Cat karcolás szindróma

A macskák karcolási szindróma (vagy a jóindulatú lymphoreticulosis) olyan fertőző betegség, amely egy macskaharapás vagy karcolás következtében alakul ki. A betegséget a nyirokcsomók növekedése jellemzi, amely a sérülés helyén található, és mérsékelten mérgező. Bizonyos esetekben a fertőzés káros hatása lehet az idegrendszer károsodása. A legtöbb gyermek vagy tinédzser betegedik, leggyakrabban télen vagy ősszel. Néha családi megbetegedések vannak, amikor minden családtag fertőzött 2-3 héten belül. A betegséget a fertőzött személy nem továbbítja.

Okoz macska karcos szindróma

A fertőzés kórokozója a bartonella (Bartonella henselae) nevű bot. Parazitálja ezt a rudat kutyák, macskák, kis rágcsálók, tartalmazza a mikroflóra a szájüreg. A fertőzés az állattal való emberi kapcsolat következtében történik - harapással vagy karcolással.

[1], [2], [3]

Pathogenezis

A Bartonella henselae baktériumok, amelyek sérült bőrön vagy (esetenként) a szem nyálkahártyáján keresztül beléptek az emberi szervezetbe, lokális gyulladásos reakciót okoznak, elsődleges hatás formájában. Ezután a limfatikus csatornákon keresztül érkező baktériumok bejutnak a helyi nyirokcsomókba, és így lymphadenitis alakulnak ki. A nyirokcsomókban előforduló morfológiai változások a retikulocita hiperplázia kialakulásához, a granulomák kialakulásához és később a mikroabszcesszhez vezetnek.

A fertőzés terjedése hematogén terjesztés útján következik be, beleértve az új célszerveket is a fertőző folyamatban - más nyirokcsomókban, valamint a központi idegrendszerben, a májban és a szívizomban. A HIV fertőzésben szenvedő betegeknél hosszabb időtartamú és nehéz (és gyakran atipikus) macskakarc szindróma fordul elő. 

[4], [5], [6], [7],

Tünetek macska karcos szindróma

3-10 nap múlva. A karcolás vagy a harapás következtében sérült, plakk vagy pusztaság alakul ki, ami gyakran észrevétlenül marad, és nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Két hét elteltével kezdődik a nyirokcsomók és a nyirokcsomók gyulladása. Leggyakrabban a nyak vagy a nyak hátsó részén lévő csomók, néha a combok, az ágyék, a hónalj stb. Területén nőnek, az esetek mintegy 80% -ában csak egy csomópont emelkedik. Lehetnek olyan további jelek is, amelyek függenek a megnagyobbodott nyirokcsomó helyétől - ez lehet fájdalom az ágyékban, hónaljban vagy a torokban. A fertőzött emberek közel 1/3-a fejfájást és lázot tapasztal. Mindezek a tünetek 2-3 hónapon keresztül manifesztálódnak, majd spontán eltűnnek.

[8], [9]

Komplikációk és következmények

A betegség szövődményei között - az atipikus tünetek, amelyek 1-6 hét után jelentkeznek. A nyirokcsomók gyulladása után:

• Parinó-szindróma - általában egyoldalú conjunctivitis, amelyben csomók és fekélyek képződnek; a betegséghez társul a nyirokcsomók növekedése a parotis és submandibularis területen, valamint a lázállapot;
• elsősorban egyoldalú neuroretinitisz, csökkent látásélességgel. Spontán módon eltűnik, a látás csaknem teljesen helyreáll;
• az agyi struktúrák károsodása;
• megnövekedett lép, valamint máj;
• osteomyelitis.

[10], [11], [12]

Diagnostics macska karcos szindróma

A klasszikus macskakarc szindróma diagnosztizálása nem nehéz. Ha a reakció egyéb nyirokcsomók hiányzik diagnózis Fontos tudni, hogy nem volt érintkezés a macska, és vannak jelei az elsődleges befolyásoló és a helyi nyirokcsomó (általában 2 hét után) az utóbbi időben.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Elemzések

Győződjenek meg arról, hogy a diagnózis mikrobiológiai vérvizsgálatot végezhet, amelyet a vér agaron végzett vetéssel végezni. Ezenkívül a pápának vagy a nyirokcsomó biopsziájának szövettani vizsgálata a szekciók színezésével (ezüst használata) történik, és a bakteriális klasztereket mikroszkóppal kutatják. Egy másik módszer a páciens biopsziájából származó fertőzés forrása DNS molekuláris genetikai elemzése.

