Az emlőrák kezelésére szolgáló készítmények

A rosszindulatú daganatok elleni küzdelem sokféle módon történhet, de a legnépszerűbb gyógyszerek az emlőrák kezelésére szolgálnak. A gyógyszereket mind a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, mind pedig azokban az esetekben használják, amikor a műtét már nem lehetséges. A legtöbb esetben a gyógyszerek képesek lesznek enyhíteni a beteg állapotát és lassítani a daganat növekedését. Ebből kiindulva az ilyen gyógyszereknek a rákos sejtek reprodukciójának lelassítására, a test megerősítésére és a betegség elleni küzdelemre irányuló saját védekezésük ösztönzésére kell irányulniuk.

[1], [2], [3]

Az emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek jellemzői

Az emlőrák kezelésére használt gyógyszerek több mint ötvennél ismertek. A cselekvés elve szerint ezeket a gyógyszereket olyan speciális csoportokká alakítják, amelyek kombinálhatók vagy kicserélhetők a betegség jellemzői és az orvos belátása szerint. Itt vannak ezek a gyógyszercsoportok:

• alkilezőszerek;
• antimetabolitok;
• alkaloidы;
• rákellenes antibiotikumok (citotoxikus szerek);
• hormonális eszközök;
• immunstimulánsok;
• gyógynövény;
• platina készítmények.

Ebben a témában áttekintjük a mellrák kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek csoportjainak leggyakoribb képviselőinek főbb jellemzőit.

[4], [5], [6], [7], [8],

Használati utasítások

Az alkilezőszereket rákkezelési rendszerben alkalmazhatjuk, elsősorban más gyógyszerekkel kombinálva. Általában a legtöbb esetben az ilyen hatóanyagok hatóanyaga a ciklofoszfamid, amely hatékony antitumor komponens. Továbbá rosszindulatú folyamat az emlőmirigyben, ciklofoszfamid beadott limfocitás leukémia, petefészekrák, retinoblasztóma, limfóma, és azt is, hogy megakadályozza kilökődés az implantátum.

• Antimetabolitok használják az akut leukémia és más formái, Reticulose, egy rákos daganat az emlő, a petefészek és a méhnyak, valamint a horionepitelioma.
• A növényi eredetű alkaloidák nem csak mellrákban, hanem más rosszindulatú daganatokban is előállíthatók, beleértve a testicularisokat, krónikus leukémiát vagy lymphomákat.
• A citotoxikus gyógyszerek (például a leghíresebb közülük - a doxorubicin) különböző típusú neoplasztikus patológiák kezelésére alkalmazhatók. Gyakran előfordul, hogy ilyen gyógyszereket írnak elő akut leukémia, lymphomák, az emlőmirigy vagy a tüdő karcinóma miatt.
• A hormonfelvételeket hormonfüggő neoplazmák kezelésében alkalmazzák, vagyis olyanok, amelyek nem képesek továbbfejleszteni bizonyos hormonok - például ösztrogének vagy progeszteron jelenléte nélkül. A statisztikák szerint az ilyen hormonfüggő tumorok az összes emlőmirigy-daganatok 75% -át teszik ki.
• Az immunstimuláló szerek segítenek fenntartani saját testvédelmüket, ami különösen fontos a malignus daganatok esetén. Az immunstimulánsokat a fertőző szövődmények megelőzésére írják fel sebészeti beavatkozások, radioterápia után a hormonális és citosztatikus gyógyszerek hátterében.
• A fitomedikáció biogén serkentő hatású, amely támogatja a rosszindulatú daganatok és krónikus betegségben szenvedő betegek testét. Ezek a gyógyszerek nem tudják kiküszöbölni a rosszindulatú fókuszt, de jelentősen javíthatják a betegek egészségét. Az emlőrákban felhasznált fitopreparátumok jellemző képviselője a Beefungin.
• A platina (pl. Karboplatin) alapú gyógyszerek ajánlottak petefészek és mellrák független vagy komplex kezelésére.

