Ceftriabol

A ceftriabol egy cefalosporin antibiotikum, magas gyógyászati hatékonysággal. Nagyon széles baktericid aktivitással rendelkezik. A legjobb hatással van számos Gram-pozitív és Gram-negatív aerob, valamint anaerob baktériumra (ide tartoznak azok is, amelyek rezisztensek a félig mesterséges és természetes penicillinekre, az első és második generációs cefalosporinokra, valamint az aminoglikozidokra).

Nem mutat semmilyen hatást a fekális enterokokkuszokkal, a Listeria monocytogenes-szel, az Enterococcus faecium-mal és a meticillin-rezisztens staphylococcusokkal szemben.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Ceftriabol

A következő rendellenességek esetén alkalmazzák:

• Ceftriaxonra érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: bakteriális eredetű agyhártyagyulladás és szepszis, valamint a hashártya elváltozásai (beleértve a hashártyagyulladást is);
• fertőző és gyulladásos betegségek az epeutak és a gyomor-bél traktus területén: cholangitis epehólyag-gyulladással és empyemával, amely az epehólyagot érinti;
• fertőző és gyulladásos elváltozások a medence területén: endometritis paraméterrel, medencei peritonitis és salpingo-oophoritis;
• középfülgyulladás aktív fázisa;
• ízületi, hám-, csont- és bőr alatti szövetfertőzések;
• a vesék és a húgyutak károsodása (szövődményekkel vagy anélkül);
• kullancs okozta borreliózis;
• szövődménymentes gonorrhoea;
• alsó légúti fertőzések: pleurális empyema, tüdőtályog vagy tüdőgyulladás.

A ceftriabol alkalmazható fertőzés megelőzésére műtét esetén, valamint legyengült immunrendszerű emberek fertőzései esetén.

[ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyszer liofilizátum formájában kapható intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz, 20 vagy 100 ml-es injekciós üvegekben.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer farmakokinetikáját az alkalmazott dózis nagysága határozza meg.

500, 1000 vagy 2000 mg gyógyszer intravénás beadása után fél óra elteltével a szérumértékek rendre 82, 151, illetve 257 mg/l-re csökkennek. 120 perc elteltével az értékek 48, 67, illetve 154 mg/l-re csökkennek. 24 óra elteltével ezek az értékek 5, 9, illetve 15 mg/l-re csökkennek.

Intramuszkuláris injekció esetén a Cmax szintet 2 óra elteltével rögzítik.

A gyógyszer biohasznosulási indexe 100%.

A ceftriaxon bejuthat a szövetek folyadékaiba. Napközben magas szintje figyelhető meg a tüdőben, a májban, a szívben, az epevezetékekben, a szájpadlásmandulákban és a középfülben, a csontokban, a prosztataváladékban, a hashártya- és mellhártyafolyadékban, az ízületi folyadékban és az agy-gerincvelői folyadékban, valamint az orrnyálkahártyán. A gyógyszer minimális koncentrációban jut be az anyatejbe.

A kiválasztás kétféleképpen történik: a veséken keresztül változatlan állapotban (33-67%); a változatlan elem fennmaradó része az epével ürül, majd a bélben inaktív metabolikus komponensekké alakul, amelyeket a bél választ ki.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan kell beadni. A liofilizátum feloldásához nem szabad kalciumionokat tartalmazó folyadékokat használni. Súlyos fertőzések esetén (vagy 1000 mg-nál nagyobb adag egyszeri alkalmazása esetén) intravénás módszer alkalmazása ajánlott.

A terápiás rendet az orvos egyénileg választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát és állapotát, valamint a betegség típusát. Súlyos májkárosodás esetén (normális vesefunkció mellett) - vagy fordítva - a gyógyszer adagjának csökkentése nem szükséges. Vese- és májfunkciós problémákkal küzdő személyeknél a ceftriaxon plazmaértékeinek kimutatása nélkül a napi adag legfeljebb 2000 mg lehet.

