Az emberi aszkaridák

Az emberi orsógiliszta egy parazita, amely bármilyen korú embert, főként gyermekeket érint, a kóros folyamat lokalizációjával a bélben és a megfelelő tünetekkel. Ez a parazita a fonálférgek egyik osztályába tartozik. A szövődmények előrejelzéséhez és a hatékony kezelés elvégzéséhez ismerni kell a féreg életciklusának néhány jellemzőjét.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Az emberi kerekféreg szerkezeti jellemzői

Minden féregtípus osztályokba sorolható, amelyek megfelelnek szerkezetük, emésztésük és életciklusuk jellemzőinek. Az Ascaris egy heteroszexuális élőlény, amelyben a hímek és a nőstények felépítése között különbségek vannak. Ezek a paraziták hosszúkás, lekerekített alakúak. A nőstény jelentős méretű - körülbelül negyven centiméter hosszú, míg a hím kétszer olyan kicsi - húsz-huszonöt centiméter. A hímnek a teste végén egy hegyes rész is található, amely lehetővé teszi az azonosítását.

A hengeresféreg külső rétegét hipodermisz alkotja - ez szerkezetében hasonló a hámsejtekhez, amelyekből jelentős számban vannak tíz réteg -, amelyek védő szerepet játszanak, és megakadályozzák az egyed károsodását és a bélenzimek általi emésztést. A hipodermisz alatt izomrostok rétege található, amelyek lehetővé teszik a hengeresféreg aktív mozgását. Az izomrostok alatt egy folyadékkal töltött üreg található. Ez a szerkezet lehetővé teszi a férgek számára, hogy állandó testformát és rugalmasságot tartsanak fenn.

A parazita emésztőrendszerét a szájüreg képviseli, amelyet ajkak vesznek körül. Ezután következik a garat, amelyet több izomréteg képvisel - ez a struktúra segíti a táplálék mozgatását a harántirányú izomrostok összehúzásával. A garat után a táplálék a bélbe jut, amely egy zárt zacskóra hasonlít - ott történik az táplálék emésztése és a tápanyagok végső felszívódása. Az emberi orsóféreg a vékonybélben él, és a táplálék formájában oda jutó tápanyagokkal táplálkozik. Ezért minden élelmiszer, amely az emberi bélbe kerül, a féreg táplálékának szubsztrátja. A férgek túlnyomórészt az édes ételeket kedvelik.

A kerekféreg kiválasztó rendszerét két oldalsó csatorna képviseli, amelyek a test mentén futnak, és megfelelnek a kerekféreg testének hosszának. A káros, emésztetlen anyagok a belek után a folyadékkal teli üregbe, majd ezekbe a csatornákba jutnak. A kerekféreg testének kezdeti vége közelében kiválasztó nyílások nyílnak, amelyek megfelelnek a kiválasztó szerveknek.

Az emberi orsóféreg idegrendszerét idegcsövek képviselik, amelyek a test oldalán helyezkednek el, összekötő elemekkel rendelkeznek. Így történik az érzékszervek és más belső szervek beidegzése. Az érzékszervek nagyon rosszul fejlettek - sörték képviselik őket, amelyek az érintés szervei.

Az aszkariázist okozó emberi orsóféreg-faj az Ascaris lumbricoides, és a hímek és nőstények között csak az egyed hosszában lehetnek különbségek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Az emberi orsóféreg életciklusa

Az orsóférgek életciklusa nagyon hosszú, melynek sajátossága az egyed helyének változtatása az emberi testben. A fonálférgek osztályába tartozó férgek fertőzési útja a széklet-orális út. Az emberi orsóféreg a geohelmintákhoz tartozik, mivel egyik fejlődési ciklusa a talajban van. Így a fertőzés az orsóférgek petéinek lenyelése során következik be. A fertőzés útjai a következők lehetnek:

1. piszkos kezek – a gyerekek nagyobb veszélyben vannak, mivel folyamatosan a homokozóban játszanak, és a tojások a körmeik alatt maradhatnak;
2. piszkos, mosatlan zöldségek és gyümölcsök – érés közben a földből származó tojások zöldségekre és bogyókra eshetnek;
3. miután az állatok szőrén orsóféreg-peték találhatók – hordozók lehetnek;
4. forralatlan vízzel, amely ascaris tojásokat tartalmaz;
5. az étel nincs megfelelően megfőzve, ami nem pusztítja el a kerekféreg petéit vagy lárváit.

