Kötőhártya-gyulladás újszülötteknél

Chlamydiális kötőhártya-gyulladás

A Chlamydia trachomatis az újszülöttkori kötőhártya-gyulladás leggyakoribb oka Nyugaton. A betegség egyoldali folyamatként jelentkezik, de gyorsan átterjed a második szembe. Jellemző a szemhéjak vizes duzzanata, mérsékelt mennyiségű nyálkahártya- vagy gennyes váladékozással. Gyakran kombinálódik tüdőgyulladással. A kezelés magában foglalja az eritromicin szirup formájában történő alkalmazását napi 40 mg/testtömegkg dózisban, 14 napon keresztül. A szülőket egyszerre kezelik. A gyógyszerek orális alkalmazása hatékonyabb, mint a helyi alkalmazásuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gonokokkusz kötőhártya-gyulladás

A gyermek életének első napjaiban fordul elő, és gyorsan súlyos gennyes formába alakul ki. Gyakran a szaruhártya is érintett. A kezelés penicillin gyógyszerek adagolását foglalja magában (benzil-penicillin napi 30 mg/ttkg dózisban, napi 2-3 alkalommal); penicillinázt termelő Neisseria gonorrhoeae izolálásakor cefalosporinokat, például cefuroxint írnak fel napi 100 mg/ttkg dózisban, naponta 3-szor 7 napig. A kezelést antibiotikumok, például 1%-os eritromicin-oldat és 1%-os gentamicin-oldat helyi alkalmazása egészíti ki. A szemgolyó gyakori meleg sóoldattal történő öblítése ajánlott.

Egyéb, kötőhártya-gyulladást okozó mikroorganizmusok: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viszkózus váladékozás a kötőhártya üregéből gyermekeknél

1. A könnycsatorna elzáródása:
   • mucocelével kombinálva;
   • mucocele hiányában (általában epiphora kíséri).
2. Kötőhártya-gyulladás:
   • újszülöttek;
   • idősebb gyermekeknél - bakteriális, vírusos és mások.
3. Allergiás kötőhártya-gyulladás, melynek tünetei közé tartozik a viszketés, a szemhéjak duzzanata és a nyálkás-gennyes váladékozás.
4. Tavaszi kötőhártya-gyulladás keratitisszel és a szemhéjak kötőhártyájának óriás papilláival kombinálva.
5. Macskakarmolási betegség.
6. Száraz szem szindróma.
7. Idegen testek.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran a herpes simplex vírussal társul. Néha az adenovírus-fertőzés a gyermek életének első napjaiban fordul elő, és megfelelő kezelést írnak elő.

Tanulmány

A klinikai vizsgálat játssza az elsődleges szerepet. Szükséges kizárni a nasolacrimalis csatorna elzáródását. A diagnózis az anamnézis és a könnyzacskó megnyomására felszabaduló nyálkás-gennyes váladék alapján állítható fel. A Gram-negatív diplococcusok és más bakteriális flóra izolálására szolgáló anyag a kötőhártyáról vett kaparék. McCoy sejtkultúra vagy PCR reakció segítségével a klamidia kizárható. A Giemsa festés segít kimutatni a klamidia citoplazmatikus zárványait. Más mikroorganizmusok izolálásához megfelelő szerológiai és bakteriológiai vizsgálatokat végeznek.

Megelőzés

Az 1%-os ezüst-nitrát oldatot jelenleg ritkán használják profilaktikus célokra. Nincs általánosan elfogadott taktika, de a következő intézkedéseket hozzák:

• 0,5%-os eritromicin kenőcs helyi alkalmazása;
• 1%-os tetraciklin kenőcs helyi alkalmazása;
• povidon-jód.