Az üldözés mániája

A modern pszichiátria üldözés és zaklatás szindróma egyik altípusa téveszmés (paranoid) rendellenességek, amely a személy jelenlétét a tévhit, hogy a többiek - vagy adott személyek vagy homályos „ők” - folyamatosan figyelik, és igyekeznek bármilyen módon kárt .

Az üldöztetés mániája rögeszmés gondolatokat idéz elő, amelyek teljesen torzítják a valódi tényeket és tévesen értelmezik a cselekvések motívumait és mások tetteit - annak ellenére, hogy nyilvánvaló bizonyíték nincs rossz szándékról. Ez a pszichotikus rendellenesség a beteg képzeletében nagyon furcsa ötleteket és abszurd parcellákat okozhat. Például egy személy szenved téveszmék üldözés úgy gondolja, hogy minden szomszéd összeesküdött ellene, hogy a telefonbeszélgetések megérintette, vagy hogy valaki a rokonok akarta mérgezni, s mérget az étel ...

[1]

Járványtan

Szakemberek az üldözés mániáját a paranoia leggyakoribb formáira vonják be. Az American Psychiatric Association, körülbelül 10-15% -a tapasztalhat a paranoid gondolatok, és bizonyos esetekben ezek a gondolatok vannak rögzítve, és vált „alapítvány” fejlődő üldözési mánia. Sokan, akik ezt a rendellenességet tapasztalják, vagy schizoaffektív személyiségzavar vagy skizofrénia.

Az Alzheimer-kórban szenvedő időskorúak üldözésével kapcsolatos mánia mennyire gyakori, a betegség statisztikái alapján lehet megítélni. A legfrissebb WHO adatai világszerte vannak közel 44 millió ember szenved a betegségben, amely ide vezet Nyugat-Európában és Észak-Amerikában (az Egyesült Államokban - .. 5,3 millió, azaz minden harmadik személy éves kor felett 75-80 év ).

Ezenkívül 2015-től 47,5 millió demencia van a világon; az idõsebb állampolgárok 68% -ig kognitív károsodások és pszichotikus rendellenességek, beleértve a téveszméket is.

Vannak tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a skizofrén nők 82% -a hajlamos üldözési mániára, míg a hasonló diagnózisú férfiaknál 67%. Ezért külföldi szakértők arra a következtetésre jutnak, hogy a nők általában hajlamosabbak a mániákus üldözésére.

[2], [3]

Okoz üldözés mániája

Mi az oka az üldözési mániának? Először is, téveszmék üldözés, mint tünet látható paranoid szkizofrénia, bipoláris zavar (a depressziós fázis), pszichotikus depresszió és az alkohol vagy narkotikus delírium. Azt is meg kell jegyezni, hogy súlyos depresszióban szenvedő személyeknél a tranziens üldözés ártalma neuroleptikus gyógyszerek (dopaminerg gyógyszerek) vagy antidepresszánsok által kiváltható.

Azokban az esetekben, a neurodegeneratív agyi patológiák üldözés mánia az idősek - gyakori tünete a szenilis demencia, Alzheimer-kór és Lewy-testes demencia (szervezetekkel fehérje a neuronok bizonyos agyi struktúrák) a parkinsonizmus.

A pszichiáterek már régóta tanulmányozták a személyiségzavarok kialakulásának mechanizmusát, de az üldözés mániája pontos okait még nem állapították meg. Feltételezhető, hogy egyes betegeknél a központi idegrendszer speciális szerkezete van, amely hajlamos bizonyos mentális rendellenességek kialakulására. Például a pszichológusok azt mondják, hogy egy külső típusú egyének hajlamosak paranoidra, vagyis meg vannak győződve arról, hogy a külső körülmények és a környező emberek döntő szerepet játszanak az életükben.

[4], [5],

Kockázati tényezők

A kockázat a betegség tényezők: traumás agysérülés, előrehaladott életkor, a hatás a központi idegrendszer alkohol és kábítószerek, valamint rejlő bizonyos személyek fokozott gyanú, hogy az életkor önmagában is lehet oka a depresszív paranoid változások, ahogy az emberi gondolkodás, viselkedési reakciók.

