Cymbalta

A Cymbalta egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyag a duloxetin. A duloxetin a szerotonin és a norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Különféle mentális és neurológiai állapotok kezelésére használják.

A Cymbalta különböző adagolású kapszulák formájában kapható. Az adagolást és a kezelést az orvos határozza meg, a beteg jellemzőitől és kezelési céljaitól függően. Fontos, hogy a drogot csak orvos felügyelete alatt használjuk, és szigorúan kövessék az ajánlásait.

Jelzések Cymbalta

1. Depresszió: A cymbalta-t felnőttek depressziós rendellenességeinek kezelésére használják. Segít javítani a hangulatot, az energiát és a napi tevékenységek elvégzésének képességét.
2. Generalizedanxiety rendellenesség (GAD): A duloxetint fel lehet írni az általános szorongásos rendellenesség kezelésére, amelyet túlzott és ésszerűtlen szorongás és aggodalom jellemez.
3. Fájdalomszindrómák: A cymbalta-t krónikus fájdalom szindrómák, például neuropátiás fájdalom, osteoarthritikus fájdalom, krónikus hátfájás és fibromialgia kezelésére használják.
4. A diabéteszes eredetű perifériás neuropathia: A gyógyszer felhasználható a perifériás neuropathia fájdalom tüneteinek kezelésére cukorbetegekben.

Kiadási űrlap

Itt vannak a rendelkezésre álló fő cymbalta adagok:

• 20 mg
• 30 mg
• 60 mg

Mindegyik kapszulát úgy tervezték, hogy teljes legyen, hogy biztosítsa a duloxetin fokozatos felszabadulását és minimalizálja a mellékhatásokat. A Cymbalta kapszulákat naponta egyszer szedni tervezték, és a pontos adagolási és kezelési rendet a kezelő orvosnak a klinikai indikációk alapján kell meghatározni.

Gyógyszerhatástani

Farmakodinamikája ahhoz kapcsolódik, hogy képes-e gátolni a neurotranszmitterek szerotonin és a norepinefrin újrafelvételét a központi idegrendszer szinaptikus hasadásaiban. Ez a neurotranszmitterek koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékokban és javulást jelent az idegsejtek közötti jelátvitelben. A duloxetinnek alfa2-adrenoblocking hatása is lehet, amely hozzájárulhat annak fájdalomcsillapító hatásához a neuropátiás fájdalomban.

Farmakokinetikája

Abszorpció: A duloxetin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. Az ételek lelassíthatják felszívódását, de általában nem befolyásolják annak biohasznosulását.

Metabolizmus: A duloxetin a májban citokróm P450-en keresztül metabolizálódik, elsősorban a CYP2D6 izoenzimet. A CYP1A2 hozzájárulása is van. A fő metabolitok a dydesmethilduloxetin és a glükuronid konjugátumok.

Elimináció: A duloxetin metabolitjai elsősorban a veséken keresztül ürülnek. A duloxetin és metabolitja plazma eliminációs felezési ideje körülbelül 12 óra.

Farmakokinetikai variációk: Az idős emberekben és a máj diszfunkcióval rendelkező betegekben a duloxetin farmakokinetikájának változásai megfigyelhetők. Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél (CKD osztályozás) dóziscsökkentés ajánlott.

Kölcsönhatások: A duloxetin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ideértve a CYP2D6 és CYP1A2 izoenzimek inhibitorait és induktorait.

Adagolás és beadás

A depresszió és az általános szorongásos rendellenesség kezelésére:

• Kezdeti adag: Általában napi egyszeri 60 mg. Bizonyos esetekben az orvosa azt javasolhatja, hogy kezdje el a kezelést alacsonyabb adaggal, hogy minimalizálja a mellékhatásokat.
• Maximális dózis: A depresszió esetében napi 120 mg lehet osztott adagokban, ha az orvos ajánlja.

A diabéteszes neuropátiás fájdalom kezelésére:

• Kezdeti adag: Általában 60 mg naponta egyszer.

A fibromyalgia kezelésére:

• Kezdeti adag: Napi 30 mg-nál kezdődhet, az egyéni tolerancia és a kezelési hatékonyság alapján napi egyszeri 60 mg-ra növekszik.

A krónikus izom-csontrendszeri fájdalom kezelésére:

• Kezdeti és ajánlott adag: Általában napi egyszer 60 mg.

A felvételi módszer:

• A cymbalta kapszulákat egészen rágás, zúzás vagy kinyitás nélkül kell venni. Ezeket élelmezéssel vagy anélkül lehet szedni a gyomorpanaszok kockázatának csökkentése érdekében.
• Fontos, hogy a gyógyszert egyszerre minden nap szedjék, hogy fenntartsák a gyógyszer egyenletes szintjét a testében.
• Ne hagyja abba a cymbalta szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna, mivel ez nem kívánt elvonási tüneteket okozhat.

A kezelés abbahagyásakor:

• Orvosa azt javasolhatja, hogy fokozatosan csökkentse a cymbalta-adagot, mielőtt teljesen leáll, hogy minimalizálja a visszavonás kockázatát.

