Bölcsességfog-húzás

A bölcsességfog eltávolítása az egyik legnehezebb fogászati beavatkozás, mivel leggyakrabban a helytelen elhelyezkedés, a szuvasodás, a súlyos fogszuvasodás és ennek következtében a szájüregben kialakuló gyulladásforrás okozza.

Olvasd el még: A bölcsességfog eltávolításának következményei Bölcsességfog eltávolítása utáni kezelés

„Bölcsességfogak” – ez az elnevezés a kitörésük időszakához kapcsolódik: általában meglehetősen érett korban – 18 és 24 év között, néha később – nőnek ki egy emberben. A fogsorban lévő sorrendi elrendezés szerint (középponttól kezdve) ezeket a fogakat néha „nyolcasoknak” vagy „harmadik őrlőfogaknak” nevezik (az őrlőfog egy nagy őrlőfog). Általában egy embernek 4 bölcsességfoga van. Számos tanulmány eredményei szerint ezek nem látnak el bizonyos funkciókat a rágási folyamatban, bár ugyanolyan szerkezetűek, mint a többi fog. A bölcsességfogak eltávolításának szükségessége olyan esetekben merül fel, amikor nem tudnak kitörni, vagy helytelenül nőnek (például vízszintesen), ezáltal károsítva a mellettük található fogakat. A nehezen elérhető hely bonyolítja a bölcsességfogak tisztításának folyamatát, ami a fogszuvasodás kialakulását provokálja. A bölcsességfog fokozatos pusztulása miatt fokozódik a baktériumok elszaporodása, ami gyakran gyulladásos folyamatokhoz és fertőzések kialakulásához vezet.

A bölcsességfog eltávolításának indikációi

A bölcsességfogak eltávolítása olyan esetekben ajánlott, amelyek a fognövekedés zavara okozta szövődményekre utalnak. Ilyen problémák esetén a betegek fájdalmat tapasztalnak a fogtörés területén, nehézséget a szájnyitásban, az íny vörösségét és duzzanatát, lázat, kellemetlen szájszagot, rágás közbeni kellemetlenséget és fájdalmas nyelést.

A bölcsességfog eltávolításának indikációi közvetlenül kapcsolódnak a gyulladásos folyamatot vagy fertőzés előfordulását jelző tünetekhez:

• perikoronitisz kialakulása - a fogak nehéz kitörésének folyamata, amelynek következtében az azt borító íny („kapucni”) és a parodontális szövetek gyulladása következik be;
• a fogak rendellenes növekedése (például ferdén vagy vízszintesen), ami a közeli fogak károsodásához vagy pusztulásához vezet;
• bölcsességfog pusztulása szuvasodás miatt;
• a fogszuvasodási folyamat traumája, amely elsősorban az íny károsodásával, az arc belső felületének nyálkahártyájának sérülésével, hegek kialakulásával, gyulladásos folyamat kialakulásával stb. jár;
• follikuláris ciszta kialakulása a bölcsességfog gyökerében;
• tályog vagy flegmon kialakulása, amelyet a bölcsességfog helytelen elhelyezése okoz;
• az állkapocs osteomyelitisje a bölcsességfog kitörésének területén;
• a bölcsességfogak nehéz kitörése miatt kialakuló trigeminális neuralgia, valamint egyéb problémák.

A bölcsességfog fájdalmas előtörése által okozott legkisebb kellemetlenség esetén azonnal forduljon fogorvoshoz, aki vizsgálatot végez, és röntgenfelvétel alapján objektíven értékeli a helyzetet a megfelelő döntés meghozatala érdekében.

Az egyik leggyakoribb probléma a bölcsességfog nehezen előtörhető része, ami a fogat részben befedő íny, az úgynevezett „kapucni” gyulladásához vezet. A kemény ételektől való állandó trauma, valamint a lepedékképződés nagyon kedvező feltételeket teremt a kórokozó baktériumok fokozott szaporodásához. Így fertőzési forrás alakul ki a bölcsességfog körül, és a fogágy szövetei begyulladnak.

A sérült bölcsességfog időben történő orvosi ellátásának elmulasztása vagy a kezelés teljes hiánya súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közül a leggyakoribbak az állkapocs csontvelőgyulladása, a tályog vagy a flegmon. Ezért olyan fontos, hogy a beteg a lehető leghamarabb orvosi ellátásban részesüljön.

Bölcsességfog eltávolítási eljárás

A bölcsességfog eltávolítása szakképzett szakember beavatkozását igényli, ezért ezt a műtétet tapasztalt, képzett fogorvosnak kell elvégeznie. A beavatkozás előtt az orvosnak röntgenvizsgálatot kell végeznie a beteg fogon, hogy meghatározza annak helyét, valamint szerkezeti jellemzőit.

