Kutyaharapás az emberen

Jelenleg számos fertőző betegség (zoonózis) létezik, amelyek emberről állatokra terjednek. Ilyen betegségek például a veszettség, a leptospirózis, a leishmaniasis, a különféle ornitózisok és a tetanusz. Például egy egyszerű kutyaharapás is különféle kóros elváltozásokhoz vezethet. Az egyik legveszélyesebb következmény a veszettségfertőzés (ha a kutya fertőzött volt). [ 1 ]

Mennyire veszélyes egy kutyaharapás egy emberre?

Egy kutyaharapás következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Egy vadkutya harapása különösen veszélyes egy emberre. Minél erősebb a harapás, annál nagyobb a fertőzés átvitelének valószínűsége a kutyáról. A házikutya nyála általában baktériumölő hatású, fertőtlenítő és sebgyógyító hatású. De egy vad- vagy kóbor kutya számos fertőző betegséggel fertőződhet, beleértve az emberre is patogéneket. Leggyakrabban a veszettség terjed kutyáról. [ 2 ]

Tünetek kutyaharapás

Egy kutyaharapást általában lehetetlen nem észrevenni, mivel az elég feltűnő. Érezni lehet mind az állkapocs nyomását, mind a fogak és agyarak okozta közvetlen bőrkárosodást. Különösen feltűnő a bőrfelszín megrepedése, vagy vérömleny, azaz bőr alatti vérzés kialakulása. A harapásokat szinte mindig fájdalom, égő érzés kíséri, az érintett terület és a körülötte lévő bőr ég és viszket. A környező lágy szövetek bőrpírja, duzzanata és ödémája alakulhat ki körülötte. Szinte lehetetlen nem érezni egy kutyaharapást.

Veszettség emberekben kutyaharapás után

Egy kutyaharapás (ha fertőzött) veszettség kialakulásához vezethet emberben. Embernél a veszettség súlyos és gyakran halálos kimenetelű. A tünetek ugyanazon elvek szerint alakulnak ki, mint az állatoknál.

A kutyák nyállal terjed. A veszettség legsúlyosabb és legvégső megnyilvánulása az a stádiuma, amelyben fényérzékenység és vízérzékenység alakul ki. A mozgások kontrollálhatatlanná és agresszívvé válnak. Ez általában egy súlyos stádium kezdetét jelzi, amely után halál következik be, és semmit sem lehet tenni. [ 3 ]

A kórokozó a Lysavirus családba tartozó vírus. A fertőzés helyéről a vírus neurogén útvonalakon terjed: fokozatosan az agy felé terjed. A betegség sajátossága, hogy az érintett személy vagy állat agyában egy domináns alakul ki, amelyet a hipotalamusz, a nyúltvelő és a kéreg alatti struktúrák képviselnek. Ezeket fokozott ingerlékenység jellemzi, és az jellemzi, hogy minden más területről blokkolják az impulzusokat. Ennek megfelelően, bármilyen jel is jut be az agyba, csak az aktív domináns reagál rá.

Ebből a dominánsból származik a jövőben a válaszjel, amely motoros hiperaktivitás, kontrollálatlan mozgások, görcsök, túlzott agresszivitás formájában nyilvánul meg. Az egész szervezet reaktivitása és érzékenysége fokozatosan növekszik, ugyanakkor csökken a kitartása, az ellenállása, az immunrendszer gyengül, a hormonális háttér megzavarodik.

Azt is megállapították, hogy a betegségnek számos más olyan megnyilvánulása is van, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak a vírus egyetlen konkrét helyéhez sem. [ 4 ]

A veszettség kóros képének elemzése során sajátos kép rajzolódik ki. Érdemes megjegyezni, hogy vannak olyan esetek, amikor a boncolás során nem észlelnek patológiát. Bármennyire furcsán is hangzik, a boncolás során észlelt elváltozások hiánya szintén a veszettség fontos diagnosztikai jele. Ezenkívül figyelembe kell venni a klinikai adatokat és az anamnézist.