Az emberi orsóféreg életciklusának megvannak a maga sajátosságai. Az emberi orsóféreg fejlődése gazdacsere nélkül történik, így az emberi orsóféreg végső gazdája kizárólag egy személy. Az orsóféreg petéi a szájon keresztül jutnak be az ember vékonybelébe. Ezután a parazita a fejlődés szakaszain megy keresztül fiatal lárva, kifejlett lárva és kifejlett féreg formájában. Miután a pete bejut a bélbe, ott kel ki a fiatal lárva, amely a bélfalba kapaszkodik. Így a fiatal lárva áthatol a falon a vénákba, és bejut a véráramba. Ott a fiatal lárva vérszérummal, majd eritrocitákkal táplálkozik, ami lehetővé teszi számára, hogy jelentős méretűre növekedjen. Ebben az esetben a fiatal lárva kifejletté válik, amely a vérárammal a portális véna rendszerén keresztül a májba, az alsó üreges vénán keresztül pedig a szív és a tüdő jobb oldali részeibe vándorol. Az orsóféreg növekedéséhez oxigén szükséges, ezért érzékeny, kifejezetten a tüdőbe vándorol, amely oxigénnel van tele. A hengeresféreg további ciklusa olyan, hogy erős köhögéssel a fiatal lárva a torokba kerül, ahonnan újrafertőződik, és a hengeresféreg ismét a belekbe kerül. A kifejlett féreg a belekben él, és az oda jutó termékekkel táplálkozik. Egy egyed ciklusának teljes időtartama a belépés pillanatától a kilépésig körülbelül egy év, de mivel a hengeresférgek a vándorlás során folyamatosan szaporodnak, az ilyen életciklusok időtartama évek is lehetnek.

Az emberi orsóféreg szaporodása nagyon összetett, mivel a paraziták különböző neműek. Ugyanakkor a hímeknek kloákájuk van, amelybe az ejakuláció történik. A nősténynek összetett reproduktív rendszere van, amelyet a spermatheca, a hüvely, a méh, a petefészkek és a petevezetékek képviselnek. A megtermékenyítés a spermatheca-ban történik, miután a hím speciális bilincsekkel kapcsolódik a nőstényhez. A nőstény hatalmas számú petesejtet választ ki, amelyek az emberi széklettel ürülhetnek ki, és néhányuk kedvező körülmények között egyszerűen megőrződik és aktiválódik.

Az emberi orsóférgek diagnózisa és differenciáldiagnózisa

Az emberi orsóféreg diagnózisának a parazita időben történő felismerésére és a lehető leggyorsabb kezelésre kell irányulnia, mivel az orsóféreg képes vándorolni, ami szövődményeket okoz.

A diagnózist alapos anamnézissel kell kezdeni. Az orsóférgek, mivel hosszú ideig jelen vannak az emberi szervezetben, hozzájárulnak a mérgezés tüneteinek, valamint a diszpepsziás zavarok kialakulásához. Ezért ezt a betegséget étvágytalanság, gyomorkorgás, fogyás és reggeli hányinger panaszai kísérik. Ha gyermekekről van szó, akkor egyértelmű, hogy a gyermek sovány, kicsi, sápadt. Az orsóférgek jellegzetes tünetei, mint minden más helmintiázisnál, a fogcsikorgatás éjszaka alvás közben. Ha ezek a tünetek legalább az elmúlt néhány hónapban megfigyelhetők, akkor gondolni kell a helmintiázisra.

A mérgezés tüneteit is megfigyelhetjük, amelyeket a parazita állandó jelenléte okoz. Az orsóféreg a belekben lévő anyagokkal táplálkozik, ugyanakkor a helminthiasis létfontosságú tevékenységének termékei bejutnak a bélüregbe, ami felszívódik és hozzájárul a mérgezés kialakulásához.

