Siofor

A Xiophore egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek hatóanyaga a metformin. A metformin a biguanidok néven ismert orális hipoglikémiás szerek osztályába tartozik, és széles körben alkalmazzák a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél és 10 évesnél idősebb gyermekeknél. Segít a vércukorszint szabályozásában az inzulinérzékenység növelésével és a máj által termelt glükóz mennyiségének csökkentésével.

A metformin hatásmechanizmusa a következőket tartalmazza:

• A glükoneogenezis csökkentése a májban: A metformin csökkenti a máj glükóztermelését, amely a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a magas vércukorszint fő forrása.
• Fokozott inzulinérzékenység: Javítja az izmok azon képességét, hogy a rendelkezésre álló inzulint felhasználják a glükóz energiává alakítására.
• A glükóz felszívódásának lassítása a bélben: Enyhén lassíthatja a glükóz élelmiszerből történő felszívódását, segítve az étkezések utáni vércukorszint szabályozását.

Siophora alkalmazás:

• Monoterápiaként vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva a vércukorszint szabályozásának javítására.
• Egyes esetekben a metformint policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nők kezelésére alkalmazzák, mert segít csökkenteni az inzulinszintet, és javíthatja a PCOS egyes tüneteit, például a rendszertelen menstruációt.

Fontos pontok:

• A metformin általában jól tolerálható, de mellékhatásokat okozhat, mint például gyomorpanaszok, hasmenés, hasi puffadás és fémes íz a szájban, különösen a kezelés kezdetén.
• Bár a metformin a legtöbb ember számára biztonságosnak tekinthető, vannak bizonyos állapotok és helyzetek, amelyekben alkalmazása ellenjavallt lehet, beleértve a súlyos vese- vagy májműködési zavarokat, valamint olyan állapotokat, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát, ami egy ritka, de súlyos szövődmény.

A metformin-kezelés megkezdése előtt fontos, hogy beszélje meg kezelőorvosával az esetleges mellékhatásokat és ellenjavallatokat, valamint az egészségi állapot rendszeres ellenőrzésének szükségességét a kezelés alatt.

Jelzések Siophora

1. 2-es típusú diabetes mellitus : Ez a metformin leggyakoribb indikációja. A Xiophore segít csökkenteni a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjét azáltal, hogy javítja a szövetek inzulinérzékenységét és csökkenti a máj glükóztermelését.
2. Prediabéteszes állapotok : A metformin a cukorbetegség előtti állapotok, például a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére is alkalmazható. Segít megelőzni a prediabéteszes állapotok cukorbetegséggé való előrehaladását, és csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.
3. Policisztás petefészek szindróma (PCOS) : A metformin policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők számára írható fel a petefészek működésének javítására, a menstruációs ciklus stabilizálására és a fogamzás valószínűségének növelésére.
4. Testtömeg-szabályozás : Egyes betegeknél a metformin testtömeg-szabályozás céljából írható fel, különösen cukorbetegek vagy prediabéteszes állapotok esetén.

Kiadási űrlap

A Xiophore (metformin) különféle dózisokban kapható, milligramm (mg) és gramm frakciókban egyaránt. A metformin szokásos adagjai a következők:

1. 500 mg-os tabletták
2. 850 mg-os tabletta
3. 1000 mg-os tabletta

A konkrét dózis kiválasztása a beteg egyéni szükségleteitől és az orvos ajánlásaitól függ. Fontos, hogy kövesse az előírt adagot, és ne lépje túl azt anélkül, hogy szakemberrel konzultálna.