A fertőzött beteg külső vizsgálatának eredményei azt mutatják, hogy minden látható nyálkahártya kékes árnyalatot kap. Ez különösen a szem, az ajkak, a száj és az orrüreg területén hangsúlyos. A bőr meglehetősen szárazzá válik és nagyon érzékeny lesz. A veszettség egyik fő jele a kimerültség, a szájszárazság és a fokozott gyengeség. Érdemes megjegyezni, hogy a harapások, karcolások és egyéb sérülések gyakran a bőr felszínén találhatók. A testen számos seb, karcolás és horzsolás található.

A vírus meglehetősen nagy mennyiségben található meg a nyálmirigyekben, valamint a szem, a száj és az orr váladékában. A vírus gyakran megtalálható a tüdőszövetben, a nyálkahártyákban, a májban, a vesékben, a méhben, a szívben és a vázizmokban. A vírus szintén nagy mennyiségben megtalálható a nyálmirigyekben, ahol nemcsak felhalmozódik, hanem szaporodik is. Ez okozza a nyál fertőzőképességét a veszettségben szenvedő betegeknél. Nagyszámú vírus halmozódik fel az idegelemekben, ezért gyakran alakulnak ki neuroinflammatorikus és degeneratív folyamatok. [ 5 ]

A klinikai képet főként a testhőmérséklet emelkedése jellemzi. Jelentősen megnő a nyák- és nyáltermelés, fokozott izzadás, szapora szívverés és a vércukorszint emelkedése jelentkezik. A betegség gyakran halállal végződik a légzőizmok progresszív bénulása következtében.

Veszettség tünetei emberekben kutyaharapás után

A veszettség tünetei nagyon specifikusak és könnyen megkülönböztethetők. Ráadásul emberekben is megjelennek egy idő után egy kutyaharapás után. A betegség több szakaszban zajlik le. Először a lappangási időszak 3-4 hétig tart. A vírus bejutott a szervezetbe, de vagy közvetlenül a csípés helyén marad, vagy felhalmozódik a legközelebbi nyirokcsomókban és erekben, vagy lassan az agy felé halad. A betegség főbb tünetei akkor kezdődnek, amikor a vírus bejutott az agyba, és ott intenzíven szaporodni kezdett.

A vírus fő szaporodása az agyban és a gerincvelőben történik, ahol felhalmozódik is. Számos kísérlet történt a vírus morfológiai változásai és a betegség klinikai tünetei közötti összefüggés azonosítására. Például a szomatikus idegrendszer rendellenességei, mint például a bénulás, a parézis, a hemiparézis, gyakran összefüggésben állnak a vírus okozta agy- és gerincvelő-károsodással.

Az időtartamot elsősorban az határozza meg, hogy milyen messze van a csípés az agytól. Minél közelebb van az agyhoz, annál gyorsabban jelentkeznek a veszettség fő tünetei. Sok múlik a csípések súlyosságán, a szervezetbe jutó vírus mennyiségén, aktivitásán, virulenciáján, valamint az egyéni ellenálló képességen, az immunrendszer állapotán, a megharapott személy vagy állat szervezetének általános ellenálló képességén és kitartásán is.

A betegség gyorsan lezajlik és gyorsan fejlődik. A klinikai kép minden állatfajnál hasonló. A veszettség általában viszonylag csendesen, bénulásos formában zajlik. Az erőszakos forma rendkívül ritkán figyelhető meg. A csendes formában a betegség fő lefolyása közvetlenül a lappangási időszak után kezdődik. Ez a szakasz általában bénulásként jelentkezik, és halállal végződik. A halál leggyakrabban a légzőizmok bénulása miatt következik be. [ 6 ]

Az erőszakos formában több stádium figyelhető meg. Így az inkubációs időszak után, amely sokkal hosszabb is lehet, bekövetkezik a prodromális stádium, amely a patológia kezdeti stádiuma. Ennek a stádiumnak az időtartama 12 órától 3-4 napig változik. Először is, a személy állapota, viselkedése és megjelenése drámaian megváltozik. A személynek általában szomorú, depressziós megjelenése van. A fényérzékenység miatt sötét helyeken kezd el rejtőzködni, sarkokban húzódik meg.

