1. fokú égési sérülések gyermeknél és felnőttnél: jelek és teendők

Az egyik leggyakoribb háztartási sérülés az elsőfokú égés. Vizsgáljuk meg típusait, okait, patogenezisét, tüneteit, valamint a kezelés és a megelőzés módszereit.

A test szöveteinek termikus, sugárzási, kémiai vagy elektromos károsodása égés. Különböző anyagoknak való kitettség esetén kombinált sebek alakulhatnak ki. A legenyhébb formát az első fokúnak tekintik. Jellemzője a felhám felületi sérülése. Leggyakrabban a kóros állapot forró folyadékokkal, tárgyakkal való rövid távú érintkezés vagy a napsugárzásnak való hosszan tartó kitettség miatt alakul ki.

A seb súlyossága a sérülés mélységétől és kiterjedésétől függ. Négy fok létezik, az elsőfokú sérülések a legfelületesebbek. Minél nagyobb a sérülés mértéke, annál nehezebb a kezelés. A kisebb sérülések éles fájdalmat, duzzanatot és bőrpírt okoznak. Fokozatosan a hámréteg élénk skarlátvörös vagy vörös színt vesz fel, és kiemelkedik az egészséges szövetek közül. Ugyanakkor a vizes hólyagok vagy hegek nem mindig jelennek meg a bőrön. A gyógyulási folyamat szövődmények, kozmetikai vagy funkcionális hibák nélkül zajlik le. Általában a teljes felépülés 2-3 nap után figyelhető meg. A hámréteg felületes rétege kilökődik, egészséges bőr marad vissza.

[ 1 ]

Járványtan

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az enyhe égési sérülések epidemiológiája vezető helyet foglal el az egyéb sérülések között. Amerikában és Japánban az égési sérülések száma 100 ezer emberre vetítve 250-300 eset. Ukrajnában ez körülbelül 200 eset 100 ezer emberre vetítve, amelyek akár 30%-a is orvosi ellátást igényel.

[ 2 ]

Okoz 1. fokú égési sérülések

Az elsőfokú égési sérülések fő okai a bőrre vagy a nyálkahártyákra gyakorolt termikus, kémiai, sugárzási és elektromos hatások. Nézzük meg részletesebben az egyes lehetséges okokat:

1. Termikus expozíció – kóros állapot forrásban lévő vízzel, gőzzel vagy tűzzel való közvetlen érintkezés esetén jelentkezik.

• Tűz – a felső légutak és az arc sérül leggyakrabban. Ha a test más részei is megsérülnek, nehézségekbe ütközik az égett ruhadarabok eltávolítása. Ez fertőző fertőzést okozhat.
• Forró tárgyak – a sérülés helyén egy forró tárgy egyértelmű nyoma marad. Az ilyen sebek lehetnek felületesek és egészen mélyek is.
• Forrásban lévő víz - a seb területe kicsi, de fájdalmas és mély.
• Gőz – felületi szövetkárosodást okoz a felső légutakban.

A hőkárosodás mértéke a hőmérséklettől, a hővezető képességtől, az expozíció időtartamától, a beteg általános egészségi állapotától és bőrállapotától függ.

2. Kémiai sérülések – a bőrrel érintkező agresszív vegyi anyagok miatt keletkeznek. A károsodás mértéke a szer koncentrációjától és az érintkezés időtartamától függ. A leggyakoribb károsodást a következő anyagok okozzák:

• Savak és lúgok – sekély sebeket okoznak. A bőrön pörkösödés alakul ki, amely megakadályozza a sav további behatolását a szövetekbe. Mély sebek keletkeznek lúgoknak kitéve.
• Nehézfémsók – felületi sérüléseket okoznak.

3. Az elektromos égési sérüléseket a vezető anyaggal való kölcsönhatás okozza. Az áram átterjed a szövetekre, a vérre és más testnedvekre, a csontokra, a bőrre és a zsírszövetre. Az áramnak van be- és kilépési pontja a sérült testén. Az ilyen típusú sérülésre jellemző a kis terület, de mély károsodás.
4. Sugárterhelés – a kóros állapot összefüggésben lehet ultraibolya, infravörös vagy ionizáló sugárzással. Súlyossága a bőrnek való kitettség időtartamától függ.

[ 3 ]

Kockázati tényezők

A leggyakoribb kockázati tényezőket, amelyek mind az elsőfokú károsodást, mind a súlyosabb sérüléseket okozhatják, azonosítják:

• Forrásban lévő víz és forró folyadékok (forró olaj).
• Vegyi anyagok (savak, műszaki folyadékok, különféle oldószerek).
• Konyhai gőz.
• Érintkezés elektromos árammal.

Az elsősegélynyújtás és a további kezelés módja a sérülés okától és a nyálkahártyára vagy a bőrre gyakorolt hatás jellegétől függ.

[ 4 ], [ 5 ]

Pathogenezis

Az elsőfokú égési sérülésekre jellemző, hogy csak a felhám felszíni rétegét érinti. A patogenezis a következő változásokból áll: bőrpír, duzzanat, fájdalmas érzések. Az égett terület érzékenysége jelentősen megnő, így a sérülés területe kellemetlenséget okoz.

A kóros állapot kialakulásának mechanizmusában különleges szerepet játszik a traumára adott gyulladásos válasz, amely a sejtes és vaszkuláris fázison megy keresztül. A seb területén az erek permeabilitása megnő, ami elősegíti a fehérjék és a szérum makromolekuláinak gyors behatolását. Vizuálisan ez hiperémia és ödéma formájában nyilvánul meg. Amikor a bőr integritása megsérül, aktiválódik a nem specifikus immunrendszer. Ezt a szérum és a sejtes komponensek képviselik. Felgyorsítják a véralvadás folyamatát, aktiválják a fibrinolitikus és a komplementer rendszereket.

A specifikus immunitást, vagyis a szervezet harmadik védőreakcióját a károsodással szemben a csecsemőmirigy-függő és a csontvelői limfociták biztosítják. Ez lehetővé teszi a szepszis és a szövetek elhalásának kockázatának csökkentését a súlyos égési sérülések utolsó stádiumában.

[ 6 ], [ 7 ]

Tünetek 1. fokú égési sérülések

Az enyhe égési sérüléseket a bőr funkcionálisan legjelentéktelenebb hámrétegének károsodása jellemzi. Ez a terület folyamatosan megújul. Így egy egészséges emberben 24 órán belül több millió hámsejt hámlasztódik le.

Az ilyen sebek korlátozott kiterjedésűek. Előfordulhatnak kiterjedt, elszigetelt, felületi sérülések is, súlyosabb sérülésekkel kombinálva. Ilyenkor leggyakrabban a test következő részein találhatók: arc, szem, fejbőr, felső légutak, végtagok, törzs.

Az elsőfokú égés tünetei a következők: bőrpír, gyulladás és duzzanat, fájdalmas érzések. Néhány nap múlva a bőr kiszárad és ráncosodik, enyhe pigmentfoltok jelennek meg, amelyek 3-5 napon belül eltűnnek. Ugyanakkor nincsenek durva hegek vagy kozmetikai hibák.

Első jelek

Az elsőfokú égési sérülések többsége a túlzott napsugárzásnak való kitettség vagy háztartási sérülések (forrásban lévő víz, gőz, forró vagy perzselő folyadékok) miatt következik be. A kiterjedt elváltozások veszélyesek, mivel fennáll a kiszáradás és a mérgező szöveti bomlástermékekkel való mérgezés veszélye. A kóros elváltozások felismerése érdekében figyelni kell a patológia első jeleire:

• Fájdalmas bőrpír.
• Szédülés és fejfájás.
• Hányinger és hányás.
• Kiszáradás.
• Hidegrázás, lázas állapot.
• Gyors légzés és pulzus.

