A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bélrendszeri amiloidózis - kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az amiloidózisban, beleértve a bél-amiloidózist is, olyan gyógyszerek komplexét ajánljuk, amelyek befolyásolják a betegség patogenezisének főbb láncszemeit.
Az amiloid fehérje intracelluláris szintézisének befolyásolására 4-aminokinolin származékokat (klorokin, delagil, plakkenil), kis és közepes dózisú kortikoszteroid hormonokat, kolhicint, immunstimulánsokat: T- és B-aktivint, levamisolt írnak fel. A tiolvegyületek (glutation, unitiol) gátolják az amiloid képződését, amit kísérleti vizsgálatok is megerősítettek. Az antihisztaminok megakadályozzák a fibrilláris amiloid fehérje kapcsolódását más szöveti és plazmakomponensekhez. Végül, mivel az amiloid reszorpció ténye megállapítást nyert, hatékonyak az amiloid reszorpciót stimuláló szerek: aszkorbinsav, anabolikus hormonok, májkészítmények. Másodlagos amiloidózis esetén először az alapbetegséget kell kezelni.
Az utóbbi években beszámoltak az amyloidózis sikeres kezeléséről periodikus betegségben és reumatoid artritiszben kolhicinnel. A gyógyszerrel végzett terápia hatékonyságát a végbélnyálkahártya ismételt biopsziáinak vizsgálata igazolta.
Leírnak egy esetet, amelyben a krónikus fekélyes vastagbélgyulladást szövődményként bél- és gyomor-amiloidózisból (AA típus) való felépülést szlázopirinnel (3 g/nap) és prednizolonnal (30 mg/nap) kezelték vérátömlesztéssel kombinálva.
Adatokat szereztek a dimetil-szulfoxid és a prednizolon sikeres alkalmazásáról (endoszkópos és hisztológiai paraméterek javulásáról) gasztrointesztinális amiloidózisban (AA típus) egy 37 éves Still-kóros férfinál.
A hazai kutatók azonban óvatosak a dimetil-szulfoxid amiloidózisban történő alkalmazásával kapcsolatban, előnyben részesítve a kolhicint és analógjait.
Az elsődleges amiloidózis gyakorlatilag kezelhetetlen. A citosztatikumok prednizolonnal kombinálva csak szubjektív javulást eredményeznek.
A bél-amiloidózis bármely formájának kezelése magában foglalja a hasmenést befolyásoló szerek terápiás intézkedéseinek komplexumába való bevonását, és számos olyan anyag hiányát pótolja, amelyek a károsodott felszívódás következtében keletkeznek.
A másodlagos amiloidózis megelőzése a paraproteinémiás leukémia csoportjából származó krónikus gennyes-gyulladásos, autoimmun és tumoros betegségek megelőzése.
A bél amiloidózis prognózisa kedvezőtlen, különösen malabszorpciós szindróma esetén, valamint olyan súlyos szövődmények esetén, mint a vérzés és a bélperforáció. A vesék bevonása a kóros folyamatba súlyosbítja a prognózist. Ugyanakkor az amiloid reszorpció lehetősége a másodlagos amiloidózisban a kolhicin-kezelés hátterében kedvezőbbé teszi a betegség ezen formájának prognózisát.
[