Cöliákia (cöliákia): tünetek

A lisztérzékenység tünetei nagyon változóak. Súlyos betegség, amikor a patológiás folyamat vesz a teljes vékonybél, indukál erős, ellenálló kezelés gyakran nem kompatibilis az élet a teljes szindróma felszívódási zavar, amelyben gyakran van egy másodlagos veszteség sok szervek és rendszerek. Vannak a bélbetegségek is (bőséges hasmenés, polyphecal stb.). Ezzel szemben a korlátozott léziókban szenvedő páciensek, beleértve csak a duodenumot és a proximális soványságot, nem rendelkezhetnek gyomor-bélrendszeri tünetekkel. Csak anémia lehetséges, mivel a vas és / vagy a folsav hiánya, a B12-vitamin, valamint a csontok demineralizációjának jelei.

A kezeletlen glutén enteropátiának természetes folyamata az exacerbáció és az elengedés időszakának váltakozása. A betegség gyermekkorban előfordulhat, amikor glutént tartalmazó termékeket kezdesz. Ha a kezelés nem kezdődik meg, akkor a tünetek a gyermekkori egész időszakban figyelhetők meg, de a serdülőkor időtartamában gyakran csökken, vagy teljesen eltűnnek. 30-40 év alatt a betegség jelei általában visszaállnak.

Számos beteg esetében a betegség manifesztációja gyakorlatilag hiányzik, és a diagnózis nehéz az átlag elérése előtt, vagy akár az idősek számára is. A glutén enteropátiában tünetmentes áramlás felnőttek esetében a betegek és hozzátartozóik által kapott biopsziás és műtéti anyagok morfológiai vizsgálata igazolja.

A lisztérzékenység legelemibb tünetei a következők.

1. Hasmenés. A glutén enteropátiája leggyakoribb tünete, különösen súlyos betegség esetén. Jelentős bélsérüléssel, gyakori (akár 10 vagy több alkalommal naponta) és bőséges széklet - vizes vagy félig formális, világosbarna. Gyakran az ürülék habos vagy kenőcs (nagy mennyiségű el nem távolított zsírt tartalmaz), szagú szaggal.
2. Felfúvódás. Gyakran megfigyelhető a glutén eroshropathiával és a manifesztált puffadásérzéssel, a raspályával a hasban, légzési nehézségben. A kiheveréshez nagy mennyiségű káros gázok csapódnak. Sok beteg esetében a kiújulást követően a felületi nyomás nem csökken.

A malabszorpciós szindróma kialakulásának okai

• Súlycsökkenés. A súlyvesztés annál hangsúlyosabb, annál nagyobb és súlyosabb a vékonybél elváltozása és a nyálkahártya atrófiájának súlyossága. A betegek izomzata atrófiás, az izom ereje jelentősen csökken. A bőr száraz, a turgor és rugalmassága élesen csökken. Az ujjak hasonlítanak a "dobszalagok", a körmök - "óraüveg". A testtömeg csökkenése kimutatható gyengeséggel, gyors fáradtsággal jár.
• A gyermekek növekedésének és fizikai fejlődésének késése. A klinikai tünetek kialakulásának korai gyermekkorában a gyermekek növekedése, a fizikai és a szexuális fejlődés jelentősen elmarad.
• A fehérje-anyagcsere megsértése. A fehérjék felszívódása és felszívódása a bélben a fehérje-anyagcserében bekövetkező jelentős zavarokhoz vezet, amit a testsúlycsökkenés, az izom atrófia, a teljes fehérje és az albumin-tartalom csökkenése okoz a vérben. Súlyos hypoproteinaemia esetén előfordulhat hypoproteinemicus ödéma, néha markánsan.
• A lipid anyagcsere megsértése. A felszívódási zavar zsír vezet csökkenteni a vér koleszterin-, triglitservdov, lipoproteinek és megnyilvánult fogyás, eltűnése a szubkután zsír, a megjelenése steatorrhoea.
• A szénhidrát anyagcsere megsértése. A szénhidrátok feldarabolásának és felszívódásának megsértését a vér glükózszintjének csökkenése hajlamosítja; néha hipoglikémia klinikai tünetei vannak: izzadás, szívdobogás, fejfájás, éhség.
• A kalciummetabolizmus megsértése. A vékonybélben a kalcium felszívódásának rendellenessége, amely egyidejűleg a D-vitamin-felszívódás megsértésével jár, jelentős mértékű zavart okoz a kalcium és az osteoarticularis rendszer metabolizmusában. Páciensekben a vér kalciumtartalma csökken, a csontszövetbe való belépés megszakad, oszteoporózis alakul ki (fejlődését elősegíti a mellékpajzsmirigy túlműködése a hypocalcaemiára adott válaszként). Klinikailag ezek a változások a csontokban jelentkező fájdalmak, különösen az ágyéki gerinc, a mellkas, a kismedencei csontok, kóros (azaz sérülés nélkül kialakuló) csonttörések formájában nyilvánulnak meg. Súlyos hipokalcémia esetén görcsrohamok léphetnek fel, amelyeket a gyakran megfigyelt magnéziumhiány elősegít.
• Vérszegénység. A vérszegénység kialakulását a vas abszorpciójának a bélben való megszegése okozza, a vérben lévő tartalom csökkenése (vashiányos vérszegénység). Ezzel együtt a B _12- vitamin felszívódása _is károsodott _, amit a klinika _12- hiány-vérszegénysége manifesztál . Több faktoros vérszegénység kialakulása, amelyet a B _12- vitamin és a vas egyidejű hiánya okoz .
• N összeomlása az endokrin mirigyek. Endokrin diszfunkció fejleszteni súlyos coeliakia és egy kifejezett felszívódási zavar szindróma. Mellékvesekéreg-elégtelenség nyilvánul kifejezett gyengeséget, a bőr és a nyálkahártya-pigmentáció (kozhapriobretaet szürkés barna, világosbarna árnyalatú ilibronzovy), vertigo és az artériás alacsony vérnyomás, csökkentése nátrium-tartalom a vérben, a klór, a kortizol.