A bölcsességfog eltávolításának eljárása, ha a beteg időben felkeres egy fogászati klinikát, gyakorlatilag fájdalommentes, helyi érzéstelenítés alatt történik, és ezt követően nem jár kellemetlen szövődményekkel. Általában egy ilyen műtét a következő szakaszokból áll:

• helyi érzéstelenítés beadása;
• bemetszés az ínyen, hogy hozzáférést biztosítson a beteg foghoz;
• bölcsességfog eltávolítása modern fogászati eszközökkel;
• az íny varrása.

A legtöbb esetben a fogorvosok nem felszívódó varrófonalat használnak a varráshoz, amelyeket szinte fájdalommentesen eltávolítanak néhány nappal azután, hogy a kihúzott fog helyén lévő seb begyógyult. Ha a bölcsességfog eltávolításának eljárását helyesen végezték, a kihúzott fogból származó seb gyorsan és szövődmények nélkül gyógyul. Ugyanakkor a páciensnek gondosan be kell tartania a fogorvos szájhigiéniával kapcsolatos ajánlásait.

Érzéstelenítés bölcsességfog eltávolításához

A bölcsességfog eltávolítását leggyakrabban helyi érzéstelenítésben végzik. Érzéstelenítésként különféle módszereket és eszközöket alkalmaznak.

A helyi érzéstelenítés folyamata a következő: a befecskendezett anyag hat az idegre, blokkolja az idegimpulzust, amely az idegvégződések irritációjáról (azaz a fájdalomérzetről) szóló jelet továbbít az agyba. Így a személy immunissá válik a fájdalomra azon a helyen, ahol a hatóanyag hat. Egy idő után ez az anyag kiürül a szervezetből, és az idegimpulzusok teljes helyreállnak.

A bölcsességfog eltávolításához szükséges érzéstelenítést különböző formákban lehet alkalmazni.

• Az infiltrációs érzéstelenítés a leggyakoribb helyi érzéstelenítési típus, amelyet őrlőfogak vagy gyökércsatornák kezelésére és eltávolítására, valamint a fogbél műtéteire alkalmaznak. Az érzéstelenítőt fecskendővel a nyálkahártyába, az ínybe vagy intraossalisan injektálják.
• Az applikációs érzéstelenítés egy felületes érzéstelenítés. Spray és gél formájában alkalmazzák főként gyermekeknél a kilazult (tej)fogak eltávolítására, valamint a fogkő és a lerakódások eltávolítására, a szájnyálkahártya fertőtlenítésére a mélyebb érzéstelenítés bevezetése előtt.
• A vezetéses érzéstelenítés a fájdalomcsillapítás mélyebb típusa, és nagyszabású sebészeti beavatkozásoknál alkalmazzák: fogászati műtétek az ínyen, nagy őrlőfogak eltávolítása stb. A hatóanyagot a háromosztatú ideg ágaiba injektálják.
• Az intraligamentáris érzéstelenítést a fogorvosok egyetlen fog elzsibbasztására alkalmazzák. Ebben az esetben az érzéstelenítőt közvetlenül a fogat körülvevő szalagba injektálják.

A modern fogászatban széles körben alkalmazott legjobb érzéstelenítők közé tartoznak az "Articaine" alapú anyagok. Nevük: "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin" stb. Az ilyen fájdalomcsillapítók hatástartama legfeljebb 6 óra. Asztmás betegek, allergiás betegek, valamint terhes és szoptató nők számára a "Mepivasztezsin" gyógyszer javallt.

[ 1 ], [ 2 ]

Bölcsességfog eltávolító műtét

A bölcsességfog eltávolítása lehet egyszerű vagy összetett, a fog károsodásának mértékétől és a felmerült probléma típusától függően. Az egyszerű bölcsességfog-eltávolítás fogó és emelő használatát jelenti, és maga a beavatkozás nem jár bonyolult manipulációkkal, mint például az ínymetszések és a csont egy bizonyos területének kifúrása.

Ebben az esetben a bölcsességfog eltávolítását lépésről lépésre végzik:

• az allergiás reakciók jelenlétének vagy hiányának meghatározása a betegben bármely gyógyszerrel szemben az optimális érzéstelenítési módszer kiválasztása érdekében;
• anamnézisgyűjtés - a beteg részletes felmérése a súlyos betegségek jelenlétéről (a műtét vagy a posztoperatív időszak alatti szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében);
• érzéstelenítő beadása;
• az érzéstelenítés utáni fájdalomcsillapító hatás kezdetének várakozása (körülbelül 3-5 perc);
• a fogorvos felkészítése a műtétre (orvosi eszközök kiválasztása a bölcsességfog helye, állapota, fertőzés jelenléte, gyulladásos folyamat stb. alapján);
• speciális fogászati berendezéssel végzett műtét;
• a fogágy varrása a sebgyógyulás felgyorsítása érdekében.