Az elsősegélynyújtás és a további kezelés a sérülést okozó tényező megszüntetésével és az érintett terület hűtésével kezdődik. Ez csökkenti a kellemetlen érzést és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Ha a sérülést a bőr integritásának megsértése kíséri, akkor orvoshoz kell fordulni, mivel még kisebb sérülések esetén is fennáll a fertőzés veszélye.

Elsőfokú arcégés

Az arcon okozott égési sérülések különösen veszélyesek és ijesztőek. Az első fokú sérülést tekintik a legenyhébbnek, de fájdalmat és átmeneti kozmetikai hibát okoz. De ha a sérülés területe és mélysége kiterjedt, a nyomok életük végéig megmaradhatnak. A szövetkárosodást magas hőmérsékletnek vagy vegyszereknek való kitettség okozhatja. Az ilyen típusú égést a kiváltó külső tényezők alapján osztályozzák. A további kezelés és rehabilitáció ezektől függ.

• Termikus – a legveszélyesebb károsodás, mivel elpusztítja az összetett fehérjéket, azaz a sejtek és szövetek alapját. A magas hőmérséklet bőrre gyakorolt hatása miatt jelentkezik. Tűz okozta égési sérülések esetén az egész arc a célkeresztbe kerül. A forró folyadékok, leggyakrabban a forrásban lévő víz, helyi, felszíni károsodást okoznak. Ilyenkor a gőz nemcsak az arcot, hanem a felső légutakat is károsítja.
• Kémiai – a sebeket különféle kozmetikai eljárások (gyümölcssavas hámlasztás, savas hámlasztás), rossz minőségű kozmetikumok, különféle gyógyszerek vagy háztartási vegyszerek okozhatják. Az arcon sekély, de hiperémiás és fájdalmas égés jelenik meg.
• Elektromos – nagyon ritkán fordul elő, és apró, de mély sebeket okoz.
• Sugár, fény, ionizáló – sugárzás okozta trauma. A szövetek károsodása felületes, és időben történő, megfelelő kezeléssel nyomtalanul elmúlik.

Az elsőfokú arcidegést duzzanat, fájdalom és bőrpír kíséri. A hámréteg regenerálódása 3-4 napot vesz igénybe. Az elhalt hámsejtek nyom nélkül leválnak.

[ 8 ]

Elsőfokú szemégés

A szemhéjak, a szaruhártya és a kötőhártya kisebb sérülése magas hőmérséklet, vegyszerek vagy sugarak hatására elsőfokú szemégés. A fenti tényezők hatására a szemhéjak reflexszerűen összehúzódnak, védve a szemgolyó felszínét a sérülésektől. A sérülés súlyossága, a fájdalom szindróma erőssége és a szemek megjelenése a seb mélységétől függ.

Tünetek:

• A kötőhártya és a szemhéjak bőrének tartós vörössége és gyulladása.
• Ödéma és a szaruhártya enyhe elhomályosodása.
• Fénykerülés.
• Csökkent látásélesség.
• Megnövekedett szemnyomás.
• Fejfájás és enyhe szédülés.

A fájdalmas égési tünetek 5-8 óra alatt fokozatosan fokozódnak. A sérült intenzív fájdalmat és fényérzékenységet érez, fokozott könnyezést tapasztal, és szemhéjgörcsök jelennek meg. Ha a retina nem sérült, a gyógyulás 3-4 napon belül megtörténik.

Ha a kóros állapot bizonyos hullámhosszú UV-sugarak kötőhártyára gyakorolt hatásával jár, az elektrofotoftalmiára utal. A hegesztésből eredő szemégések károsítják a sejtmembránokat, ami fájdalmas érzésekkel járó gyulladásos folyamatot von maga után. Még az enyhe trauma is súlyos kellemetlenséget okoz. A szemre gyakorolt erős és hosszú távú hatások a retina károsodásához és a sejtek pusztulásához vezethetnek, ami végső soron látásvesztést okoz.

A kezelés célja a fájdalmas érzések kiküszöbölése. A szemet alaposan le kell mosni tiszta vízzel átitatott vattával. Savas égés esetén szódaoldat, lúg esetén 2%-os bórsavoldat javasolt a mosáshoz. Ezután fájdalomcsillapítót vehet be, érzéstelenítő cseppeket cseppenthet a szemébe, és a sérültet sötét helyre helyezheti.

[ 9 ]

Elsőfokú szaruhártya-égés

Az orvosi statisztikák szerint a részleges vagy teljes látásvesztést szenvedett betegek körülbelül 40%-a szenvedett már szaruhártya-égést. Ez a szem felső héja (átlátszó félteke), amelyen a fénysugarak megtörnek. Nagyon érzékeny, így bármilyen sérülés ronthatja a látást, vagy akár teljesen elveszítheti azt. Az elsőfokú szaruhártya-égés nem okoz ilyen következményeket, de megfelelő elsősegélynyújtás nélkül ronthatja a látást.

Az égési sérülések fő okai:

• Gőz vagy forró folyadékok fröccsenése, láng a szembe jutása. A szaruhártya 45 fok feletti hőmérsékleten károsodik.
• Szembe kerülő vegyi anyagokkal való érintkezés: szerves oldószerek, háztartási vegyszerek, fertőtlenítőszerek, könnygáz stb.
• Hosszú távú erős fénynek való kitettség. Ez lehet hegesztés, UV-sugárzás.

A hám felszíni rétegeinek kóros állapotát a szemhéjak bőrének duzzanata és a szem elsötétülése kíséri. A sérült fejfájást, csökkent látásélességet, fényérzékenységet és könnyezést, szemhéjgörcsöt és idegentest-érzést tapasztalhat a szemben. A sérülést járóbeteg-ellátásban kezelik (szemöblítés és fertőtlenítő oldatokkal történő kötözés), a felépülés 3-4 napot vesz igénybe, az égés nyomtalanul eltűnik, és nem befolyásolja a látást.

[ 10 ]

Elsőfokú forrásban lévő víz okozta égés

A leggyakoribb háztartási sérülés az elsőfokú forrásban lévő víz okozta égés. Ehhez elegendő forrásban lévő vizet önteni a bőrre. A gyermekek és az idősek gyakran szenvednek ilyen sérüléseket a figyelmességük miatt.

Fő tünetek:

• A bőr vörössége.
• Enyhe duzzanat.
• Tiszta folyadékot tartalmazó buborékok megjelenése.
• Fokozott érzékenység.
• Fájdalmas érzések.

A sérülés első szakasza nem igényel orvosi ellátást, így a kezelés otthon is elvégezhető. Először is el kell távolítani a forrásban lévő víznek kitett ruhákat, és a bőrt 15-20 percig folyó vízzel kell hűteni. Ha a bőr épsége sérült, akkor a seb hűtése ellenjavallt. Ezt követően égési sérülések elleni kenőcsöt, antiszeptikus kötést vagy tiszta pamutdarabot kell alkalmazni.

Szigorúan tilos az égési hólyagokat kiszúrni vagy a testről leragadt ruhákat leszakítani, mivel ez fertőző fertőzést okozhat. Tilos olajokat kenni a bőrre, és alkohollal, jóddal vagy briliánszölddel kiégetni. Tilosak a népi kezelési módszerek is: a felhám nedvesítése kefirrel és más erjesztett tejtermékekkel, ez gyulladásos reakciót és fertőzést válthat ki.

