Karotisszűkület

Az artériák oxigéndús vért szállítanak a belső szervekhez. A nyak mindkét oldalán elhelyezkedő nyaki verőerek szállítják az artériás vért az agyba. A nyaki verőér szűkülete egy vagy két artéria idiopátiás vagy ateroszklerotikus szűkülete.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Okoz carotisszűkület

A carotis artéria szűkületének kialakulásának fő okai és kockázati tényezői között az angiológusok a következőket nevezik meg:

1. Örökletes tényező (ha a családtagoknál ateroszklerózist észleltek, akkor közvetlen hozzátartozóiknál carotis artéria szűkület alakulhat ki).
2. Idős kor – általában ez a betegség gyakoribb a 70 év feletti embereknél.
3. Nem - általában a carotis artéria szűkülete gyakrabban alakul ki nőknél.
4. Magas vérnyomás.
5. Nikotinfüggőség.
6. 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség.
7. Hipodinámia.
8. Helytelen táplálkozás
9. A túlsúly egy anyagcserezavar.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek carotisszűkület

Ennek a betegségnek nincsenek specifikus tünetei, de számos jel utalhat mini-stroke-ra vagy TIA-ra:

1. A látásélesség gyors és hirtelen romlása. Ez egyszerre csak az egyik vagy mindkét szemet érintheti.
2. Az arc egyik oldalán zsibbadás. Előfordulhat az egyik oldalon a karok és lábak gyengesége.
3. Egy személy esetleg nem érti, mit mondanak neki mások. A beszéde összefüggéstelenné és nehezen érthetővé válik.
4. A mozgások koordinációjának zavara.
5. Zavartság, szédülés.
6. Nyelési nehézség.

A belső, közös, jobb vagy bal oldali belső carotis artéria szűkülete a legtöbb esetben ateroszklerotikus plakk, hiperkoleszterinémia miatt alakul ki.

Gyakran az ateroszklerotikus plakkok ezen a helyen iszkémiás stroke kialakulásához és a megfelelő tünetekhez vezethetnek: a végtagok, az arc zsibbadása, szédülés, fejfájás.

Diagnostics carotisszűkület

A carotis artéria szűkületének diagnosztizálására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Az ultrahang egy olyan vizsgálat, amely segít a carotis artériák szűkületének vizsgálatában.
2. Az antigráfiás módszer egy invazív vizsgálat, amelynek során egy speciális katétert vezetnek be a kar vagy a láb artériájába. Ezután egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek be rajta keresztül, és röntgenfelvételeket készítenek. Ez a módszer nemcsak az artéria szűkületének megtekintésében segít, hanem a lézió minden részletének gondos vizsgálatában is.
3. MRA – a nyaki verőerek vizsgálata kontrasztanyaggal. A mágneses rezonancia angiográfia lehetővé teszi a radiológus számára, hogy több információt szerezzen a szűkületről.
4. CT – ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha fennáll az ischaemiás stroke vagy az átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásának kockázata.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kezelés carotisszűkület

Először is, a betegnek teljesen meg kell változtatnia szokásos életmódját. Szükséges a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról való lemondás, a vér koleszterinszintjének szabályozása hipokoleszterinémiás étrend segítségével.

Gyógyszereket is felírnak. Közülük a legnépszerűbbek a vérlemezke-gátló szerek. Ezek a szerek segítenek csökkenteni a szövődmények, például a miokardiális infarktus és a stroke kockázatát. Leggyakrabban acetilszalicilsavat, klopidogrélt és dipiridamolt írnak fel a betegeknek. Véralvadásgátló gyógyszereket, például warfarint is felírnak.

Nyaki verőér szűkület műtét

Az ateroszklerotikus carotis stenosis esetén általában a carotis endarterectomia a választott kezelés. Csak olyan betegeknél végzik, akiknél a carotis stenosis szintje meghaladja az 50%-ot.

A műtét során az érsebész egy kis bemetszést ejt a nyakon, és eltávolítja a trombotikus felhalmozódásokat és az ateroszklerotikus plakkokat. Ezután az artériát összevarrják és rögzítik.

A stent beültetés egy olyan eljárás, amelynek során egy stentet (egy méhsejt szerkezetű fémcsövet) helyeznek a nyaki verőér érelmeszesedés miatt szűkült részébe.

Az artérián belül a stent fokozatosan kinyílik, széttolja a beszűkült területet és helyreállítja a lument, javítva az agy vérellátását és oxigénellátását. A beteget általában 1-3 nappal a stent beültetése után hazaengedik.

Megelőzés

A betegség megelőzése a következőket foglalja magában:

1. Egészséges életmód és speciális koleszterinszint-csökkentő étrend.
2. Ne dohányozzon és ne fogyasszon alkoholt túlzott mértékben.
3. Próbálj meg gyakrabban mozogni és sétálni.
4. Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat szakemberek által.
5. Vércukorszint-szabályozás.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Előrejelzés

Időben történő diagnózissal és megfelelő kezeléssel a carotis artéria szűkülete viszonylag gyorsan gyógyítható. De érdemes megjegyezni, hogy a terápia után a betegnek egészséges életmódot kell vezetnie és fel kell adnia a rossz szokásokat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]