Diʙizid

A dibizid egy hipoglikémiás tabletta, amelyet nem inzulinfüggő cukorbetegségben használnak.

Jelzések Diʙizid

Inzulinfüggő cukorbetegségben alkalmazzák, melyet nem fizikai terhelés és táplálkozási rend kompenzál. 

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulását tabletta formában valósítjuk meg a 10 lemez belsejében. Egy csomagban - 6 ilyen rekord.

[1]

Gyógyszerhatástani

A glipizid csökkenti a megnövekedett vércukor értékeket (az élelmiszerre adott reakció), serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy régióban lévő szigetszövet ß-sejtjein keresztül. Az extra hasnyálmirigy hatás a glükoneogenezis csökkenését, valamint az izmok és a májsejtek inzulinra való érzékenységének növekedését jelenti. Fibrinolitikus tulajdonságokkal rendelkezik.

A metformin egy hipoglikémiás szer, amely növeli a perifériás és a májszövetek érzékenységét az inzulinhoz viszonyítva. Ugyanakkor pozitív hatással van a plazma lipidindexekre és erősíti a fibrinolitikus hatást. A metformin alkalmazása esetén a beteg nem növeli a súlyt.

Farmakokinetikája

A gyógyszerek farmakokinetikai jellemzőit az elemek (metformin és glipizid) aktivitása miatt alakítják ki.

A Glipizid teljesen és nagy sebességgel felszívódik a belsejében alkalmazott gyógyszerek használatával. Élelmiszer hiányában a felszívódás nem több, mint 60-120 óra. Az élelmiszer gátolja az abszorpciót.

A vérplazma fehérjével 98% -ra szintetizált anyag gyors eloszlásnak van kitéve. A Glipizid és metabolikus termékei nincsenek meghatározva az agyban és a CSF-ben.

A Glipizid lineáris farmakokinetikai paramétereket tart fenn 5-60 mg adagokkal. A kiválasztás a máj átalakulás során történik; a bevitt adag kevesebb mint 10% -a válik változatlan állapotban ürülékkel és vizelettel. A metabolikus termékek kiválasztódnak a vizelettel (80%), valamint a széklet (10%). A felezési idő 2-4 óra.

A metformin biohasznosulási indexe orálisan alkalmazva 50-60%; 6 óra elteltével felszívódik a gyomor-bél traktusban, majd nagy sebességgel áthalad a szöveteken. A metformin renalis kiválasztása 2 fázisban van. Az elnyelt elem 95% -a az első fázisban 6 órás felezési idővel ürül ki. A többi a 2. Szakaszban van, a felezési idő 20 óra. A metformint nem szintetizáljuk a plazmában fehérjével. Változatlan állapotban kiválasztódik a vizelettel (40-60%) és a széklet (30%).

Adagolás és beadás

A felnőtt adagokat a betegek egyedileg választják ki; a kezdeti adag általában 0,5-1 tabletta naponta. Ezt fokozatosan kell növelni, szükség szerint - napi 1-2 darab 1-2 alkalommal. Legfeljebb napi 4 tablettát vehet igénybe. A recepció étkezés előtt történik.

10-15 napos terápia után a dózist ki kell igazítani, figyelembe véve a szérumcukorértékek mérésének jelzéseit.

Az adagolás lassú növekedése csökkenti az emésztéssel kapcsolatos negatív tünetek valószínűségét.

A Dibizida-terápiára való áttérés során először meg kell szüntetnie egy másik hipoglikémiás gyógyszer alkalmazását.

[3]

Terhesség Diʙizid alatt történő alkalmazás

Dibizid tilos a terhesség vagy szoptatás ideje alatt történő használata.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• erős terápiás elemekkel vagy szulfonil-karbamid-származékokkal szembeni érzékenység;
• inzulinfüggő diabetes mellitus, DKA, kóma vagy diabetikus kóma;
• májfunkciós rendellenesség, mellékvesekéreg-elégtelenség és vesekárosodás rendellenességei (QC-értékek <60 ml / perc);
• trombocyto-, leuko- vagy granulocitopénia;
• sebészeti beavatkozások (beleértve az összetetteket is);
• allergiás szulfonamidokra;
• sokk vagy dehidratáció;
• Röntgen- vagy radioizotópvizsgálatok, amikor a jódot tartalmazó kontrasztanyagot bejuttatják az edényekbe;
• a tejsavas acidózis előfordulásának körülményei;
• a tejsavas acidózis jelenléte jelenleg vagy a történelem során;
• akut fertőzések, valamint a krónikus stádiumban lévő betegségek, amelyeknél a hypoxia előfordulhat;
• légzési vagy szívműködési elégtelenség, szívizominfarktus akut stádiumban;
• akut agyi véráramlás rendellenesség;
• krónikus láz és alkoholizmus;
• hipoxiával (vese-, szepszis- és bronchopulmonalis betegségekkel járó fertőzések) kapcsolatos állapotok;
• APN akut;
• alacsony kalóriatartalmú étrend alatt (napi 1000 kalória alatt);
• 60 évesnél idősebb embereknél, akik kemény fizikai munkát végeznek - a tejsavas acidózis nagyobb valószínűsége miatt.