[ 11 ], [ 12 ]

Elsőfokú kézégés

Az elsőfokú kézégések nagyon gyakoriak az orvosi gyakorlatban. Ilyen sérülések otthon és munkahelyen is előfordulhatnak. Az enyhébb stádiumot a bőr felületi károsodása jellemzi. Enyhe duzzanat és bőrpír alakul ki a kézen.

Nézzük meg a kéz égési sérüléseinek fő okait:

• Forrásban lévő víz – leggyakrabban a mindennapi életben előforduló. Piros, vizes hólyagok képződnek az égett szöveten. A kezeléshez a bőrt le kell hűteni, és speciális kenőcsöt vagy antiszeptikus kötést kell felvinni.
• Gőz – mind a mindennapi életben, mind a munkahelyen előfordulhat. A kisebb sérülések nem igényelnek orvosi beavatkozást, a súlyosabb sebeket csak egészségügyi intézményekben kell kezelni. A seb területét 10-15 percig hűteni kell, majd óvatosan lemosni szappanos vízzel és megszárítani. Égésgátló kenőcsöt kell a sebre kenni, dörzsölés nélkül. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítót kell bevenni.
• Olaj – súlyosabb és fájdalmasabb károkat okoz, mint a forrásban lévő víz vagy más folyadékok. A sérülés minimalizálása érdekében az égett végtagot folyó víz alá kell helyezni. Ez lehűti a bőrt, és segít lemosni a forró olaj maradványait. Ha bőrpír jelenik meg, de hólyagok nélkül, akkor steril kötés nélkül is felvihető égési krém a sebre. Ebben az esetben a seb körüli bőrt hígított alkohollal kell kezelni. Ha hólyagok vannak vízzel, akkor a kenőcs felvitele után steril kötést kell felhelyezni, és kétóránként cserélni.

A fent leírt patológiai okok gyógyulási ideje nem haladja meg a 3-5 napot. Ha az önkezelés nem működik, és a gyulladás két napnál tovább tart, akkor orvoshoz kell fordulni.

Nyelőcső égés első fokú

A forró étel lenyelése vagy különféle anyagok okozta enyhe károsodás elsőfokú nyelőcsőégés. Lehet termikus vagy kémiai. A termikus égési sérülések forró folyadékok és ételek lenyelésekor fordulnak elő. De a kémiai sérüléseket gyakrabban diagnosztizálják. Ezek agresszív folyadékok, például tömény savak, lúgok, ammónia, kálium-permanganát oldat, aceton, ipari alkohol és mások lenyelésekor fordulnak elő.

Az égési sérüléseket a szájüreg, a gyomor és a garat nyálkahártyájának sérülése kíséri. A statisztikák szerint az áldozatok mintegy 70%-a tíz év alatti beteg. A fennmaradó 30% felnőtt, aki szándékosan vagy véletlenül maró folyadékot fogyasztott.

• A sav okozta károsodás sokkal könnyebben elviselhető, mint a lúg okozta. Ez annak köszönhető, hogy amikor a sav a nyelőcső nyálkahártyájára kerül, pörköt képez, amely nem engedi, hogy a reagens behatoljon a szerv mélyebb rétegeibe. Mivel a sav vizet tartalmaz, ez segít csökkenteni a koncentrációját és felszabadítani a szövetekből.
• Az alkáli savak a fehérjék lebomlását, a zsírok elszappanosodását okozzák, a sejtekből kocsonyás masszát képezve. Az alkáli könnyen átjut rajtuk, a nyelőcső felszíni és mély rétegeinek elhalását okozva. Az ilyen típusú égésnek nincs enyhe foka, mivel már kis mennyiségű alkáli is lyukat okozhat a nyelőcsőben.

A nyelőcsőkárosodás enyhe stádiumát a lágy hám felső rétegének traumatizációja jellemzi. Vagyis a belső lágy szövetek nem érintettek. A kóros állapot fő jelei a nyálkahártya falainak hiperémiája és duzzanata, fájdalmas érzések a gyomor-bél traktusban.

Az elsősegélynyújtás a gyomormosásból áll. A sérültnek több mint 1 liter tiszta vizet kell innia, és hánytatnia kell. Gyógyszeres kezelés nem szükséges, mivel a károsodás minden jele 10-20 napon belül magától elmúlik. De továbbra is ajánlott orvoshoz fordulni a megelőzés és a károsodás mértékének tisztázása érdekében. Orvosi segítségre van szükség akkor is, ha az égést vegyi anyag okozta, és azt semlegesíteni kell.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Elsőfokú égési sérülés gyermeknél

A gyermekkori otthoni sérülések meglehetősen gyakoriak. A leggyakoribbak az elsőfokú égések gyermekeknél, amelyeket a következő tényezők okozhatnak: hőenergia, UV- és ionizáló sugárzás, vegyszerek vagy elektromos áram. Az orvosi statisztikák szerint az égési sérülések több mint fele hő okozta sérülés (forró víz, gőz, forró tárgyak, tűz). A sérülés súlyossága szerint négy szakaszra osztják őket. Az első a legenyhébb, és a felhám felső rétegének felületi elváltozása. A bőrön bőrpír és duzzanat jelenik meg.

Az elsőfokú égési sérülések elsősegélynyújtása gyermekeknél a sérülés okától függ. Nézzük meg az áldozat állapotának javítását célzó általános ajánlásokat:

• Ha a sérülés ruházaton keresztül történt, azt el kell távolítani. Ez megakadályozza, hogy a tárgyak az égett bőrre ragadjanak, és megakadályozza a további traumatizációt. De levetkőztetheti a gyermeket, ha a ruhadarabok könnyen levehetők; a dolgok letépése ellenjavallt.
• A sérült területet folyó vízzel hűtsük le (a hőmérsékletnek körülbelül 15 °C-nak kell lennie). Ez segít eltávolítani a hőt a bőr mélyebb rétegeiből. A hűtés csökkenti a gyulladásos reakció súlyosságát, mérsékli a duzzanatot és stabilizálja az érfalakat. Ez az ajánlás elfogadható a végtagok égési sérülései esetén. Ha a seb a törzsön vagy a fejen van, akkor hűvös kötést kell alkalmazni. A jég tilos, mivel érszűkületet okoz és lelassítja a véráramlást, fokozva a szövetek károsodását.
• Lehűlés után az érintett testrészt a szív szintje fölé kell emelni. Ez csökkenti a duzzanatot.
• A következő lépés a bőr kiszáradásának megakadályozása. Ehhez égésgátló kenőcsöt vagy fertőtlenítőt kell a sebre kenni, és kötéssel kell lefedni. Ez megakadályozza a fertőzést, enyhíti a gyulladást és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

A gyermekkori sérülések szinte mindig égési betegséggel végződnek. Ez az állapot a szervezet reakciója az idegvégződések irritációjára és bomlástermékeik vérbe jutására. Az égési betegség nemcsak súlyos sérülések, hanem felületi sérülések esetén is kialakul. Ebben az esetben a gyermek állapota hosszú ideig romlik. Az első kóros tünetek a sérülés után 6-10 órával jelentkeznek. A seb területén jelentkező akut fájdalom és ideges izgalom jelentkezik. Ez az állapot orvosi ellátást igényel, mivel magától nem fog elmúlni, hanem csak rosszabbodik, a húgyúti, légzőszervi és egyéb testrendszerek zavarait okozva.

Normális esetben a gyógyulás 1-2 hétig tart, és a sérülés területétől és helyétől függ. Amint a fájdalom szindróma elmúlik, a bőr egészséges színt kap, hámlani kezd és megújul. Ha a gyógyulás késik, gyermekorvoshoz kell fordulni.

