Új kiadványok
Gyógyszerek
Domegan
Utolsó ellenőrzés: 14.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Domegan egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyaga az ondansetron. Az ondansetron a szerotonin 5-HT3 receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Különböző tényezők okozta hányinger és hányás megelőzésére szolgál.
Az ondansetront gyakran használják a következő helyzetekben:
- Kemoterápia: A gyógyszert a kemoterápiás kezelés következtében fellépő hányinger és hányás megelőzésére használják.
- Sugarterápia: A sugárterápia okozta hányinger és hányás csökkentésére is használható.
- Műtét után: Az ondansetron a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére használható.
- Gyógyszeres kezelés: Az ondansetront néha gyógyszerek vagy egyéb gyógyszerek által okozott hányinger és hányás kezelésére használják.
Az Ondansetron a következő országokban érhető el: injekciós oldat formájában.
Használat előtt fontos, hogy konzultáljon kezelőorvosával, hogy meghatározza a gyógyszer legmegfelelőbb adagolását és formáját az Ön egyéni igényeinek megfelelően, figyelembe véve betegsége vagy kezelésének sajátosságait.
Jelzések Domegan
- Kemoterápia: A Domegan-t a hányinger és a hányás megelőzésére használják, ami a kemoterápiás kezelés során gyakran tapasztalható.
- Sugarterápia: A sugárterápia okozta hányinger és hányás csökkentésére is használható.
- Posztoperatív hányinger és hányás: A Domegan alkalmazható a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére.
- Gyógyszeres terápia: Néha más gyógyszerek okozta hányinger és hányás kezelésére használják.
- Gastroenterológiai rendellenességek: A Domegan különféle gasztroenterológiai rendellenességek esetén alkalmazható, mint például gyomorhurut, gastrooesophagealis reflux (GERD), gastroenteritis stb., ha hányinger és hányás kíséri.
Kiadási űrlap
Injekciós oldat: Az ondansetron oldatot intravénás és néha intramuszkuláris beadásra használják. Ezt a formát olyan körülmények között részesítik előnyben, ahol gyors hatásra van szükség, például a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére vagy a kemoterápia során.
Gyógyszerhatástani
Farmakodinamikája magában foglalja a szervezet bizonyos receptoraival való kölcsönhatást, ami segít csökkenteni az agy hányásközpontjainak stimulációját.
A Domegan a szelektív 5-hidroxi-triptamin (5-HT3) antagonistákként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek a szerotonin receptorokra (5-HT3) hatnak, ellentétben más szerotonin antagonistákkal. Az ondansetron blokkolja a szerotonin hatását a perifériás és központi 5-HT3 receptorokon.
Az ondansetron elsősorban a vékonybélben és az agy szintjén fejti ki hatását, ahol csökkenti az agy hányásközpontjainak, például a hányásközpont magjainak aktiválódását. Ennek eredményeként csökken a kemoterápiával vagy a posztoperatív állapotokkal összefüggő hányinger és hányás.
Ez a hatásmechanizmus teszi a Domperidont hatékony kezeléssé a hányinger és a hányás kezelésére számos klinikai helyzetben.
Farmakokinetikája
- Felszívódás: Az ondansetron általában jól felszívódik szájon át történő alkalmazás után. A maximális plazmakoncentrációt általában a beadás után 1-2 órával érik el.
- Eloszlás: Az ondansetron eloszlási térfogata nagy, ami azt jelzi, hogy a szervezet számos szövetében eloszlik. Átjuthat a placenta gáton, és megtalálható az anyatejben.
- Plazmafehérjékhez való kötődés: Az ondansetron kis mennyiségben, körülbelül 70-76%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
- Metabolizmus: Az ondansetron a májban metabolizálódik, és számos metabolitot képez, beleértve a hidroxi-ondanszetront és a glükuronidokat. A metabolizmus fő útvonala a citokróm P450 enzimeken, elsősorban a CYP3A4-en és a CYP1A2-n keresztül történő oxidáció.
- Kiválasztás: Az ondansetron elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Az eliminációs felezési idő körülbelül 4-6 óra felnőtteknél, és megnyúlhat idős vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél.
Adagolás és beadás
Felnőtteknek:
A hányást kiváltó kemoterápia esetén:
- Orális: A szokásos kezdő adag 24 mg 30 perccel a kemoterápia előtt.
- Intravénás: 0,15 mg/ttkg, általában három adag, az elsőt 30 perccel a kemoterápia előtt kell beadni, a további adagokat 4 és 8 órával az első adag után.
A hányás kialakulásának alacsony vagy közepes kockázatával járó kemoterápia esetén:
- Szájon át: 8 mg 30 perccel a kemoterápia előtt, majd 8 mg 12 óránként 1-2 napig a kemoterápia után.
- Intravénás: 0,15 mg/kg naponta legfeljebb háromszor.
Posztoperatív hányinger és hányás:
- Szájon át: 16 mg 1 órával az érzéstelenítés előtt.
- Intravénás: 4 mg közvetlenül az érzéstelenítés előtt.
Gyermekeknek:
Kemoterápiával:
- Intravénás: 0,15 mg/kg, legfeljebb három adag, az elsőt 30 perccel a kemoterápia előtt, a következőt 4 és 8 órával az első után kell beadni.
- Orális: Az adagolás változhat, de általában 4 mg 30 perccel a kemoterápia előtt, majd az első adag után 4 és 8 órával.
Posztoperatív hányinger és hányás:
- Intravénás vagy orális: Az adagok és az alkalmazás módja hasonló a felnőttekéhez, de figyelembe veszik a gyermek súlyát és klinikai szükségleteit.
