Siofor

A Xiophore egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek hatóanyag-metformin. A metformin az orális hipoglikémiás szerek osztályába tartozik, amelyet biguanideknek neveznek, és széles körben használják a 2. típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek és 10 évesnél fiatalabb gyermekek esetén. Az inzulinérzékenység növelésével és a máj által termelt glükóz mennyiségének csökkentésével segíti a vércukorszint szintjének ellenőrzését.

A Metformin hatásmechanizmusa magában foglalja:

• A májban a glükoneogenezis csökkentése: A metformin csökkenti a májban a glükóztermelést, amely a magas vércukorszint fő forrása a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő embereknél.
• Megnövekedett inzulinérzékenység: Javítja az izmok azon képességét, hogy a rendelkezésre álló inzulin energiává alakuljon.
• A glükóz felszívódásának lassítása a bélben: kissé lassíthatja a glükóz felszívódását az ételekből, elősegítve a vércukorszint szintjét étkezés után.

Siophora alkalmazás:

• Monoterápiaként vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva a vércukorszint-szabályozás javítása érdekében.
• Bizonyos esetekben a metformint policisztás petefészek-szindrómával (PCOS) kezelik a nőket, mivel ez segíti az inzulinszint csökkentését és javíthatja a PCOS egyes tüneteit, például a szabálytalan menstruációt.

Fontos pontok:

• A metformin általában jól tolerálható, de olyan mellékhatásokat okozhat, mint például a gyomorpanasz, a hasmenés, a hasi puffadás és a fémes íz a szájban, különösen a kezelés elején.
• Noha a metformint a legtöbb ember számára biztonságosnak tekintik, vannak bizonyos állapotok és helyzetek, amelyekben annak felhasználása ellenjavallt lehet, ideértve a súlyos vese- vagy máj diszfunkciót és olyan állapotokat, amelyek növelik a tejsavas acidózis kockázatát, ez egy ritka, de súlyos komplikáció.

Mielőtt megkezdené a metforminnal történő kezelést, fontos megvitatni orvosával az esetleges mellékhatásokat és ellenjavallatokat, valamint az egészségének rendszeres nyomon követésének szükségességét a kezelés során.

Jelzések Siophora

1. 2. típusú diabetes mellitus: Ez a metformin leggyakoribb jelzése. A Xiophore elősegíti a vércukorszint csökkentését a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél azáltal, hogy javítja az inzulinnal szembeni szövet érzékenységét és csökkenti a máj glükóztermelését.
2. Pre-cukorbetegség-körülmények: A metformin felhasználható a cukorbetegség előtti állapotok, például a 2. típusú cukorbetegség kezelésére. Segít megelőzni a cukorbetegség előtti állapotok cukorbetegségbe történő előrehaladását, és csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.
3. Polycisztikovari szindróma (PCOS): A metformin felírható a policisztás petefészek szindrómás nőknek a petefészek funkciójának javítása, a menstruációs ciklus stabilizálása és a fogamzás valószínűségének növelése érdekében.
4. Súlyszabályozás: Egyes betegeknél a metformin felírható a súlyszabályozáshoz, különösen a cukorbetegségben vagy a cukorbetegség előtti állapotban szenvedőknél.

Kiadási űrlap

A Xiophore (metformin) különféle adagokban kapható, mind milligramm (mg), mind gramm frakciókban. A gyakori metformin adagok a következők:

1. 500 mg tabletta
2. 850 mg tabletta
3. 1000 mg tabletta

Egy adott adag megválasztása a beteg egyedi igényeitől és az orvos ajánlásaitól függ. Fontos, hogy kövesse az előírt adagot, és ne haladja meg azt anélkül, hogy orvosi szakemberrel konzultálna.