Egy egyszerű bölcsességfog-eltávolítási eljárás általában legfeljebb 10 percig tart (nem számítva az érzéstelenítő hatásának idejét). A páciensnek a beavatkozás után néhány nappal vissza kell térnie a fogorvoshoz.

Bonyolult esetekben fogászati fúróval eltávolítják a bölcsességfogat (általában olyan megtartott fogaknál, amelyek nem tudnak teljesen kitörni, vagy vízszintes növekedési irányú fogaknál), ínymetszéseket ejtenek, és a sebet szükségszerűen összevarrják. Maga a beavatkozás előkészítése hasonló az egyszerű foghúzás során végzetthez, azzal a különbséggel, hogy az érzéstelenítő hatásának várakozási ideje 10 percre nő. A bölcsességfog eltávolításával kapcsolatos összes beavatkozást kizárólag higiéniai előírásoknak és sterilitásnak megfelelő orvosi körülmények között végzik. A komplex bölcsességfog eltávolításának eljárása általában számos műveletet foglal magában:

• bemetszést végez a lágy szövetekben;
• a bölcsességfog feletti csontterület fúrása vagy fűrészelése;
• foghúzás fogászati eszközökkel;
• sebvarrás.

A műtét után néhány nappal a beteget újra megvizsgálják. A fogorvos csak akkor távolítja el az öltéseket, ha megbizonyosodott arról, hogy a seb begyógyult, és nincsenek gyulladás vagy fertőzés jelei. A műtét utáni időszakot általában egy 5 napos antibiotikum-terápia kíséri.

Bölcsességfogak ultrahangos eltávolítása

A bölcsességfogak eltávolítása különféle orvosi technológiákkal végezhető. Napjainkban széles körben alkalmazzák az ultrahangos műtétet (az úgynevezett "piezo-sebészetet") - az egyik legmodernebb módszert, amelyet csontszövettel kapcsolatos manipulációk, valamint a maxillofacialis terület különböző bonyolultságú sebészeti műtéteinek elvégzésére használnak.

A bölcsességfogak speciális berendezéssel történő ultrahangos eltávolítása számos előnnyel és garanciával jár:

• a műveletek végrehajtásának képessége a leginkább elérhetetlen helyeken;
• minimális trauma a szövetekre és a szájüregre;
• a szájnyálkahártya és a csont trauma hiánya (duzzanat, súlyos fájdalom, melegedés);
• a posztoperatív szövődmények jelentős csökkenése;
• a végrehajtott manipulációk nagy pontossága, ami kiszámítható eredményhez vezet;
• gyors sebgyógyulás műtét után.

Bonyolult esetekben, például egy beragadt (nem tört) bölcsességfog eltávolításakor, az ultrahangos rendszer a legjobb megoldás a műtét elvégzésére, mivel a fúró használata veszélyes következményekkel járhat az állkapocs idegének vagy az arcüregeknek a sérülése formájában. Amikor a bölcsességfoghoz való hozzáférés korlátozott a szájüregben lévő távoli elhelyezkedése miatt, meglehetősen nehéz forgó fogászati eszközökkel működni. Ezért az ultrahangos technikával történő bölcsességfog eltávolítása racionális módja az ilyen típusú műtét elvégzésének.

Bölcsességfog eltávolítása terhesség alatt

A bölcsességfogak terhesség alatti eltávolítása csak akkor megengedett, ha a várandós anyának problémái vannak a fog kitörésével vagy rendellenes növekedésével. Ez különösen súlyos fájdalom, a nyálkahártya duzzanata, láz, szájüregi gyulladás és egyéb problémák.

A bölcsességfogak eltávolítása a terhesség első trimeszterében nem ajánlott a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatok miatt. A műtétet csak szélsőséges esetekben végzik el, amikor a fogak növekedésének zavara miatt súlyos gyulladásos tünetek jelentkeznek.

A második trimeszterben a magzatra nézve a kockázati szint jelentősen csökken, ezért ha bölcsességfog eltávolítására van szükség, műtét javasolt. Ebben az esetben azonban figyelembe kell venni az érzéstelenítők toxikus hatásának lehetőségét a várandós anya és a gyermek szervezetére. Ha lehetséges, továbbra is tanácsos a bölcsességfog eltávolítását a szülés utáni időszakra elhalasztani.

A terhesség harmadik trimeszterében a bölcsességfog eltávolítása lehetséges, de ismét csak szélsőséges esetekben, a koraszülés kockázata miatt. Szoptatás alatt nincsenek ellenjavallatok a bölcsességfog eltávolítására, de ebben az esetben is a legalacsonyabb toxicitási szintű érzéstelenítőket kell alkalmaznia a fogorvosnak.