[6], [7]

Pathogenezis

Pathogenesis üldözéses (üldözése - üldözés) szindróma oka lehet neuromorfológiai rendellenességek (beleértve a traumás eredetű) amygdala kéreg alatti halántéklebeny, prefrontális és temporális régiók, csíkos szervei a frontális lebeny, legalább - hátsó parietális kortex régió. Az eredmény olyan megsértése ezek az agyi struktúrák részleges zavar, amely lehet kifejezni közötti egyenlőtlenség tapasztalat és elvárás, vagyis a képességét, hogy elemezzék a valós esemény és a jóslat a következményektől.

Továbbá, a patogenezis alapja lehet a túlzott koncentráció a neurotranszmitterek a ventrális striatum - különleges agy kéreg alatti régió részt vesz a termelés a dopamin és közvetlen hatása van az emberi érzelmek.

Persecutoros téveszmék előfordulhat miatt a genetikai polimorfizmus és a gén felelős mutáció dopaminerg neurotranszmisszió, amely okozhat túlérzékenységet konkrét neurokémiai CNS dopamin receptorok.

Ilyen esetekben a szakértők a paranoia, a delusional disorder vagy a "dopamine pszichózis" üldöztetés alatti típusáról beszélnek, ami az üldözés mániája súlyos formáihoz vezet.

Fejlesztése üldözés mánia okozhatják kalcium-lerakódás a bazális ganglionok (betegség fényszórók), amelyek jelzik a problémákat, a kalcium metabolizmus, kalcium- vagy nátrium-foszfor a szervezetben.

[8], [9], [10]

Tünetek üldözés mániája

Az üldöztetés mániája tüneteinek súlyossága ennek a pszichotikus személyiségzavarnak a fejlődési stádiumában van.

A kezdeti szakaszban az első jelek közé tartozik a fokozott szorongás, a túlzott gyanakvás és az önellátási hajlandóság (izolálás). Gyakran előfordul, hogy a betegek úgy gondolják, hogy mások a háta mögött beszélgetnek és rájuk pletykálnak, nevetnek rájuk, és mindent megtesznek, hogy károsítsák hírnevüket.

A kognitív károsodást nem figyelték meg, de a tulajdonképpeni eltolódások megjelennek: a mások cselekvéseinek és szándékainak indítékai rendkívül negatívak.

A második szakasz megjelenésével az üldöztetés mániája tünetei megnőnek. Bizalmatlanság és hajlamos arra, hogy érzékeljük, hogy mi történik torz felülkerekedik a racionális gondolkodás annyira, hogy van egy rögeszméje „teljes összeesküvés” (beleértve a közvetlen családtagok) ellen a beteg: minden üldözik, fenyegetett, törnek meg állandó veszélyben. A beteg alig kerül kapcsolatba a legközelebbi emberekkel, gyakran irritálva, alvászavarok jelentkezhetnek. De az ember nem tartja magát betegnek.

A harmadik szakaszban a páciens pszichomotoros agitációval, pánikrohamokkal, ellenőrizetlen agresszív kitörésekkel támad; általános depresszió és depresszió, félelmetes félelem az élethez, lakáshoz, személyes hatásokhoz.

Komplikációk és következmények

Az üldözés téveszméinek leggyakoribb következményei és szövődményei az egyén személyes tulajdonságainak tartós negatív változásai, az öntudatosság normális szintjének csökkenése, a kognitív képességek csökkenése, bizonyos helyzetekben nem megfelelő viselkedés. Mindez nagyon megnehezíti a kapcsolatok fenntartását és a betegekkel való kommunikációt.

[11], [12],

Diagnostics üldözés mániája

Diagnosztizálnak üldözési mánia pszichiáter alapuló fő tünetei, a tanulmány a történelem, beleértve a családi - jelenléte a rokonok az idősebb generáció a pszichotikus rendellenességek. Kiderül, hogy mely gyógyszereket használ a páciens, függetlenül attól, hogy alkoholt sért, vagy pszichoaktív anyagokat nem.

Lehet, hogy tanulmányozzák az agy működését, hogy azonosítsák a lehetséges anatómiai és morfológiai traumás rendellenességei az egyes struktúrák és az állam az agyi ereket, ami által kinevezett EEG (EEG), CT, vagy MR.

[13], [14], [15], [16]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát azért is elvégezték, hogy megkülönböztesse egy önálló üldöztető mániát egy komorbid delusional állapottól skizofréniában (elsősorban paranoid); dementia és Alzheimer-kór; skizofrén és rögeszmés-kényszeres rendellenességek; egyes vegyi anyagok által kiváltott pszichotikus rendellenesség.