Forms

Az égési sérülések a leggyakoribb oka az orvosi segítségnyújtásnak. Az égési sérülések típusai meghatározzák azok eredetét, és lehetővé teszik az optimális kezelési terv és a gyógyulás prognózisának kidolgozását. Nézzük meg az égési sérülések főbb osztályozását (ok szerint):

• Termikus – forró levegővel, gőzzel, forrásban lévő vízzel, forró tárgyakkal való érintkezéskor keletkezik. A sebek a test bármely részén enyhe, közepes vagy súlyosak lehetnek.
• Elektromos sérülések – leggyakrabban elektromos berendezésekkel végzett munka vagy villámcsapás esetén jelentkeznek. Jellemző rájuk a bőrkárosodás, valamint a szív- és érrendszeri, légzőszervi és egyéb testi rendszerek zavarai is. Még a kisebb sérülések is szédülést és ájulást okozhatnak.
• A sugárzás okozta károsodás az ultraibolya, ionizáló és más típusú sugárzás által okozott károsodás.
• Kémiai – agresszív anyagokkal való érintkezéskor alakul ki. A károsodás mértéke a reagens koncentrációjától és a szövetre gyakorolt hatásától függ.

Vegyes sérüléseket különböztetünk meg, azaz többféle égés kombinációját, és kombinált sérüléseket - égést és más jellegű sérüléseket. Minden típus több kategóriába sorolható. A termikus sérüléseket tűz, víz, gőz, forró tárgyak okozta égésekre osztjuk. A kémiai sérüléseket pedig savak, lúgos oldatok, nehézfémek sói stb. okozta sérülésekre osztjuk.

A kóros állapotot nemcsak eredete, hanem súlyossága is osztályozza:

• 1. fok – a felhám felső rétegeinek felületi sérülése. Az érintett terület bőrpírját, duzzanatát, fájdalmát és működési zavarát okozza. A gyógyulás gyors, hegesedés nélkül.
• 2. fok – ez a felhám felszíni rétegeinek teljes károsodása. A beteg súlyos fájdalmat érez, folyékony hólyagok jelennek meg a bőrön.
• 3A fok – a felhám minden rétegének traumatizációja egészen a dermiszig. A sebfelületen száraz vagy puha égési kéreg – világosbarna varasodás – alakul ki.
• 3B fok – a felhám, a dermisz és részben a hipodermisz minden rétege érintett. Száraz, sűrű, sötét kéreg képződik.
• 4. fok – a bőr, az izmok, az inak és a csontok minden rétege érintett. Fekete égési kéreg vagy elszenesedett területek alakulnak ki a testen.

Az égési sérülés mélysége a hatóanyag jellegétől és hőmérsékletétől, az expozíció időtartamától és a bőr mély rétegeinek felmelegedésének mértékétől függ. A sérüléseket a gyógyulási képességük szerint is felosztják: felületi elváltozások (1., 2., 3A. fok) és mély égések (3B., 4. fok). Az első esetben a sebek maguktól gyógyulnak, hegesedés nélkül. A súlyosabb sérülések orvosi ellátást és műtétet igényelnek.

Termikus égés első fokú

Amikor magas hőmérsékletű anyagok (folyadék, gőz) érik a bőrt, az elsőfokú hőégést vagy súlyosabb károsodást okozhat. Az orvosi statisztikák szerint az ilyen típusú sérülések az összes égési sérülés 90-95%-át teszik ki. A légutak hő okozta sérülései a legveszélyesebbek, mivel a gége duzzanatát okozzák, ami megnehezíti a légzést. Az arc és a szem sérülései is veszélyesek.

Enyhe égés esetén a felhám felszíni rétege károsodik. A bőr kipirosodik, duzzanat jelenik meg, néha folyadékkal teli hólyagok. A teljes kezelési folyamat az elsősegélynyújtás helyes nyújtásából áll.

• Az érintett területet folyó víz alatt vagy nedves kötszerrel 15-20 percig kell hűteni.
• Ezt követően a bőrt meg kell szárítani, és érzéstelenítő, égésgátló vagy antiszeptikus szert kell alkalmazni. A leggyakrabban használt készítmények: Panthenol, Olazol, Amprovisol, Oleol.
• Ha hólyagok képződtek a seben, érdemes kenőcsös kötést készíteni. Kenőcsként a következő termékeket ajánljuk: Levoin, Flamazin, Dioxidin és más baktériumölő szerek.

A bőr 3-5 napon belül regenerálódik. A sérülés helyén száraz varasodás alakul ki, amely gyorsan leválik, felfedve egy új hámréteget.

[ 17 ]

Elsőfokú leégés

Hosszan tartó napozás vagy szoláriumozás után elsőfokú leégés alakul ki. A kóros állapot tünetei a bőr fokozatos kipirosodása 12-24 óra alatt, duzzanat és fájdalom. Bizonyos esetekben folyadékkal teli hólyagok jelenhetnek meg. A szervezet kiszáradása miatt az égett terület hámlani kezd. A kellemetlen érzés fokozatosan elmúlik, és a bőr barnás színűvé válik.

Az enyhe napsugárzás okozta károsodás orvosi segítség nélkül gyógyul, és nem hagy nyomokat a bőrön. Az ultraibolya sugárzásra a hát, a has és a mellkas a legérzékenyebb. Ugyanakkor a sötét bőrű és sötét hajú emberek kevésbé érzékenyek a napsugarakra.

A kellemetlenségek minimalizálása érdekében Panthenolt, Rescuert vagy más égésgátló szert alkalmazhat a bőrön. Ha az elsőfokú égés a test nagy területét érinti, orvosi segítséget kell kérni. Ebben az esetben a gyulladás a sérülés után 3-6 nappal magától elmúlik.

Elsőfokú kémiai égés

Az elsőfokú kémiai égés a különféle savakkal, lúgokkal vagy nehézfémsókkal való kölcsönhatás által okozott kisebb szövetkárosodás. A sérülés leggyakrabban az agresszív anyagokkal való munkavégzés, háztartási balesetek vagy munkahelyi biztonsági szabályok be nem tartása miatt következik be.

A károsodás mélysége a vegyi anyag mennyiségétől és koncentrációjától, erősségétől és hatásmechanizmusától függ. A károsodás első szakaszában csak a felhám felső rétege sérül. A tünetek a vérbőség, enyhe duzzanat, égő érzés és fájdalom.

Az elsősegélynyújtást kezelésként javasolják:

• Először is, távolítsa el a ruházatot a sérült területről anélkül, hogy hozzáérne. Öblítse le a bőrt tiszta vízzel 10-20 percig.
• Ha a sérülés sósavval történt, akkor a sebet nem lehet nedvesíteni, mivel folyadékkal való kölcsönhatás esetén a sav hőt bocsát ki, ezért szódaoldattal vagy szappanoldattal kell semlegesíteni.
• Lúgos égés esetén semlegesítés is szükséges, amelyet gyenge ecetsavval, citromsavval vagy bórsavval lehet elvégezni.
• Az égett területnek meg kell száradnia, majd kenőcsöt és steril kötést alkalmazhat.

A bőr regenerálódása átlagosan 5-7 napot vesz igénybe.

Komplikációk és következmények

Bármilyen fokú égés riasztó, mivel különféle következményeket és szövődményeket válthat ki. A kóros állapot kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a sérülés, még enyhe formában is, a testfelület több mint 30%-át foglalja el, vagy csecsemőknél vagy idős betegeknél fordul elő. Az elsősegélynyújtás nem megfelelő nyújtása szintén negatívan befolyásolja a további felépülést.

Az égési sérüléseknek úgynevezett késői szövődményei vannak, amelyek közé tartoznak: fertőző elváltozások, szepszis, belső vérzés, fokozott anyagcsere és helyi problémák.

