gyógyszerek adagolása – ezek gátolják az ösztrogének termelését a szervezetben, de 40 éves kor előtt nem ajánlottak.

Sebészeti kezelés.

Sebészeti beavatkozásra akkor van szükség, ha nagy tömörödési területek jelennek meg, vagy ha fennáll a rostos folyamat rosszindulatú (malignitásos) elváltozásának kockázata. Általában a következő sebészeti kezelési lehetőségeket alkalmazzák:

• ágazati reszekció (műtét a gyanús képződmény eltávolítására egészséges mellszövet elemekkel);
• enukleáció (a daganat eltávolítására és a környező szövetektől való elválasztására irányuló műtét).

A műtét időtartama általában 40 perctől 1 óráig tart, általános vagy helyi érzéstelenítésben (a helyzettől függően).

Minden eltávolított biológiai anyagot szövettani vizsgálatra küldenek a diagnózis felállításához.

Helyi kezelés.

A fő kezelés hatékonyságának növelése érdekében külső szerek is alkalmazhatók. Ilyen szerek lehetnek kenőcs- és krémszerű gyógyszerek, mint például a Mastofit, Progestogel, Mastorel, gyantakészítmények stb. Az ilyen kezelés azonban csak kiegészítő szerként játszhat szerepet a betegségben, és bármilyen terápiás kezeléssel kombinálható.

Népi gyógymódok

A gyógynövényes kezelést nem szabad a standard gyógyszeres terápia helyett alkalmazni, hanem csak annak hátterében, a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően. A leggyakoribb a gyógynövénykeverékek felírása, amelyek orbáncfüvet, bojtorjánt, macskagyökér rizómát, körömvirágot, csalánt stb. tartalmaznak.

A kezelés ideje alatt nem ajánlott szaunázni vagy más forró eljárásokat igénybe venni, illetve napozni.

• Egy olyan közismert „női” növény, mint a Vöröskefe használata lehetővé teszi a hormonális egyensúly stabilizálását, azonban az ezen a növényen alapuló gyógyszereket nem szabad hormonális terápiával együtt alkalmazni. Használathoz tinktúrát készítenek, amely 50 g növényi anyagot és 500 ml kiváló minőségű vodkát tartalmaz. A gyógyszert egy hónapig sötét helyen áztatják, szűrik, és reggel, délután és este fél órával étkezés előtt 1 teáskanálnyit vesznek be. A beadás kúra egy havi ciklus, majd szünetet tartanak, és a ciklus során folytatják a bevitelt.
• A káposztalevél egy egyszerű és hatékony gyógymód, amely szinte mindig kéznél van. A káposzta sikeresen megszünteti a kellemetlen érzést, feloldja a fekélyeket és megakadályozza a gyulladásos reakció kialakulását. Gyógymódként egy kalapáccsal enyhén megvert friss levelet helyeznek az érintett mirigyre alsónemű alatt. Az eljárást 2 hétig ajánlott éjszaka elvégezni. A káposzta zúzott formában is használható borogatás alatt, amelyet körülbelül 2 órán át a mirigy területén tartanak. A kezelés időtartama 7-10 eljárás.
• A hemlock-virágot tinktúra formájában használják, amelyet a következőképpen készítenek el: egy üvegedény 1/3-át növényi anyaggal töltik meg, a többi részt vodkával. Ajánlott ugyanabba az üvegbe, az üveg űrtartalmának 1/5-éig hemlock-magokat is tenni. A gyógyszert 14 napig sötétben kell áztatni. Adagolás: napi 15 csepp hat hónapon keresztül, az állapot ellenőrzése mellett. Ez a növény mérgezőnek számít, ezért óvatosan kell szedni, semmiképpen sem szabad túllépni az adagot.
• A gyógyhatású keverékeken alapuló gyógyteák a nap folyamán három részletben fogyaszthatók. A keverék olyan növényekből készíthető, mint a csalán, zsálya, útifű, üröm, keserűfű. A forrázat elkészítéséhez 1 evőkanálnyi gyógynövénykeveréket kell leönteni 250 ml forrásban lévő vízzel, majd egy órán át állni hagyni.
• Rostos növekedés esetén hasznos propolisz készítményeket szedni. A legegyszerűbb módja, ha speciális propolisz tinktúrát vásárolunk a gyógyszertárban, és naponta kétszer 1 teáskanálnyit fogyasztunk étkezés előtt. Ugyanakkor ajánlott a mellkas bőrét bármilyen propolisz tartalmú krémmel bekenni.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Megelőzés

A betegségek megelőzése a legjobb módja annak, hogy mellei egészségesek és vonzóak maradjanak. A szakemberek kidolgoztak egy speciális intézkedéscsomagot, amelynek célja az emlőmirigyek súlyos patológiáinak kialakulásának meglévő kockázatának csökkentése.