Gyógyszerhatástani

1. A glükoneogenezis csökkentése: A metformin csökkenti a glükoneogenezis enzim glükózszintézisét a májban, ami a vércukorszint szintjének csökkenését eredményezi.
2. Javított inzulinérzékenység: A metformin növeli az inzulinnal szembeni szöveti érzékenységet, ami elősegíti az izmok és más szövetek glükózfelhasználását.
3. Lassítják a bélben a glükóz-szorpciót: megakadályozza a glükóz felszívódását a bélben az ételekből, ami szintén elősegíti a vércukorszint csökkentését.
4. Csökkent étvágy és csökkentett élelmiszer-bevitel: Egyes betegek észreveszik, hogy a metformin csökkenti az étvágyat, ami elősegítheti a testtömeg szabályozását.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A metformin felszívódik a gyomor-bél traktusban, főleg a vékonybélben. Az abszorpció lassú és hiányos, az adag kb. 50–60% -a.
2. Metabolizmus: A metformin nem metabolizálódik a testben, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nem megy keresztül metabolikus transzformáción a májban vagy más szervekben.
3. Kiválasztás: A metformin kb. 90% -a változatlan formában ürül ki a veséken a gyógyszer-adminisztráció utáni első 24 órában. Ez a folyamat glomeruláris szűréssel és részben vese tubulusokon keresztül történő szállítással történik.
4. Felezési idő: A metformin felezési ideje körülbelül 6,2 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer kb. 50% -át 6,2 órán keresztül eltávolítják a testből.
5. Idő a csúcskoncentrációig: A metformin csúcstechnikai koncentrációját általában körülbelül 2,5 órával érik el a gyógyszer szedése után.
6. Biológiai hozzáférhetőség: A metformin biohasznosulása a SioFOR készítéséből körülbelül 50-60%, mint a metformin tiszta formában.

Adagolás és beadás

1. Kezdeti adagolás: Az adagolás általában alacsony dózissal kezdődik, és az orvos felügyelete alatt fokozatosan növekszik a kívánt hatás elérése érdekében. A kiindulási adag napi egyszer vagy kétszer körülbelül 500 mg lehet.
2. Dózis-beindítás: A metformin adagolása szükség szerint növelhető több hetes időközönként, a kezelésre és a betegtoleranciára adott reakciótól függően. A metformin maximális ajánlott napi adagja általában 2000-3000 mg.
3. Használat időtartama: A metformint általában rendszeresen veszik be, az orvos által előírtak szerint. A beadás időtartama a beteg betegségének jellemzőitől és jellemzőitől függ.
4. Dietand és testmozgás: Fontos az is, hogy rendszeresen kövesse az étrendet és a testmozgást, miközben a Metformin-t szedi a legjobb kezelési eredmények elérése érdekében.
5. A károsodott vesefunkcióval rendelkező betegek jellemzői: A károsodott vesefunkcióval rendelkező betegek esetében szükség lehet a metformin adagolásának a vesekárosodás mértéke alapján történő beállítására. Ilyen esetekben fontos követni az orvos ajánlásait.

Terhesség Siophora alatt történő alkalmazás

A metformin terhesség alatt történő alkalmazását szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a metformin kis mennyiségben áthaladhat a placentán, de a magzat biztonságára vonatkozó adatok korlátozottak. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a metformin kevésbé káros lehet a csecsemő fejlődésére, mint az inzulin, különös tekintettel arra, hogy a csecsemő a jövőben cukorbetegség alakul ki. Más kockázatok és mellékhatások jelenlétét azonban mindig figyelembe kell venni.

Ellenjavallatok

1. Ketoacidosis: A metformin ellenjavallt a ketoacidosis jelenlétében, amely a diabetes mellitus súlyos szövődménye, amelyet a vérben és acidózisban megnövekedett ketontestek szintje jellemez. Ezt az állapotot a metformin, az inzulinterápia vagy más okok nem megfelelő használata okozhatja.
2. Májininfinanszírozás: Súlyos máj diszfunkcióban szenvedő betegeknél a metformin felhalmozódhat a testben és súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezért súlyos májkárosodásban ellenjavallt.
3. Veseelégtelenség: A vesék kulcsszerepet játszanak a test metformin eliminációjában. Ezért súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 30 ml/perc) a metformin ellenjavallt a metformin-asszociált lactatacidosis kockázata miatt.
4. Alkoholmérgezés: Az alkoholfogyasztás során a metformin növelheti a metforminnal asszociált lactatacidosis kockázatát.
5. Súlyos fertőzések és stressz: A metformin ideiglenes abbahagyását ajánlott súlyos fertőzések, stresszes helyzetek, műtét vagy egyéb állapotok jelenlétében, amelyek növelik a metforminnal asszociált lactatacidosis kockázatát.
6. Hypoxia: A metformin ellenjavallt a hypoxia-ban - a testszövetek nem elegendő oxigénellátása, mivel hozzájárulhat a metformin-asszociált lactatacidosis kialakulásához.
7. Terhesség és szoptatás: A metformin biztonságáról a terhesség alatt egyértelmű, ezért a terhesség alatt történő felhasználását orvossal kell megállapodni. A metformin az anyatejbe ürül, ezért a gyógyszer használatakor a szoptatás során a gyógyszer használatakor konzultációra van szükség.