Ahogy a vírus szaporodik, a betegség előrehalad, fokozódik a szorongás és a félelem. Fokozott ingerlékenységgel, fokozódhat a motoros aktivitás. A személy nem megfelelően viselkedik. Például gyakran kapkodja a levegőt, mintha legyet próbálna elkapni, összerezzen a finom érintésektől, túlzottan érzékennyé válik. A hangja gyakran rekedtté válik, fokozatosan fokozódik a félénkség, és ezzel egyidejűleg az agresszivitás is. Megjelennek a légző- és rágóizmok bénulásának első jelei, amelyek köhögésként, torokgörcsként, rekedtségként és torokdugulásként, nyelési nehézségként jelentkeznek. Gyakran az a benyomás, hogy a személy fullad. Megkezdődik a nyáladzás. Ezeknek a jeleknek a megjelenése a betegség következő szakaszába való átmenetet jelzi.

A következő szakasz az izgalom stádiuma, amely átlagosan 3-4 napig tart. Ebben a szakaszban éles félelemérzet jelentkezik, a személy agresszívvé, félénkké válik. Jellemző vonása a menekülési vágy, a sok és véletlenszerű mozgás, a rejtőzködés, az egyedüllét vágya. A kancsalság egyértelműen kifejeződik. Az állkapocs lelóg, aminek következtében az evés és ivás képessége nehézkes.

Dührohamok, erőszakos rohamok jelentkeznek, amelyek váltakoznak a depressziós, elfojtott állapot szakaszaival. Általában a depressziós állapot akkor következik be, amikor egy kimerült személy mozdulatlanul fekszik a padlón. Ilyenkor már nem tud enni vagy inni. Görcsök jelentkeznek. Izombénulás, beleértve a simaizmokat is, kialakulhat. Minden rohamot gyakran görcsök, bénulás és hangvesztés kísér. Az alsó állkapocs egyre jobban lelóg. Ez a szakasz 1-4 napig tart, és halállal végződik. A halál gyakran a légzőközpont bénulásából következik be. A végtagok és a törzs is megbénul. A legveszélyesebb állapot a belső szerveket alkotó simaizmok bénulása. Átlagosan úgy vélik, hogy a betegség 8-11 napig tart. Valójában azonban a halál általában a 3. vagy 4. napon következik be. [ 7 ]

A tetanusz tünetei emberekben kutyaharapás után

A kutyaharapás utáni tetanusz ritka. Pontosabban, nem a harapás közvetlen következménye, hanem akkor fordul elő, amikor fertőzés jut be a szervezetbe. A fertőzés általában a bőr, a sebfelület sérülésén, mikro- és makrokárosodáson, a bőr és a nyálkahártyák épségének bármilyen megsértésén keresztül jut be a szervezetbe. A tetanusz tünetei kialakulásának megelőzése érdekében a kutyaharapás után azonnal kezelni kell a sérült területeket.

Emberben a tetanusz általában akkor alakul ki, amikor egy bakteriális fertőzés – amely gyakori a környezetben, különösen a talajban – behatol. A tünetek a bőrpír, a duzzanat a csípés helyén, irritáció. Előfordul, hogy a csípés helye megduzzad, és gyulladásos, gennyes-szeptikus folyamat alakul ki.

Komplikációk és következmények

A kutyaharapás egyik legveszélyesebb következménye a fertőző betegség átvitele egy személyre. Leggyakrabban kutyától lehet veszettséggel fertőződni. Nagy a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázata is, ha bármilyen szennyeződés kerül a sebbe. Gyakran előfordul, hogy fertőzés bejutásakor gyulladásos folyamat alakul ki, gennyes-szeptikus gyulladás, amelyet az érintett területek elhalása és elhalása követ. Gyakran kialakul a bakteremia és a szepszis, további fertőzések jutnak be a véráramba, új fertőzési gócokat képezve. [ 8 ]

Kezelés kutyaharapás

A kutyaharapásokat speciális veszettség elleni szérummal kezelik, amelyet az áldozat testébe injektálnak. Az orvos (traumatológus, fertőző betegségek specialistája) elmondja, hogy mivel kell kezelni. Általában a harapás helyét először önállóan kezelik különféle antiszeptikumokkal, majd egy speciális veszettség elleni szérumot injektálnak egy egészségügyi intézményben. Ezután további helyreállító kezelést végeznek otthon, amelynek célja a sérülés gyógyítása, a heg megszüntetése. Ebben az esetben az orvos által felírt különféle termékeket használják: kenőcsöket, testápolókat, balzsamokat. Homeopátiás szereket és népi receptek szerint elkészített kenőcsöket használnak.