A kibocsátás formája

A leggyakoribb emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő dózisformákban állíthatók elő:

• Ciklofoszfán (alkilező hatóanyag) - por formájában, amely intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval történő oldat készítésére szolgál;
• Metotrexát (antimetabolikus) - tabletta vagy oldatos injekcióhoz (ampullákban vagy flaconban);
• Vinblasztin (alkaloid készítmények) - liofilizátum formájában (poranyagként) az ezt követő injekcióval történő feloldáshoz;
• Doxorubicin (antraciklin, citotoxikus gyógyszer) - liofilizátum (porózus narancsvörös színű) injekciós oldat készítéséhez;
• hormon eszközök antiösztrogén hatású Tamoxifen - tabletta formájában 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polioxidónium (immunstimuláló szer) - porózus liofilizátum formájában flakonban vagy ampullákban, későbbi injekcióval, valamint 10 db kúp formájában;
• Beefungin (növényi szer) - barna színű félfolyékony kivonat formájában, flakonchiki csomagolásban;
• Karboplatin (egy platina készítmény) - koncentrátum formájában, hogy oldatot készítsen egy későbbi intravénás infúzióval.

[9], [10], [11], [12], [13],

Az emlőrák kezelésére szolgáló gyógyszerek farmakodinamikája

• Az alkilezőszerek és citosztatikumok egy csoportja a ciklofoszfán, amely kémiai összetételben közel van nitrogénvegyületekhez, mint a mustárgáz. A szakemberek úgy vélik, hogy a ciklofoszfamid hatása a DNS és RNS szálakkal való keresztkötések kialakulásának köszönhető. Ezenkívül gátolják az atipikus sejtekben a fehérjék termelését.
• A metotrexát antimetabolikus gyógyszer, amely szintén immunszuppresszáns. A metotrexát egy olyan anyag gátlójaként szolgál, amely részt vesz a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá történő átalakulásában, amelyet a nukleotidok előállításának fontos kapcsolataként tekintünk. Emellett az antimetabolit blokkolja a DNS kialakulását és a sejtek mitózisát. A hatóanyag hatása különösen érzékeny a nagymértékben proliferatív szövetekre, különösen a daganatok szöveti rétegére.
• A vinblasztin alkaloid a vinca növényből származik. Ez az ágens a mikotubularis elemekhez való kötődést és a mitotikus orsó alakú zárványok képződésének lelassítását teszi lehetetlenné. A rosszindulatú sejtekben a gyógyszer gátolja a DNS és RNS szintézisét.
• A doxorubicin (antraciklin) a rákos sejtek halálát okozza, feltételezhetően befolyásolja a nukleinsavak termelését. Jelenleg nincs pontos információ a gyógyszer farmakodinamikájáról. Feltételezzük, hogy a hatóanyag aktív komponense gátolja a DNS, RNS és fehérjék szintézisét.
• A tamoxifen (hormonális antiösztrogén hatóanyag) az ösztrogén kialakulását és működését gátolja az ösztrogén receptorokhoz való kötődéssel. Ennek eredményeként a reakciókomplex kialakulása megszakad.
• A polioxidóni immunmodulátor képességei megnövelik a szervezetnek a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. A hatóanyag hatására stimulálják a gyilkos sejtek és fagociták aktivitását, és növelik az antitestek termelését. A polioxidóni még súlyos esetekben is stabilizálja a védőerőt, és jelentős immunitási hiány van. Ezzel párhuzamosan a gyógyszerek toxikus hatása csökken, a sejtek ellenállóképessége nő.
• A Befungin egy fűszer, amelyet nyírfungusból állítanak elő. A gyógyszer farmakodinámiás tulajdonságait nem vizsgálták.
• A karbo-platin egy szervetlen kombinált platina vegyület. Ennek a gyógyszernek a hatása különböző típusú daganatok megsemmisítésére irányul, függetlenül azok helyétől. Az akciófolyamat gátolja a nukleinsavak termelését, ami sejtvesztést okoz. A karbo-platin ezenkívül befolyásolja a szervezet immunitását, amely felgyorsíthatja az elsődleges daganatok és metasztatikus elemek regressziós folyamatát.