• Sok áldozat égési kimerültséget tapasztal. Ez a következmény égési sebhez és a szervezet hosszan tartó mérgezéséhez kapcsolódik a szövetek bomlástermékeivel, mikroorganizmusokkal és azok salakanyagaival. Általános gyengeség és levertség, ingerlékenység, alvás- és étvágyzavarok jelentkeznek. A fehérjehiány miatt az emésztőrendszer és a máj zavarai is előfordulhatnak.
• Fertőzés és szepszis – a sérülést követő 36 órán belül életveszélyt jelentenek. Káros mikroorganizmusok jutnak be a sebbe, ami hirtelen láz- és mérgezési tüneteket okoz. Kezelésre az égési sérülést rendszeresen fertőtlenítő oldatokkal és kenőcsökkel kezelik. Antibiotikumok is szedhetők.
• Belső vérzés – akut vagy úgynevezett stresszfekélyek kialakulása miatt fordul elő. Ennek az állapotnak a megelőzésére szukralfátot, savlekötőket vagy hisztamin-blokkolókat alkalmaznak. Ezek a gyomortartalom pH-értékét normális szinten tartják.
• Hipermetabolizmus – 2-3 fokos égési sérülések esetén alakul ki, a károsodás mértéke meghaladja a teljes testfelület 50%-át. Az ilyen sérülések nagy anyagcsere-terhelést jelentenek. A szervezet normális működésének helyreállítása 5-7 napot vesz igénybe. A betegek hirtelen lázat tapasztalnak, ami hosszú ideig fennáll. Bél- és gyomorműködési zavarok előfordulhatnak, ezért intenzív parenterális táplálás és a vízháztartás fenntartása javasolt.

Az elsőfokú égés nem okoz komoly szövődményeket. Az áldozatoknak csak fájdalom-sokkkal, bőrpírral és hólyagokkal kell megküzdeniük. Súlyosabb sérülések esetén olyan szövődmények jelentkezhetnek, mint az izomsorvadás, tachycardia, vérszegénység, alacsony vérnyomás, súlyos duzzanat, ideggyulladás, toxémia stb. Ebben az esetben a betegnek hosszú távú kezelésen és nehéz rehabilitációs időszakon kell átesnie.

Mennyi idő alatt gyógyul meg egy elsőfokú égés?

Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy mennyi idő alatt gyógyul meg az elsőfokú égés. A kérdés megválaszolásához meg kell határozni a károsodás típusát (termikus, kémiai, sugárzási, elektromos), helyét és mennyiségét, az áldozat életkorát és testének egyéni jellemzőit.

Az enyhe égési sérülések felületiek, ezért nagyon gyorsan gyógyulnak. A felépülés általában 3-7 napot vesz igénybe. A gyógyulási folyamat javítása és felgyorsítása érdekében nagyon fontos az elsősegélynyújtás és a sebfelszín megfelelő ápolása. A sebet fertőtlenítővel kell kezelni, és égésgátló kenőccsel kell bekenni, hogy ne nedvesedjen be és ne gennyedjen el.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics 1. fokú égési sérülések

Az enyhe égési sérüléseket éles vérbőség, duzzanat és fájdalmas érzések jellemzik. Az elsőfokú égés diagnózisa a felhám felszíni károsodásának jelein alapul. A seb vizsgálatakor azonnal látható a bőrpír és az egészséges szövetek feletti enyhe duzzanat.

Könnyű megállapítani az égés tényét, de nehezebb meghatározni annak területét és mélységét. Ehhez a kilences szabályt alkalmazzák: fej 9%, felső végtag 9%, test elülső része 18%, alsó végtag 18%. A tenyérszabály is alkalmazható, amelynek számítása azon alapul, hogy a tenyér mérete a teljes testfelület 1%-a.

A diagnosztikai folyamat során nagyon fontos megállapítani a sokk jelenlétét a sérültnél. Ehhez felmérik az égési területet, annak mélységét, a vérnyomásszintet, a szív- vagy légzési elégtelenség jeleit és egyéb rendellenességeket. A helyi égési elváltozások közé tartoznak: az elsődleges anatómiai és funkcionális rendellenességek, a reaktív gyulladásos folyamatok. Minél súlyosabb a sérülés, annál kifejezettebbek a morfológiai változások.

Tesztek

Az égési diagnózis felállítása során az áldozatnak különféle vizsgálatokat írnak elő, amelyek segítenek felmérni az állapotát. Először is, az orvos anamnézist gyűjt, meghatározza a sérülés okát, területét és mélységét.

A betegnek vizeletvizsgálatot írnak fel, amely kimutathatja a mio- vagy hemoglobinuria jelenlétét. Vérvizsgálat szükséges az albuminszint meghatározásához (égés esetén emelkedett), a vér gázösszetételének vizsgálatához a légzési rendellenességek és a leukocitózis azonosításához. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján az orvos terápiás tervet készít, vagy megadja a sérültnek a szükséges kezelési ajánlásokat.

[ 21 ]

Műszeres diagnosztika

A belső szervek égési sérülései különös figyelmet igényelnek. Súlyosságuk és lokalizációjuk meghatározásához műszeres diagnosztikát alkalmaznak. Tehát a nyelőcső vagy a gyomor-bél traktus égése esetén, még enyhe fokú esetén is, nagyon fontos kizárni a kóros szövődmények kialakulását.

Ebből a célból a betegen vízben oldódó kontrasztanyaggal végzett fluoroszkópiát végeznek a nyelőcsőben. Ez lehetővé teszi a perforációk és a nyelőcső-légzőrendszeri sipolyok diagnosztizálását. Endoszkópos vizsgálatok is lehetségesek, de csak 1-2 fokos égések esetén. A szívburokgyulladás vagy mellhártyagyulladás kimutatásához ultrahangvizsgálat és a gyomor-bél traktus, valamint a mellkas általános röntgenfelvétele szükséges.

Megkülönböztető diagnózis

A kisebb égési sérülések általában nem igényelnek differenciáldiagnózist. A különbségtétel a sérülés típusának (termikus, kémiai stb.) meghatározásához szükséges, ha a beteg nem tudja önállóan leírni a sérülést.

Súlyos égési sérülések esetén differenciáldiagnózist végeznek, amikor a sérülttel való érintkezés nehézkes, vagy a sérülés jellege nem teszi lehetővé annak eredetének meghatározását, és a bőr integritásának megsértésével jár. Ebben az esetben az égést allergiás dermatitisszel, a lágy szövetek lokális akut sebészeti fertőzéseivel (felfekvések, orbánc), diabéteszes lábbal, Lyell-szindrómával és traumás endotoxikózissal hasonlítják össze.

Differenciálvizsgálatokat végeznek kémiai égési sérülések esetén, amikor a reagens bekerült. A károsodás jellegét agresszív anyagok hatása alapján értékelik: a lúgok mély nekrózist, a savak felületes vagy száraz koagulációs nekrózist okoznak. A diagnosztikát radiográfiával, nyelőcső-gasztroszkópiával és egyéb instrumentális módszerekkel végzik. Szükség esetén biopszia végezhető a nyelőcső-daganatoktól való megkülönböztetés érdekében.

Kezelés 1. fokú égési sérülések

Az elsőfokú égés kezelése általában nem igényel orvosi ellátást, és otthon, önállóan végezhető. A tüneti terápia célja a fájdalom minimalizálása és a gyulladásos reakció megszüntetése. A fájdalomcsillapításhoz mind helyi (kenőcsök, gélek, aeroszolok), mind NSAID-tartalmú tablettakészítményeket alkalmaznak. A fertőzés megelőzésére antibakteriális szerek javallottak. Szükséges a bőr rendszeres hidratálása is, mivel ez elősegíti a gyors gyógyulást.

