Az epehólyag diszkinézia tünetei

Az epehólyag-diszkinézia bizonyos tüneteinek megjelenése az epehólyag motoros funkciójának károsodásának mértékétől és a diszkinézia típusától függ.

Az epehólyag hipermotoros diszkinéziája, vagy az epehólyag hipertóniás diszkinéziája leggyakrabban epizodikus, zavaró fájdalomrohamok formájában jelentkezik a májban (jobb oldalon a bordák alatt), vagy diffúz fájdalomként a hasüreg jobb oldalán.

A fájdalom az epehólyagban uralkodó nyomás hirtelen megemelkedése következtében jelentkezik, leggyakrabban zsíros, fűszeres vagy nagyon hideg ételek újabb fogyasztása, illetve ideges feszültség után. A fájdalom szindróma az utolsó étkezés után körülbelül 60 perccel vagy még később jelentkezik és fokozódik. A fájdalom más szervekbe is kisugározhat: egyes betegek a szívben, a vállban és a lapockában, gyakrabban a jobb oldalon jelentkező fájdalomról számolnak be.

Néha fájdalmas rohamok jelentkeznek hányingerrel és hányással, valamint bélrendszeri diszfunkcióval egyidejűleg. Vazomotoros és neurovegetatív tünetek kialakulása is lehetséges:

• vérnyomáscsökkenés;
• megnövekedett pulzusszám;
• álmatlanság;
• fokozott izzadás;
• fejfájás, ingerlékenység.

Más emésztőszervekből is reakciók jelentkezhetnek. Ez a gyomor és a belek mozgászavarában, a nyombél pangásában és a pylorospasmusban nyilvánul meg.

Az epehólyag hiperkinetikus diszkinéziája a beteg vizsgálatakor is megnyilvánul. A jobb oldali hipochondrium tapintása során a beteg fájdalmat észlel, de a testhőmérséklete a normál tartományon belül van, ami a diszkinézia és az epehólyag-gyulladás jellegzetes jele. Az ESR és a vérben lévő leukociták száma normális.

A rohamok közötti időszakban nehézségérzet jelentkezhet a szerv területén. A has tapintása enyhe fájdalmat jelez a has jobb oldalán.

Az epehólyag hipomotoros diszkinéziája, vagy hipotóniás diszkinéziája, állandó, tompa, sajgó fájdalomként jelentkezik a máj területén, anélkül, hogy a fájdalom más szervekbe is átterjedne. A stresszes és pszichoemocionális feszült helyzetek vagy a nem kívánt ételek fogyasztása fokozhatja a fájdalmat, belső nyomásérzet jelentkezhet a szerv nyúlványának területén. A betegek étvágytalanságot, „üres” böfögést, hányingeres rohamokat, keserű szájízt, puffadást, bélrendszeri zavarokat (általában székrekedést) észlelnek.

Tapintáskor némi fájdalom észlelhető a jobb hipochondriumban. Az Ortner-tünet pozitív példája az éles fájdalom, amikor a tenyér szélével megérintjük a jobb bordaívet.

Neurózisszerű szindróma figyelhető meg, amely az érzelmi állapot instabilitásában, ingerlékenységben és állandó fáradtságérzetben nyilvánul meg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Székrekedés epehólyag-diszkinéziával

Az epe nemcsak a zsírok emésztésében vesz részt. Ezenkívül semlegesíti a gyomorsavat, amely az étellel jut a vékonybélbe, és aktiválja a bél perisztaltikáját (előrehaladó mozgását), gátolva az ételmasszák erjedésének és rothadásának folyamatait.

Amikor a gyomorban feldolgozott étel belép a nyombélbe, az epehólyag jelet kap, hogy epe szükséges az étel zsíros összetevőjének feldolgozásához. Az epehólyag összehúzódik és epével látja el a nyombélt, ahol megkezdődik a zsírok emésztésének folyamata. Ezután az epe az étellel együtt a belek alsó szakaszaiba jut: ettől a pillanattól kezdve a bél, érzékelve az epe jelenlétét, perisztaltikus előremozdulásokat kezd végezni, hogy az ételmassza a vékonybél mentén a vastagbélbe mozoghasson, biztosítva a természetes székletürítési folyamatot.

Ha nincs elég epe, vagy egyáltalán nincs, a bélperisztaltia lelassul, atóniája és a perisztaltika gyengesége jelentkezik. Ez az állapot székrekedésként jelentkezik - hosszan tartó székletretenció (több mint 48 óra) nehézkes székeléssel.

Ha az epe folyamatosan, kontrollálatlanul és nagy mennyiségben választódik ki, akkor nagy valószínűséggel az ellenkező képet fogjuk megfigyelni: hasmenést.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Az epehólyag diszkinéziája gyermekeknél

Az epehólyag diszkinéziája leggyakrabban serdülőkorban fordul elő, a központi idegrendszer diszfunkciója, korábbi fertőző betegségek, rossz táplálkozás vagy allergiás reakció kialakulása miatt. Gyermekeknél a betegség kétféleképpen is kialakulhat: hipertóniás és hipotenzív típusban.

A gyermekeknél az epehólyag-diszkinézia kialakulásának fő okai a következők:

• az idegrendszer gyengesége és sebezhetősége;
• az autonóm idegrendszer túlzott ingerlékenysége;
• izoméretlenség.

A betegség kialakulásában a helytelen táplálkozás is szerepet játszik:

• ritka ételek;
• nagy mennyiségű étel elfogyasztása egy ülésben;
• erőszakos etetés, amikor a gyermek nem akar enni, vagy már jóllakott;
• gyorséttermi, zsíros és fűszeres ételek gyakori fogyasztása.

Korai stádiumban a betegség nem feltétlenül zavaró, néha bélrendszeri rendellenesség formájában, enyhe nehézségi érzésként jelentkezik a jobb hipoondriumban, különösen miután a gyermek sült vagy zsíros ételeket evett.

Ahogy a diszkinézia előrehalad, rohamokban jelentkező vagy tompa fájdalom jelentkezik a máj területén, amely fokozódik a "rossz" étel fogyasztása, fizikai megterhelés vagy stresszes helyzet után. Néha piszkos sárga bevonat jelenik meg a nyelven, keserű íz a szájban, hányinger.

A betegség diagnózisa gyermekeknél nem nehéz: a jellegzetes klinikai képen, valamint a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang eredményein alapul.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Az epehólyag diszkinéziája terhesség alatt

Terhesség alatt egyes szervek, köztük az epehólyag tónusa kissé csökken. Ezt a tünetet az egyik fő terhességi hormon – a progeszteron – hatása okozza. A csökkent tónus következtében az epehólyag nem ürül ki teljesen, epe marad benne, ami a hólyag falát nyújtja, és fájdalmat okoz a jobb hipochondriumban. Ezenkívül az epe kiáramlása egy másik okból is zavart szenved: ez a méh méretének növekedése, amely a második és harmadik trimeszterben nyomást gyakorol az összes környező szervre, beleértve a májat és az epehólyagot is.

Amit egy nő tapasztalhat:

• étvágytalanság, gyomorégés és „üres” böfögés;
• puffadás;
• fokozott fájdalom ideges stressz után vagy az étrend megzavarásakor;
• alvászavarok, fokozott izzadás.

Az epehólyag diszkinéziája a terhesség alatt korrigálható, ha betartja az egészséges étrendet, nem eszik túl, és nem fogyaszt visszaéléseket a sok zsírt, fűszert, sót, tartósítószert és színezéket tartalmazó káros élelmiszerekkel.

[ 18 ], [ 19 ]