Felsoroljuk a főbb megelőző intézkedéseket.

• Kerülje a feszült és stresszes helyzeteket. Ha úgy gondolja, hogy ez lehetetlen, kérje meg orvosát, hogy írjon fel Önnek nyugtatókat a pszicho-emocionális állapot stabilizálására, a szívműködés és a vérnyomás normalizálására. Az idegösszeomlások megelőzése érdekében ajánlott macskagyökér alapú gyógyszereket szedni, nyugtató infúziókat inni, kerülni a túlterhelést, hallgatni kedvenc könnyűzenéjét stb.
• Bármennyire is triviálisan hangzik, egészséges életmódot kell folytatnod, felhagyva az egészségre káros szokásokkal – nikotinfüggőség, alkoholfogyasztás stb. Határozz meg magadnak egy racionális napi rutint, amelyben időt kell szánnod a munkára, az alvásra, a hasznos időtöltésre, a pihenésre és az étkezésre. A kaotikus napi rutin hormonális zavarokhoz és a szervezet védekezőképességének gyengüléséhez vezethet, ami súlyosbítja a külső tényezők negatív hatását.
• Figyelje szervezete anyagcsere-folyamatait – időben kezelje a betegségeket (különösen a nemi szervek területén), ne engedje a plusz kilók megjelenését (az elhízás és a zsírszövet túlzott növekedése hozzájárul a helyi fibrózis kialakulásához). A szakértők megjegyezték, hogy a hús és a zsíros ételek fogyasztása az androgénszint csökkenését és az ösztrogénszint növekedését idézi elő a szervezetben. És ez még nem minden – mindenki tudja, hogy a zsíros és sült ételek potenciális rákkeltő anyagok, amelyek a jóindulatú folyamatokat a rosszindulatú daganatok felé tolhatják. Emiatt maximális figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, nevezetesen: fogyasszon elegendő mennyiségű növényi élelmiszert, csökkentse az állati zsírok fogyasztását, kerülje a savanyúságokat, füstölt ételeket, tartósítószereket, sült ételeket és a mesterséges adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.
• Rendszeresen végezzen mellvizsgálatot tükör előtt. Ha ezt az önvizsgálatot helyesen és folyamatosan végzi, akkor a veszélyes betegségek megjelenését már a fejlődésük legkorábbi szakaszában észreveheti, ami lehetővé teszi, hogy azonnal orvoshoz forduljon és megkezdje a kezelést.

A másodlagos megelőzés szabályai és feltételei között a következők különböztethetők meg:

• az abortuszok kizárása;
• egészséges terhességek jelenléte;
• teljes laktációs időszak;
• rendszeres szexuális élet;
• aktív életmód;
• mellkasi sérülések megelőzése.

A felsorolt megelőző szabályok minden nő hatalmában állnak, ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy hallgassák meg őket, és fokozatosan vezessék be őket az életükbe.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Előrejelzés

A rostos elváltozás előrehaladott formája később veszélyes betegségeket okozhat. Fontos tudni, hogy a fibrózist nem lehet teljesen gyógyítani, de hozzáértő megközelítéssel és minősített kezeléssel egy nő képes lesz elfelejteni a betegséget, és teljesen teljes életet élni. A teljes kezelés segít a hormonális egyensúly helyreállításában és az immunrendszer erősítésében. A jövőben az orvos azt tanácsolja majd, hogy kerüljék a sérüléseket, a stresszes helyzeteket, és fordítsanak nagy figyelmet a táplálkozásra és az életmódra.

Mivel az emlőmirigyek helyi fibrózisát krónikus patológiának tekintik, a betegnek azt tanácsolják, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz, gondosan kövesse az utasításait, végezzen vizsgálatokat, és ne folyamodjon öngyógyításhoz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]