Intramuszkuláris injekció esetén 2000 mg liofilizátumot kell feloldani 1%-os lidokain folyadékban (7 ml). A gyógyszert mélyen a farizmoba kell beadni. A lidokain intravénás alkalmazása ellenjavallt.

Intravénás beadás esetén 2000 mg gyógyszert kell hígítani 5%-os vagy 10%-os dextróz oldatban vagy 0,9%-os NaCl-ban (50 ml). A gyógyszert infúzióban, alacsony sebességgel - legalább fél órán keresztül - kell beadni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Terhesség Ceftriabol alatt történő alkalmazás

A ceftriabol terhes nőknek csak szigorú indikációk alapján írható fel, amikor a várható előny nagyobb, mint a magzati szövődmények kockázata. A terápiát nagyon gondos, állandó felügyelet mellett kell végezni.

A gyógyszer nem alkalmazható szoptatás alatt.

[ 11 ], [ 12 ]

Ellenjavallatok

Ellenjavallt ceftriaxonnal, penicillinnel, karbapenemekkel és más cefalosporin antibiotikumokkal szembeni intoleranciában szenvedő egyének számára.

Rendkívül óvatosan alkalmazható súlyos vese- vagy májbetegségek, valamint antibakteriális gyógyszerek okozta nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

[ 13 ], [ 14 ]

Mellékhatások Ceftriabol

Fő mellékhatások:

• emésztési zavarok: hasmenés, hányinger, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás és hányás;
• a vérképző szervek károsodása: trombocitózis, neutropenia, leukopénia vagy limfopénia, vérszegénység, trombocitózis és eozinofília;
• az urogenitális traktussal kapcsolatos rendellenességek: hüvelygomba vagy vaginitis;
• az idegrendszer működésével kapcsolatos problémák: fejfájás vagy szédülés;
• allergia jelei: láz, viszketés, hidegrázás és kiütés;
• helyi tünetek: visszérgyulladás, a véna menti terület megkeményedése és fájdalom (intravénás injekció) vagy súlyos szorító érzés vagy melegség és megkeményedés az alkalmazás területén (intramuszkuláris injekció).

Ritkán előfordulhat hasi fájdalom, emésztési zavarok, sárgaság, görcsök, szívritmuszavarok, bazofília, orrvérzés, hörgőgörcsök és anafilaxia, valamint agranulocitózis, limfocitózis vagy leukocitózis, valamint allergiás tüdőgyulladás. Hőhullámok és hyperhidrosis is előfordulhat.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Mérgezés esetén hányás zavartsággal, hasmenéssel, valamint hányingerrel és görcsökkel jár.

Nincs ellenszer. A peritoneális vagy hemodialízis eljárások nem csökkentik az anyag szintjét. Tüneti kezelést alkalmaznak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A liofilizátum 0,9%-os NaCl, 5%-os és 10%-os dextrózoldatokkal kombinálható. A gyógyszer elkészítéséhez vegyes oldószer is használható - 5%-os dextróz 0,9%-os NaCl-lal.

A por hígításához nem használhat Ca-ionokat tartalmazó oldószereket (beleértve a Hartmann és Ringer oldatokat).

A gyógyszer nem kompatibilis a vankomicinnel, a flukonazollal és az aminoglikozidokkal, ezért nem kombinálhatók ugyanabban a fecskendőben vagy infúziós rendszerben.

A gyógyszer NSAID-okkal való kombinálása növeli a vérzés valószínűségét.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tárolási feltételek

A ceftriabolt sötét helyen, legfeljebb 25°C-os hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A ceftriabol a gyógyszer eladásának dátumától számított 24 hónapig használható fel. Az elkészített oldat 6 órán át (5-25°C-on) és 24 órán át (2-5°C-on) őrzi meg tulajdonságait.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem szabad hiperbilirubinémiás újszülötteknek adni, illetve ha Ca2+ komponenst tartalmazó folyadékot kapnak.

Koraszülötteknél rendkívül óvatosan alkalmazzák.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Azaran, Cefson, Torotsef és Lendacin, valamint a Medaxon, Broadsef-S, Stericef és Loraxone, valamint a Ceftrifin és a Cefaxone hatóanyagai.