Gyógyszerhatástani

1. A glükoneogenezis csökkentése : A metformin csökkenti a glükózszintézist a májban azáltal, hogy blokkolja a glükoneogenezis enzimet, ami a vércukorszint csökkenését eredményezi.
2. Fokozott inzulinérzékenység : A metformin növeli a szövetek inzulinérzékenységét, ami segít javítani a glükóz felhasználását az izmokban és más szövetekben.
3. Lassítja a glükóz felszívódását a bélben : Megakadályozza a glükóz felszívódását az élelmiszerekből a bélben, ami szintén segít csökkenteni a vércukorszintet.
4. Csökkent étvágy és csökkent táplálékfelvétel : Néhány beteg észreveszi, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, ami segíthet a testsúly szabályozásában.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A metformin a gyomor-bél traktusban szívódik fel, főleg a vékonybélben. A felszívódás lassú és nem teljes, az adag körülbelül 50-60%-a.
2. Metabolizmus : A metformin nem metabolizálódik a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem megy át metabolikus átalakulásokon a májban vagy más szervekben.
3. Kiválasztás : A metformin körülbelül 90%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül a gyógyszer beadását követő első 24 órában. Ez a folyamat glomeruláris filtrációval és részben a vesetubulusokon keresztül történő szállítással megy végbe.
4. Felezési idő : A metformin felezési ideje körülbelül 6,2 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer körülbelül 50%-a 6,2 óránként távozik a szervezetből.
5. A csúcskoncentráció eléréséhez szükséges idő : A metformin csúcskoncentrációja a vérben általában körülbelül 2,5 órával a gyógyszer bevétele után alakul ki.
6. Biohasznosulás : A Siofor készítményből származó metformin biohasznosulása körülbelül 50-60% a tiszta formában lévő metforminhoz képest.

Adagolás és beadás

1. Kezdeti kezelés: Az adagolás általában alacsony dózissal kezdődik, és orvosi felügyelet mellett fokozatosan növelhető a kívánt hatás elérése érdekében. A kezdő adag körülbelül 500 mg lehet naponta egyszer vagy kétszer.
2. Dózisemelés : A metformin adagja szükség szerint néhány hetes időközönként növelhető, a kezelésre adott választól és a beteg toleranciájától függően . A metformin maximális ajánlott napi adagja általában 2000-3000 mg.
3. A használat időtartama : A metformint általában rendszeresen, az orvos által előírt módon kell bevenni. A beadás időtartama a beteg betegségének jellemzőitől és jellemzőitől függ.
4. Diéta és testmozgás: A legjobb kezelési eredmények elérése érdekében a metformin szedése közben is fontos a diéta betartása és a rendszeres testmozgás.
5. Károsodott veseműködésű betegek jellemzői : Károsodott veseműködésű betegeknél szükség lehet a metformin adagjának módosítására a vesekárosodás mértékének megfelelően. Ilyen esetekben fontos betartani az orvos ajánlásait.

Terhesség Siophora alatt történő alkalmazás

A metformin terhesség alatt történő alkalmazásának szigorú orvosi felügyelet mellett kell történnie.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a metformin kis mennyiségben átjuthat a méhlepényen, de a magzatra vonatkozó biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a metformin kevésbé káros lehet a baba fejlődésére, mint az inzulin, különös tekintettel annak kockázatára, hogy a csecsemőben a jövőben cukorbetegség alakul ki. Azonban mindig figyelembe kell venni más kockázatok és mellékhatások jelenlétét.

Ellenjavallatok

1. Ketoacidózis : A metformin ellenjavallt ketoacidózis esetén, amely a diabetes mellitus súlyos szövődménye, amelyet a vér ketontesteinek emelkedett szintje és acidózis jellemez. Ezt az állapotot a metformin nem megfelelő használata, az inzulinterápia vagy más okok okozhatják.
2. Májelégtelenség : Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin felhalmozódhat a szervezetben, és súlyos mellékhatásokat okozhat . Ezért súlyos májkárosodás esetén ellenjavallt.
3. Veseelégtelenség : A vesék kulcsszerepet játszanak a metformin szervezetből történő eltávolításában. Ezért súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml/perc) a metformin alkalmazása ellenjavallt a metforminnal összefüggő laktatacidózis kockázata miatt.
4. Alkoholmérgezés : Az alkoholfogyasztás során a metformin növelheti a metforminnal összefüggő laktatacidózis kockázatát.
5. Súlyos fertőzések és stressz : A metformin kezelés ideiglenes leállítása javasolt súlyos fertőzések, stresszes helyzetek, műtétek vagy egyéb olyan állapotok esetén, amelyek növelhetik a metforminnal összefüggő laktatacidózis kockázatát.
6. Hipoxia : A metformin ellenjavallt hipoxiában – a testszövetek elégtelen oxigénellátásában, mivel hozzájárulhat a metforminnal összefüggő laktatacidózis kialakulásához.
7. Terhesség és szoptatás : A metformin terhesség alatti biztonságosságára vonatkozó adatok nem egyértelműek, ezért terhesség alatti alkalmazását orvossal kell egyeztetni. A metformin kiválasztódik az anyatejbe, ezért a gyógyszer szoptatás alatti alkalmazásakor is orvoshoz kell fordulni.