Fontos megérteni, hogy minden sebészeti beavatkozás, beleértve a foghúzást is, valódi stressz az emberi szervezet számára, különösen a terhes nők számára. Ezért a műtéttel kapcsolatos végső döntés meghozatala előtt egy tapasztalt fogorvos gondosan mérlegeli az alternatív eszközöket és módszereket. Ha a helyzet nem kritikus, a foghúzást a szülés utáni időszakra halasztják. Szerencsére ma már léteznek speciális érzéstelenítők terhes nők számára. Ezek teljesen biztonságosak, mert nem tudnak áthatolni a méhlepényen a magzat számára.

Bölcsességfog eltávolítása altatásban

A bölcsességfog eltávolítása altatásban is elvégezhető olyan esetekben, amikor a fog teljesen vagy részben elpusztult, valamint ha összetett gyökérszerkezettel rendelkezik. Az altatás lehetővé teszi az orvos számára, hogy szabadon eltávolítsa az összes fogtöredéket anélkül, hogy aggódnia kellene amiatt, hogy a beteg fájdalmat érez, vagy véletlenül megsérül az orvosi eszközökön egy hirtelen mozdulat miatt.

A bölcsességfogak altatásban történő eltávolítása csak professzionális fogászati klinikákon végezhető. Egy ilyen műtét során általában fogorvos, aneszteziológus, és bizonyos esetekben hozzáértő újraélesztő is részt vesz.

Az általános érzéstelenítés alatti foghúzás fő előnyei közé tartoznak a következők:

• a fájdalom és a kellemetlenség teljes hiánya a műtét során;
• a pánikfélelem kialakulásának megakadályozása a betegben;
• a bölcsességfogak eltávolítására szolgáló komplex műveletek elvégzésének lehetősége;
• kiküszöbölve a véletlen sérülések lehetőségét.

Bármilyen bonyolultságú bölcsességfog eltávolításakor az altatásos eljárás gyors és professzionális elvégzését teszi lehetővé. Az altatás a legjobb megoldás állkapocsprotézisek beültetésekor, sérült fogak és töredékeik, elágazó gyökerek eltávolításakor, küret vagy kaparás esetén is. A műtét után a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat, amely általában a szövetek gyógyulásával jár, de ez a folyamat rövid életű. Természetesen, mielőtt az orvos altatásban végezne bölcsességfog-eltávolítást, fel kell mérnie a beteg fizikai állapotát: az esetleges gyógyszerallergiákat, valamint a szív- és érrendszeri betegségeket vagy más súlyos állapotokat, amelyek esetén az altatás ellenjavallt lehet.

Felső bölcsességfog eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítása nagyon bonyolult műtét, különösen akkor, ha a fog jelentős sérülést vagy pusztulást szenvedett, valamint görbe gyökere van. Gyakran előfordul, hogy a felső és alsó bölcsességfogak kitörése problémákat okoz, mivel ez a folyamat lassan és nem teljesen megy végbe, aminek következtében a fog a nyálkahártya alatt marad, amelyet a kemény ételek sértenek, és fájdalmat okoznak az embernek. Ha a bölcsességfog nem tör ki teljesen, egy "kráter" alakul ki benne, amelynek mélyedésében az étel felhalmozódik. Ez fogszuvasodáshoz, valamint a szájüregből áradó kellemetlen szag megjelenéséhez vezet.

A felső bölcsességfog eltávolítását szuvas pusztulása vagy rendellenes fejlődése miatt végzik. Mivel a bölcsességfogakat atavizmusnak tekintik, mivel nem látnak el alapvető funkciót, célszerűbb eltávolítani őket, mint kezelni. Meg kell jegyezni, hogy a felső "nyolc" eltávolítása gyorsabb és könnyebb, mint az alsóé. Először is, ez a hozzáférhetőségének köszönhető.

A felső bölcsességfog eltávolítására irányuló műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Általában a fogorvos S alakú csipeszeket használ a beavatkozás sikeres elvégzéséhez. Bonyolultabb esetekben azonban a műtétet a fogorvos szakaszokban végzi:

• az íny el van vágva;
• a fogat kisebb darabokra fűrészelik;
• a fogrészeket óvatosan eltávolítják;
• Varratokat helyeznek a vágott ínyre.

A műtét után a beteg 3-5 napig duzzanatot és fájdalmat tapasztalhat, amelyet általában fájdalomcsillapítókkal kezelnek.

Alsó bölcsességfog eltávolítása

Egyetlen helyes megoldás a növekedési problémákkal küzdő bölcsességfog eltávolítása, valamint a nyilvánvaló pusztulás. Ebben az esetben a fogkezelés gyakorlatilag nem merül fel. Az alsó bölcsességfog eltávolításának különös nehézséget okoz a helye, valamint az a tény, hogy az alsó állkapocs csontja sokkal sűrűbb, mint a felső. Az eltávolítási eljárás előtt készített speciális röntgenfelvétel segít elkerülni a műtét során fellépő különféle szövődményeket. A röntgenfelvétel segítségével meghatározzák a bölcsességfog topográfiáját, gyökereinek számát és irányát, a sérült fog közelében lévő roncsoló gócok lokalizációját, valamint egyéb anatómiai jellemzőket. Röntgenfelvétel nélkül csak akkor engedélyezett az eltávolítás, ha a nyak szabaddá válik, vagy a fog nagyon laza.

