Cefoperazon

A cefoperazon egy széles spektrumú terápiás aktivitással rendelkező antibiotikum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Jelzések Cefoperazon

Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus és Influenza bacilusok, valamint gonokokkok, Escherichia coli, Staphylococcus aureus Enterobacterrel és Klebsiella által okozott fertőzések kezelésére használják. Ezek a betegségek közé tartoznak:

• bakteriális eredetű szepszis;
• fertőzések a női nemi szervek területén;
• a légzőrendszert érintő fertőzések;
• a medencei szerveket érintő gyulladás;
• polimikrobiális fertőzéssel összefüggő enterokokkusz fertőzések;
• epidermális fertőzések;
• elváltozások a hashártyában;
• Escherichia coli vagy Pseudomonas aeruginosa aktivitása által okozott húgyúti fertőző fertőzések.

Az antibiotikum a nőgyógyászati, ortopédiai, hasi vagy szív- és érrendszeri területeken végzett sebészeti beavatkozások okozta szövődmények kialakulásának megelőzésére is alkalmazható.

[ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

A termék liofilizátum formájában kapható injekciós folyadékként (intramuszkuláris vagy intravénás beadásra). Az üveg térfogata 1000 mg. A dobozban 10 ilyen üveg található.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gyógyszerhatástani

A cefoperazon egy baktericid gyógyszer, amelynek hatása a mikrobiális sejtmembránok kötődési folyamatainak elnyomásán alapul. Acetilező hatással van a membránhoz kötött transzpeptidázokra, megakadályozva a peptidglikánok térhálósodását, amelyek a membránfal erősítéséhez szükségesek.

A gyógyszer hatással van az anaerobokra és aerobokra, valamint a Pseudomonas aeruginosa baktériumra. Számos béta-laktámázzal szemben rezisztens.

[ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer plazmafehérje-szintézisének mértéke körülbelül 85%. A szervezetbe jutás után az anyag eloszlik a szöveti folyadékokban. Az epében a Cmax szintet 1-2 óra elteltével figyelik meg. A gyógyszer átjut a méhlepényen, és kiválasztódik az anyatejjel.

A gyógyszer az epével ürül ki. Egy nap leforgása alatt a felhasznált rész 30%-a változatlan formában ürül a vizelettel.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adagolás és beadás

A kész gyógyászati anyagot intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni. Bőrpróbával ellenőrizni kell a beteg lidokainnal vagy antibiotikummal szembeni érzékenységét.

A liofilizátumból származó injekciós oldatokat közvetlenül az injekció beadása előtt kell elkészíteni.

A felnőttek napi adagja 2000-3000 mg. Ezt az adagot több részre kell osztani. Az injekciókat körülbelül 12 órás időközönként kell beadni. Súlyos fertőzés esetén az adag napi 8000 mg-ra emelhető (szintén több külön injekcióra osztva, 12 órás időközönként).

A gonokokkusz húgycsőgyulladás szövődmények nélküli kezelésére 0,5 g gyógyszert kell intramuszkulárisan beadni, egyszer.

A sebészeti beavatkozások utáni bakteriális szennyeződés megelőzését 1000-2000 mg gyógyszeradag beadásával végzik - 30-90 perccel a műtét előtt alkalmazzák. Ez az adag 12 órás időközönként, de általában legfeljebb 24 órán át ismételhető. Ha a fertőzés kockázata megnő, vagy nagy a valószínűsége a túlzott károsodásnak (például, ha a beavatkozást nyitott szíven végzik), a gyógyszer a műtét után legfeljebb 3 napig alkalmazható.

Gyermekeknek 50-200 mg/kg adagot kell beadni (maximum 12 g naponta). Újszülötteknél az adag nem haladhatja meg a 0,3 g/kg-ot. A napi adagot két részre kell osztani, és az injekciókat 12 órás időközönként kell beadni.

Ha a betegnek vese- és májproblémái vannak, napi legfeljebb 2000 mg anyagot adhat be.

Ha csak a vesefunkció károsodott, az adag változatlan maradhat. Hemodialízisben részesülő betegeknél a gyógyszert a beavatkozás után kell beadni.

A gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni a nagy farizmok területére vagy a comb elülső részébe.

Szakaszos injekció beadásához 1 injekciós üvegnyi anyagot kell hígítani steril folyadékban (20-100 ml). Az injekcióhoz felhasznált víz mennyisége legfeljebb 20 ml lehet. A gyógyszert 15-60 perc alatt kell beadni.