Elsősegély házi- vagy vadkutya harapása esetén

Ha egy kutya harap, függetlenül attól, hogy házi- vagy vadkutya, elsősegélyre van szükség, és minél hamarabb nyújtják, annál kedvezőbbek a következmények. Az első dolog, amit meg kell tenni, az a csípés helyének fertőtlenítése antiszeptikummal (alkohol, hidrogén-peroxid). Ezután be kell kenni briljantzölddel vagy jóddal, vagy meg kell szórni zúzott streptociddal (egy antiszeptikum, amely megakadályozza a fertőzés és a gyulladás kockázatát). Ezután kötést kell felhelyezni a csípés helyére. Vagy ragasztószalaggal lezárják a fertőzésveszély elkerülése érdekében. Ezt követően mindenképpen forduljon orvoshoz (a legközelebbi traumatológiai központban vagy fertőző betegségek specialistájához).

Az orvos felméri a veszettség, más fertőző betegségek kialakulásának kockázatát, a szövődmények kockázatát, és megteszi a szükséges megelőző intézkedéseket. Ha fennáll a veszettség kialakulásának kockázata, speciális veszettség elleni szérumokat alkalmaznak a betegség kialakulásának megelőzésére. Ezek azonban csak akkor lehetnek hatékonyak, ha a vírus még nem hatol be az agyba és a gerincvelőbe, és nem kapta el az idegganglionokat. Ha ez megtörténik, semmit sem lehet tenni, a veszettség előrehalad, és végül a személy halálához vezet. Ezért ebben az esetben a reakció gyorsasága fontos - minél gyorsabban intézkedik a sürgősségi ellátás nyújtása érdekében, annál nagyobb a veszettség kialakulásának valószínűsége. [ 9 ]

Injekció kutyaharapás után

A veszettség kezelésének és megelőzésének egyik fő, legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módszere az immunprofilaxis, a vakcináció, a veszettség elleni szérumok beadása, amely a vírusanyag szervezetbe jutására adott válaszként kialakuló stabil immunitáson alapul. Ezért kutyaharapás után általában injekciókat adnak be a személynek (egy speciális veszettség elleni vakcinát). A veszettség elleni immunitás természetét még nem vizsgálták teljes mértékben, bár a vakcina L. Pasteur általi felfedezése óta szinte semmi sem változott. Így a vírus a fertőzött nyállal együtt jut be a szervezetbe, majd megkezdi mozgását a szervezetben, és találkozik az immunsejtekkel.

A vírus antigénként működik, és erre válaszul antitestek képződnek, amelyek védelmet nyújtanak a szervezetnek. A közöttük lévő reakció eredményeként immunkomplexek képződnek, amelyek az immunitás és a betegséggel szembeni további ellenállás alapját képezik. A fő immunitás a T-limfociták aktiválódása, az interferonok fokozott szintézise miatt alakul ki. A humorális kapcsolat (B-limfociták) fokozatosan aktiválódik.

Ha valakit beoltanak, a folyamat sokkal könnyebb. Miután a szervezet újra találkozik a fertőzéssel, a felismerés sokkal gyorsabban megtörténik, mivel létezik elsődleges sejtmemória. A betegség gyorsabban, könnyebben lezajlik. A felépülés lehetséges, a halálozás kockázata jelentősen csökken. [ 10 ]

Hogyan kell kezelni egy kutyaharapást egy személyen?