Farmakokinetikája

A ciklofoszfamidon alapuló alkilező szerek a metabolitok metabolitjai a májban: néhányat átmenetik az inaktív metabolitokra, a többi pedig citotoxikus aktivitással rendelkező termékeket. Az ilyen hatóanyagok maximális mennyiségét az intravénás infúzió után 2-3 órával megfigyeljük. A plazmafehérjékhez való kötődés kicsi, és körülbelül 13%. Igaz, az egyes metabolitok 65% vagy annál többet kötnek. A vér-agy gáton keresztül történő penetráció elhanyagolható.

A hatóanyag a véna szűrőrendszerével elhagyja a szervezetet, és kis mennyiségben - az epével. A felezési idő 3 és 12 óra között lehet.

• Az antimetabolit A metotrexát elsősorban az emésztőrendszerben szívódik fel, ami a dózistól és a gyomorban lévő élelmiszer jelenlététől függ. Az anyag szájon át történő bevitelének korlátozó koncentrációja körülbelül 1,5 óra elteltével és intramuszkuláris injekcióval 0,5-1 óra elteltével érhető el. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 50%. A metabolizmus elsősorban a májban történik. A felezési idő 2 és 15 óra között van, attól függően, hogy melyik dózist vettük be. A kiválasztás a húgyfolyadékkal történik, és csak 10% az epével. A metotrexát anyagcseretermékként felhalmozódik.
• A vinblasztin alkaloid intravénás injekcióval tökéletesen behatol a szövetekbe és a szervekbe, és a hatóanyagnak csak egy kis része képes áthatolni a vér-agy gáton keresztül. A hatóanyag képes kötődni a plazmafehérjékhez. Biológiai transzformáció történik a májban, ahol a metabolizmus aktív termékei alakulnak ki. A féléletidő 24-25 óra lehet. A testből való kiválasztás a bélrendszeren keresztül történik, a borjakkal.
• Intravénás infúzióval doxorubicin kiválasztódik három szakaszban -. 12 perc, három óra és 30 óra elteltével Ez annak köszönhető, hogy nyújtott hatóanyag-eloszlás a szövetekben. Az inaktív bomlástermékek a testet a vizeletrendszeren keresztül hagyják el.
• Hormonális antiösztrogén A tamoxifen jól felszívódik, és 5-7 órán át korlátozza a plazmakoncentrációt. A gyógyszer egy stabil adagját megfigyelik a havi terápiás kezelést követően standard dózisban. A tejsavóproteinhez való társulás több mint 99%. A farmakológiailag aktív metabolitok elsősorban a székletben ürülnek ki. Magának a gyógyszernek a felezési ideje általában egy hét, és az aktív metabolikus termék körülbelül két hét.
• Immunmodulátor A tablettákban lévő polioxidónium jól felszívódik az emésztőrendszerben, és biológiailag elérhető körülbelül fele. A vérszérum tartalmának korlátozását az orális beadás után 60 perccel követik.
• A polioxidónium leginkább a sejtek között oszlik meg. A felezési idő kb. 18 óra, a gyógyszer elsősorban a vesék által ürül, nem felhalmozódva a szervezetben.
• A befungin egy növényi készítmény, amelynek farmakokinetikai tulajdonságait nem vizsgálták alaposan.
• A karboplatin formájában lévő platina készítmények féléletideje 1-2 óra alatt van. Hosszú használat esetén a hatóanyag felhalmozódása nem fordul elő. A platina körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez az infúzió utáni napon.

A gyógyszer eltávolítása a szervezetből a vesén keresztül változik.

Terhesség alatt történő alkalmazás

• A ciklofoszfamidot nem használják terhes vagy szoptató nők.
• A metotrexát terhesség és laktáció során ellenjavallt. Továbbá, a gyógyszer felírása és a befogadási folyamat során gondoskodni kell arról, hogy ne legyen terhesség.
• A Vinblastine terhes nők számára nem ajánlott, de néha előírt. Ez akkor lehetséges, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a születendő gyermek kockázatát. A szoptató nőknél a szoptatás időleges felfüggesztésére van szükség.
• A doxorubicin a szülés és az etetés során tilos.
• A tamoxifen kategorikusan ellenjavallt terhes és szoptató nők körében.
• A terápiás nőknél a polioxidóniát nem írják elő a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok hiánya miatt. A hatóanyagnak az anyatejbe történő bevitelének mértékét nem vizsgálták.
• A befungin terhes és szoptató nők számára engedélyezett, de a kezelést óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell végezni. Az elvégzett kísérletek kimutatták a gyógyszer és a gyermek biztonságát.
• A karboplatin a fejlődő magzat és csecsemő számára mérgező hatóanyagnak tekinthető, ezért az ilyen időszakokban történő alkalmazása ellenjavallt.

