A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza a vérhas (shigellózis)?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A shigellosis (dizentéria) okai
A shigellák morfológiailag megkülönböztethetetlenek egymástól - gram-negatív, nem mozgó pálcikák, nincsenek tokjuk vagy ostoruk, nem képeznek spórákat, könnyen szaporodnak a szokásos táptalajon, és fakultatív anaerobok.
- A Shigella A alcsoportja (Shigella dysenteriae) abban különbözik a többi Shigella típustól, hogy képes exotoxint termelni. Az exotoxin termolabilis frakciója kifejezett neurotrop hatást fejt ki, különösen az autonóm idegrendszerre.
- A Shigella B alcsoport (Shigella flexneri) fimbriákkal (pilikkel), azaz felületi csillókkal vannak felszerelve, amelyek segítségével a bél hámsejtjeihez - vastagbélsejtekhez - tapadnak.
- A Shigella D alcsoportja (Shigella Sonnei), más fajokkal ellentétben, szerológiailag homogének, de 7 enzimatikus típusra, a tipikus fágokhoz képest pedig 64 fágtípusra oszlanak, és spontán agglutinációt adhatnak az összes (vagy a legtöbb) dizentéria agglutináló szérummal.
A shigellosis (dizentéria) patogenezise
A betegség csak akkor alakul ki, ha a kórokozó a szájon keresztül jut be a gyomor-bél traktusba. Az élő Shigella kultúra közvetlenül a végbélbe történő bevezetése nem okozza a betegséget.
A gyomorban és az egész gyomor-bél traktusban, enzimek és más tényezők hatására endotoxin szabadul fel, amely a vérbe felszívódva általános toxikus szindróma kialakulásához vezet, tömeges invázió esetén pedig endotoxémiához és neurotoxikózishoz, sőt endotoxin sokkhoz.
A shigella toxinok növelik az érfal permeabilitását, fokozzák annak törékenységét, és így lokális vérzéses szindróma, súlyos esetekben DIC-szindróma kialakulásához vezetnek.
A Shigella szaporodása már a vékonybélben megkezdődik, de ez a folyamat a vastagbélben a legintenzívebben zajlik le, főként annak disztális szakaszaiban (szigmabél, végbél), amelyeket korábban a Shigella endo- vagy exotoxinjai érzékenyítettek a keringési rendszeren keresztül.