Mellékhatások Diʙizid

Negatív tünetek a glipizide miatt:

• az érzékekkel és az NA-val kapcsolatos rendellenességek: szédülés, fejfájás és álmosság;
• a hemosztázis és a hematopoiesis rendellenességei, valamint a szív- és érrendszeri munka: agranulocitózis, szívdobogás, thrombocyto-, leuko- vagy pancytopénia, és ezen hemolitikus vagy aplasztikus jellegű anaemia mellett;
• az anyagcsere problémái: porfiria, diabetes insipidus típus és hyponatremia;
• a gyomor-bélrendszer működésének károsodása: hasmenés, székrekedés, hányás vagy kolesztatikus hepatitis (szkera és epidermisz sárgássá válik, a vizelet sötétebb és elszíneződés, a fájdalom a megfelelő hypochondriumban jelentkezik);
• az epidermisz tünetei: csalánkiütés, ekcéma, makulopapuláris kiütés, viszketés, gyakori kiütés és fényérzékenység;
• Egyéb megnyilvánulások: az alkalikus foszfatáz, az LDH vagy a közvetett bilirubin szintjének emelkedése.

A metformin-hidroklorid alkalmazása által kiváltott mellékhatások:

• Emésztőrendszeri betegségek: dyspepsziás tünetek (hányinger, hasmenés, étvágytalanság és fémes íz), hányás, ízérzés és puffadás;
• endokrin diszfunkció: hipoglikémia (elsősorban a nem megfelelő terápiás adagok alkalmazása miatt);
• az anyagcserével kapcsolatos problémák: a hiponatrémiát vagy a tejsavas acidózist külön említik;
• a hematopoietikus rendszer elváltozásai: megaloblasztikus természetű anaemia alakulhat ki;
• az emésztő aktivitást befolyásoló megnyilvánulások: hepatitis és májelégtelenség.

[2]

Overdose

A mérgező gyógyszerek hipoglikémiát okozhatnak. Mérgezés esetén azonnal gyomormosást kell végezni, majd IV. Módszerként 10% -os vagy 40% -os glükózoldatot kell alkalmazni, folyamatosan figyelemmel kísérve a plazma cukor értékeit.

A metformin 85 mg-os adagjának alkalmazása után nem fordult elő hipoglikémia, de ez a tejsavas acidózis megjelenését okozza. Ebben az esetben meg kell szüntetni a terápiát, és az áldozatot sürgősségi kórházi ellátásra kell elküldeni, amely után a laktátparaméterek megállapítása után határozza meg a pontos diagnózist. A laktát és a gyógyszerek szervezetből történő kiválasztásának leghatékonyabb módja a hemodialízis. Ezenkívül tüneti eseményeket tartanak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Glipizid.

Azok a gyógyszerek, amelyek az anyagot a szintézis központokból a plazmafehérjével eltolhatják, képesek fokozni antidiabetikus hatását. Az ilyen anyagok közé tartoznak a szalicilátok, a varfarin és a szulfonamidok.

Emellett az NSAID-ok, a β-blokkolók és a MAO-k fokozzák a glipizidet.

A glipizid tulajdonságainak erősítése alkoholfogyasztás esetén történik.

Metformin.

A cimetidin kombinált alkalmazása 7 önkéntesnél, akik részt vettek a kutatásban, a plazma metformin növekedését eredményezte. Az inzulin clearance-e a vesékben is csökkent; a tubulusokon keresztül a proximális kiutalás versenye volt. A metformint és a cimetidint egyesítő embereknél a tejsavas acidózis valószínűségének csökkentése érdekében a gyógyszert fél adagban kell használni.

[4]

Tárolási feltételek

A dibizidet száraz helyen kell tartani, kisgyermekektől zárva. Hőmérséklet értékek - maximum 25 ° С.

[5]

Szavatossági idő

A dibizid a gyógyszerkészítmény gyártásától számított 36 hónapon belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

Nincs információ a gyógyszergyógyászati készítmények gyógyszergyógyászati hatékonyságáról és biztonságosságáról a gyermekgyógyászatban, ezért gyermekekben nem alkalmazzák.

Analógok

A gyógyszerek analógjai olyan eszközök, mint a Glibofor, az Amaryl M, a Duglimax, valamint a Glucovance a Glibomet és a Dianorm-M.