Deuteranopia - a színes látás hiánya

A deuteranopia ma a leggyakoribb formája a kóros színérzékelésnek.

Mi az? Ez a színes látás hiánya, amikor a retina nem reagál a spektrum zöld színére. Az ICD-10-ben ez a látáskárosodás, mint más színérzékelési rendellenességek, a kódot - H53.5

[1], [2]

Járványtan

A férfiak mintegy 8% -a és a nők kevesebb, mint 1% -a tapasztal bizonyos nehézségeket a színképpel. A leggyakrabban azonosított fajok a protanopia és a deuteranopia.

A becslések szerint a deuteranópia a férfiak mintegy 5–6% -ában fordul elő, főként mérsékelt formájú, deuteranomikus.

A "zöldvörös színvakság" 75% -ában a hibát a pigment hiánya okozza a retina fotoreceptoraiban (M-kúpokban).

[3], [4], [5],

Okoz deuteranopia

A színes látás hibái, mint például a  daltonizmus  és a deuteranopia, általában genetikai jellegűek, amelyek a retina fotoreceptor sejt pigmenteket kódoló X-kromoszóma gének öröklődő recesszív alléljéhez kapcsolódnak.

Ezenkívül a hibát csak a férfiak öröklik meg - az X kromoszóma az anyáktól, akik normális színérzékeléssel rendelkeznek (két X kromoszóma jelenléte miatt), de abnormális gén hordozói.

Ez az oka annak, hogy a retina - kúpok fotoreceptoraiban nincs a pigment, ami a zöld színt érzékeli.

A deuteranopia és a protanópia (a színeket a spektrum vörös részében nem érzékelhető) a kúpok genetikailag meghatározott vagy sporadikus degenerációjának és örökletes retinális degenerációjának és a veleszületett Stargardt-betegségnek (retina makula degeneráció ritka fiatalkori formája) eredménye lehet.

Emellett a veleszületett patológiák, mint például a Bardet-Bidle-szindróma, a Leber amaurosis, a Refsum-betegség, a Butta-betegség, a NARP-szindróma (neuropátia, ataxia és retinitis pigmentosa), a genetikai neurodegeneratív rendellenesség, az SCA 7 (7. Típusú gerinc ataxia) kíséretében kúpos disztrófia következik be.

[6], [7]

Kockázati tényezők

A szemészek nem zárják ki a szerzett deuteranopia lehetőségét, beleértve a kockázati tényezőket is:

• a retina receptor színátvitel funkcionális károsodásának kialakulása a szemkárosodásból eredő károsodása miatt; agyi vérzés és daganatok (különösen a vizuális kéreg V4 régiójában);
• a retina fotoreceptorainak elvesztése az életkorhoz kapcsolódó makula degenerációval, valamint egyéb szemészeti betegségekkel (szürkehályog, glaukóma, diabetikus retinopátia);
• az idegimpulzusok vezetésének megsértése a látóideg károsodása miatt a retrobulbar neuritis vagy a sclerosis multiplex miatt.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenezis

A retina elnyeli a fény fotonjait és átalakítja azokat az agyba továbbított vizuális jelekké. Ezt a folyamatot két fő típusú fotoreceptor-sejt - a rudak és a kúpok, amelyek különböző formájúak, funkciókkal és fotopigmentálással (fényérzékeny molekula) tartalmaznak.

A megkülönböztető színek funkcióját három típusú kúp (S, M és L) hajtja végre; Minden kúp fényérzékeny fotoopszint tartalmaz, amely a plazma membránba ágyazott G-fehérje receptorok (guanin nukleotid-kötő fehérjék) családja.

A fotoreceptor-kúp-sejtek mindegyikének saját típusú fotoopsziája van, amelyet több aminosav jellemez, és az abszorpciós spektrumának (hullámhossz-tartomány) megfelel: a vörös (L-kúpok) hosszabb hullámhosszokat (500-700 nm), zöld kúpokat (M) - közeget ( 450-630 nm), és a kék színt érzékelő S-kúpok a legrövidebb hullámhosszra (400-450 nm) reagálnak.

Ugyanakkor a fotoreceptorok egyharmada közepes hullámokhoz van hangolva. És a deuteranopia patogenezise a megfelelő fotopigment hiányának vagy funkcionálisan észrevehető hiányának köszönhető, melyet fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, klórlabor vagy MWS opsin néven hívnak. Ezt a fotopigmentet, egy integrált membránfehérjét az X-kromoszóma OPN1MW génje kódolja.

Enélkül az M-kúpok nem érzékelik (zöld) spektrumuk hullámait, és így nem képesek a megfelelő jelet továbbítani az agy vizuális kéregéhez.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Tünetek deuteranopia

A deuteranopia egyetlen tünete a színspektrum torzulása a szokásoshoz képest.

 Az ilyen színű anomáliával rendelkező  piros almákat piszkos sárga vagy barnás zöldnek tekintik, és nem különböztetnek meg a vörös és a zöld árnyalatai között. A zöld gamma és a szeme különböző intenzitású sárga-zöld árnyalatai rózsaszín, narancs, vörös és bordó; a lila szürkére változik, és a lila padlizsánok szó szerint kékre néznek.

[24], [25], [26]

Diagnostics deuteranopia

Mindez megállapítja a deuteranópia tesztjét - ugyanúgy, mint a színvakság kimutatására, amelyet Rabkin táblázatok segítségével végeznek. Az anyagok részletes adatai -

• Színes látás
• Ellenőrizze a színérzékelést és a színérzékelést

[27], [28], [29]

Kezelés deuteranopia

Mint a színvakság esetében, a deuteranópia kezelése még nem lehetséges - annak ellenére, hogy a géntechnológia területén folytatott orvosi kutatás folyamatban van.

Azonban a ColorCorrection rendszer lencséjével készült színvakságú szemüveget véletlenszerűen találták fel, amelyek javítják, pontosabban korrigálják a színérzékelést, de csak a nappali órákban (nem működnek mesterséges fényben).

Deuteranopia és vezetői engedély

Tekintettel a járművek közlekedési lámpáinak és parkolási lámpáinak színére, valamint a balesetek fokozott kockázatára, ha a járművezető nem ismeri fel a zöld és a piros színt, a deuteranópia esetében tilos a vezetői engedély kiadása.

[30], [31], [32]

Deuteranopia és a hadsereg

Ez a fajta színes anomália, mint a színvakság, nem szerepel a betegségek listáján, amelynek jelenlétében a kivonat mentesül a katonai szolgálattól. Ha azonban szerződéses szolgálatba lép, vagy egy katonai oktatási intézménybe való felvételhez szükséges dokumentumot nyújt be, az orvosi bizottság elutasíthatja a kérelmező kérelmét.

[33]