Conjunctivitis újszülöttekben

Chlamydialis kötőhártya-gyulladás

A Chlamydia trachomatis a nyugati újszülöttkori conjunctivitis leggyakoribb kórokozója. A betegség egyirányú folyamatként jelentkezik, de gyorsan átterjed a második szemre. A szemhéjak vizes ödémája jellemzi, mérsékelt mennyiségű nyálkahártyát vagy nyálkahártya-gőzös kisülést. Gyakran kombinálódik a tüdőgyulladásban. A kezelés magában foglalja az eritromicin sorrendjét szirup formában 40 mg / ttkg napi dózisban, 14 napig. Ugyanakkor a szülőket is kezelik. A gyógyszerek orális adagolása hatékonyabb, mint helyi alkalmazásuk.

[1], [2], [3], [4]

Gonococcus conjunctivitis

A gyermek életének első napjaiban előfordul, és gyorsan súlyos göbös formába kerül. A szaruhártya gyakran érintett. A kezelés magában foglalja a penicillin-gyógyszerek (benzil-penicillin napi 30 mg / ttkg napi 2-3-szoros adagolását); elosztásának penicillináz-termelő Neisseria gonorrhoeae beadott cefalosporinok, például tsefuroksin, a napi dózis 100 mg / kg testtömeg 3-szor naponta, 7 napon. A kezelés kiegészül az ilyen antibiotikumok helyi alkalmazásával, mint 1% eritromicinoldat és 1% gentamicin oldat. Javasoljuk a szemgolyó gyakori öntözését meleg sóoldattal.

Egyéb mikroorganizmusok, amelyek kötőhártya gyulladást okoznak: Staphylococcus aureus, Staph. Epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. Pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

A kötőhártya üregéből származó viszkózus kisülés

1. A nasolacrimalális csatorna elzáródása:
   • mucocele-vel kombinálva;
   • mucocele hiányában (általában epipórával együtt).
2. kötőhártya:
   • újszülöttek;
   • idősebb gyermekeknél - bakteriális, vírusos és mások.
3. Allergiás kötőhártya-gyulladás tünetekkel, beleértve a viszketést, a szemhéjödémát és a mucopurulens kisülést.
4. Tavaszi conjunctivitis keratitisszel és óvatos papillákkal a szemhéja conjunctiva-val kombinálva.
5. A macska karcolás betegsége.
6. "Száraz" szemek szindróma.
7. Idegen testületek.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

A vírusos conjunctivitis gyakran társul a herpes simplex vírussal. Néha egy adenovírus fertőzés lép fel a gyermek életének első napjaiban, miközben megfelelő kezelést ír elő.

Tanulmány

Az elsődleges szerepet a klinikai vizsgálat végzi. Szükséges kizárni a nasolacrimalális csatorna elzáródását. A diagnózis az anamnézis és a nyálkahártya-kiömlés kimerülésén alapulhat, amikor a könnycseppre nyomják. A gram-negatív diplococcus és más bakteriális növényzet izolálására szolgáló anyag a kötőhártya kaparása. A McCoy sejtkultúrával vagy PCR-reakcióval kizárt a klamidia. A gipszfestés (Giemsa) segít a cslamidia citoplazmatikus zárványainak kimutatásában. Más mikroorganizmusok izolálása céljából megfelelő szerológiai és bakteriológiai vizsgálatot végzünk.

Megelőzés

Az ezüst-nitrát megelőző célú 1% -os oldatát ritkán alkalmazzák. A közös taktika nem létezik, de a következő tevékenységeket végzik:

• 0,5% eritromicin kenőcs helyi alkalmazásával;
• 1% tetraciklin kenőcs helyi alkalmazásával;
• povidon-jód.