Terhesség Cymbalta alatt történő alkalmazás

A cymbalta használatát terhesség alatt a magzat kockázata lehet.

A szokásos iránymutatások visszatartják a cymbalta használatát a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, amikor a csecsemő szervei és rendszerei a legsebezhetőbbek. Ha egy terhes nőnek depresszió vagy szorongásos rendellenesség kezelésére van szüksége, orvosa fontolóra veheti az alternatív kezeléseket vagy más biztonságos gyógyszereket. Ha egy nő már szedi a cymbaltát, és rájön, hogy terhes, akkor azonnal el kell mondania orvosának.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A duloxetin vagy a gyógyszer bármely más alkotóeleme ismeretlen túlérzékenységgel rendelkező emberek nem veszik figyelembe.
2. MAO-gátlás: A duloxetint nem szabad egyidejűleg venni a monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI), mivel a súlyos kölcsönhatási reakciók, beleértve a szerotonin-szindrómát is, eredményezhetnek.
3. Gyermekgyógyászati: A duloxetin nem ajánlott a gyermekek és serdülők számára megfelelő felügyelet és orvos tanácsok nélkül.
4. Terhesség és laktáció: Nincs elegendő adat a duloxetin biztonságáról a terhesség és a szoptatás során. Ezért ezeket az esetekben történő felhasználását csak szigorú jelzésekre és orvosi felügyelet alatt kell elvégezni.
5. Máj- és vesebetegség: A duloxetin nem kívánatos, vagy adagolási kiigazítást igényel súlyos májban vagy vese diszfunkcióban szenvedő embereknél.
6. Hipertónia: A duloxetin a vérnyomás növekedését okozhatja, így a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek óvatosan és orvosi felügyelet alatt kell venniük.
7. Rögzési küszöb: Az epilepsziában vagy olyan rendellenességben szenvedő betegekben, amelyek növelik a rohamok kockázatát, a duloxetin használata növelheti a rohamok valószínűségét.
8. Egyéb állapotok: A duloxetint óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek megnövekedett a vérzés kockázata, kardiovaszkuláris betegség vagy műtéti eljárások előtt.

Mellékhatások Cymbalta

1. Fejfájás: A fejfájás lehet az egyik leggyakoribb mellékhatás a Cymbalta használatakor. Enyhe vagy mérsékelt fejfájásként nyilvánulhat meg.
2. Aláírásos nyugtalanság: Egyes betegek napközben álmosságot vagy nyugtalanságot tapasztalhatnak. Ez befolyásolhatja a napi feladatok koncentrálásának és elvégzésének képességét.
3. Szájszárazság: A cymbalta néhány embernél kiszáradhat. Ez a mellékhatás általában enyhe és kezelhető.
4. Néhány betegnél az étvágy vagy a súlycsökkenés, beleértve a súlycsökkenést és a súlygyarapodást, az étvágy vagy a súlycsökkenés elvesztését vagy a súlycsökkenést okozhatja.
5. A nemi vágy vagy a szexuális diszfunkció elvesztése: Ez az antidepresszánsok egyik potenciális mellékhatása, beleértve a Cymbalta-t. Csökkent nemi vágyként, az izgalommal vagy az orgazmussal kapcsolatos problémákként nyilvánulhat meg.
6. Fáradtság vagy gyengeség: A cymbalta néhány betegnél fáradtságot, gyengeséget vagy általános rossz közérzet érzését okozhatja.
7. A vérnyomás növekedése: Néhány ember a vérnyomás növekedését tapasztalhatja a cymbalta használatakor.

Overdose

A duloxetin túladagolása (cymbalta márkanév) súlyos mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethet. A túladagolás tünetei között szerepelhet az álmosság, szédülés, fokozott vérnyomás, rendellenes szívritmus, émelygés, hányás, hasmenés, rohamok, valamint pszichomotoros agitáció és hallucinációk.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Májenzim-gátlók: A máj enzimek, például a citokróm P450 inhibitorok (például flukonazol, fluoxetin) aktivitását befolyásoló gyógyszerek befolyásolhatják a duloxetin metabolizmusát, ami a vér koncentrációjának növekedéséhez vezethet és fokozhatja annak hatását.
2. A szerotonin újrafelvétel-gátlók: más gyógyszerekkel kombináció, amelyek növelik az agy szerotoninszintjét (például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, triciklikus antidepresszánsok) a szerotonin túlzott szindróma kialakulásához vezethetnek.
3. A központi idegrendszert lehangoló gyógyszerek: A központi idegrendszert (például alkohol, benzodiazepinek, altatót tabletták, erős fájdalomcsillapítók) kombinációja kombinálva a duloxetin fokozott hatását, valamint az álmosság és a késleltetett reakciók fokozott kockázatához vezethet.
4. A vérzés kockázatát növelő gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, például acetil-szalicilsav, antikoagulánsok (például warfarin), a Nextatin, növelhetik a vérzés kockázatát, ha duloxetinnel kombinálják.
5. A vérnyomást növelő gyógyszerek: A vérnyomást (például szimpatomimetikumok) növelő gyógyszerekkel való kombináció növelheti a hipertóniás válság kockázatát.