Az öngyilkosság gyakorisága és statisztikái a világ különböző országaiban

Az öngyilkosságok előfordulásának és statisztikáinak vizsgálata a világ különböző régióiban és országaiban az utóbbi években egyre nagyobb figyelmet kapott az öngyilkosság-kutatóktól. Tudományos szempontból sokkal helyesebb a befejezett öngyilkosságok arányát összehasonlítani, mivel az öngyilkossági kísérletek rögzítése és nyilvántartása világszerte eltérő módon történik, és sehol sem állítják, hogy az ilyen eseteket teljes mértékben lefedné.

A WHO 2001-es Egészségügyi Világjelentésben bemutatott adatai szerint a befejezett öngyilkosságok életkor szerinti prevalenciaaránya, amelyet 53, minden szükséges adattal rendelkező ország átlagaként vettünk alapul, évi 15,1/100 000 lakos. A férfiak öngyilkossági aránya 24, a nőké pedig 6,8/100 000. Így az öngyilkosságot elkövető férfiak és nők aránya 3,5:1.

Az öngyilkosság a 15-34 éves korosztályban a három vezető halálok közé tartozik, ami mindkét nemre jellemző [WHO, 2001]. Az öngyilkosságok helyének összehasonlítása a korosztály halálozási szerkezetében európai országokban és Kínában azt mutatta, hogy Európában az öngyilkosság, mint halálok, a második helyen áll (a közlekedési balesetek után) az általános népességben és a férfiak körében, és a harmadik helyen (az onkológiai betegségek és a közlekedési balesetek után) a nők körében. Kínában némileg más a kép: a 15-34 éves korosztályban az öngyilkosság az első helyen áll a halálokok között a nők és az általános népesség körében, és a harmadik helyen a férfiak körében. Így, némi különbség ellenére, mind a nyugati, mind a keleti társadalmak elveszítik a legproduktívabb korú embereket.

Tekintettel arra, hogy az öngyilkossági ráta az ország társadalmi állapotának, a lakosság mentális egészségének és életminőségének egyik legfontosabb és legobjektívebb mutatója, a WHO elfogadott egy skálát e mutató nagyságának értékelésére. Ezen a skálán belül az öngyilkossági ráta három szintjét különböztetik meg: alacsony - legfeljebb 10 eset 100 000 lakosra vetítve; átlagos - 10-20; magas, vagy "kritikus" - több mint 20 eset.

Az öngyilkosság tekintetében a legvirágzóbb csoport alacsony öngyilkossági rátával, amely nem haladja meg a 100 000 lakosra vetített 10-et, Dél-Európa országai (Olaszország, Spanyolország, Görögország, Albánia), a brit államok (Anglia, Skócia, Wales, Észak-Írország); Hollandia, Norvégia és Írország, valamint az afrikai kontinens legtöbb országa. A legalacsonyabb öngyilkossági arány (0-5/100 000) az arab keleti országokban található, különösen Szaúd-Arábiában, Iránban, Irakban és Bahreinben.

Az öngyilkosságok előfordulása a világ különböző országaiban

Öngyilkossági arány	Gyakoriság (100 000 lakosra vetítve)	Országok
Rövid	0-10	Az arab kelet országai (Szaúd-Arábia, Irak, Irán, Bahrein stb.) A legtöbb afrikai ország Dél-Európa országai (Olaszország, Spanyolország, Görögország, Albánia) Brit államok (Anglia, Skócia, Wales, Észak-Írország) Hollandia, Norvégia, Írország
Átlagos	10-20	USA, Izrael, Ausztrália Délkelet-ázsiai országok (Hongkong, Kína, Dél-Korea, Szingapúr, Japán) Néhány európai ország (Belgium, Bulgária, Lengyelország, Portugália, Franciaország)
Magas	20 és több	Kelet-európai országok (Oroszország, Ukrajna, Magyarország) Balti országok (Lettország, Litvánia, Észtország) Skandináv országok (Finnország, Svédország, Dánia) Közép-európai országok (Németország, Ausztria, Svájc)

Az átlagos öngyilkossági prevalenciaarányú csoportba tartozik az Egyesült Államok - 11,7/100 000 lakos, számos európai ország (Belgium, Franciaország, Portugália, Bulgária, Lengyelország), jelentős számú ázsiai ország (köztük Japán, Kína, Korea, Szingapúr, Hongkong), valamint

Izrael és Ausztrália. A felsorolt országok többségében az öngyilkossági arány 100 000 lakosra vetítve 13-15 között ingadozik.