Az alsó bölcsességfog eltávolítását általában regionális érzéstelenítésben végzik, mivel ebben az esetben a helyi érzéstelenítés hatástalan. A fogorvos általában képzett asszisztens segítségével kezdi meg az ilyen műtétet. Először érzéstelenítést alkalmaznak, majd sebészeti beavatkozásokat végeznek az alsó „nyolcas” eltávolítására. Ha a fog az íny alatt rejtőzik („kapucni”), az orvos bemetszést ejt és felnyitja az ínyt. Ezután kioldják a fogkoronát, és egyenes vagy ferde emelővel eltávolítják a gyökereket. Korona- és vízszintes csipesz is eszközként használatos. Ezután a fogorvos „kikaparja” az alsó bölcsességfog eltávolítása után megmaradt fogüreg tartalmát. A műtét utolsó szakasza a varrás. Gyulladásos tünetek esetén az orvos fertőtlenítőszerrel mossa ki a sebet, valamint gyulladáscsökkentő szerrel helyezi a szájüregbe. A varrás jótékony hatással van a sebgyógyulásra.

Bölcsességfog csuklyájának eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítását a „nyolcas” helytelen növekedésének komoly problémái okozzák. Gyakran a bölcsességfog kitörését az úgynevezett „kapucni” (az íny nyálkahártyája, amely részben fedi a fogkoronát) gyulladása kíséri. A gyulladásos folyamat pericoronitisszel társul – a kitörő bölcsességfog felszíne és a felette lógó kapucni közötti fertőzés aktív kialakulásával. Ebben az esetben a beteg panaszkodhat az orvosnak az íny duzzanatára, puffadására és fájdalmára, megnagyobbodott nyirokcsomókra, lázra, az arc duzzanatára és nyelési nehézségekre.

A bölcsességfog burkolatának eltávolítása a perikoronitisz konzervatív kezelési módjának tekinthető. A fogorvos elsődleges feladata a burkolat membránjának kimetszése a mikrobák aktív szaporodásának zónájának megszüntetése érdekében. Az ilyen sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítésben végzik, és valójában kevéssé traumatikus. A következő lépésekből áll:

• érzéstelenítő beadása;
• a motorháztető kimetszése sebészeti eszközökkel;
• a posztoperatív seb alapos mosása hatékony antiszeptikumokkal;
• gyógyszeres terápia;
• egy kontrollvizsgálat a beteggel a posztoperatív seb kontrollvizsgálata céljából.

A fogászati burkolat eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozások után a beteg speciális öblítéseket ír elő antiszeptikus oldattal (kálium-permanganát, furacilin stb.), valamint antibiotikumokkal (intenzív gyulladás esetén).

Sajnos gyakran előfordul, hogy a fogínyvédő eltávolítása nem hozza meg a kívánt eredményt, és a gyulladásos folyamat nem csökken. Ilyenkor a bölcsességfog eltávolítása javasolt. A probléma alapos megoldása érdekében a fogorvos röntgenfelvétel segítségével a lehető legnagyobb pontossággal megállapítja a bölcsességfog helyes növekedésének valószínűségét. Néha jobb azonnal alkalmazni a foghúzási módszert, mint hatástalan kezelést felírni a betegnek.

Beragadt bölcsességfog eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítását okozhatja a kitörés lehetetlensége. Ebben az esetben a fog az állkapocscsontban marad, vagy részben nyálkahártya borítja. Ha ilyen képet figyelünk meg, akkor az úgynevezett beragadt fogról beszélünk. Előfordul, hogy egy ilyen, az íny vagy az állkapocscsont alatt elhelyezkedő fog nem okoz semmilyen problémát vagy kellemetlenséget az embernek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a beragadt fog különféle szövődmények kialakulását okozza, különösen gyulladást a maxillofaciális apparátusban. Ilyen esetben ez az anomália azonnali beavatkozást igényel egy tapasztalt szakorvos - fogorvos vagy fogszabályozó szakorvos - részéről.