Az orsóféreg-parazitizmus időben történő felismeréséhez és a diagnózis pontos megerősítéséhez szükséges a kórokozó azonosítása. A legegyszerűbb diagnosztikai módszer a széklet koprológiai vizsgálata és a bélféreg-peték kimutatása a székletben. Az ilyen vizsgálatnak azonban vannak sajátosságai. A széklet elemzését éhgyomorra kell elvégezni. A bélféreg-peték nem feltétlenül ürülnek ki folyamatosan, ezért a diagnosztikához általában három ismételt vizsgálatot végeznek. Ha az egyik vizsgálatban orsóféreg-specifikus petéket találnak, akkor a diagnózis megerősíthető. Tekintettel arra, hogy a peték pontos kimutatása a székletben nem mindig lehetséges, további módszerekre van szükség. Fénymikroszkópiát alkalmaznak, amelynek során a székletet speciális lumineszcens festékkel festik, és ha peték vannak jelen, mikroszkóp alatt világítanak. A peték és az antigén anyag jelenlétét a székletben polimeráz láncreakcióval is meg lehet határozni (a módszer az orsóférgek specifikus genomjának azonosításán alapul). A kezelés után mindig ismételt székletvizsgálatot végeznek a hatékonyságának meghatározása érdekében.

A változások mértékének meghatározásához vérvizsgálatot is végeznek. Az általános vérvizsgálat eozinofília formájában jelentkező változásokat mutat, és előfordulhat vérszegénység is, amelyet a vörösvértestekkel táplálkozó parazita okoz.

Ha az emberi orsóférgek lárvái a vándorlás során bejutnak a májba és a tüdőbe, akkor nem specifikus tünetek jelentkezhetnek, amelyek károsodott intrahepatikus epeáramlással járnak. Ebben az esetben az ultrahangvizsgálat informatív módszer a patológia okának azonosítására. Az ultrahang anechoikus gócokat mutat a májban, amelyeknek éles szélei és lekerekített formája van. Az ilyen változások a tüdőben is kimutathatók, ami lehetővé teszi az orsóférgek lárváinak jelenlétének gyanúját.

Sok helminthia hasonló tüneteket okozhat, mint a hengeresférgek, ezért differenciáldiagnózist kell végezni. Először is különbséget kell tenni az aszkariázis és a galandféreg között.

A marhagalandféreg egy parazita, amely a laposférgek egyik képviselője. Ez a féreg négy-tíz méter hosszúra nő, és szívóférgekkel van felfegyverezve.

A szarvasmarha-galandféreg és az emberi orsóféreg összehasonlító leírása szükséges, mivel hasonló tünetekkel rendelkeznek - ez egy mérgezési szindróma és diszpepsziás zavarok, fogyással és étvágytalansággal. De vannak különbségek is. Először is, a szarvasmarha-galandféreg egy biohelmint. Ezért a szarvasmarha-galandféregnek, ellentétben az orsóférgekkel, van egy köztes gazdája - a szarvasmarha. Az emberi orsóférgekkel ellentétben a szarvasmarha-galandféreggel való fertőzés rosszul átsütött szarvasmarhahús fogyasztásakor következik be, amely a parazita lárváját tartalmazza. Ezért az anamnézisben, a szarvasmarha-galandféreg parazitálásakor vannak adatok a szarvasmarha-hús fogyasztásáról. A galandféreg egy másik jellemzője, hogy életciklusa az emberi szervezetben nem jellemző a vándorlásra, és amikor bejut a bélbe, egyszerűen a lumenben él, és jelentős méretűre nő. Ebben az esetben mérgezés és a tápanyag-felszívódás zavara is előfordul. A kórokozó típusának kimutatásához és azonosításához petéket kell kimutatni, ami konkrét bizonyíték.

