Dibenzimil

A dibenzamil egy perifériás értágító.

Jelzések Dibenzimil

Feokromocitóma esetén alkalmazzák: a műtét előtti időszakban, a műtét során, valamint a műtét közben megemelkedett vérnyomás szabályozására, továbbá operálhatatlan elváltozásokkal rendelkező egyéneknél.

Kiadási űrlap

A terápiás szer infúziós folyadék formájában, 1 ml-es ampullákban szabadul fel. A csomagban 5 ilyen ampulla található.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer nem szelektív adrenerg blokkolóként működik, hatását α-adrenerg receptorokon keresztül fejti ki, és perifériás jellegű, hosszan tartó értágító hatással rendelkezik. Intravénás injekció beadása után "kémiai szimpatektómia" alakul ki.

Értágító hatása van, aminek következtében fokozódik a vérkeringés az epidermális erekben, a nyálkahártyákban és a hashártya belsejében található szervekben, ami a vérnyomásértékek jelentős csökkenését okozza. Nem befolyásolja a paraszimpatikus idegrendszer aktivitását.

Farmakokinetikája

Egyetlen intravénás adag (1 mg/kg) alkalmazása után a Cmax érték 60 perc után alakul ki, és 2-3 napig fennmarad. Intravénás injekció után a gyógyszer felezési ideje 24 óra.

A Dibenzimil anyagcsere-folyamatai a májban zajlanak. Az anyag felhalmozódik a szervezetben. A gyógyszer napi használata esetén a terápiás hatása az utolsó adag beadása után további 7 napig tart.

A fenoxibenzamin hatásának időtartamát az új α-adrenerg receptorok kötődési sebessége határozza meg a szervezetben, miután a fenoxibenzamin használata okozta visszafordíthatatlan blokádjuk bekövetkezett.

Adagolás és beadás

A műtét előtti szakaszban, valamint a feokromocitómás betegek műtétei során a gyógyszert intravénásan, cseppinfúzióban adják be napi 1 mg/kg dózisban, legalább 2 órán keresztül. A gyógyszert először 0,9%-os NaCl-oldatban (0,2 l) kell hígítani.

Az oldott fenoxibenzaminnal végzett terápiát a megfelelő vérnyomás eléréséig folytatni kell.

A további kezelés során Dibenzimil tablettákat kell bevenni, napi kétszer 10 mg-os adagban, fokozatosan növelve az adagot a kívánt eredmény eléréséig. A maximálisan megengedett napi adag 1-2 mg/kg (ezt az adagot 2-3 részre kell osztani).

Ha a gyógyszert hosszú ideig kell használni a negatív tünetek (tachycardia) kiküszöbölésére, β-blokkolókat kell alkalmazni.

[ 2 ]

Terhesség Dibenzimil alatt történő alkalmazás

Nem végeztek releváns állatkísérleteket, ezért a Dibenzimil-t terhes nőknek csak olyan helyzetekben írják fel, amikor a nő számára várható előnyök nagyobb valószínűséggel meghaladják a magzati szövődmények kockázatát.

Ha szoptatás alatt szükség van a gyógyszer alkalmazására, a szoptatást abba kell hagyni, mivel nincs információ arról, hogy a fenoxibenzamin kiválasztódik-e az anyatejbe.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a terápiás elemek súlyos intoleranciája esetén, valamint ha fennáll a vérnyomáscsökkenés veszélye.

Mellékhatások Dibenzimil

Bizonyítékok vannak arra, hogy állatoknál a fenoxibenzamin hosszan tartó (52 hétnél hosszabb) alkalmazása után megnő a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűsége.

Az idegrendszeri elváltozások közül hányinger, pupillaszűkület, szédülés, tachycardia, ortosztatikus összeomlás, az orrnyálkahártya duzzanata és az ejakuláció elnyomása figyelhető meg. Ritkábban a nyálkahártyák szárazsága, a gyomor-bél traktus eróziói, fokozott fáradtság vagy álmosság érzése figyelhető meg.

[ 1 ]

Overdose

A mérgezés tachycardia, allergiás tünetek, szédülés, ortosztatikus összeomlás, hányás és gyengeségérzet kialakulását okozhatja.

Mérgezés jeleinek kialakulása esetén a gyógyszer használatát abba kell hagyni. A szokásos eljárások hatástalanok lesznek. Az adrenalint nem szabad alkalmazni, mivel az α-adrenoreceptorok blokkolása hosszú ideig fennáll, aminek következtében a "törölt adrenalinhatás" megnyilvánulásai a vérnyomás későbbi csökkenésének formájában jelentkezhetnek.

A beteget vízszintesen kell fektetni, felemelt lábakkal. Enyhe túladagolás esetén ez az intézkedés elegendő a hemodinamika normalizálásához. Mivel a gyógyszer hatása elhúzódó, a sérültnek körülbelül 24 órán át ebben a helyzetben kell maradnia. A hashártya és a végtagok kötése csökkenti a kellemetlen érzés időtartamát.

A rendellenesség súlyos stádiumaiban a levarterenol-bitartarátot intravénásan kell beadni olyan dózisban, amely elegendő a vérnyomásértékek stabilizálásához.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A dibenzimil kölcsönhatásba lép az α- és β-adrenerg receptorokat stimuláló gyógyszerekkel (ez magában foglalja az adrenalint is), csökkentve a tachycardiát és a vérnyomáscsökkentő hatást.

A gyógyszer blokkolja a rezerpin alkalmazása miatt fellépő hipotermia kialakulását.

A gyógyszer fokozza az alkoholtartalmú italok hatását, ezért tilos azokat a Dibenzimil-kezelés alatt szedni.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást.

[ 3 ]

Tárolási feltételek

A Dibenzimil-t kisgyermekek elől elzárva kell tárolni. Hőmérsékletjelzések - legfeljebb 25°C.

Szavatossági idő

A dibenzimil a gyógyszerkészítmény felszabadulásától számított 24 hónapon belül felhasználható.

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyógyszert nem lehet gyermekgyógyászatban felírni.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Papazol, a Galidor és a Dibazol, valamint a Vinebral és a Duzofarm gyógyszerek.