Ellenjavallatok felhasználásra

Alkilezõ szerek, elsõsorban a ciklofoszfamid, mint a gyógyszerek túlnyomó többsége, ellenjavallt a használatra:

• az organizmus allergiás hangulatát a hatóanyag összetevőire;
• csontvelő diszfunkció;
• a húgyhólyag gyulladása;
• vizelési nehézségek;
• akut fertőző betegségek, vagy krónikus a súlyosbodás szakaszában.

A metotrexát a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

• jelentős vérszegénység, a leukociták, neutrofilek és vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben;
• nem megfelelő vese- vagy májfunkció;
• hajlamos a hatóanyag összetevőire gyakorolt allergiás reakciókra.

A vinblasztin alkalmazása ellenjavallt:

• a szervezet túlérzékenysége;
• akut vírusos és bakteriális fertőzések;
• aktív mieloszuppresszív terápia;
• súlyos májbetegség;
• öregség.

A doxorubicin szintén ellenjavallt:

• allergia a gyógyszerhez;
• mieloszuppresszív állapotok;
• súlyos májműködési zavarok;
• súlyos szívbetegség;
• a húgyutak fertőző betegségei.

A tamoxifent nem írják elő:

• menopauza előtt;
• hajlamos allergiás reakcióra;
• vesebetegségben, cukorbetegségben, a látásszervek patológiájával.

Ellenjavallatok a polioxidónium kinevezéséhez:

• túlzott túlérzékenység a szervezetben;
• 12 év alatti gyermekek.

A Befungin-ot nem szabad alkalmazni:

• allergiás tendenciákkal;
• diszpepsziás rendellenességekkel, például hasmenéssel, hányással stb.

A karboplatin alkalmazása ellenjavallt lehet:

• allergia a gyógyszerre és annak összetevőire;
• súlyos myelosuppressio;
• jelentős vérzési térfogat;
• a vesefunkció rendellenességei;
• hallási funkciók zavarai.

[14], [15], [16]

A kábítószerek mellékhatásai a mellrák kezelésére

A daganatellenes szerek számos mellékhatásukról ismertek, a hatóanyagok nagy toxicitása és az egészséges sejtek és szövetek károsodása miatt. Mi lehet a leggyakoribb mellékhatás a kábítószer elleni hatóanyagok tipikus képviselőinek?

Hematopoiesis szervezetei.

• Ciklopofoszfamid: vérszegénység jelei, leukociták szintjének csökkenése, vérlemezkék;
• Metotrexát: anémia, leukopenia, limfopenia, thrombocytopenia;
• Vinblasztin: leukopenia;
• Doxorubicin: csontvelő depresszió, vérszegénység, myeloblastikus leukémia;
• Tamoxifen: thrombocytopenia;
• Polioxidónium: a vérképzés normális;
• Befungin: a mutatók normálisak;
• Carboplatin: csontvelőműködés, mieloszuppresszió.

Az emésztőrendszer.

• Ciklopofoszfamid: diszpepszia, étkezési rendellenességek, vastagbélgyulladás, ritkábban - a májműködés megszegése;
• Metotrexát: gyulladásos megbetegedések az íny és a szájüregben, erózió és gyomorfekély, cirrózis és nekrotikus változások a májban, a gyomor-bél traktus vérzése;
• Vinblasztin: hemorrhagiás colitis, emésztőrendszeri vérzés, hányás és émelygés;
• Doxorubicin: emésztési zavar, szájüregi nyálkahártya elváltozások, nyelőcsőgyulladás, gyomorfájdalom, gyomor eróziója, enterocolitis;
• Tamoxifen: zsírmáj infiltráció, hepatitis, a kolesztázis jelensége;
• Polyoxidonium: nincs mellékhatása;
• Befungin: az emésztőszervek rendellenességei a gyógyszer hosszabb ideig tartó felhasználásával;
• Carboplatin: émelygés (gyakrabban hányás nélkül), székletürítési rendellenességek, epigasztrikus fájdalom.