Néhány beteg esetében a hemogrammban megfigyelhető az ESR és az eozinofília indexének növekedése. A fertőzés után 3-4 héttel a bőrteszt, amely jellegzetes antigénnel rendelkezik, pozitív eredményt ad a betegek 90% -ánál.

[19], [20]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis olyan betegségekkel jár, mint a nyirokcsomók tuberkulózisa, a bőr- bubonás tularémia, a bakteriális nyirokcsomó-gyulladás, valamint a limfogranulomatosis.

Kezelés macska karcos szindróma

Általában a macska karc szindróma kb. 1-2 hónap után spontán gyógyul. Bizonyos esetekben a gyulladt nyirokcsomó fájdalmának csökkentése érdekében a lyukasztás elvégezhető, majd a gén eltávolítása.

Orvostudomány

Ha a betegség egyszerű, orálisan következő hatóanyagok alkalmazhatók: eritromicin (500 mg naponta négyszer.), Doxiciklin (100 mg naponta kétszer.), Vagy ciprofloxacint (500 mg naponta kétszer.). A gyógyszereket kell venni 10-14 napig, ha az immunrendszer a beteg érdekében, vagy 8-12 hétig, ha van immunhiányos (amely emellett beadható rifampicin).

Ha voltak komplikációk formájában endocarditis vagy osteomyelitis, vagy bármely belső szerv patológiák előírják Eritromicinnel (500 mg naponta négyszer.) Or doxiciklin (100 mg naponta kétszer.) A parenterálisan során 2-4 hét. A kurzus befejezése után ugyanazokat a gyógyszereket kell ugyanabba a dózisba bevinni 8-12 héten belül.

Alternatív gyógyszerek - azitromicin, ofloxacin, kloramfenikol, tetraciklinek és klaritromicin.

Fizioterápiás kezelés

A gyulladt nyirokcsomók területét fizioterápiás módszerek - például UHF vagy diatermia - segítségével lehet kezelni.

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelések közül az egyik leghatékonyabb a kalendula virágok levele (csak friss gyümölcslevek alkalmasak). Ez a gyógyszer fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik, és segít felgyorsítani a sebgyógyulást. A gyümölcslé egy tiszta pamut törlőre kerül, amelyen karcolás vagy harapás történik. Ugyanaz a gyógyhatású tulajdonság, és egy friss gyümölcslé cink.

Jó gyógymód a sárgabarack, amelynek friss gyümölcslé hatékonyan gyógyítja a bőr különböző sérüléseit. Közvetlenül harapás vagy karcolás beérkezése után kezelje a sérült területet a sárgarépalevével.

Gyógynövényként is használhatjuk csalánlécet - meg kell nedvesíteni egy tiszta kötést, majd csatolni kell egy karcos vagy csípős helyre. A sűrítmények módosítása napi legalább 10-szer kell, hogy legyen.

[21], [22]

Megelőzés

A macskaszegés-szindróma megelőzésének módszerei nem léteznek. A fertőzés kockázatának megakadályozása érdekében a macskából a bolhákat vissza kell vonni, és rendszeresen vágni kell a karmait. Ezenkívül be kell tartania a higiéniai szabályokat, és óvatosan kell eljárnia egy kedvtelésből tartott állattal. A keletkező karcolásokat és harapásokat azonnal fertőtlenítő szerekkel kell kezelni.

[23]

Előrejelzés

A klasszikus macskabogár-szindrómát általában spontán gyógyítja 2-4 hónap után. Komplikációk jelenlétében teljes gyógyulás jön, ha a helyes és időben történő kezelést elvégezték. Ha visszaesés következik be, új terápiás kurzust írnak elő.

[24]