Tsefohram

A Cefogram a cefalosporin az antibiotikumok harmadik generációjából származik. A kábítószer-tevékenység széles skálája van.

Jelzések Cefograma

Fertőző és gyulladásos eredetű különböző patológiák kezelésére alkalmazzák, és a ceftriaxonra érzékeny baktériumok hatására keltik fel:

• szepszis agyhártyagyulladással, továbbá a peritoniás gyulladáscsillapítás;
• tüdőgyulladás vagy tüdőgyulladás;
• az epehólyagot érintő empyema vagy a pyothorax;
• vérhas;
• salmonellózis hordozók;
• pyelonephritis ;
• égési sérülések vagy sebfertőzések, fertőzéssel fertőzöttek;
• a genitális területen kialakuló fertőzések, a lágyrészek, a csontok és a csontok;
• a sebészeti beavatkozások utáni fertőzések megelőzése.

Kiadási űrlap

A felszabadulást folyékony injekciós eljárások formájában valósítjuk meg, 0,25, 0,5 vagy 1 g kapacitású üvegpalackokban, külön csomagban - 1 ilyen üveg.

Gyógyszerhatástani

A Cefogram alkalmazható parenterális beadásra. Baktériumölő hatása van, amely a mucopeptidek bakteriális membránsejtekhez való kötődésének lelassításával alakul ki a mitózisban.

A gyógyszer széles terápiás hatásokkal rendelkezik - mind a gram-pozitív mikrobák, mind a gram-negatív bakteriális törzsek aktivitását mutatja. Ezzel együtt rezisztens sok β-laktamázzal szemben.

Között a Gram-pozitív baktériumokban, amelyek a gyógyszer-expozíció: streptococcusok, amelyek szerepelnek a A és B kategóriás, és emellett a C és a G, Streptococcus agalactia, gennyes streptococcusok, pneumococcusok és Streptococcus viridans, és vele együtt, az epidermális vagy Staphylococcus aureus.

Között a Gram-negatív baktériumok: hidrofil aeromonads, Bacillus subtilis, a baktérium Borrelia Burgdorfera és Morgan. Ezen kívül diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, diftéria Corynebacterium, meningococcus és gonokokkuszt. Ugyancsak ide tartozik a törzsek a Haemophilus és enterobaktériumok, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgáris, Proteus mirabilis, Shigella, eubaktériumok, Salmonella, Yersinia, Shigella, és így tovább.

Farmakokinetikája

A kábítószer-nemlineáris farmakokinetikai paraméterek - az összes tulajdonságait, amelyek a közös értékeken alapuló gyógyszer (szabad vagy ceftriaxon szintetizált fehérje elem) más, mint a felezési idő függ a méret a részek.

Felszívódását.

A plazmakoncentráció csúcsértéke 1000 mg hatóanyag felhasználás esetén 81 mg / l, melynek elérése 2-3 órát vesz igénybe. Egyszeri intravénás infúziók (1000 vagy 2000 mg) fél óra elteltével alakulnak ki 168,1 ± 28,2, illetve 256,9 ± 16,8 mg / l koncentrációk. A gyógyszerkészítmény biológiai hozzáférhetősége az / m lövés után 100%.

Elosztási folyamatok.

A kábítószerek eloszlási volumenének mutatói - körülbelül 7-12 liter. Az injekció beadása után az anyag nagy sebességgel bejut az interstitiális folyadékba, ahol a baktériumölő viszonylag érzékeny baktériumok 24 órán keresztül fennmaradnak.

Amikor részletekben 1000-2000 mg hatóanyag is befelé húzódik a különböző folyadékokban és szövetekben. Ebben az időszakban a több mint 24 órán értékeinek eléri a szintet többször nagyobb, mint a minimális lehangoló számadatok többféle mikrobiális patogének belül 60+ folyadékok szövetekben (amely magában foglalja a szív, a máj, a tüdő ZHVP a, csont, orrnyálkahártya, középfül , prosztata, és emellett, ízületi hártya, agy-gerincvelői folyadék, és a mellhártyafolyadékot).

A ceftriaxon demonstrálja fordított szintézis albumint (a szintézis mértéke csökken összhangban növekvő dózisértékek - például csökken a szint 95% (a plazmaszint alatti 0,1 g / l), hogy egy 85% -os értéket (plazma-szintje 0,3 g / l)). Alacsony értékek belső albumin folyadékok szövetek képződéséhez magasabb, mint a vérplazmában mutatók anyagra.

A gyógyszer áthalad az agy gyulladt membránján a gyermekben (ebben a csoportban és az újszülöttekben). A CSF-en belüli Cmax szintet a gyógyszeradagolás pillanatától számított 4 óra elteltével észlelték, és átlagosan körülbelül 18 mg / l (ha a dózis 0,05-0,1 g / kg). Az agyhártyagyulladás bakteriális formája esetén a ceftriaxon középértékek a CSF-en belül a plazmaindex 17% -a; a betegség aszeptikus formájával - 4%. A kábítószer-használat pillanatától számított 0,05-0,1 g / kg-os adag után 24 órával a CSF-en belül a ceftriaxon értéke több mint 1,4 mg / l.