[17],

Kezelés üldözés mániája

Jelenleg az üldözés mániája orvosi kezelését neuroleptikus gyógyszerek, például antipszichotikumok segítségével végzik. Az ebbe a csoportba tartozó hatóanyagok a dopaminreceptorok antagonistáiként működnek, gátolják a neurotranszmitter hatását az agyban és csökkentik a tünetek súlyosságát.

Leggyakrabban kijelölt gyógyszerek, mint például: Lítium-karbonát (Litikarb, Litonat, Litan, Kamkolit, Neurolepsin és egyéb kereskedelmi nevek.), Valproinsav készítmények (valproát, Apilepsin, Depakinum, Everiden), karbamazepin (Amizepin, Karbazep, Karbagretil, az időbeli és stb.), Pimozide.

A lítium-karbonát (300 mg-os tabletta) az orvosok egy vagy két tablettát szednek naponta kétszer. Ne használjon lítiumot a súlyos vese- és szívbetegségek (aritmiák) és pajzsmirigy-problémák esetén. A mellékhatásuk között dyspepsia, csökkent izomtónus, szomjúság, tremor és megnövekedett álmosság. A lítium kezelés alatt folyamatosan ellenőrizni kell a vérben lévő tartalmát.

A valproátot naponta kétszer kell bevenni 0,3 g-ra (az étel mellett). Ellenjavallatok a májfunkció, a hasnyálmirigy betegsége, a véralvadás csökkentése és a terhesség. A mellékhatások csalánkiütés, csökkent étvágy, émelygés és hányás formájában, valamint remegés és a mozgások összehangoltsága lehet.

Antidepresszáns Carbamazepin (0,2 g tablettában) napi háromszor kell 0,1 gramm első tablettát (az orvos által meghatározott) növelni. Ezt a gyógyszert nem használják a szívműködés és a májelégtelenség megsértésének; és a mellékhatások megegyeznek a Valproate hatásával.

A neuroleptikus gyógyszer Pimozide (1 mg-os tabletta) adagolását egyedileg határozzák meg, de a maximális napi adag nem haladhatja meg a 8 mg-ot. A pimozid ellenjavallt, ha a beteg hyperkinesist és egyéb motoros rendellenességeket, agresszív és depressziós támadást szenved. A mellékhatások a gyengeség, a rossz étvágy, a vérnyomáscsökkenés és a hematopoiesis elnyomása révén nyilvánulnak meg.

Az üldöztetés mániája kezelését a kognitív-viselkedési terápia módszerével végezzük, amelynek célja, hogy segítsen az embernek az üldöztetésnek való félelem hatékony leküzdésére.

Ezenkívül szükséges az alapbetegség, azaz a skizofrénia, a demencia, az Alzheimer-kór stb. Tovább - Skizofrénia kezelése

Megelőzés

A szakemberek még nem tudják, hogyan akadályozzák meg az üldözés mániája kialakulását, és az egyetlen megelőzésre vonatkozó ajánlás az alkoholizmusra és a kábítószer-függőségre vonatkozik.

[18], [19], [20]

Előrejelzés

Lehetetlen pontosan megjósolni ezt a típusú paranoid rendellenességet, bár nyilvánvaló, hogy ebben az állapotban lévő személynek jelentős korlátai vannak az élet társadalmi, szakmai és egyéb területein.

Összefoglalva - a válasz arra a kérdésre, hogyan kell viselkedni egy beteg téveszmék üldözés? A pszichiáterek azt tanácsolják, hogy elkerüljék a tartós emberi overpersuasion megszállottja téveszmék üldözés, saját téves nézet: ez csak súlyosbítja az állapotát, és akkor az egyik a „kártevők”, vagy akár „ellenség number one”. Emberek ez a pszichotikus zavar nem ismerik fel a betegség, és nem érv, hogy nem jár el. Próbálja meg igénybe venni a segítségét egy jó szakember, aki képes finoman kommunikálni a beteggel, és tanácsot barátai.

Az üldöztetés mánia egy nehéz diagnózis, és pozitív visszajelzést kell adnia a páciensről a biztonságérzetének ápolására, és nem okoz aggodalomra okot adó okot és destruktív viselkedést, amikor veled kommunikál.