Mellékhatások Siophora

1. Emésztőrendszeri betegségek : A metformin leggyakoribb mellékhatásai a GI-vel kapcsolatosak, mint például hányinger, hányás, hasmenés, hasi puffadás, hasi fájdalom és étvágytalanság. Ezek a tünetek általában enyhék és átmenetiek, de néha súlyosak is lehetnek.
2. Anyagcserezavarok : A metformin változásokat okozhat az anyagcserében, például súlycsökkenést vagy csökkent B12-vitamin-szintet. Ritka esetekben hipoglikémia (alacsony vércukorszint) vagy metabolikus acidózis (savmérgezés) is előfordulhat, különösen nagy dózisok alkalmazásakor vagy károsodott veseműködésű betegeknél.
3. Májbetegségek : Egyes betegeknél a metformin szedése során májműködési zavarok léphetnek fel, amelyek a májenzimek aktivitásának növekedésében nyilvánulnak meg.
4. Neurológiai tünetek : Ritka esetekben neurológiai mellékhatások, például szédülés, fejfájás, álmosság vagy álmatlanság léphetnek fel.
5. Allergiás reakciók : Bár ritka, néhány betegnél allergiás reakciók alakulhatnak ki a metforminra, amely bőrkiütés, viszketés, ödéma vagy angioödéma formájában nyilvánulhat meg.

Overdose

A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

1. Tachypnea (gyorsult légzés).
2. Hiperglikémia (magas vércukorszint).
3. Metabolikus acidózis (a sav-bázis egyensúly megzavarása).
4. Központi idegrendszeri tünetek, például álmosság, szédülés, súlyos gyengeség, valamint görcsrohamok, sőt súlyos esetekben kóma.

Metformin túladagolás gyanúja esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni. A túladagolás kezelése általában tüneti terápiát és az anyagcserezavarok korrekcióját, valamint bikarbonát adagolását foglalja magában a vér savasságának korrigálása érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A vesetubulusra ható gyógyszerek : A vesetubulusra ható gyógyszerek megváltoztathatják a metformin szervezetből való kiürülésének sebességét, és ezáltal növelhetik a vérben a koncentrációját. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI-k) és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok).
2. A gasztrointesztinális traktusra ható gyógyszerek : Azok a gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a tápláléknak a gasztrointesztinális traktuson való áthaladását, mint például az antacidumok, befolyásolhatják a metformin felszívódását.
3. A hipoglikémia kockázatát növelő gyógyszerek : Egyes gyógyszerek, mint például a szulfonilurea (pl. Glibenklamid) vagy az inzulin, fokozhatják a metformin hipoglikémiás hatását, ami a vércukorszint veszélyes csökkenéséhez vezethet.
4. A tejsavas acidózis kockázatát növelő gyógyszerek : A metformin növelheti a tejsavas acidózis kockázatát, ha más gyógyszerekkel, például karboanhidráz-gátlókkal (pl. Acetazolamid) vagy alkohollal együtt alkalmazzák.
5. A B12-vitamint befolyásoló gyógyszerek : A metformin hosszan tartó alkalmazása B12-vitamin-hiányhoz vezethet. B12-vitamint tartalmazó gyógyszerekkel egyidejűleg adagolás módosítására lehet szükség.