A magas öngyilkossági rátával rendelkező országok közé tartozik néhány kelet-európai ország, köztük Oroszország; a balti államok, a skandináv országok, valamint Ausztria, Németország és Svájc. A jól ismert magyar öngyilkosság-kutató, Z. Rihmer (2002) szerint az elmúlt években a balti államok (Litvánia, Lettország, Észtország), Oroszország, Magyarország, Dánia és Finnország álltak a világ öngyilkossági rátájának élén - 100 000 lakosra vetítve 35 vagy több eset.

Természetesen az ilyen széleskörű mutatók tudományos értelmezését igénylik az öngyilkosságok gyakoriságának különbségeiről a világon, ezért logikus továbblépni a jelenség okaival kapcsolatos meglévő nézőpontok elemzésére.

Először is meg kell jegyezni, hogy nem lehet univerzális magyarázatot találni az öngyilkossági arányok közötti különbségekre a világ különböző országaiban, ami ismét megerősíti az öngyilkos viselkedés összetett és multifaktoriális jellegét. Ezenkívül figyelembe kell venni a WHO azon jelzését, hogy még a stabil öngyilkossági rátával rendelkező országokban is ezek az adatok elfedhetik az egyes társadalmi rétegeket érintő fontos különbségeket. Különösen az ausztráliai, chilei, japán, spanyol és kubai stabil öngyilkossági arány az elmúlt években elrejti a férfiak körében tapasztalható növekedésüket, mivel a nők körében a megfelelő mutató csökkenése tapasztalható.

Az öngyilkossági arányok közötti különbségek leggyakrabban a társadalom társadalmi-gazdasági állapotával függenek össze, ami arra utal, hogy a társadalmi depresszió és válságok időszakaiban az öngyilkosságok gyakorisága megnő.

A társadalmi és gazdasági válságok hagyományosan felkeltik a különböző országok tudósainak figyelmét, hogy összefüggéseket keressenek a munkanélküliség és az öngyilkosságok között. Ilyen összefüggéseket találtak Japánban az 1973-as „olajválság” idején, Mexikóban az 1995-ös gazdasági válság idején, valamint instabil gazdaságú fejlődő országokban, például Trinidad és Tobagóban. Kanadában magas öngyilkossági gyakoriságot regisztráltak a szegénységben élők körében, akik alacsony társadalmi integrációval rendelkeznek; Nyugat-Európa lakosságának hasonló társadalmi rétegeiben, különösen az angolul beszélő országokban, Németországban és Norvégiában.

A munkanélküliség és az öngyilkosságok száma között a legszorosabb összefüggést az Egyesült Államokban találták, ahol a nagy gazdasági világválság idején az öngyilkossági arány másfélszeresére nőtt, majd a vége után a kezdeti értékekre csökkent. Arról is vannak információk, hogy a második világháborúval kapcsolatos általános válság idején Japánban az öngyilkosságok gyakorisága több mint kétszeresére csökkent, majd a háború vége után gyorsan visszatért a kezdeti szintre.

Az öngyilkossági ráta növekedéséhez hagyományosan hozzájáruló tényezők közé tartozik a magas alkoholfogyasztás (Oroszország, a balti államok), a mérgező anyagokhoz való könnyű hozzáférés (Kína, India, Srí Lanka) és a fegyverek szabad eladása (USA, El Salvador). Nyilvánvaló, hogy a felsorolt tényezők csak néhányat jelentenek az öngyilkos viselkedés okainak számos összetevője közül.

Természetesen az öngyilkosságok előfordulását a mentális betegségek előfordulása is befolyásolja. A probléma ezen aspektusát a fejezet egy külön részében tárgyaljuk.