A kezelés során a következő gyógyszerek szedése szigorúan ellenjavallt:

• A sérülést alkoholtartalmú szerekkel kezelje.
• A keletkezett hólyagokat ne szúrja ki vagy vágja le, mert fennáll a fertőzés veszélye.
• Tépje le az égési sérüléshez ragadt ruhadarabokat, és érintse meg a sebet a kezével.
• Kenje meg a bőrt kálium-permanganát, ragyogó zöld, különféle olajok vagy zsírok oldatával.

A teljes szövetregenerálódás 3-5 napot vesz igénybe. Ha a regenerációs folyamat ebben az időszakban nem indult meg, vagy az égési sérülés a test több mint 30%-át érinti, akkor orvoshoz kell fordulni.

Elsősegély elsőfokú égési sérülések esetén

Az elsőfokú égés elsősegélynyújtása a kóros állapotot kiváltó tényező kiküszöbölésére irányul. Így a leggyakoribb hőkárosodás esetén szükséges a kórokozó eltávolítása és a sebfelület lehűtése. Ez megakadályozza az égési elváltozások további terjedését és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Ez a módszer azonban csak akkor alkalmazható, ha a felhám integritása megmarad. A hűtéshez 15-20 percig folyó víz használata ajánlott.

Hasonló elsősegélynyújtás javasolt leégés esetén is, amelyek többnyire enyhék. A sérültet árnyékba kell vinni, és a bőrét folyó vízzel vagy hideg borogatással kell hűteni. Ha a fájdalom erős, fájdalomcsillapító adható. Bármilyen égés elleni szert kell a bőrre kenni, amely fájdalomcsillapító és hűsítő hatású anyagokat tartalmaz.

Ugyanez a kezelési rend javasolt az elsőfokú elektromos sérülések esetén is. Ebben az esetben különös gonddal kell eljárni az áldozat áram hatása alóli eltávolításakor. A kémiai égési sérülések elsősegélynyújtása eltér a fent leírtaktól. Ez annak köszönhető, hogy vízzel kölcsönhatásba lépve egyes szerek fokozhatják hatásukat, még nagyobb károkat okozva.

Gyógyszerek

Az enyhe égési sérülések modern kezelési módszerei közé tartozik a gyógyszer kiválasztása a sebfolyamat fázisától függően. Az elsőfokú égési sérülések terápiája a következő szakaszokból áll:

1. A seb hűtése és kezelése - ebben a szakaszban széles körben használnak különféle antiszeptikus és hipertóniás oldatokat, aeroszolos habkészítményeket. Megtisztítják a sebet a lehetséges szennyeződésektől, és hatékonyan hűsítenek, csökkentve a fájdalmat.

• A Vokadin egy antiszeptikum (kenőcs, oldat) vírusellenes és baktericid tulajdonságokkal. A hatóanyag a povidon-jód. Fertőzött bőrelváltozások esetén, sebfelületek antiszeptikus kezelésére, sebészeti és fogászati gyakorlatban alkalmazzák. Ellenjavallt 6 év alatti gyermekek égési sérülései esetén, valamint a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. A gyógyszer hígított és tiszta formában is alkalmazható, mosáshoz és kötszerek felhelyezéséhez. A mellékhatások rendkívül ritkák, és helyi allergiás reakciók formájában jelentkeznek.
• A dimexid egy helyi érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő szer. Gyulladásos és traumás elváltozások, tályogok, sebek esetén írják fel. Az oldatot a sebfelszín mosására vagy borogatásként használják. A szer ellenjavallt 12 év alatti betegeknél, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenségben, stroke-ban, terhesség és szoptatás alatt, kómás állapotokban. A dimexid jól tolerálható, de egyes betegeknél eritémat, dermatitiszt és viszketést okozhat.
• A Dioksizol-Darnitsa egy kombinált gyógyszer helyi alkalmazásra. Antibakteriális és helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Megállítja a sebgyulladást, felgyorsítja a gyógyulási folyamatokat. Fő javallata a különböző lokalizációjú és eredetű lágyrész sebek kezelése. Az oldatot égési sérülések kezelésére, kötszerként és borogatásként használják.
• A Miramistin egy antiszeptikum, amely hidrofób hatással van a mikroorganizmusok citoplazmatikus membránjaira. Növeli a sejtfalak permeabilitását és elpusztítja azokat. Hatékony a Gram-pozitív, Gram-negatív és más káros mikroorganizmusok ellen. A sebgyógyulás első szakaszában fertőzött sebek kezelésére, valamint fagyás és felületi égési sérülések kezelésére használják. Széles körben alkalmazzák bőrgyógyászatban, nemigyógyászatban, urológiában, sebészetben és fogászatban. A gyógyszer oldat és kenőcs formájában kapható. A fő ellenjavallat a gyógyszer hatóanyagaival szembeni intolerancia.
• A Betadine egy antimikrobiális, fertőtlenítő szer, amelynek hatóanyaga a jód és a polivinil-pirrolidon komplex vegyülete. Sebfertőzések megelőzésére, sebészetben, transzplantációban, traumatológiában, szemészetben és nőgyógyászatban alkalmazzák. Égési sérülések esetén a bőr és a nyálkahártyák kezelésére szolgál. Az oldatot hígított és koncentrált formában is alkalmazzák. Allergiás reakciókat (viszketés, bőrpír, dermatitis) okozhat, amelyek a gyógyszer abbahagyása után maguktól elmúlnak.

2. Fájdalomcsillapítás – mivel a kisebb égési sérüléseket felületi szövetkárosodás jellemzi, a kellemetlenségek minimalizálása érdekében jobb helyi szereket, azaz kenőcsöket és aeroszolokat használni. Ugyanakkor az aeroszolos készítményeknek számos előnyük van más formákkal szemben. Fájdalommentesen kerülnek a sebre, egyszerre nagy sérülési területet kezelnek, és lehetővé teszik a bőr lélegzését, felgyorsítva a gyógyulását.

• Az Olazol egy homoktövis olajat, klóramfenikolt, bórsavat és aneszteziint tartalmazó aeroszol. Érzéstelenítő és antibakteriális hatású, csökkenti a váladékozást, felgyorsítja a sérült szövetek regenerálódását. Különböző súlyosságú és lokalizációjú égési sérülések, trofikus fekélyek, mikrobiális ekcéma és dermatitisz esetén alkalmazható.
• A Livian külsőleges aeroszol. Gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és helyi érzéstelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Használatának fő ellenjavallata az összetevőkkel szembeni intolerancia. A mellékhatások allergiás reakciók formájában jelentkeznek. A terápiás hatás eléréséhez a gyógyszert naponta egyszer kell a sérült szövetekre permetezni.
• A pantenol egy dexpantenol hatóanyagú gyógyszer. A bőr és a nyálkahártyák gyógyulásának felgyorsítására szolgál. Segít horzsolások, különféle eredetű égési sérülések, aszeptikus posztoperatív sebek és egyéb sérülések esetén. A spray-t naponta 1-2 alkalommal kell a bőrre alkalmazni, a kezelés időtartama a sérülés mértékétől és a fájdalmas érzések súlyosságától függ.