Bőrborítás.

• Ciklopofoszfamid: kopaszság, bőr hiperpigmentációja, kiütések, a körömlemez állapotának megváltozása;
• Metotrexát: bőrviszketés, erythema, pontos vérzés, felforrósodás, bőrgyulladás, akne;
• Vinblasztin: kopaszság, bőrérzékenység;
• Doxorubicin: kopaszodás, viszketés és kitörések, fényérzékenység és a bőr túlérzékenysége, a tenyér és lábak vörössége;
• Tamoxifen: bőrkiütés;
• Polyoxidonium: nincs mellékhatás;
• Befungin: nincs bőrönkívüli esemény;
• Carboplatin: kopaszodás.

Cardiovascularis rendszer és CNS.

• Ciklopofoszfamid: szívműködés torlódása, hemorrhagiás myocarditis;
• Metotrexát: szédülés, görcsök, fejfájás, bénulás, remegés;
• Vinblasztin: kettős látás, depresszió, fejfájás;
• Doxorubicin: tachycardia, arrhythmia, szívelégtelenség, változások a cardiogramon;
• Tamoxifen: trombózis;
• Polyoxidonium: nincs mellékhatás;
• Befungin: nincs mellékhatás;
• Carboplatin: vérzés, vérnyomáscsökkenés.

Emellett a szaporodási rendszer is szenvedhet, ami a spermatogenezis és a fogamzásgátló szövődmények megsértésében nyilvánulhat meg. A gyógyszerek visszavonása után az ilyen problémák általában eltűnnek.

A mellrák kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának módja és dózisa

Bármely antineoplasztikus ágenst egy egyedileg kiválasztott kezelési rend szerint kell előírni, amikor figyelembe veszik a beteg betegségének és organizmusának valamennyi jellemzőjét. Mindazonáltal vannak olyan szabványos programok is, amelyek a gyógyszerek szedésére irányulnak, amelyeken további orvosi találkozók is alapulnak. Itt megismerkedhet ilyen példamutató rendszerekkel.

• A ciklofoszfánt intravénásán csepegtetéssel vagy intramuszkuláris injekcióval, napi 50-100 mg / m2 mennyiségben adják be 14-20 napon keresztül.
• A metotrexátot naponta 15-30 mg-os orálisan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák öt napon keresztül, majd 1 héten belül szünetet tartson. Ez a rendszer a kezelőorvos belátása szerint megváltoztatható.
• A vinblasztint 0,1 mg / kg-os intravénásan adják be hetente egyszer. A gyermekek 2,5 mg / m² alatti dózist alkalmaznak.
• A doxorubicint intravénásan vagy az artériában adják be. Az adagolás a páciens súlyán alapszik. A leggyakrabban alkalmazott készítmény 1,2-2,4 mg / kg, háromhetente egyszer.
• A tamoxifent 20-40 mg napi kétszer használják. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
• A polioxidóniát intramuszkuláris vagy intravénás csepegés formájában, 6-12 g, naponta egyszer, napi 24 órában, vagy egy egyedi rendszer szerint adjuk be.
• Befungin vegyen 2 tk. 150 ml meleg vízben (1 evőkanál naponta háromszor étkezés előtt). A terápia időtartama általában hosszú, egy hét múlva.
• A karboplatin kezelésére speciálisan kidolgozott regisztrációs lista található. A kezelést a beteg kockázati csoportjától és a betegség jellemzőitől függően választjuk meg. A hatóanyag beadása 400 mg / m² dózisban kezdődik. A kezelés időtartama - 1 hónap.

Túladagolás

Az antitumor gyógyszerek túladagolásával a káros tünetek súlyossága nő. Rendszerint nincsenek különféle, ellenkező hatást kifejtő készítmények, ezért a túladagolás nyilvánvaló jelei mellett tüneti és méregtelenítő kezelést végeznek vérrel. Az egyetlen hatóanyag, amelynek saját antidotuma van, metotrexát. Antidotuma a kalcium-folinát, amelyet ugyanabban a dózisban adnak be, mint a gyógyszer (vagy magasabb, de nem alacsonyabb).

