A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
széklet hányás
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A széklet hányása a különböző etiológiájú bélelzáródás kialakulásának tünete. Általában az ilyen hányás a vastagbél elzáródásával együtt jelentkezik, és az akut sebészeti patológia megjelenése után néhány nappal kezdődik.
A hányásos széklet a gyomor-bél traktus súlyos patológiájára utal - vagy diffúz peritonitisre, vagy bélelzáródásra, vagy gasztrokólikus fisztulára.
[ 1 ]
Pathogenezis
Bélelzáródás esetén a gyomor-bél traktus egyik szakaszában elzáródás alakul ki, ami a béltartalom felhalmozódását okozza ebben az afferens hurokban, kitágítva azt. A bél tágulásával megkezdődik a hisztaminnal járó kininfelszabadulás, amelyek növelik az érfal permeabilitását, és elősegítik a folyadék szivárgását a gyomor-bél traktusba. Ebben az esetben a keringő vér térfogatának csökkenése elérheti a 30-40%-ot. A bél mechanikai növekedése következtében hányás lép fel, aminek következtében a szervezet elektrolitokat és vizet veszít, ami később kiszáradáshoz és az elektrolit-egyensúly felborulásához vezet.
Tünetek széklethányás
Széklet hányás esetén a következő tünetek is megfigyelhetők - néha a beteg gyenge székletürítést tapasztal. Fájdalmat, kellemetlen érzést és nehézséget is érez a hasában, és ezzel együtt általános gyengeségérzet is jelentkezik. A felső bélszakasz elzáródása esetén gyakran, naponta többször is megfigyelhető a széklet hányása.
Komplikációk és következmények
A széklet hányásával járó bélelzáródás a következő következményekkel járhat:
- Problémák az emésztési folyamattal, valamint a tápanyagok vérbe történő felszívódásával;
- A test autointoxikációja bomlástermékek által;
- A hányás és a vízfelvétel károsodása kiszáradást okozhat;
- A beteg életét veszélyeztető szövődmények is kialakulhatnak – szepszis vagy hashártyagyulladás.
Diagnostics széklethányás
Az orvos külső vizsgálatot végez, amely során kiderül, hogy a hasi régióban a belek jól láthatóak - észrevehetően kiállnak. Ezenkívül akut rohamok esetén hallható a gyomor morgása. A vizsgálat során lokális puffadás is kimutatható, amelyet Wahl-szindrómának neveznek.
Tesztek
A diagnosztikai vizsgálat után az orvosnak általános vizelet- és vérvizsgálatot kell előírnia.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Műszeres diagnosztika
Instrumentális diagnosztikai eljárásokat is előírnak.
Ultrahang- és röntgenvizsgálatra van szükség. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a bélhurkok átmérőjének meghatározását, valamint a hasüregben felhalmozódott szabad folyadék jelenlétének azonosítását - ezek a tényezők megerősítik a diagnózist.
A sebészeti osztályon ismételt röntgenvizsgálatot végezhetnek a bárium bélen keresztüli áthaladásának vizsgálatára. A báriumszuszpenzió röntgenfelvételekkel látható, így meghatározható az elzáródás mértéke és felmérhető a betegség lefolyása. A sürgősségi báriumos beöntés (báriumos beöntés) képes azonosítani a vastagbélben lévő patológia okát. Ebben az esetben a vastagbelet teljesen megtöltik, majd állapotát röntgenfelvételekkel értékelik.
Kolonoszkópia – ennek az eljárásnak a során megtisztítják a vastagbelet, majd egy endoszkópot helyeznek be a végbélnyíláson keresztül, hogy belülről megvizsgálják a szervet. Ez a módszer lehetővé teszi a daganatok azonosítását, biopsziás mintavételt és intubációt a szűkület helyén – ez a beavatkozás mentesíti a beteget az akut bélelzáródás tüneteitől. Ezeknek az eljárásoknak köszönhetően az onkológiai betegség miatti sebészeti beavatkozást kényelmesebb körülmények között lehet elvégezni.