3. A sebfertőzés megelőzése – akkor történik, ha folyadékkal teli hólyagok jelennek meg a bőrön. Traumatizációjuk fertőzés kialakulásához vezethet. A kóros állapot megelőzése érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• A Baktosin egy külsőlegesen alkalmazható antiszeptikus oldat. Hatóanyagai a klórhexidin-glükonát és a cetrimid. Ezek a bőrrel és a nyálkahártyákkal ötvözve alacsony szubkután felszívódást és hosszan tartó hatást biztosítanak. Kisebb égési sérülések, kisebb sebek, horzsolások, mikrorepedések, rovarcsípések kezelésére használják. A fő ellenjavallat a hatóanyagokkal szembeni intolerancia. Mellékhatások és túladagolás tünetei bőrallergiás reakciók formájában jelentkeznek.
• A klórhexidin-biglukonát egy helyi antiszeptikum baktericid tulajdonságokkal. Hatásmechanizmusa a mikroorganizmus sejtmembránjának tulajdonságainak megváltoztatásán alapul. A gyógyszer elpusztítja a kórokozó baktériumokat és felgyorsítja a regenerációs folyamatot. Hosszan tartó használat esetén szárazságot, viszketést és fényérzékenységet okozhat. Gyermekgyógyászatban óvatosan alkalmazzák. A fő ellenjavallat a hatóanyagokkal szembeni intolerancia, a dermatitis, a sebészeti beavatkozások során fellépő fertőtlenítés.
• A Levomekol egy kombinált készítmény antibiotikummal (klóramfenikol) és immunstimulánssal (metiluracil). Hatékony a legtöbb káros mikroorganizmus ellen. A kenőcsöt égési sérülések, gennyes-gyulladásos elváltozások, trofikus fekélyek és kelések esetén alkalmazzák. A terméket sérült bőrre vagy steril kötés alá kell felvinni. A mellékhatások allergiás reakciók formájában jelentkeznek.

4. A helyi homeosztázis normalizálódása – ebben a szakaszban a bőr nekrotikus területei kilökődnek, azaz a hámréteg leválik, és új, egészséges bőr nő. A regenerációs folyamat felgyorsítása érdekében a következő termékek ajánlottak:

• Az Aekol egy kombinált vitaminkészítmény külsőleges használatra, sebgyógyulásra. Metabolikus és égésgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Regeneratív hatása az A- és E-vitamin, a menadion és a béta-karotin farmakológiai tulajdonságain alapul. A gyógyszer olajos formában kapható, és oldat formájában kapható. A fő ellenjavallat a vitaminkomplex intolerancia, a mellékhatások helyi allergiás reakciók és hasmenés formájában jelentkeznek.
• A Curiosin egy kombinált gyógyszer, amely cinket és hialuronsavat tartalmaz. Ez utóbbi anyag fenntartja a felhám rugalmasságát és turgorát. Amikor koncentrációja csökken, fertőzött sebek, különféle kóros folyamatok alakulnak ki a bőrben és trofikus fekélyek. A cink antiszeptikus hatású és gyorsítja a gyógyulást. A gyógyszer két formában kapható: gél és oldat formájában. A termék sebre való felvitele előtt hidrogén-peroxiddal kell kezelni. A gyógyszert naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák. A lehetséges mellékhatások közé tartozik az égő érzés és a bőr feszülése. Ezek a hatások maguktól elmúlnak, és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását.

A hatékony gyógyszerek alkalmazásával végzett lépésenkénti orvosi ellátás segít csökkenteni a különböző szövődmények kockázatát és felgyorsítja a sebgyógyulási folyamatot.

Mivel kell kezelni az elsőfokú égési sérülést?

A magas hőmérséklet okozta bőrkárosodás égés. Sérülést okozhat forró tárgy, agresszív anyag, forrásban lévő víz, forró olaj és sok más dolog. A kisebb sérüléseket elsőfokú égésnek nevezik. Nem igényelnek orvosi kezelést, mivel a hámréteg felületesen sérül. Különböző helyi készítményeket alkalmaznak a gyógyulás felgyorsítására. Nézzük meg, mit kell alkalmazni az elsőfokú égésre az égés típusától függően:

• Termikus – Panthenol, Levomekol, Eplan, Actovegin, Mentő.
• Kémiai – Bepanten, Rescuer, Levomekol, Solcoseryl.
• Napos - Argosulfan, Eplan, Mentő, Panthenol.
• Kenőcsök a gyógyulás felgyorsítására – Panthenol, Rescuer, Ebermin, Actovegin.

Az égési sérülés okától és helyétől függetlenül a következő helyi gyógymódok alkalmazhatók a kezelésre: Levosin (gyulladáscsökkentő, sebgyógyító, érzéstelenítő szer), Luan (fájdalomcsillapító és gyorsítja a regenerációs folyamatot), Streptocide kenőcs (hatékony antiszeptikum), Titriol (fájdalomcsillapító antiszeptikum).

Vitaminok

Az égés utáni bőr helyreállításához a szervezetnek vitaminokra és más nyomelemekre van szüksége, amelyek aktiválják a regenerációs folyamatokat. Ebből a célból olyan készítményeket használnak, amelyek különböző vitaminokat tartalmaznak, vegyük őket figyelembe:

• A Radevit egy égés elleni kenőcs, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek javítják a szövetek regenerációs folyamatait. A-, E- és D-vitamint tartalmaz. Serkenti a szövetek anyagcseréjét, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Megelőzi a bőr kiszáradását és az égési sebek elfertőződését.
• Az Aekol egy kombinált vitaminkészítmény. Különböző súlyosságú égési sérülések kezelésére használják. Hatásmechanizmusa az A-, E-vitamin, béta-karotin és K-vitamin farmakológiai tulajdonságain alapul. A retinol szabályozza a sejtek anyagcseréjét, elősegíti a szövetek megújulását, javítja a sejtek immunitását. A béta-karotin növeli a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességet, részt vesz a regenerációs folyamatokban, a menadion pedig normalizálja a véralvadást.
• A pantenol az egyik legnépszerűbb égés elleni gyógyszer. Dexpantenolt és B-vitaminokat tartalmaz. Javítja a szövetek regenerálódását, gyulladáscsökkentő hatású. Hatékony bármilyen típusú és stádiumú égési sérülések kezelésében, gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.
• Az Amprovizol egy kombinált összetételű aeroszolos készítmény. D-vitamint, propoliszt, mentolt és aneszteziint tartalmaz. Fájdalomcsillapító, antiszeptikus, hűsítő és gyulladáscsökkentő hatású.

A fent leírt gyógyszerek mellett C- és E-vitamint is szedhet az égési sérülések gyógyulásának felgyorsítása és a szervezet általános állapotának javítása érdekében. A C-vitamin szükséges a kollagénképződéshez és az égett hámréteg gyógyulásához. Az E-vitamin belsőleg és külsőleg is alkalmazható kenőcs formájában. Ez az anyag felgyorsítja a szövetek regenerálódását és megakadályozza a bőr kiszáradását.

Fizioterápiás kezelés

Bármilyen fokú égés esetén átfogó megközelítésre van szükség. A fizioterápiát a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, valamint a gyógyulási folyamatok felgyorsítására alkalmazzák. Az 1-2 fokú égési sérülések esetén gyakorlatilag nem alkalmazzák a fizioterápiát, mivel a károsodás felületi. Súlyosabb és mélyebb sebek esetén alkalmazzák. Tekintsük az égési sérülések esetén alkalmazott főbb fizioterápiás eljárásokat:

• A transzkraniális elektromos stimulációt fájdalomcsillapításra alkalmazzák. Ez egy nem invazív módszer, amely bizonyos frekvenciájú áramok agyra gyakorolt hatását foglalja magában.
• A varasodás szakaszában a sérültnek kék és vörös fényt alkalmazó bőrkezelést írnak elő a Geska készülék segítségével. Az eljárás időtartama 20-30 perc, naponta 2-3 alkalommal. A kezelés időtartama 14-20 nap.
• A felépülési időszak alatt (granuláció és epitelializáció kialakulása) elektromos stimulációt, franklinizációt, UV-terápiát, mágneses és lézerterápiát alkalmaznak.
• A keloid hegképződés szakaszában a beteg elektroforézist ír elő lidáz és kollalizin enzimek felhasználásával, paraffin alkalmazásokkal és ultrahangos fonoforézissel hegszöveten.