A beragadt bölcsességfog eltávolítása az egyetlen helyes megoldás, ha a pácienst gyulladás kialakulására utaló riasztó tünetek zavarják: láz, kellemetlen érzés, fájdalom a beragadt fog oldalán lévő fülben. Maga az eltávolítási eljárás meglehetősen bonyolult, és akár 3 órát is igénybe vehet, mivel a fog csontban való elhelyezkedése megakadályozza a szokásos módon történő eltávolítását. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, és a következő szakaszokból áll:

• az íny nyálkahártyáját átvágják;
• a csontszövetet fúróval fúrják;
• a fog különálló töredékekre van osztva;
• a fog minden részét eltávolítják;
• antiszeptikumot helyeznek a lyukba (sebbe);
• öltéseket alkalmaznak (kiterjedt seb esetén);

Meg kell jegyezni, hogy egy ilyen műtét utáni felépülési folyamat nagyon fájdalmas. A betegek erős fájdalmat éreznek szájnyitáskor, és duzzanatot tapasztalnak azon a területen, ahol a csontot fúrták. Természetesen ezek a következmények teljesen normálisak. Intenzív fájdalom esetén az orvos érzéstelenítőt ír fel a betegnek. Általánosságban elmondható, hogy a rehabilitációs időszak legfeljebb 5 napig tart.

Bölcsességfog gyökér eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítását bonyolíthatja a görbe gyökérzet, ami akadályozza a műtétet. Amikor a fogkorona a látómezőben van, a fogorvos könnyebben megállapíthatja a gyökerek helyét és elvégezheti az eltávolítást. De ha a bölcsességfog teljesen elpusztult, akkor röntgenfelvétel nélkül szinte lehetetlen állapotát felmérni. Ebben az esetben csak a röntgenfelvétel teszi lehetővé a fog pontos helyének meghatározását, a gyökerek alakjának vizsgálatát, a fogágy szerkezetének, vastagságának és sűrűségének megállapítását.

A bölcsességfog gyökerének eltávolítása – túlzás nélkül – az egyik legkellemetlenebb beavatkozás a fogászati gyakorlatban. Az ilyen beavatkozás bonyolultsága mind a foggyökér méretétől és elágazásától, mind a szomszédos szövetekben bekövetkező kóros elváltozásoktól függ. Mindenesetre egy ilyen műtétet csak magasan képzett szakember végezhet.

Természetesen a bölcsességfog gyökerének eltávolítására irányuló beavatkozás előtt a páciens érzéstelenítőt kap. A gyógyszeradag nagy pontosságú meghatározása lehetővé teszi az érzéstelenítő hatás fenntartását a műtét teljes időtartama alatt. A sikeres eltávolítási eljárás fontos tényezője a sebészeti eszközök megválasztása. A modern emelők és csipeszek segítségével, amelyek az "emelő" elvén működnek, jelentősen növelve a terhelést, nemcsak a fogakat, hanem a mély gyökereket is gyorsan eltávolíthatjuk. A posztoperatív időszakban fellépő szövődmények megelőzése érdekében a páciensnek be kell tartania az orvos összes utasítását a fertőzés vagy gyulladás megelőzése érdekében.

Bölcsességfogak kezdetleges eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítása néha akkor történik, amikor a fog még nem tört ki, de már problémák vannak a növekedésével, ami jelentős negatív hatással lehet a harapás normális fejlődésére.

A bölcsességfogak kezdetleges eltávolítása akkor javasolt, ha a fogfejlődés zavarai miatt különféle fogszabályozási problémák merülnek fel. A beavatkozás legoptimálisabb életkora 13-16 év. Azonban idősebb emberek számára is megengedett egy ilyen műtét, ha még nem nőttek ki a bölcsességfogaik. Leggyakrabban az alsó állkapocsban található "nyolcasok" kezdetlegességét távolítják el, mivel az általuk okozott fogtorlódás erősebben jelentkezik, mint a felső állkapocsban.

A következő tényezők jelzik a „nyolcak” alapjainak eltávolítására irányuló műtétet:

• a bölcsességfogak kitörésének és normális fejlődésének patológiái;
• a „nyolcak” késleltetett kitörése miatti különféle szövődmények: csontzsebek kialakulása, ciszták kialakulása, valamint a kemény szövetek pusztulása stb.;
• megelőző intézkedések, amelyek célja a gyulladás és a "nyolcak" nehéz kitörését kísérő különféle szövődmények megelőzése;
• beteg felkészítése arcplasztiára;
• Az ismétlődő állkapocs-patológiák megelőzése.

A bölcsességfogak kezdetleges eltávolítása meglehetősen összetett fogászati műtét, amely különleges feltételeket igényel, ezért szigorúan kórházban végzik, hogy elkerüljék a posztoperatív szövődményeket.

Szuvas bölcsességfog eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítása olyan esetekben ajánlott, amikor annak előtörése számos szövődményt okoz. Előfordul, hogy a „harmadik őrlőfogak” (ahogy az orvosi terminológiában a bölcsességfogakat nevezik) már elpusztult állapotban születnek „a világra”. Ilyen helyzetben a fog eltávolítása elkerülhetetlen, mivel a fertőzés gyorsan behatolhat a fogcsatornába, és súlyos szövődményt, az „ínygyulladást” okozhatja. A betegség kialakulásának tünetei a fogban jelentkező erős fájdalom, amely a fülbe sugárzik, és az egész állkapocsban szétterjed. Ilyen esetben az elpusztult bölcsességfog eltávolítását a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy a fertőzés ne okozzon olyan állapotokat, amelyek veszélyesek az ember életére.