Súlyos esetekben transzfúzió lehetséges.

Külön említésre méltó egy olyan gyógyszer, mint a Doxorubicin. 250 mg feletti túlbecsült adagjai halálosak: a szívizom degeneratív folyamata és a csontvelő súlyos károsodása. Ezért az egészségügyi szakembereket figyelmeztetni kell arra, hogy gondosan figyelemmel kísérjék a betegek által alkalmazott dózisokat, és a szívelégtelenség tünetei esetén tegyék meg a megfelelő sürgős intézkedéseket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

• A Cyclophosphamide és az Allopurinol egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel ez fokozza a csontvelő mérgezését.
• A ciklofoszfamid befolyásolhatja a véralvadási folyamatokat, amelyeket figyelembe kell venni az antikoagulánsok felírása során.
• A ciklofoszfán növeli a Doxorubicin kardiotoxikus aktivitását.
• A Cyclophosphamide és más myelosuppressive szerek, valamint a sugárterápia egyidejű alkalmazása esetén a hematopoiesis megsértésének minősül.
• A vinblasztin és a mitamycin együttes beadása a bronchospasmus jelenségét okozhatja.
• A komplexben a vinblasztin és a fenitoin növeli a görcsös szindróma valószínűségét.
• A vinblasztin és a neurotoxikus szerek bármelyik változatban összeférhetetlenek.
• A doxorubicin nem ajánlott más termékekkel keverni, mert az oldat üledékképződésének veszélye áll fenn.
• A karboplatint nem használják egyidejűleg az alumíniumsókra alapozott készítményekkel.
• Mérgező hatás A metotrexát jelentősen nő a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (acetilszalicilsav, diklofenak stb.) Komplexében. Ugyanezen okból elkerülhető a szulfanilamidokkal való egyidejű alkalmazás.
• A metotrexát és az Acyclovir idegrendszeri rendellenességek kialakulását idézheti elő.
• A metotrexát hatása a folsavhoz képest csökken.
• A tamoxifen és az allopurinol együttesen negatívan hat a májfunkcióra.

Az emlőrák kezelésére szolgáló készítmények tárolási feltételei

A daganatellenes szereket rendszerint csak az orvos rendelte el, mivel ezek kellőképpen specifikusak és mérgezőek. Ezért nem kategorizálhatóak azokon a helyeken, ahol a gyerekek eljuthatnak - ez megjósolhatatlanul veszélyes következményekkel járhat.

• A ciklofoszfánt legfeljebb + 10 ° C-os hőmérsékleti értéken tároljuk. Felhasználhatósági időtartam - legfeljebb 3 évig, amely után a terméket el kell távolítani.
• A metotrexát szobahőmérsékleten, közvetlen napfénytől távol tartható. Élettartam - legfeljebb 3 évig.
• A vinblasztint a hűtőszekrényben tárolják, és nem engedik befagyasztani. Élettartam - legfeljebb 2 évig. Az elkészített oldat legfeljebb 1 hónapig tárolható.
• A doxorubicint t ° + 8 ° C-on, legfeljebb 2 évig megőrzik.
• A tamoxifent szobahőmérsékleten szabad tárolni.
• A polioxidóniumot +4 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten tartjuk. Élettartam - legfeljebb 2 évig.
• A Befungin rendes körülmények között szobahőmérsékleten, legfeljebb 2 évig tárolható.
• A karboplatint hűtőszekrényben, t ° -tól + 8 ° C-ig tároljuk. Az elkészített oldatot ugyanazon a hőmérsékleten egy nap tárolják.

