A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vérhas (shigellózis) diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A dizentéria (shigellosis) diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok alapján állapítják meg, kötelező laboratóriumi megerősítéssel.
PCR-t, valamint bakteriológiai és szerológiai kutatási módszereket alkalmaznak. A koprológiai módszer, valamint a rektoszkópia eredményei másodlagos jelentőséggel bírnak.
A bakteriológiai módszer a legszélesebb körben alkalmazott. A legjobb eredményeket akkor érik el, ha a székletet közvetlenül a beteg ágya mellé vetik, az antibakteriális terápia felírása előtt, és az anyagot a gyűjtéstől számított első 2 órán belül a bakteriológiai laboratóriumba szállítják. A vizsgálathoz a kóros szennyeződéseket tartalmazó székletrészecskéket választják ki, de vért nem. A bioanyagot szelektív táptalajokra vetik: Ploskirev, Levin stb. A széklet bakteriológiai vizsgálatának negatív eredménye a 3-5. napon, pozitív pedig általában az 5-7. napon adható meg attól a pillanattól számítva, hogy az anyagot a bakteriológiai laboratóriumba szállították. A pozitív eredmények gyakorisága (vetés és a kórokozó azonosítása), még a shigellosis tipikus klinikai tünetei esetén sem haladja meg a 60-70%-ot.
A vérhas (shigellózis) diagnosztizálásának szerológiai módszereit általában kétes esetekben és a széklet bakteriológiai vizsgálatának negatív eredményei esetén alkalmazzák. Meghatározzák a beteg vérszérumában lévő specifikus antitestek titerét és a székletben lévő antigént. Az antitestek titerének meghatározásához általában RIGA-t, ritkábban RPGA-t vagy PA-t használnak. Az antigének a shigella (PA) napi tenyészetének szuszpenziója vagy a Zoine és Flexner shigella eritrocita diagnosztikuma (RPGA, RIGA). A Sonne shigellózis esetében az antitestek pozitív diagnosztikai titere 1:100, a Flexner shigellózis esetében pedig 1:200. Az antitest titerek időbeli növekedését megbízhatóbbnak kell tekinteni.
A gyors diagnosztikához ELISA és latex agglutinációs reakciókat alkalmaznak.
A dizentéria (shigellosis) differenciáldiagnózisa
A kisgyermekeknél a dizentériát (shigellosis) meg kell különböztetni az „egyszerű diszpepsziától”, a szalmonellózistól, a staphylococcus okozta enterokolitisztől, az enteropatogén Escherichia colitól, a hasi szervek sebészeti patológiájától stb.
[