A fogban zajló gyulladásos folyamat néha krónikus is lehet, azaz a bölcsességfog látszólag elpusztult, de nem sérült. Azonban bármikor előfordulhatnak súlyosbodások: a csökkent immunitás vagy megfázás hátterében az elpusztult bölcsességfog sok problémát okoz az embernek. Ezenkívül a krónikus fertőzések folyamatos terjedésének forrása az egész szervezetben. Ezért mindenképpen ajánlott a fogszuvasodás által elpusztított bölcsességfog eltávolítása, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni.

Egy ki nem bújt bölcsességfog eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítása akkor van értelme, ha a fog zavarni kezdi az embert, súlyos fájdalmat, rágás közbeni kellemetlenséget okoz, és számos egyéb kellemetlen érzést is okoz. A „nyolcas” előtörésének problémája gyakran azért merül fel, mert a fogívben nincs elég hely a bölcsességfog normális növekedéséhez. Ebben az esetben ajánlott a ki nem nőtt bölcsességfogat a lehető leghamarabb eltávolítani, hogy elkerüljük a különféle szövődmények, különösen a súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulását az arcüregben.

A bölcsességfog eltávolítása egy nagyon fontos beavatkozás. A műtét összetettsége a fog kemény csontszövetbe való bemerülésének köszönhető. Minél mélyebben helyezkedik el a fog, annál nehezebb eltávolítani. Alapvetően a fog eltávolításának folyamata a következőképpen zajlik.

• A műtét előtt a beteg megfelelő érzéstelenítést kap.
• A fogorvos bemetszést ejt a nyálkahártyán azon a területen, ahol a fog található.
• A nyolcas alakú csontszövet felső részét eltávolítják.
• Speciális orvosi eszközök (liftek) segítségével az orvos elválasztja a bölcsességfogat a környező szövetektől, és kificamítja a fogágyból.
• Egy ki nem bújt bölcsességfog eltávolítása után öltéseket helyeznek a műtét utáni sebre.

Néha egy ilyen bölcsességműtét után a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják:

• fájdalom szindróma;
• nehézség a száj kinyitásával és rágásával;
• a kihúzott fog helyét körülvevő szövet duzzanata;
• alveolitisz (a kihúzott fog üregének gyulladása);
• vérzés, a szemüreg fertőzése stb.

A műtét utáni lehetséges szövődmények az esetek körülbelül 2%-ában fordulnak elő. A csökkent immunitású betegeknek előre kell kezdeniük az antibakteriális gyógyszerek szedését, ami csökkentené a műtét utáni szövődmények kialakulásának kockázatát.

Disztópikus bölcsességfog eltávolítása

A bölcsességfog eltávolítására akkor van szükség, ha problémák vannak a fejlődésével és előtörésével. A fogászati gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a bölcsességfog rendellenesen nő, nem tud teljesen kitörni, vagy a szájüregben elfoglalt helye nem megfelelő. Ebben az esetben az úgynevezett "disztópikus" (rendellenesen növekvő) bölcsességfogról beszélünk. Az ilyen szövődmények általában azzal járnak, hogy a bölcsességfogak utolsóként törnek elő, és gyakran egyszerűen nincs elég hely számukra a fogívben.

Az elmozdult bölcsességfog eltávolítása nehézségekkel jár a már kialakult csontszövet miatt. A „nyolc” kitörése következtében fellépő gyulladás első tüneteinél fogorvoshoz kell fordulni, mivel ebben az esetben az eltávolítást azonnal el kell végezni.

A foghúzási eljárás érzéstelenítéssel kezdődik. Ezután a fogorvos felvágja a nyálkahártyát, hogy hozzáférjen a foghoz. Néha szükség van a fog különálló részekre vágására, hogy az összes töredéket hatékonyan eltávolíthassa. A foghúzás után a műtét utáni sebet antiszeptikumokkal kezelik, és varratokat helyeznek fel.

Egy elmozdult bölcsességfog eltávolítása után a betegnek több órán át nem ajánlott enni vagy inni. A sebgyógyulási folyamatot gondosan ellenőrizni kell, különösen akkor, ha vérrög képződik a fogágyban, amely védőfunkciókat lát el, és nagyon fontos a sebgyógyuláshoz.

Ajánlások bölcsességfog eltávolítása után

A bölcsességfog eltávolításához az orvos ajánlásait kell követni, amelyek célja a seb gyors gyógyulása és a test regenerálódása a tapasztalt stressz után.