A sebész határozza meg a fizioterápia szükségességét. A fizioterapeuta kiválasztja a gyors felépüléshez szükséges eljárásokat, és meghatározza azok alkalmazásának menetét.

Népi gyógymódok

Mivel enyhe égési sérülések esetén csak a hám felszíni rétege sérült, az ilyen sebek kezelése nem különösebben nehéz. A hagyományos kezelés sok beteg körében népszerű. Az alternatív gyógyászat a bőrelváltozások kezelésének következő módszereit kínálja:

• Főzzön erős zöld és fekete teát. Hűtse le az italokat szobahőmérsékletűre, keverje össze és szűrje le. Készítsen borogatást a tealevéből, és helyezze a sebre, amíg meg nem szárad. Szükség esetén ismételje meg az eljárást.
• Keverjünk össze 25 g keményítőt 250 ml meleg vízzel. A kapott oldatot borogatáshoz vagy steril kötés alá használjuk.
• Áztasson be egy gézlapot vagy kötést homoktövis olajba, és helyezze a sebre. Ez felgyorsítja a regenerációs folyamatot és csökkenti a fájdalmat.
• Vegyünk 1-2 gumó nyers burgonyát, és reszeljük le őket. A kapott nyersanyagot 3-5 percenként vigyük fel az égési helyre. Ez megakadályozza a hólyagok kialakulását és enyhíti a duzzanatot.
• Keverjen össze 25 g méhviaszt és 100 ml napraforgóolajat, amíg egyenletes állagot nem kap. A kapott kenőcsöt naponta 3-4 alkalommal kell a bőrre felvinni, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

A fent leírt népi gyógyászati receptek csak kisebb sérülések esetén elfogadhatók. Súlyosabb sérülések esetén szakképzett orvosi ellátás szükséges.

[ 22 ]

Gyógynövényes kezelés

Egy másik alternatív gyógyászat lehetősége a gyógynövényes kezelés. A megfelelően kiválasztott gyógynövény-összetevők nemcsak felgyorsítják a gyógyulást, hanem javítják a helyi szöveti immunitást is.

Gyógynövényes receptek elsőfokú égési sérülésekre:

• 25-50 g zúzott tölgyfakérget öntsünk 500 ml vízzel, és főzzük alacsony lángon 20-30 percig. A kész főzetet hűtsük le és szűrjük le. A terméket külsőleg, azaz borogatásra és sebmosásra használjuk.
• Tegyen 25 g nyárfakérget egy fedővel ellátott zománcozott tálba, és öntsön rá 500 ml forrásban lévő vizet. A főzetet 30 percig vízfürdőben forralja, majd jól szűrje le. A szert belsőleg kell bevenni, 100 ml főzetet 50 ml meleg vízzel hígítva. Külsőleg is alkalmazható borogatáshoz és kötszerhez.
• A fájdalom és a gyulladás csökkentésére használjon almát. A gyümölcs tanninokban gazdag. Reszeljen le egy almát héjastul egy finom reszelőn, és vigye fel a sebre 10-15 percig.
• Őrölj le friss vörösáfonyát, és nyomd ki a levét. Áztass be egy szalvétát vagy kötést a lébe, és helyezd a sebre. Ismételd meg az eljárást 2-3 alkalommal.
• A fekete berkenye bogyóit őröljük meg, és facsarjuk ki a levét. A gyógynövényes folyadékot naponta fél csészével fogyasszuk 14 napon keresztül. A levet borogatáshoz és öblítéshez is használhatjuk.

A fenti receptek használata előtt konzultáljon orvosával. Ez az allergiás reakciók kialakulásának kockázatának köszönhető, ami bonyolítja a kezelési folyamatot.

Homeopátia

Az alternatív gyógyászat vagy homeopátia különféle eredetű kisebb égési sérülések kezelésére is kínál készítményeket. Vegyük ezeket figyelembe:

• Urtica urens – leégés esetén alkalmazható. Az Urtica urens belsőleg és külsőleg is alkalmazható. Kisebb sérülések esetén a szert 15 percenként 5-6 alkalommal kell bevenni. Súlyos sebek esetén a gyógyszer tinktúrájából (20 csepp fél pohár vízhez) borogatást készíthetünk.
• Cantharis – hatékony fájdalmas, hólyagos elváltozások esetén. A Cantharis gyermekek kezelésére is alkalmazható. A gyógyszert 15 percenként 5-6 alkalommal kell bevenni.
• A körömvirág homeopátiás szer, amelyet felszakadt hólyagokkal járó égési sérülések, azaz fertőzésveszély esetén alkalmaznak. Belső és külső használatra egyaránt alkalmas. A körömvirágot naponta 3 alkalommal, 3 napon keresztül kell bevenni.
• Causticum – olyan égési sérülésekre használják, amelyek gyógyulás után is fájdalmasak maradnak. A Causticumot naponta háromszor kell bevenni 2-3 napig.

A fájdalmas sokk és pánik enyhítésére az Aconitum, égő fájdalom és súlyos duzzanat esetén az Apis, súlyos lüktető fájdalom esetén pedig a Belladonna alkalmas. A fent leírt gyógyszerek adagját minden beteg esetében homeopata választja ki.

Megelőzés

Az égési sérülések megelőzése az azokat kiváltó tényezők kiküszöbölésén alapul. A háztartási égések (termikus, kémiai, elektromos) megelőzését mindenkinek ismernie kell. Mivel ez a sérüléstípus a leggyakoribb. Az égési sérülések akkor keletkeznek, ha az alapvető biztonsági szabályokat nem tartják be.

A megelőzés a következő ajánlásokon alapul:

• Ne használjon hibás vagy sérült szigetelésű elektromos készülékeket.
• Ne próbálja meg saját maga javítani a vezetékeket vagy az elektromos készülékeket megfelelő ismeretek és szakértelem nélkül.
• Ne hagyja felügyelet nélkül a gyerekeket, különösen, ha forró tárgyak vagy bármi, ami sérülést okozhat (gyufa, bekapcsolt vasaló, forró vízforraló, agresszív folyadékok) vannak a látóterükben.
• Kerüld az ágyban való dohányzást, mivel ez a tüzek nagyon gyakori oka.
• Ha lehetséges, tartson otthon tűzoltó készüléket, és tartson oktató jellegű beszélgetést gyermekeivel az égési sérülések megelőzéséről.

Egy másik gyakori károsodási típus, különösen meleg időben, a leégés. Kerülje a napon tartózkodást reggel 10 és délután 4 óra között, mivel ilyenkor fennáll az égési sérülések veszélye. Különösen meleg napokon próbálja meg világos, sötét színű ruházattal takarni bőrét. Mielőtt kimenne a szabadba, használjon megfelelő faktorszámú (a bőrtípusától függő) fényvédőt. Ezen egyszerű ajánlások betartása minimálisra csökkenti a bőrkárosodás kockázatát.

Előrejelzés

Az elsőfokú égés prognózisa a legpozitívabb. A sérülés felületi károsodást okoz, amely néhány napon belül gyorsan gyógyul. De ne feledkezzünk meg az elsősegélynyújtásról sem, amely enyhíti a fájdalmat, csökkenti a különféle következmények és szövődmények kockázatát, és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

[ 23 ]