Általános javaslatok:
- Az Ondansetron étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.
- Szükséges a beteg hidratáltságának ellenőrzése, különösen erős hányás esetén.
- Az adag a beteg egyéni reakciójától és az orvos javaslatától függően módosítható.
Terhesség Domegan alatt történő alkalmazás
A Domegan terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal járhat, ezért alkalmazása óvatosságot igényel. A tudományos kutatás legfontosabb eredményei:
- Az ondansetron és a káros magzati következmények kockázata: Egy dán tanulmány megállapította, hogy az ondansetron terhesség alatti szedése nem jár együtt a spontán abortusz, halvaszületés, súlyos születési rendellenességek, koraszülés, alacsony születési súly vagy a terhességi korhoz képest kicsi kockázattal. Babák. Ez a tanulmány biztató adatokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy az ondansetron biztonságos lehet terhesség alatt (Pasternak et al., 2013).
- Nyugat-ausztráliai vizsgálat: A tanulmány megállapította, hogy az ondanszetront terhes nőknek írták fel a reggeli rosszullét és hányás kezelésére, és bár az első trimeszterben nem nőtt jelentősen a súlyos születési rendellenességek kockázata, a vizsgálat nem tudta egyértelműen meghatározni. Arra a következtetésre jutottak, hogy az ondansetron biztonságosan használható terhesség alatt (Colvin et al., 2013).
Összességében ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy az ondansetron terhesség alatt is alkalmazható, ha klinikailag megfelelő, és a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Ellenjavallatok
- allergia az ondansetronra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére. Az ondansetronnal vagy rokon anyagokkal (pl. Graniszetron) szembeni ismert túlérzékenységben szenvedő betegeknek kerülniük kell ennek a gyógyszernek a használatát.
- Egyidejű alkalmazás apomorfinnal. Az ondansetront nem szabad apomorfinnal együtt alkalmazni, mivel ez a kombináció jelentős vérnyomáscsökkenést és eszméletvesztést okozhat.
- Szívvezetési zavarban, például veleszületett vagy szerzett hosszú QT-intervallumban szenvedő betegek. Az ondansetron megnyújthatja a QT-intervallumot, ami növeli a súlyos szívritmuszavarok kockázatát.
- A májelégtelenség súlyos formái. Az ondansetron a májban metabolizálódik, és súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél történő alkalmazása a gyógyszer felhalmozódását és a mellékhatások fokozott kockázatát eredményezheti.
Az ondansetront óvatosan kell alkalmazni az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:
- Krónikus szívbetegség, különösen, ha fennállnak a QT-intervallum megnyúlásának kockázati tényezői.
- Elektrolit egyensúlyhiány, mivel ez befolyásolhatja a QT-szakasz megnyúlásának kockázatát.
Mellékhatások Domegan
- Fejfájás: Ez az ondansetronnal kapcsolatos egyik leggyakoribb mellékhatás.
- Álmosság: Néhány ember álmosnak vagy fáradtnak érezheti magát a gyógyszer szedése közben.
- Székrekedés vagy hasmenés: Egyes betegek gyomor-bélrendszeri problémákat, például székrekedést vagy hasmenést tapasztalhatnak.
- Szédülés: Ez a mellékhatás egyes betegeknél előfordulhat a Domegan szedése során.
- Izomgyengeség: Ritka, de egyesek izomgyengeséget tapasztalhatnak a gyógyszer alkalmazása során.
- Depresszió vagy hangulatváltozások: Egyes emberek depressziót, szorongást vagy más hangulati változásokat tapasztalhatnak.
- Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakció léphet fel, amely bőrkiütést, viszketést, arcduzzanatot vagy légzési nehézséget jelenthet.
- Extrapiramidális tünetek: Ezek a tünetek közé tartozik a remegés, a gyomorgörcs vagy a szokatlan testmozgások, amelyek az ondansetron alkalmazásakor fordulhatnak elő, különösen gyermekeknél.
Overdose
A Dogansetron (ondansetron) túladagolása számos tünetet és szövődményt okozhat, beleértve a megnövekedett mellékhatásokat, például szédülést, fejfájást, álmosságot, fokozott szívfrekvenciát (tachycardia), az elektrokardiogram (EKG) változásait, esetleg szívritmuszavarokat..
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek: Az ondansetron fokozhatja a QT-intervallum megnyúlását az EKG-n. Más gyógyszerekkel, például antiarrhythmiás gyógyszerekkel (pl. Amidaron, szotalol) vagy antiaritmiás antibiotikumokkal (pl. Eritromicin, klaritromicin) történő egyidejű alkalmazása növelheti a szívritmuszavarok kockázatát.
- Szerotonerg szerek: Az ondansetron más szerotonerg gyógyszerekkel, például szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal (SSRI-k) vagy triptánokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát.
- Antikolinerg hatást fokozó gyógyszerek: Az antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal, egyes görcsoldókkal és antidepresszánsokkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja az ondansetron antikolinerg hatását.
- A magas vérnyomás kockázatát növelő gyógyszerek: Az ondansetron növelheti a hipertóniás krízis kockázatát, ha monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-kkal), bizonyos antidepresszánsokkal vagy szerotoninszintetizátorokkal együtt alkalmazzák.
- Gyógyszerek, amelyek fokozzák a szedáció hatását vagy csökkentik a reflexeket: Az ondansetron gyógyszerekkel, például benzodiazepinek, altatókkal vagy alkohollal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja nyugtató hatásukat.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Domegan " gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.