Az alábbiakban a bölcsességfog eltávolítása utáni alapvető ajánlásokat találja:

• A műtét után a kihúzott fog helyére helyezett vattapamacsot a vérzés elállítása érdekében legalább 20 percig ott kell tartani.
• A műtét után 3 órán át nem ajánlott enni, dohányozni és alkoholt fogyasztani.
• Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító bevétele ajánlott, orvossal való konzultációt követően.
• A vérzés csökkentése és a duzzanat megelőzése érdekében hideget alkalmazhat az eltávolított fog oldalán lévő arcra.
• A sebfertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulásának elkerülése érdekében a foghúzási műtét utáni második napon fertőtlenítő oldattal kell öblíteni a száját (az orvos által előírt módon).
• A betegnek csökkentenie kell a fizikai aktivitást, amely vérzést okozhat a szemüregből.
• Az étrendnek lágy ételeket kell tartalmaznia, hogy elkerülje a seb újbóli sérülését.
• Kerülni kell a posztoperatív seb érintését a nyelvvel, mivel bármilyen mozgás károsíthatja a gödörben képződő vérrögöt, hogy biztosítsa a seb gyors gyógyulását.
• A bölcsességfog eltávolítása utáni első napokban nem ajánlott fogat mosni, hogy elkerüljük a sérült lágy szövetek további károsodását.
• Magas párnán kell aludni és pihenni, hogy csökkentse a fejbe áramló vér mennyiségét, és ezáltal a duzzanat kialakulásának kockázatát.

A bölcsességfog eltávolításának költsége

A bölcsességfog eltávolítása manapság nem olcsó beavatkozás, de a műtét pontos költségét csak minden egyes esetben lehet megvitatni. Természetesen az ilyen típusú műtét ára közvetlenül függ a fogászati klinika árpolitikájától.

A bölcsességfog eltávolításának ára elsősorban a beavatkozás bonyolultságától függ. Ha egyszerű eltávolításról beszélünk, akkor átlagosan 200 hrivnyába kerül. A műtét költségtartománya általában nem tartalmazza az érzéstelenítés, a röntgen és a további gyógyszerek megválasztásával kapcsolatos költségeket. Az eltávolítási műtét költsége a bölcsességfog helyétől, állapotától (egész, sérült), az idegekhez és a környező fogakhoz való közelségétől is függ. Általában egy megtartott fog eltávolításának költsége sokkal magasabb, mint egy kitört fogé.

A bölcsességfog összetett eltávolítása több időt és energiát igényel. Ráadásul egy ilyen műtétet gyakran bonyolult orvosi beavatkozások kísérnek: csontszövet fúrása és a műtét utáni seb összevarrása. A bölcsességfog eltávolításának árának megismeréséhez a legjobb, ha fogorvoshoz fordul, aki szakszerű szájvizsgálatot végez.

Bölcsességfog eltávolítás – Vélemények

A bölcsességfog eltávolításának kérdése előbb-utóbb szinte mindenkit érint, különösen, ha problémái vannak a „nyolc” helytelen növekedésével és elhelyezkedésével.

A bölcsességfog eltávolítása egy olyan beavatkozás, amelyhez megfelelő felkészülés, pozitív belső hozzáállás és a műtéttel kapcsolatos néhány kérdés ismerete szükséges. Egy képzett fogorvossal folytatott előzetes konzultáció nagyon hasznos lesz a páciens számára, mivel ő megválaszolja az ügyfelet érdeklő összes kérdést, és elmagyarázza a műtét lefolyását. Ha a fogorvossal folytatott beszélgetés után még mindig kétségei vannak a döntéssel kapcsolatban, hogy alávesse-e magát egy ilyen bonyolult és kellemetlen műtétnek, hasznos lehet elolvasni az adott fogászati klinika ügyfeleinek véleményét.

A bölcsességfog-eltávolítással kapcsolatos vélemények valóban segíthetnek annak, aki egy ilyen fontos műtéten esik át. Különböző internetes fórumokon, valamint fogászati intézmények weboldalain az emberek megosztják problémáikat, benyomásaikat, tapasztalataikat, kérdéseiket a bölcsességfog-eltávolítással kapcsolatban. A pozitív vélemények minden bizonnyal a fogorvos professzionalizmusától és képzettségétől, valamint a fogászati klinika tekintélyétől függenek. Korábbi betegek véleményei a műtét lefolyásáról, az érzéstelenítés típusairól, a posztoperatív időszak nehézségeiről, a sebkezelés sajátosságairól - mindezek az információk nagyon hasznosak lesznek azok számára, akik a fogorvoshoz mennek, hogy döntsenek az úgynevezett "harmadik őrlőfog" kezeléséről vagy eltávolításáról.

A bölcsességfog eltávolítása nem könnyű művelet, ezért mielőtt döntene erről a fontos és komoly lépésről, érdemes egy tapasztalt és hozzáértő szakembert keresnie, aki mindent a lehető legjobban, a legmagasabb szakmai szinten fog elvégezni. A fórum tagjainak véleménye segít megtalálni a megfelelő klinikát, sőt, egy adott városban elismert orvost is.