A világ különböző országaiban az öngyilkosságok gyakoriságában fennálló különbségekre vonatkozó kellően meggyőző magyarázatok hiánya arra késztetett minket, hogy különös figyelmet fordítsunk a népek etnokulturális jellemzőivel kapcsolatos tényezők egy sorára. Példaként említhetjük Japánt az öngyilkosság hagyományos formáival ("hara-kiri", "kamikaze" stb.), amelyek nem voltak társadalmi tabuk tárgya. Kissé módosított formában ez a hagyomány a modern Japánban is fennmaradt, ahol K. Tatai (1971) és K. Ohara (1971) szerint az összes öngyilkosság több mint 4%-a "shinyu" (páros öngyilkosság). Ezek közül 60% "öngyilkossági szerződés" olyan szerelmesek között, akiknek akadályai vannak a házasságkötésben, és 40% "családi shinyu" - szülők (általában anyák) és gyermekek közös öngyilkossága.

Az öngyilkosság faji jellemzőit az Egyesült Államokban vizsgálták a legalaposabban. J. Green és E. Christian (1977) megállapították, hogy az afroamerikaiak körében az öngyilkossági arány háromszor alacsonyabb, mint az ország fehér lakossága körében. Ezeket az adatokat A. Copeland (1989) is megerősítette Florida államból származó anyagok felhasználásával. Ezenkívül G. Gowitt (1986) szerint Georgia állam fekete lakosai, a fehérekkel ellentétben, nem hajlamosak az öngyilkosságok számának növekedésére. A fehér amerikaiaknál az öngyilkossági arány is magasabb, mint az országban élő latin-amerikaiaknál és puerto ricóiaknál. Így a legtöbb amerikai szerző nagyobb hajlamot figyel meg az öngyilkos viselkedésre az ország fehér lakossága körében. Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az irodalomban az etnokulturális tényezők öngyilkosságok előfordulására gyakorolt hatásának hiányáról szóló állításokat is találhatunk, de ezt a véleményt a legtöbb öngyilkosság-kutató nem támogatja.

Kísérletet tettek arra, hogy elemezzék a világ különböző országaiban az öngyilkosságok előfordulásával kapcsolatos legismertebb tényezőket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Földrajzi tényező

Európa a legmagasabb öngyilkossági aránnyal rendelkező régió. A világ összes többi részén nincsenek olyan országok, ahol (a WHO kritériumai szerint) magas lenne az öngyilkossági arány.

Szociális-gazdasági tényezők

Kétségtelenül van összefüggés az öngyilkosságok gyakorisága és az ország társadalmi-gazdasági helyzete között. Sajátossága azonban, hogy nem magának az államnak a társadalmi-gazdasági fejlettségi szintjét tükrözi, hanem a társadalomban uralkodó válsághelyzetet, amelyet politikai, társadalmi és gazdasági felfordulások jellemeznek. Ezt egyrészt megerősíti az öngyilkosságok magas előfordulása számos fejlett és stabil országban, másrészt az öngyilkosságok magas gyakorisága Oroszországban és más volt szocialista országokban, amelyek az átmeneti időszak problémáival küzdenek.

Az öngyilkossági statisztikák és a vallási tényezők

Minden nagyobb világvallás (kereszténység, iszlám, judaizmus, buddhizmus) negatívan viszonyul az öngyilkossághoz, vallásilag tiltott cselekedetnek tekinti, amely Isten és ember ítéletét vonja maga után. Ennek megfelelően az öngyilkosoknak nem tartottak temetési szertartást templomban, és nem temették el más emberek mellé (kereszténység), és a temetéseket sem napnyugta előtt végezték (iszlám).

Megértve, hogy még a legszigorúbb vallási irányelvek sem képesek teljesen megelőzni az öngyilkosságokat, továbbra is felmerül a kérdés: mi az oka a gyakoriságukban mutatkozó eltéréseknek a különböző vallások képviselői között? Véleményünk szerint a kérdésre adott válasz tükrözi az emberek vallási viselkedésének azon formáit, amelyek a különböző nemzetekben és kultúrákban napjainkig kialakultak, azaz a vallási kánonokhoz és követelményekhez való ragaszkodásuk sajátosságait.

