Cefobid

A cefobid antibakteriális hatású.

Jelzések Cefobida

A következő területeket érintő fertőző elváltozások megszüntetésére szolgál:

• húgycsővezetékek;
• légzőrendszer;
• csontokkal ellátott ízületek;
• epidermisz és bőr alatti szövetek;
• gonorrhoea;
• peritonitis kolecisztitiszrel, valamint a hasi terület egyéb elváltozásai;
• szepszis vagy agyhártyagyulladás;
• salpingitis vagy endometritis;
• megelőző intézkedésként az ortopédiai, nőgyógyászati vagy hasi sebészeti beavatkozások utáni szövődmények kialakulása ellen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A termék liofilizátum injekciós folyadék formájában, 1 g-os injekciós üvegekben kapható.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gyógyszerhatástani

A cefoperazon egy félig mesterséges antibiotikum a cefalosporinok kategóriájából. Csak parenterálisan adható be. A baktericid hatás a kórokozó mikrobák sejtmembránokon belüli kötődésének lassítása után alakul ki.

Hatékony a legtöbb klinikailag fontos baktérium ellen. Befolyásolja a staphylococcusokkal fertőzött streptococcusok, a szalmonellával fertőzött Klebsiella, az Escherichia és a Clostridiumok, valamint a Proteus, meningococcusok, shigella, gonococcusok, β-hemolizáló streptococcusok stb. hatását.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer injekciója után magas koncentrációban figyelhető meg az epében, a vérben és a vizeletben. Terápiás értékek minden szövetben megfigyelhetők folyadékokkal, pitvarokkal, köpettel, köldökzsinórvérrel, valamint az orrmelléküregekkel, a mandulákkal, a prosztatával és a vesékkel, nőknél pedig a kismedencei szervekkel együtt. Az epében a csúcsértékek 100-szor magasabbak a szérumértékeknél, és 1-3 óra elteltével figyelhetők meg.

A kiválasztás az epével és a vizelettel történik. A felezési idő 2 óra, és nem változik az alkalmazás módjától függően. 12 óra elteltével a vizelettel együtt a gyógyszer 20-30%-a ürül ki (egészséges vesefunkció esetén). Ismételt injekciózás esetén egészséges személynél az anyag nem halmozódik fel.

A májműködési zavar megnyújtja a gyógyszer felezési idejét a vérből és a vizelettel történő kiválasztását. Vese-/májelégtelenség esetén a gyógyszer felhalmozódik a vérben.

[ 10 ], [ 11 ]

Adagolás és beadás

Az intramuszkuláris injekciókat a comb vagy a fenék izomzatába adják be.

Felnőtteknek napi 2-4 g, 12 órás időközönként beadva. Súlyos fertőzések kezelésekor az adagot napi 8 g-ra emelik. Gyermekeknek napi 50-200 mg/kg-ot kell felírni. Ezt az adagot 2-3 egyenlő részletben kell bevenni.

A terápiát addig folytatják, amíg a bakteriális érzékenységi vizsgálat meg nem történik.

Gonokokkusz eredetű húgycsőgyulladás esetén 0,5 g-ot intramuszkulárisan adnak be egyszer.

Intravénás injekció esetén az egyszeri adag 2000 mg, amelyet 3-5 perc alatt kell beadni. Cseppentetővel történő beadás esetén az eljárásnak 20-60 percig kell tartania.

A sebészeti beavatkozások utáni szövődmények megelőzése érdekében az intravénás adagolást 1 órával a műtét előtt kell elkezdeni, majd az első napon 12 órás időközönként meg kell ismételni. Ez az időszak 72 órára meghosszabbítható, ha magas fertőzésveszélyű beavatkozásokat, nyílt szívműtétet vagy ízületi protézis beültetést végeznek.

Súlyos betegségek esetén az adagolás módosítható, de figyelembe kell venni, hogy napi legfeljebb 2000 mg megengedett.

Intramuszkuláris injekciókhoz a gyógyszert 2%-os lidokain oldatban és injekciós folyadékban hígítjuk. Először a folyadékot a liofilizátum feloldására használják, majd lidokaint adnak a keverékhez.