Mellékhatások Siophora

1. Gyomor-bélrendszeri rendellenességek: A metformin leggyakoribb mellékhatásai a GI-hez kapcsolódó, például émelygés, hányás, hasmenés, hasi puffadás, hasi fájdalom és étvágyvesztés. Ezek a tünetek általában enyhe és ideiglenesek, de néha komolyak lehetnek.
2. Metabolikus rendellenességek: A metformin változásokat okozhat az anyagcserében, például a fogyásban vagy a csökkent B12-vitamin szintben. Ritka esetekben hipoglikémia (alacsony vércukorszint) vagy metabolikus acidózis (savmérgezés) is előfordulhat, különösen akkor, ha a gyógyszert nagy dózisokban vagy károsodott vesefunkcióban szenvedő betegekben használják.
3. Máj rendellenességek: Néhány embernél metformin szedése esetén májfunkciós rendellenességek fordulhatnak elő, a máj enzimek aktivitásának növekedéseként.
4. Neurológiai tünetek: Ritka esetekben neurológiai mellékhatások, például szédülés, fejfájás, álmosság vagy álmatlanság jelentkezhetnek.
5. Allergiás reakciók: Bár ritka, egyes betegek allergiás reakciókkal alakulhatnak ki a metforminra, amely bőrkiütésként, viszketésként, ödéma vagy angioedema formájában nyilvánul meg.

Overdose

A túladagolás tünetei között szerepelhet:

1. Tachypnea (gyorsított légzés).
2. Hiperglikémia (magas vércukorszint).
3. Metabolikus acidózis (a sav-bázis-egyensúly zavara).
4. A központi idegrendszeri tünetek, például az álmosság, a szédülés, a súlyos gyengeség, valamint a rohamok és még a kóma is súlyos esetekben.

A gyanús metformin túladagolás esetén sürgősen orvosi ellátást kell kérni. A túladagolás kezelése általában magában foglalja a tüneti terápiát és az anyagcsere-rendellenességek korrekcióját, valamint a bikarbonát beadását a vér savasságának javítása érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A tubulusot érintő gyógyszerek: A vese tubulusot érintő gyógyszerek megváltoztathatják a metformin kiválasztásának sebességét a testből, és ezáltal növelik a vér koncentrációját. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az angiotenzin-konvertáló enzimgátlókat (ACEI) és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID).
2. A gyomor-bélrendszeri traktus kábítószere: olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják az élelmiszerek áthaladását a gyomor-bélrendszer, például az antacidok révén, befolyásolhatják a metformin felszívódását.
3. A hipoglikémia kockázatát növelő gyógyszerek: egyes gyógyszerek, például a szulfonil-karea (például glibank-amid) vagy az inzulin, növelhetik a metformin hipoglikémiás hatását, ami a vércukorszint veszélyes csökkenéséhez vezethet.
4. A tejsavas acidózis kockázatát növelő gyógyszerek: A gyógyszer-metformin növelheti a tejsavas acidózis kockázatát, ha más gyógyszerekkel, például szénhidráz-gátlókkal (például acetazolamiddal) vagy alkohollal egyidejűleg alkalmazhatók.
5. A B12-vitamint érintő gyógyszerek: A metformin hosszan tartó használata B12-vitaminhiányhoz vezethet. A B12-vitamint tartalmazó gyógyszerek egyidejű beadásában szükség lehet az adagolás beállítására.