Bár a különböző típusú helminthiasisok kezelésének alapelvei hasonlóak, vannak különbségek, ezért pontosan meg kell különböztetni a kórokozót.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Emberi orsóférgek fertőzésének kezelése és megelőzése

A helminthiasisok kezelését csak más, a gyomor-bél traktust a féregtelenítésre előkészítő eszközökkel kombinálva kell elvégezni. Ezért olyan diétával kell kezdeni, amely megtisztítja a beleket. A kezelés időtartama alatt teljesen korlátozni kell az édes, keményítőtartalmú ételeket. Szükséges zabkását és főtt zöldségeket fogyasztani, amelyek serkentik a bélmozgást. Ezt követően tanácsos egy hashajtó terápián részt venni. Ehhez egyetlen kúrán kell részt venni hashajtók alkalmazásával. Jobb hashajtó hatású gyógynövénykészítményeket szedni. Ezek közé tartozik a "Senadexin" - egy szennalevélen alapuló hashajtó - egy hashajtó hatású növény. Egy ilyen tisztító terápia után maga a helminthiasis kezelése következik. Féreghajtó szereket használnak.

1. A Pyrantel egy féreghajtó gyógyszer, amely az emberi orsógiliszta ellen hat azáltal, hogy depolarizálja az izomsejtek membránjait, ami hozzájárul az érett orsógiliszta formák pusztulásához. A gyógyszer tabletta és szuszpenzió formájában kapható. A gyermekek adagja hat év alatt 250 milligramm, hat év felett pedig 500 milligramm. Felnőtteknél az orsógiliszta kezelésére ajánlott adag egy gramm, azaz adagonként négy tabletta. Az emésztőrendszerből mellékhatások jelentkezhetnek hasmenés, hasi fájdalom, hányinger formájában, valamint az idegi aktivitás változásai szédülés, álmosság, fokozott ingerlékenység, paresztézia formájában.
2. A Vormil egy féreghajtó gyógyszer, amelynek fő hatóanyaga az albendazol. A gyógyszer hatásmechanizmusa az orsógomba sejtek anyagcseréjének megzavarása. A gyógyszer előnye, hogy az albendazol mind a bélformára, azaz a kifejlett egyedre, mind a lárvákra és a petékre hat. A gyógyszer rágótabletta és szuszpenzió formájában kapható. A gyógyszer adagja egy tabletta 400 milligrammos dózisban naponta egyszer, a kezelés időtartama három nap. A gyógyszer lehetséges mellékhatásai álmosság, szédülés, csökkent teljesítmény, valamint diszpepsziás tünetek formájában jelentkezhetnek.

Az emberi orsógiliszta fertőzés megelőzése lehet specifikus és nem specifikus. A specifikus megelőzés az orsógiliszta ellen hatásos féreghajtó gyógyszerek profilaktikus szedése. Ehhez évente kétszer kell féreghajtó gyógyszereket szedni; gyermekeknek a terápiás gyógyszerek adagjának fele ajánlott. Bármely féreghajtó gyógyszer alkalmazható - mebendazol, albendazol, pirantel.

A nem specifikus megelőzést mindenkinek, különösen a gyermekeknek kell alkalmazniuk. Evés előtt kezet kell mosni, a gyümölcsöket és zöldségeket is meg kell mosni. Ami a vizet és az ételt illeti, a gyerekeknek jobb, ha nem nyersen fogyasztanak vizet, és az ételt megfelelően meg kell főzni. A jó emésztéshez és az orsóféreg-invázió lehetőségének csökkentéséhez megfelelő táplálkozás szükséges, ami növeli a helyi immunitást és a bél féreghajtó képességét.

Az emberi orsóféreg egy geohelminta, amely a vékonybélben élősködik az emberi testben. Ennek a féregnek a veszélye, hogy befolyásolja a bélnyálkahártyát, ami csökkenti a tápanyagok felszívódását és asszimilációját - ez fogyáshoz és mérgezési tünetekhez vezet. Tekintettel arra, hogy az orsóférgeket nagyon nehéz kezelni, mivel számos éretlen forma létezik a szervezetben, szükséges a helminthiasis fertőzés megelőzése.