Kezdjük az iszlámmal, amely még annak a lehetőségét is tagadja, hogy egy hívő muszlim megpróbálja elvenni az életét. A Korán arra kötelezi a muszlim hívőket, hogy elviseljék Allah által küldött összes megpróbáltatást, és már az is a gondolat, hogy öngyilkossággal menekülhetnek ezek elől a megpróbáltatások elől, a istenkáromlás netovábbja. Az ateizmus gyakorlatilag nem létezik az iszlám országokban, és a szent követelményeket rendkívül ortodox módon tartják be, így az öngyilkossági arány ott rendkívül alacsony.

Hasonló helyzet figyelhető meg a zsidó vallásúak körében. Ebben a vallási csoportban az öngyilkosságok nagyon ritkák. Az izraeli átlagos (a WHO kritériumai szerinti) öngyilkossági gyakorisági szint a különböző országokból származó, a judaizmus eszméit nem osztó emberek nagy arányának köszönhető.

A keresztény világ országaiban az öngyilkosságok gyakorisága egyrészt az ateisták és a „feltételes hívők” arányától függ, azaz olyan emberekétől, akik nem teljesítik a megállapított vallási kötelességeket, hanem csak a saját maguk által választott keresztény parancsolatokra koncentrálnak. Másrészt az öngyilkosságok szintje bizonyos mértékig függ a keresztény vallás domináns irányzatától. Ezen paraméterek összehasonlítása azt mutatja, hogy vallási szempontból magasabb az öngyilkosságok aránya azokban az országokban, ahol a protestantizmus vezető helyet foglal el, valamivel alacsonyabb a katolikus országokban, és még alacsonyabb az ortodox államokban. Ez az eloszlás korrelál a hívőktől a kánonok betartásában megkövetelt ortodoxia mértékével: a legmagasabb az ortodoxok, és a legrugalmasabb a protestánsok között.

Összességében a vizsgált tényezők egyike sem magyarázza meg kellőképpen az öngyilkosságok előfordulásának különbségeit a világban. Ez arra késztetett minket, hogy folytassuk a kutatást, és egy másik tényezőre, az etnokulturálisra összpontosítsunk.

A legmagasabb öngyilkossági arányú népek etnikai összetételének elemzése kimutatta, hogy a közöttük lévő összes földrajzi, társadalmi-gazdasági és vallási különbség ellenére mindössze három etnikai csoportot képviselnek: finnugor, balti és germán.

Így a finnugor csoportba tartoznak a finnek, magyarok, észtek, valamint Oroszország finnugor népei - mordvinok, udmurtok, komik, marik, karélok, hanti és manysik. A balti etnikai csoportot a lettek és litvánok, a germánokat a németek, osztrákok, svájciak (németül beszélő), dánok és svédek képviselik.

Így a világ öngyilkosságainak prevalenciáját befolyásoló különféle tényezők elemzése kimutatta, hogy csak a lakosság etnokulturális hovatartozása alkot meglehetősen egyértelmű és következetes összefüggést az öngyilkosság gyakoriságának szintjével. Következésképpen kellő helyességgel kijelenthető, hogy az öngyilkosság etnokulturálisan függő jelenség. Ezért az etnokulturális tényezők ismerete és figyelembevétele rendkívül fontos mind az öngyilkosság-kutatás, mind az öngyilkosságok megelőzésére irányuló gyakorlati tevékenységek szempontjából. Amint már említettük, az oroszországi öngyilkosságok gyakoriságára vonatkozó információkat csak 1988 óta kezdték szelektíven közzétenni a nyílt sajtóban, így az országban az öngyilkosságok prevalenciájának elemzésekor az 1990 óta számolt mutatókkal tudunk dolgozni. Ugyanakkor ez az időszak a legérdekesebb az ország társadalmi helyzete és az elkövetett öngyilkosságok száma közötti kapcsolat szempontjából, mivel az 1990-es években radikális változások történtek az ország életének minden területén, amelyek a lakosság többsége számára hatalmas stressz jellegűek voltak.