Ha a betegség diagnosztizálása nagyon nehéz, laparoszkópos eljárást végeznek - egy endoszkópot helyeznek be az elülső hasfalon lévő szúráson keresztül, amely lehetővé teszi a belső szervek vizsgálatát.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés széklethányás
A betegség kezelése konzervatív terápiás módszerekkel kezdődik. Kezdetben a hányás megállítására a betegnek teljes pihenést, valamint egy ideig az étkezéstől való tartózkodást írnak elő. Egy nazogasztrikus szondát vezetnek a gyomorba az orron keresztül, ami segít kiüríteni a tartalmát. Így állítható le a hányás.
Gyógyszerek
A kezelés során gyógyszerek (érzéstelenítők, görcsoldók, hányingercsillapítók) és oldatok intravénás beadását végzik. Proszerint is alkalmaznak - a bőr alá injektálják a bélmozgás serkentésére.
A Proserint naponta 1-2 alkalommal, 1 ml 0,05%-os oldat formájában kell szubkután beadni. A maximális egyszeri adag 0,002 g, de naponta legfeljebb 0,006 g adható be. A gyógyszer mellékhatásai: erős izzadás, fokozott nyálzás, emésztési zavarok, szédülés és fejfájás, pollakiuria, látáskárosodás, a nyelv és a vázizmok rángatózása. A gyógyszer ellenjavallt hiperkinézis, epilepszia, angina pectoris és bradycardia, valamint súlyos érelmeszesedés és hörgőasztma esetén.
A 0,9%-os nátrium-klorid-oldatot súlyos extracelluláris folyadékvesztés (folyamatos hányással megfigyelhető), bélelzáródás, valamint hiponatrémia és hipoklorémia esetén alkalmazzák, dehidratációval kombinálva, valamint méregtelenítő gyógyszerként. Ellenjavallt acidózis, hipernatrémia és hiperkalémia, tüdő- és agyödéma, extracelluláris hiperhidratáció, akut bal kamrai elégtelenség esetén. Mellékhatások: hiperhidratáció, acidózis és hipokalémia.
Népi gyógymódok
A cékla népi gyógymódként alkalmazható bélelzáródás okozta hányás kezelésére. A tinktúrát a következőképpen készítjük el: forraljunk vizet egy lábasban (5 liter), hámozzunk meg 0,5 kg céklát, és adjuk hozzá a vízhez. Hagyjuk 45 percig forrni, majd hagyjuk ázni 3 órán át. Ezután szűrjük le a tinktúrát, adjunk hozzá 150 g cukrot és 1 teáskanál élesztőt. Hagyjuk a kapott italt egy napig állni, majd korlátozás nélkül igyuk bármikor és bármilyen mennyiségben.
A bélelzáródást vajjal és tejjel végzett beöntéssel is kezelik. A beöntéskeveréket a következőképpen készítheti el: melegítsen fel 100 g tejet, és olvasszon fel benne 20 g olvasztott vajat. Öntse a kapott gyógyszert a beöntésbe, majd ezzel szúrja be a beteg végbélnyílásába. Ezután egy ideig a bal oldalán kell feküdnie (hogy a gyógyszer a lehető legmélyebben behatoljon a belekbe). Ezt az eljárást lefekvés előtt (2 órával előtte) kell elvégezni 3 napig.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Gyógynövényes kezelés
A gyógynövényes kezelés segít megbirkózni a betegség megnyilvánulásaival is.
Egy hatékony recept homoki sás és orbáncfű felhasználásával készült. A gyógyszer elkészítéséhez 100 g sást és 70 g orbáncfüvet kell apróra vágni, majd termoszba önteni (a termosz legalább 3 pohár vizet (600-650 g) kell, hogy tartalmazzon). Ezután hagyjuk a gyógynövényeket egy éjszakán át ázni, és reggel szűrjük le a tinktúrát. A gyógyszert étkezés előtt, naponta négyszer kell bevenni 1 héten keresztül. Egyszeri adag ¾ pohár (kb. 175-180 g) legyen.