Folyamatos infúzió esetén a cefoperazon minden grammját steril folyadékban (5 ml) kell hígítani. Ezt a folyadékot ezután az intravénás injekciókhoz való oldószerhez kell adni.

A maximális egyszeri felnőtt adag (intravénás injekció) 2000 mg. Gyermekek esetében a maximális adag 50 mg/kg. A gyógyszert oldószerben kell hígítani, amíg a koncentráció eléri a 0,1 g/ml-t. Az anyagot körülbelül 4 perc alatt kell beadni.

Az intravénás injekcióhoz való készítmény elkészítéséhez a liofilizátumot oldószerrel kell hígítani (0,9%-os NaCl folyadék, 5-10%-os glükózoldat; továbbá 5%-os glükózoldat és 0,2%-os, illetve 0,9%-os NaCl anyag kombinációja, vagy Normosol M és R típusú oldatok). A liofilizátumot 2,8-5 ml/g gyógyszer arányban kell keverni. Ezt a folyadékot ezután oldószerrel kell hígítani (az infúzió elkészítéséhez szükséges térfogatban).

Az intramuszkuláris oldat elkészítéséhez injekciós víz használható. Ha az anyag koncentrációja várhatóan meghaladja a 250 mg/ml-t, 0,5%-os lidokain oldat használata ajánlott. Ebben az esetben az injekciós vizet 2%-os lidokain oldattal keverik.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Terhesség Cefoperazon alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt tilos a gyógyszert felírni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• veseelégtelenség;
• laktációs időszak;
• cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok intoleranciája.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mellékhatások Cefoperazon

A gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• a májat és a gyomor-bél traktust érintő elváltozások: hasmenés, hányás, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, hepatitis, hányinger, valamint kolesztatikus sárgaság és a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése;
• vérképző funkció zavarai: a perifériás véráramlás aktivitásának változásai (ha a gyógyszert hosszú ideig, nagy dózisokban alkalmazzák);
• húgyúti rendellenességek: tubulointerstitialis nephritis;
• helyi tünetek: phlebitis (intravénás injekciók esetén) vagy fájdalom az injekció beadásának helyén (intramuszkuláris injekció esetén);
• allergiás tünetek: eozinofília, kiütés vagy viszketés;
• a véralvadási folyamatok zavarai: hipoprotrombinémia kialakulása.

A kemoterápiás hatás provokálhatja a kandidózis kialakulását. Előfordul, hogy a gyógyszerek használata Quincke ödéma megjelenéséhez vezet.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Overdose

Mérgezés esetén a gyógyszer negatív megnyilvánulásai fokozódhatnak. A gyógyszer agy-gerincvelői folyadékban való magas koncentrációja miatt neurológiai tünetek jelentkezhetnek.

Túladagolás esetén azonnal hagyja abba a gyógyszer adagolását, és kérjen orvosi segítséget. A cefoperazon hatóanyaga a hemodialízis során kiválasztódik.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer lelassítja a K-vitamin kötődési folyamatait. Emiatt a vérlemezke-aggregációt csökkentő gyógyszerekkel kombinálva fokozódik a vérzés kockázata. Ugyanakkor antikoagulánsokkal kombinálva a gyógyszerek fokozhatják az antikoaguláns hatást.

A gyógyszert tilos alkoholtartalmú italokkal és alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel kombinálni. A cefoperazon utolsó injekciója után további 5 napot kell várni (ez annak köszönhető, hogy nagy a diszulfiramszerű tünetek kialakulásának kockázata).

Fehling- vagy Benedict-oldatokkal végzett vizeletvizsgálatok során álpozitív eredmények figyelhetők meg a cukor kimutatására irányuló vizeletvizsgálatok során.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Tárolási feltételek

A cefoperazont sötét helyen, kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti értékek 25°C-on belül vannak.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Szavatossági idő

A cefoperazon a gyógyszerkészítmény gyártásának dátumától számított 24 hónapig használható.

[ 42 ], [ 43 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Cefobid, Cefoperus, Cefpar Movoperizzel és Dardummal, és ezen kívül Medocef, Operaz, Cefoperazone-nátrium Ceperone G-vel és Cefoperabol Cefoperazone-Vial-lal és Cefoperazone-Adgio-val.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Vélemények

A cefoperazon meglehetősen ellentmondásos véleményeket kap. Sok beteg megjegyzi, hogy a gyógyszer nem hozta meg a kívánt eredményt. Ugyanakkor szinte nincsenek olyan megjegyzések, amelyek negatív tünetek kialakulásáról beszélnének. A gyógyszer előnyei közé tartozik az alacsony költség, valamint a veseelégtelenség esetén az adag módosításának hiánya.