A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Shigellosis (dizentéria) gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Shigellosis (dysentery) egy olyan akut fertőző betegség, akinek a enterális fertőzési mechanizmusa a Shigella nemhez tartozó baktériumok által okozott. Klinikailag a betegség a colitis szindrómának és az általános mérgezés tüneteinek nyilvánul meg, gyakran az elsődleges neurotoxikózis kialakulásával.
ICD-10 kód
- A03.0 Shigella dysenteriae által okozott shigellosis .
- A03.1 ShigellaJlexneri okozta shigellózis .
- A03.02 Shigella boydii által okozott shigellózis .
- AOZ.Z Shigellosis. által okozott Shigella szonett
- A03.8 Egy másik shigellosis.
- А03.9 Shigellózis nem specifikált.
Több mint 50 faj humán shigella és állatok (majmok) ismertek.
Gyermekeknél a shigellosis epidemiológiája
A shigellosis a gyermekek egyik leggyakoribb akut bélfertőzése, amely mind szórványos eseteket, mind epidémiás kitöréseket okoz. A gyermekek aránya a shigellózissal rendelkezők körében 60-70%, leginkább 2-7 éves gyermekek, főleg azok, akik az óvodába és az iskolába járnak. Az élet első évének gyermekei sokkal ritkábban szenvednek a shigellózistól.
A fertőzés forrása csak egy személy - beteg vagy bakteriovírus. Különösen a betegség enyhe és törölt formáival.
Az átviteli tényezőktől függően (kéz, víz, élelmiszer, legyek stb.), Az érintkezés, az élelmiszer, a víz, a tej és a fertőzés egyéb módjai elkülönülnek.
[A gyermekek shigellózisának okai
Shigella morfológiailag nem különböztethetők egymástól - még mindig Gram-rudak, kapszulák és flagellumok nem, nem képez spórákat, azok könnyen szaporítják hagyományos tápközegekben, fakultatív anaerobok.
A betegség csak akkor alakul ki, ha a patogén belép az emésztőrendszerbe a szájon keresztül. Az élő shigella kultúra közvetlen bevezetése a végbélbe nem okoz betegséget.
A gyermekek diétája tünetei
Az inkubációs időszak elsősorban a fertőzés útján és a kórokozók számán múlik. Általában 6-8 óra és 7 nap közé esik, átlagosan 2-3 nap.
A betegség szinte mindig alaposan megkezdődik, a testhőmérséklet 38-39 ° C-kal és magasabbra emelkedik, ami legfeljebb 3-5 napig tart. Gyakran előfordul, hogy a betegség első napján egyszeri és ismételt hányás figyelhető meg, amit másnap nem szoktak megismételni. Hányás, amely legalább 3 napig tart. A shigellózisra jellemző.
Mi bánt?
A shigellosis osztályozása (dysentéria)
A besorolás az etiológiának megfelelő Shigellosis felosztásán alapul (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner stb.). és típus, gravitáció és áramlás szerint is.
A shigellosis tipikus eseteiben egyértelműen kifejeződnek a fő klinikai tünetek, elsősorban a colitis szindróma a "disztális vastagbélgyulladás" és a neurotoxicosis szindróma jelenségeivel. A fertőző toxikózis manifesztációinak és a sérülések mélységének jelenlététől és súlyosságától függően a gyomor-bél traktusra a betegség könnyű, közepes és súlyos formája jellemezhető. A betegség súlyossága a különböző tünetek előfordulásának tudható be:
- A típus - fertőző toxikózis tüneteinek előfordulása;
- B típus - a helyi megnyilvánulások súlyossága (a széklet gyakorisága és jellege, fájdalom-szindróma, teneszmus stb.);
- B típus - vegyes típus - az általános mérgező és lokális szindrómák súlyossága.
A shigellózis A, B és B típusokra történő felosztását csak közepes nehézsúlyú és nehéz formák esetén adjuk meg.
Gyermekeknél a shigellosis diagnózisa
A diagnózist klinikai és epidemiológiai adatok alapján, kötelező laboratóriumi igazolással állapítják meg.
A PCR alkalmazása, valamint a bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok módszerei. Coprologic módszer, valamint a sigmoidoszkópia eredményei. Van egy segédérték.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
A szemölcsök kezelése gyermekeknél
A kezelést otthon végezhetjük el. Az antibiotikumokat általában súlyos formában írják fel, és lehetőleg figyelembe veszik a területen (régió) keringő shigellák érzékenységét. Alkalmazzuk a gentamicint, a polimixin M. Ampicillint, az amoxiklavot, az amoxicillint, a neviramont. A mérsékelt és könnyű shigellózisformáknál jobb a nitrofurán (furazolidon, nifuroxazid), a 8-hidroxi-kinolinek (klórhinaldol stb.) Előírására. A kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5-7 napot.
Gyógyszerek
Shigellosis megelőzése
A shigellózis megelőzése elsősorban az élelmiszeriparban és a járványügyi, az epidemiológiai és az iskolai intézetek főzésének, tárolásának és időzítésének szigorú betartásával foglalkozik.
Jelentős a korai diagnózis és a beteg (vagy shigella bacilli) izolálása kórházban vagy otthon. Minden shigellózissal és bacilláris kisüléssel rendelkező betegeket sürgősségi értesítéssel töltöttek be a SES-ben (58. Számú nyomtatvány). A betegség izolálása után a fertőzés középpontjába a végső fertőtlenítést végezzük. A kapcsolatot a gyermekek 7 napig orvosi felügyelet mellett kapják, a karantént nem alkalmazzák. A fertőzés fókuszában a megfigyelési időszak alatt aktuális fertőtlenítést hajtanak végre, a gyermekszék szigorú ellenőrzését végezzük, az óvodai óvodában az asztalok székek vannak. Minden bélbetegségben szenvedő gyermeket el kell különíteni és bakteriológiai módszerrel kell vizsgálni. Szintén használják a Sonne diszte-rémiájába való beoltást.
Использованная литература