[ 17 ]

Terhesség Cefobida alatt történő alkalmazás

A gyógyszer reproduktív szervekre gyakorolt hatását nyulakon, majmokon és patkányokon vizsgálták. Az alkalmazott dózisok tízszeresei voltak az embereknél alkalmazottaknak. Nem észleltek termékenység-csökkenést vagy teratogén hatást. Terhes nőkön azonban nem végeztek releváns, kontrollált vizsgálatokat. Ezért ebben az időszakban a Cefobid felírása csak akkor ajánlott, ha a betegnél létfontosságú indikációk állnak fenn.

A gyógyszer kis mennyiségben átjut az anyatejbe, ezért a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni szoptató anyáknak.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt cefalosporinokkal és penicillinekkel szembeni allergia vagy túlérzékenység tünetei esetén.

[ 12 ], [ 13 ]

Mellékhatások Cefobida

A gyógyszer alkalmazása mellékhatások megjelenését okozhatja:

• makulopapuláris formájú kiütések, gyógyszeres láz, viszketés és csalánkiütés;
• a hemoglobin vagy a neutrofil értékek csökkenése, valamint az eozinofília, a vérzés, a hipoprotrombinémia vagy a kezelhető neutropenia kialakulása;
• az ALT, ALP vagy AST szintjének mérsékelt emelkedése;
• pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, hányás és laza széklet, amelyek a terápia befejezése után megszűnnek;
• Az intravénás injekciók visszérgyulladást okozhatnak, az intramuszkuláris injekciók pedig fájdalmat.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

A mérgezés miatt a negatív megnyilvánulások fokozódhatnak. Az LS magas értékei az agy-gerincvelői folyadékban görcsrohamokat és neurológiai tünetek kialakulását okozhatják.

A rendellenességek kiküszöbölésére nyugtatókat, valamint diazepámot (görcsök esetén) írnak fel. A hatóanyagot hemodialízissel távolítják el a keringési rendszerből.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Alkoholos italok fogyasztása esetén a Cefobid-kezelés befejezése után is diszulfiramszerű tünetek jelentkeztek (fejfájás, hyperhidrosis, tachycardia és hőhullámok). Emiatt a terápia végétől számított további 5 napig tilos az alkoholfogyasztás.

A cefoperazon és az aminoglikozidok nem kompatibilisek, ezért oldataikat tilos keverni. Komplex kezelés esetén egymást követő csepegtető infúziókat kell beadni külön katétereken keresztül. A cefobidot az aminoglikozidok előtt kell beadni.

Fehling- vagy Benedict-oldat beadásakor álpozitív eredmény figyelhető meg a vizelet glükózszintjére vonatkozóan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tárolási feltételek

A Cefobidot legfeljebb 30°C-on kell tárolni.

[ 25 ]

Szavatossági idő

A Cefobid a terápiás gyógyszer felszabadulásának dátumától számított 24 hónapon belül használható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A cefoperazon születéstől fogva felírható csecsemőknek.

Mivel a gyógyszer újszülöttekre és koraszülöttekre gyakorolt hatásával kapcsolatos nagyszabású vizsgálatokat nem végeztek, a gyógyszer felírása előtt gondosan mérlegelni kell az ilyen kezelés előnyeit és kockázatait.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Cefoperus, a Medocef és a Cefpar, valamint a Dardum, a Cefoperabol, a Movoperiz és a Cefoperazone.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vélemények

A cefobid, mint harmadik generációs cefalosporin, széleskörű baktericid hatással rendelkezik, aminek köszönhetően számos patológia kezelésében hatékony. Jellemzője, hogy a hatóanyag mind a vizelettel, mind az epével kiválasztódik. Ezért hatékony az epehólyag és a hasi szerveket érintő fertőzések, valamint a vese területén fellépő gyulladások kezelésében. Ugyanakkor ez a kiválasztási tulajdonság negatívan befolyásolja a bél biocönózisát.

E tekintetben a cefoperazont tartalmazó gyógyszerek alkalmazása gyakran kifejezett negatív hatásokat okoz hasmenés formájában. A bélműködés szövődményei körülbelül 6-10% gyakorisággal jelentkeznek. Sok beteg panaszkodik a gyógyszer ezen hátrányára a véleményében.