A szexuális mirigyek diszfunkciója a férfiaknál a potencia csökkenésével, a másodlagos szexuális jellemzők súlyosságának csökkenésével, a herék atrófiával csökken; a nőknél hypo- vagy amenorrhea.

Talán a hypothyreosis kialakulása összefüggésben a jód bélrendszerében a felszívódás megszüntetésével. Elégtelen funkciója a pajzsmirigy megjelenik pasztaszerű arc, súlygyarapodás, chilliness, bradycardia, székrekedés, rekedtség, álmosság, memóriazavar, hajhullás, száraz bőr, csökkent vér T ₃, T ₄. Ritka esetekben autoimmun diabétesz kialakulása lehetséges.

• Polyhypovitaminosis. A vitaminok felszívódásának megsértése a hypovitaminosis tüneteinek kialakulásához vezet. Az A-vitamin hiánya a száraz bőr, a látásélesség csökkenése (különösen a szürkületben) nyilvánul meg; a B ₁₂ -vitamin hiánya - makrocitás anaemia; C-vitamin - fokozott vérzés, bőrelváltozások, vérzésgátlók, kimondott általános gyengeség. Vitamin-hiány a B kialakulásához vezet a perifériás neuropátia (csökkent ínreflexek, érzés a disztális végei), érzés paresztézia, zsibbadás a láb). Az idegrendszer vereségét súlyosbítja a B ₆, B ₁₂, B _2, PP vitamin hiánya . A B ₂ -vitamin hiányában szögletes szájgyulladás alakul ki, K-vitamin - hypoprothrombinemia.
• Az emésztőrendszernek az egyéb szervek veresége. Amikor nézve a szájüreg jelzett glossitis (nyelv málna-vörös, repedezett, papillák simított), az ajkak, száraz, repedezett. A hasban duzzadt, térfogatban megnagyobbodott (fellazulás következtében), súlyos hypoproteinemia kialakulásával előfordulhat ascites megjelenése. Egyes betegeknél a máj megnagyobbodik (ritkán jele), ultrahanggal meghatározzák diffúz változásait.
• A szívizom gyengülése. Azoknál a betegeknél, lisztérzékenység fejleszteni szívizom zavar, amelyet az jellemez, a megjelenése légszomj és szívdobogás, különösen megterhelés, egy kis kiterjesztése a bal oldali határa a szív, zöngétlen szívhangok, csökkent a T hullám az EKG.

A glutén enteropátiája (cöliákia) klinikai formái:

A klinikai folyamat jellemzőitől függően különbséget kell tenni:

• tipikus forma - jellemző tünetekkel és a korai gyermekkori betegség kialakulásával jellemezhető;
• törölt formát - az extraintesztinális megnyilvánulások (anémia, osteoporosis, stb.) klinikai képének dominanciája jellemzi.
• látens forma - a klinikai megnyilvánulások, a szubklinikus áramlás alacsony súlyossága jellemzi, és először felnőtteknél vagy akár időskorban is manifesztálódik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]