Az emlőrák kezelésére szolgáló készítményeket csak képzett onkológ írja elő. Az ilyen gyógyszerekkel való független kezelés nem megengedett.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Készítmények emlőrák kemoterápiájához

Az emlődaganatok kezelésére szolgáló kemoterápiát speciálisan tervezett rendszerek segítségével végezzük, a gyógyszerek különböző kombinációival. A rák érzékeny az olyan gyógyszerekre, mint:

• A Herceptin egy antineoplasztikus szer, amely blokkolja a tumorok növekedését a trasztuzumab hatóanyagával. Általában Doxorubicin és Cyclophosphamide kombinációban vagy docetaxel és carboplatin kombinációban alkalmazzák;
• Az avastin a tumorellenes monoklonális antitesteket tartalmazó bevacizumab készítmény. Nagyon hatékonyan gátolja a neoplazma kialakulását és megakadályozza az áttétek előfordulását.
• Metotrexát - a folsav szerkezeti analógja. Használható orálisan vagy injektív módon.
• Az Adriblavine egy Doxorubicin alapú gyógyszer. Utal antraciklin antibiotikumokra és gátolja a nukleinsavak termelését. Megakadályozza az immunrendszert.
• Az 5-fluorouracil az egyik legismertebb daganatellenes szer, amelyet a fluorouracil antimetabolit képvisel. Elnyomja a rákos sejtek elosztásának folyamatát.
• A ciklofoszfán egy alkiláló és citosztatikus gyógyszer, amely megakadályozza a stabil folyamatokat egy ráksejtben és blokkolja az atípusos sejtszerkezetek növekedését.
• A docetaxel - a növényi eredetű alkaloidokra vonatkozik. Számos taxánt képvisel. Gyakran a trasztuzumabbal vagy a kapecitabinnal együtt alkalmazzák.
• Paclitaxel - a nyirokcsomók legyőzésében, antraciklinekkel és ciklofoszfamiddal együtt alkalmazva.
• A Xeloda citosztatikus szer a kapecitabin hatóanyagával, amely a tumorsejtekben aktív 5-fluor-uracilgá alakul át.

A mellrák kemoterápiás kezelésére szolgáló gyógyszerek neve csak tájékoztató jellegű, az önkezelés szigorúan tilos. A kemoterápia rendszereit egyedileg választják ki, ami lehetővé teszi az állapot enyhítését és az életminőség javítását a leginkább reménytelen betegeknél. Ha kombinálja a kemoterápiát a műtét és a radioterápia, akkor valószínűleg elfelejti a betegség hosszú ideig.

Antineoplasztikus gyógyszerek mellrákhoz

Hazánkban több mint kétszáz tumorellenes aktivitású gyógyszert regisztráltak. A gyógyszerek nagy száma a cselekvés elvének megfelelően kategóriákba sorolható.

1. Alkilezőszerek - egy gyógyszer, amely képes DNS-alkilezési funkcionális fonalak ami tartósan gátolja biovyrabotki nukleinsavak és a sejthalál (ciklofoszfamid, tiotepa, melfalán).
2. Antimetabolit szerek - citosztatikus, vagy rákellenes szerek, amelynek hatása van irányítva gátlása bizonyos biológiai folyamatok a rákos sejtekben, amely lehetetlenné teszi, hogy azok továbbfejlesztésére (Metotrexát, gemcitabin, tegafur, uracil).
3. A természetes eredetű alkaloidok a nitrogént tartalmazó heterociklusos bázisok. Az ilyen hatóanyagokat erős biológiai aktivitás jellemzi (Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. A citotoxikus és hasonló gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejt szerkezetének nekrózisát idézik elő. Ellentétben citotoxikus szerek citosztatikumok, hogy az utolsó apoptózist indukálnak nekrózis helyett, atípusos sejtek (doxorubicin, mitoxantron, epirubicin).
5. Más daganatellenes szerek közé tartoznak például a platina-karboplatin vegyületek. A karboplatin hatása a nukleinsavak szintézisének gátlásán alapul, ami hozzájárul a sejtek halálához.
6. Az androgének olyan anyagok, amelyek a férfi nemi hormonok biológiai aktivitásával járnak. Az ösztrogének (tesztoszteron készítmények: Adriol, Tetrasterone stb.) Hatását elnyomják.
7. A fito-gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a szervezet belső védelmét. A fitopreparátumok közé tartoznak a Chaga, Befungin, Immunal, szőlőmag-kivonat stb.