A felnőttek meningitis felhasználásával részletben 0,05 g / kg 2-24 óra eltelte után egy folyadékban megfigyelt paraméterek messze meghaladja a minimális retardáció értéke a leggyakoribb mikrobák, meningitis provokáló fejlődését.

A ceftriaxon képes átjutni a placentán, és ezenkívül kis mennyiségben az anyatejbe esik (az anya plazma paramétereinek 3-4% -a 4-6 óra elteltével).

Tőzsdei folyamatok.

A hatóanyagot nem végzik általános metabolizmusnak, amely inaktív bomlástermékekké alakul át a bél mikroflóra hatására.

Kiválasztódását.

A hatóanyag-clearance teljes értéke körülbelül 10-22 ml / perc. A renális clearance értéke 5-12 ml / perc. A változatlan anyag körülbelül 50-60% -át a vesék választják ki, és további 40-50% -ot - az epével. A ceftriaxon felezési ideje felnőttkorban körülbelül 8 óra.

Adagolás és beadás

A gyógyszer alkalmazási sémáját egyedileg választják ki. Általában 1000-2000 mg hatóanyagot (intravénásan vagy intramuszkulárisan) 24 óránként vagy 500-1000 mg időközönként 12 óránként kell beadni.

A betegség jellegét tekintve 0,25 g (intramuszkuláris) dózisban történő egyszeri alkalmazást lehet előírni.

A Cefogram napi adagjának nagysága:

• újszülöttek - 0,02-0,05 g / kg;
• 2 hónaposnál idősebb és legfeljebb 12 éves korig - 0,02-0,1 g / kg-ig, egyszeri injekcióval naponta.

A terápiás ciklus időtartama minden beteg esetében külön-külön történik.

A veseelégtelenségben szenvedőknek a dózis kiválasztásánál figyelembe kell venniük a QC indexeket.

A napi maximális megengedhető dózis 4000 mg (felnőtt) és 2000 mg (gyermek).

[2]

Terhesség Cefograma alatt történő alkalmazás

A Cefogram terhesség alatt történő alkalmazásának biztonságosságára vonatkozó, megfelelően ellenőrzött vizsgálatokat nem végezték el. Az állatokkal végzett kísérleti vizsgálatok nem mutatták ki a ceftriaxon embriotoxikus vagy teratogén hatásait.

A szoptatás vagy a terhesség ideje alatt alkalmazott gyógyszer csak olyan helyzetekben megengedett, ahol a nők számára valószínűsíthető előnyök nagyobb valószínűséggel járnak, mint a magzat negatív következményei.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallat a ceftriaxonra vagy más cefalosporinokra gyakorolt túlérzékenység. A penicillinekkel szembeni intoleranciával kialakulhat allergiás tünetek.

Óvatosságra van szükség, ha olyan embereknek használják, akiknek problémái vannak a vesék munkájában, amelyek kifejezett alakúak.

Mellékhatások Cefograma

A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenését okozhatja:

• Gondok vannak az emésztési tevékenység: a megjelenése hányinger, hányás vagy hasmenés, a fejlesztési hepatitis, cholestaticus sárgaság vagy álhártyás colitis, átmeneti emelkedése máj transzamináz aktivitás;
• az allergia megnyilvánulása: viszketés vagy kitörés az epidermiszen, valamint eosinophilia. Alkalmanként észlelhető angioödéma;
• zavarok a vérképző funkcióját: hosszan tartó használata nagy adagokban vezethet változásokat a perifériás vér értékek (fejlesztési trombotsito-, leukopenia vagy neutropenia és hemolitikus formái anémia);
• a vérfelvétel megszegése: hypoprothrombinemia kialakulása;
• vizelési funkcióval kapcsolatos problémák: tubulointerstitialis nephritis kialakulása;
• A kemoterápiás hatások által kiváltott tünetek: candidiasis kialakulása;
• helyi jelek: a phlebitis megjelenése (intravénás injekció) vagy fájdalom az eljárás helyén (intramuszkuláris injekció).

[1]

Overdose

A mérgezés jelei: rohamok, paresztézia, fejfájás és szédülés.

A gyógyszernek nincs antidotuma, ezért szimptomatikus eljárásokat kell előírni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szükségszerű kombinálni a Cefogram körültekintéssel diuretikumokkal és aminoglikozidokkal.

Ne keverje össze a hatóanyagot más antibiotikumokkal egyetlen fecskendő belsejében.

Ne alkalmazza a ceftriaxont egyidejűleg olyan gyógyszerekkel, amelyek fokozzák a bél perisztaltikáját.

[3], [4]

Tárolási feltételek

A Cefogramot sötét és száraz helyen kell tartani, amely nem érhető el kisgyermekek számára. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 ° C-ot.

Szavatossági idő

A Cefogram a terápiás szer felszabadulását követően 36 hónapig használható.

Gyermekkedvezmény

A hiperbilirubinémiás újszülöttek (különösen ha koraszülöttek) a gyógyszer kizárólag szigorú orvosi felügyelet mellett adható be.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Lendacin, valamint Ceftriaxone és Rocefin.