Az epe fizikai és kémiai tulajdonságai

Az epe színe normális: A rész - aranysárga, borostyánszínű; B - mélysárga, sötét olíva, barna; C - világossárga.

• Az A rész színének változása: sötétsárga - a B rész epe refluxával és hemolitikus sárgasággal; világossárga -
  máj parenchyma károsodásával, vírusos hepatitisszel, májcirrózissal, Oddi-záróizom kő általi elzáródásával, a hasnyálmirigy megnagyobbodott feje általi összenyomódással, záróizom görccsel; vérfestés - nyombélfekély, a Vater ampulla daganata, vérzéses diatézis esetén; zöldes szín (átlátszó epe) - pangással vagy fertőzéssel.
• A B rész színének változása: halvány szín (fehér epe) - krónikus gyulladásos folyamatokban, a húgyhólyag nyálkahártyájának sorvadásával; nagyon sötét szín - az epe kóros megvastagodása esetén a húgyhólyagban (pangás) és hemolitikus állapotokban.
• A C rész színének változása: halvány szín - vírusos hepatitisz, májcirrózis esetén; sötét szín (pleochromia) - hemolitikus sárgaság esetén; zöld szín - az epevezetékek gyulladásos folyamataival, cholangitisszel (a bilirubin biliverdinné oxidációja okozza), piros szín - vérkeverékből a nyombél peptikus fekélyében, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganataiban, a gyomor pylorus részében.

Átláthatóság. Normális esetben az epe minden része átlátszó. Az azonnal megjelenő enyhe, egyenletes zavarosság sósav keverékével jár, és nem utal gyulladásos változásokra. Az A rész zavarossága fokozott gyomornedv savasság, pylorus elégtelenség vagy duodenális reflux esetén lehetséges; duodenitis esetén pelyhek észlelhetők. A B rész zavarossága az epehólyag gyulladásos folyamatai esetén lehetséges. A C részben nyálkapelyhek hullanak ki az intrahepatikus vezetékek gyulladásos folyamatai, kolecisztokolangitisz esetén.

Reakció. Normális esetben az A rész semleges vagy bázikus reakciót mutat; a B és C részek bázikusak. Az A rész savas reakciója lehetséges a nyombélben zajló gyulladásos folyamattal. A B rész savas reakciója az epehólyag gyulladására, más részek pedig az epevezetékek megfelelő részeinek gyulladásos folyamataira jellemző.

Sűrűség. Az A rész relatív sűrűsége normális esetben 1,003-1,016; B - 1,016-1,032; C - 1,007-1,011.

• Az A rész relatív sűrűsége a B rész hozzáadásával, hemolitikus sárgasággal nő, és csökken a májfunkció károsodása, a máj parenchyma károsodása (vírusos hepatitis, májcirrózis) és az epe nyombélbe történő áramlásának károsodása esetén.
• A B rész relatív sűrűsége az epe sűrűsödésével (pangással), epekövességével és az epeutak diszkinéziájával nő; az epehólyag koncentrálóképességének csökkenésével csökken.
• A C rész relatív sűrűsége hemolitikus sárgasággal nő, és csökken a bilirubin szekréció csökkenésével (hepatitisz, májcirrózis).

Epesavak. Egészséges emberben az A adag epesavtartalma 17,4-52 mmol/l, a B adagé 57,2-184,6 mmol/l, a C adagé 13-57,2 mmol/l. A C adagban az epesavak koncentrációjának növekedése a májsejtek fokozott kólsav-szekréciójával, csökkenése pedig a májsejtek szekréciós elégtelenségével figyelhető meg.

Koleszterin. Egészséges emberben az epe koleszterinszintje az A részben 1,3-2,8 mmol/l, a B részben 5,2-15,6 mmol/l, a C részben pedig 1,1-3,1 mmol/l. Az A és B részekben a koleszterinszint növekedése epekövesség és epehólyag-gyulladás esetén, csökkenése pedig az epehólyag koncentrációzavara esetén figyelhető meg.

Bilirubin.

A bilirubin koncentrációjának referenciaértékei az epe különböző részeiben

Az epe egy része	Van den Bergh-módszer, g/l	Jendraszek-módszer, mmol/l
Egy BE VEL	Akár 0,25-ig Akár 2-4-ig Akár 0,25-ig	0,17–0,34 6-8 0,17–0,34

Az epében a bilirubin koncentrációja csökken mechanikus sárgaság, vírusos hepatitis, májcirrózis, kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén, és növekszik hemolitikus sárgaság, Addison-Birmer vérszegénység és malária esetén.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]