A felsorolt termékeken kívül, a tumor hormonállapotától függően, hormonkészítmények is felírhatók.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonális készítmények emlőrákhoz

A hormonokon alapuló gyógyszereket csak a hormonszintek és a progeszteron és az ösztrogénekre adott receptorérzékenység mértéke után írják fel. Rendszerint a gyógyszereket egy bizonyos rendszer szerint használják. Az ilyen standard rendszerek három lehetőség közül választhatnak:

• az ösztrogén tartalmának csökkenése a véráramban specifikus modulátorok (pl. Tamoxifen) adagolásával érhető el;
• az ösztrogén receptorok érzékenységének gátlása az aromatáz inhibitorok (Letrozol, Anastorozol, Exemestan) következménye;
• az ösztrogéntermelés megszüntetése (Faslodex).

A leggyakrabban alkalmazott hormonterápia a Tamoxifen. A legtöbb esetben a mellrák kialakulásának korai szakaszában a menopauza előtti időszakban a nők számára előírt. A kezelés időtartama 3-5 év lehet.

A receptorok ösztrogénre való érzékenységét csökkentő gyógyszerek hatékonyabbak, még a tamoxifennel ellentétben is. Általában gyógyszeres kezelésként alkalmazzák a hormonfüggő invazív emlőrák kialakulásának bármely szakaszában. Gyakran ilyen kezelést alkalmaznak azoknál a betegeknél, akik postmenopausában szenvednek, kiegészítve a kezelés fő típusát, akár műtéttel, akár egyéb eljárásokkal.

Az emlőrákra célzott gyógyszerek

A célzott gyógyszerek olyan anyagok, amelyek blokkolják az atipikus sejtek növekedését és sokszorozódását a tumor fejlődését meghatározó komponensek befolyásolásával. Az ilyen gyógyszereket sikeresen alkalmazzák az onkológiában, különösen azért, mert a környező egészséges szövetekre kifejtett hatásuk minimális.

A célzott terápia hatása az alábbiak szerint várható:

• megállítva a rákos folyamatot és gátolva annak aktivitását;
• a relapszusok megelőzése;
• viszonylag alacsony mértékű mérgezés.

A legismertebb ilyen cél:

• Az avastin olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérkeringés növekedését tumorban. Ez azt jelenti, hogy az anyag a fokozott aktivitású állapotból stabil állapotba kerül.
• A panitumumab olyan gyógyszer, amely gátolja a szelektív rákos sejtvonalak növekedését és túlélését.
• Olaparib - blokkolja az enzim működését, amely visszaállítja a sejteket.
• A Herceptin egy gyógyszer, amely blokkolja a proliferatív folyamatokat a rákos sejtekben.

A célzott gyógyszerek jelentősen növelhetik az emlőrákos betegek várható élettartamát. Emellett az ilyen gyógyszereket használják a tumor megismétlődésének és a metasztázisok terjedésének megakadályozására.

Előkészületek a mellrák megelőzésére

Az emlődaganatok megelőzésének megelőzésére a tamoxifen hormonkezelést néha fel lehet írni. Sok orvos úgy gondolja, hogy a tamoxifen alkalmazása jelentősen csökkentheti az emlőmirigy rákos növekedésének veszélyét.

Mindazonáltal figyelembe kell venni, hogy ez a gyógyszer olyan mellékhatással jár, mint az ösztrogéneknek az emlőmirigy működésére gyakorolt hatásának csökkentése. A jövőben ez veszélyezteti a malignus folyamat megjelenését és fejlődését a méhben. Emiatt a legtöbb orvosi szakértő egyetért abban, hogy jelenleg nincsenek speciális gyógyszerek a mellrák megelőzésére.

Az emlőrák kezelésére szolgáló készítményeket csak az orvos írhatja fel, a beteg sajátos daganattól és korcsoportjától függően. Bizonyos esetekben (például a várt hatás hiányában) egy gyógyszer helyettesíthető egy másik gyógyszerrel. Az ilyen kezelés gyakran lehetővé teszi a betegség sikeres leküzdését. E gyógyszerek néhány hiányossága közül néhány mellékhatás - vérszegénység, alopecia, diszpeptikus szindróma stb.