Az osteoarthritis helyi kezelése
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alkalmazásos terápia (helyi kezelés) egy egyszerű és fájdalommentes módszer az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésére , a szisztémásan előírt gyógyszerek (paracetamol, NSAID stb.) Kiegészítésére. Az alkalmazási terápia előnyei:
- közvetlen hatása a fő elváltozásra - a célszerv, nevezetesen a közös;
- a gyógyszer optimális terápiás koncentrációjának elérése az érintett szervben, ami csökkenti a szisztémásán előírt farmakológiai hatóanyagok szükségességét, miközben csökkenti a gyógyszerek toxikus hatását.
A modern igényeknek megfelelően a topikális alkalmazásra szánt gyógyszer nem okozhat lokális toxikus és allergiás reakciókat; el kell érnie a célszervet; a hatóanyag koncentrációja a vérszérumban nem érheti el azt a szintet, amelynél dózisfüggő mellékhatások fordulnak elő; az anyagcsere és a gyógyszernek a rendszerszintű alkalmazásához hasonlónak kell lennie. Alkalmazások alkalmazásakor a gyógyszer terápiás koncentrációját javasolják a szövetekben az alkalmazás helyén, miközben csak kis mennyiségű anyag jut a teljes véráramba, ami lehetővé teszi a szisztémás mellékhatások gyakorlatilag minimalizálását.
Elterjedt alkalmazó terápia oszteoarthritis talált kenőcs felmelegedés és zavaró hatása, tartalmazó szintetikus felületaktív anyagok, állítjuk, és a méhészeti és kígyóméreg. Az izom- és ízületi fájdalom kezelésében olyan kenőcsök, amelyek:
- mentol fájdalomcsillapítóként;
- szalicilátok, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek;
- terpentin - olyan komponens, amely helyi irritáló és fájdalomcsillapító hatást fejt ki;
- a nikotinsav észterei, elősegítve az erek kitágulását.
Kenőcsök kombinációját tartalmazó két aktív értágító komponensek helyi alkalmazásra - nonivamid (nonylic sav vanillilamid) és nikoboksila (butoxi-etil-észter a nikotinsav) van egy helyi értágító és melegítő hatását, vakolatok kitérési. A melegítő és zavaró hatások, a javuló véráramlás pozitív hatással van az osteoarthritisre.
A kapszaicin - alkaloid növényekből származó a Solanaceae család, stimulálja a neuropeptid P anyag a perifériás idegvégződésekben, és megakadályozza azok újbóli elválasztó. A kapszaicin helyi alkalmazása csökkenti a P anyag tartalmát az neuron egészében, beleértve a mélyebb szöveteket, például az ízületet beágyazó ágaiban. Kontrollos klinikai vizsgálatokban a kapszaicin csökkentette az ízületi fájdalmat a kezek ízületeinek gonartrózisában és osteoarthrosisában szenvedő betegekben . A maximális hatás 3-4 hét kezelés után érhető el.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása - ibuprofen, piroxicam, diklofenak - patogenetikai. Ha NSAID-t tartalmazó kenőcsöket alkalmaznak klinikai hatás elérése érdekében, elég hosszú ideig kell alkalmazni őket, figyelni kell az alkalmazások gyakoriságát, megfelelő mennyiségű hatóanyagot kell alkalmazni a bőrre. A topikális alkalmazásra szánt nem-szteroid gyulladáscsökkentők hatásosak az akut és krónikus fájdalomban, és gyakran használják az osteoarthritisben olyan gyógyszerekként, amelyek nem okoznak mellékhatásokat az emésztőrendszerben.
Az alkalmazásokban alkalmazott NSAID-tartalmú szerek közül a Dolgit-krém, amelynek hatóanyaga az ibuprofen, jól bizonyult. Az ízületi szindrómával, köztük az osteoarthritis kísért különböző betegségekben történő alkalmazása kimondott fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Ezenkívül a Dolgit-krém a fizioterápiás eljárások működésének fokozására szolgáló eszköznek bizonyult - felhasználása nagyon ígéretes, mint egy kontakt gyógyszeres tápközeg ultrafonoforézis alatt. A masszázsos Dolgite krém használata fájdalomszindrómák esetén nagyobb hatékonyságot nyújt.
A dimetil-szulfoxid jól ismert az osteoarthritisben szenvedő betegek kezelésében. Az 50% -os vizes oldat az érintett gyulladásos készítményekben gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Ezen túlmenően a dimetil-szulfoxid jó oldószerként vezető szerepet tölt be más gyógyszerek (prokain, metamizol-nátrium, drotaverin, hidrokortizon) lágy szövetekben történő behatolásához. Ezt az ágenst alkalmazzák mind az osteoarthritis alkalmazási terápiájában, mind pedig a gyógyszerek elektroforézissel történő beadásának javítására elektro-regisztrálással.
Az alkalmazási terápia hátrányai közé tartozik a hatóanyagnak a szövetekbe való bejutásának alacsony koncentrációja (az alkalmazott mennyiség átlagosan 5% -a). A hatóanyagot lágy szövetekbe helyezték át a verejték és a faggyúmirigy, a szőrtüszők és az intercelluláris terek ürítési csatornáion keresztül. A hatóanyag penetrációjának mértéke a lipofilitástól és az epidermisz szarurétegének hidratációjától függ. Nehéz beléptetni a gyógyszert a bőr gátló funkcióinak szövetébe, beleértve a pH-gradiensek gradiensét is.
[