Az édeskömény bélelzáródás kezelésére is használható. Ezt a receptet általában gyermekeknél alkalmazzák. A főzet elkészítése a következőképpen történik: öntsön 0,5 teáskanál édesköményt egy csészébe, öntsön rá forrásban lévő vizet, fedje le, és hagyja állni 15-20 percig. Az édesköményes italok fogyasztása javítja a bélperisztaltikát. Alternatív megoldásként édesköményes teafiltereket is használhat - ez egy kényelmesebb módszer.
Homeopátia
A Conium homeopátiás gyógyszert széklethányás vagy gyenge perisztaltika esetén írják fel. A gyógyszert a nyelv alá kell bevenni, amíg teljesen fel nem oldódik - adagonként 8 granulátum, napi 5 adag. A kezelés általában 8 hétig tart. Szükség esetén ismételten felírható.
A gyógyszer szedésének ellenjavallatai közé tartozik az egyéni túlérzékenység bármelyik összetevőjével szemben, a terhesség és a szoptatás, a vesebetegség és a súlyos epilepszia, valamint a 18 év alatti gyermekek. A Coniumot óvatosan kell felírni hipotenzióban szenvedőknek. Mellékhatások közé tartoznak a dermatitis vagy allergia ritka megnyilvánulásai. Túladagolás esetén a vérnyomás erős csökkenése lehetséges.
Sebészeti kezelés
A bélelzáródás sebészeti kezelését általános érzéstelenítésben végzik (endotracheális érzéstelenítést alkalmaznak további izomrelaxánsokkal intubáció révén). Az ilyen patológia jelenléte magában foglalja a hasüregben (annak elülső falában) középvonali bemetszést - az úgynevezett széles medián laparotomiát. Ez a bemetszés a szervek belülről történő teljes körű vizsgálatához szükséges, hogy azonosítsák a bélelzáródás okát. Az ok megállapítása után megfelelő sebészeti beavatkozásokat végeznek.
Az elzáródás megszüntetésére különböző módszerek léteznek – ez a bél elzáródott szakaszában bekövetkezett változások mértékétől, a betegség etiológiájától és a beteg általános állapotától függ. Leggyakrabban a következő eljárásokat végzik:
- Forduláskor detorziót hajtanak végre;
- Invagináció esetén a disintussuscepció folyamatát végzik;
- Ha ragasztóelzáródást észlelnek, az összenövéseket felboncolják;
- Ha epekőelzáródást észlelnek egy elzáródással járó fogkő miatt, a belet megnyitják az elzáródás eltávolítása érdekében;
- A bél nem életképes részét vagy a daganat által érintett részt teljesen eltávolítják.
A műtét előtt a lábakat rugalmas kötéssel kötik be, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulásának kockázatát a lábak vénáiban.
Megelőzés
A betegség előfordulásának vagy kiújulásának megelőzése érdekében szükséges a gyomor-bél traktuson keresztüli élelmiszer-mozgás folyamatát megzavaró patológiák azonnali kezelése. Az ilyen módszerek közé tartozik a vastagbél rendszeres orvosi vizsgálata a rákos daganat jelenlétének kimutatására, a hasfal elülső részén található sérvek időben történő eltávolítása, valamint a vastagbélben észlelt daganatok eltávolítása.
Hasi műtétek után a betegnek meg kell változtatnia az étrendjét. Az ételt kis adagokban, de gyakran (2-3 óránként) kell fogyasztani. Ugyanakkor korlátozni kell a sok rostot tartalmazó termékek, valamint a különféle fűszerek fogyasztását, mivel irritálják a bélnyálkahártyát.
Előrejelzés
A széklet hányása súlyos betegség jele, amelyben kedvezőtlen prognózissal kell számolni. Ezért rendkívül fontos a bélelzáródás diagnosztizálása, mielőtt az ilyen hányás megkezdődne. Gyakran, a tünet megjelenése után, a betegnél az utolsó stádiumban bélrákot diagnosztizálnak.
[ 26 ]