A kutyaharapás kezelésének fő eszközei az antiszeptikumok: hidrogén-peroxid, alkohol, klórhexidin és egyéb bőrfertőző szerek. Helyi antibiotikumokat és kenőcsöket használnak. Az orvos megmondja, hogy mi a legjobb kezelés. Az ember gyakran viszketést tapasztal, ezért emellett viszketéscsillapító szerek használata is ajánlott. Az otthon elkészített népi és homeopátiás gyógymódok jól beváltak. Vegyük figyelembe a leggyakrabban használt recepteket.

• 1. recept.

A kenőcs elkészítéséhez 2:2:1 arányban keverjünk halolajat, eukaliptuszolajat és gyümölcsfagyantát alapként, majd vízfürdőben vagy alacsony lángon, folyamatos keverés mellett olvasszuk fel. A kapott masszához adjunk 2 evőkanál citromhéj-forrázatot cukorral, uborkavirággal és friss almával. Keverjük össze mindent, amíg egyenletes állagot nem kapunk. Vegyük le a tűzről, és hagyjuk megkeményedni. Vékony rétegben vigyük fel a csípés helyére, és dörzsöljük be, amíg teljesen felszívódik.

• 2. recept.

A kenőcs alapja körülbelül 100 gramm disznózsír és 50 gramm disznózsír. Mindezt olvasszuk fel, amíg vaj nem képződik. Előzetesen készítsük el a következő gyógynövény-összetevők keverékét egy tűzálló edényben: csipkebogyó-főzet, kék búzavirág, üröm, napraforgószár-tinktúra (kb. 2 evőkanálnyi mennyiségben minden gyógynövényből 150 gramm zsírhoz). Melegítsük fel az olajat alacsony lángon (anélkül, hogy felforralnánk). Amint az olaj kellően forró, de még nem forrt fel, vegyük le a tűzről, és öntsük bele az előzőleg elkészített gyógynövényeket. Adjuk hozzá a finomra reszelt étcsokoládét. Keverjük meg, fedjük le a tetejét, és hagyjuk sötét helyen 24 órán át (szobahőmérsékleten). Ezután az olaj használatra kész. Vigyünk fel egy vékony réteget a csípés helyére és a csípés környékére.

• 3. recept.

Alapként vegyen masszázsolajok (shea vaj és karit) keverékét, adjon hozzá 3 tojássárgáját és 5 ml ricinusolajat. Keverje össze. Adjon 2 cseppet a következő illóolajokból a kapott keverékhez: kamilla, fenyő, zsálya. Alaposan keverje össze.

• 4. számú recept.

Vegyünk bármilyen testápoló krémet. Adjunk hozzá egy evőkanál keserűmandula-, kamilla- és mirtuszolajat. Keverjük össze mindent, amíg sima nem lesz. Vékony rétegben vigyük fel a csípésekre.

• 5. számú recept.

A kenőcs elkészítéséhez birkafaggyút, viaszt és méhmézet kell alapul venni, majd vízfürdőben vagy alacsony lángon, folyamatos keverés mellett feloldásig olvasztani. A kapott masszához 2 evőkanál rutaolajat, babérolajat, ricinusolajat, valamint írisz- és kaporolajat kell adni. Mindent össze kell keverni, amíg egyenletes állagú nem lesz. Le kell venni a tűzről, és hagyni kell megkeményedni. Vékony rétegben kell felvinni, és bedörzsölni, amíg teljesen felszívódik. A csípés helyére kell felvinni.

Büntetés és felelősség kutyaharapásért

Az állattulajdonosok felelősek az állatok veszettség elleni éves oltásáért (az Orosz Föderáció állatorvoslásról szóló törvényével, az állatorvosi jogszabályokkal összhangban). Az állam felelős a kóbor és vadon élő kutyák, valamint más, fertőzés forrását jelentő állatok felügyeletéért. A felelősség és a büntetés mértékének meghatározásakor az állatorvosi jogszabályok, az egészségügyi és higiéniai szabványok és követelmények az irányadók. Ha egy személyt megharap egy kutya, a megharapott állatot állatorvosi intézményben ellenőrzés alá vonják. A tulajdonost közigazgatási bírsággal sújtják a jogsértésért (közigazgatási vétség).

Ha 10 napon belül nem jelentkeznek veszettség jelei, az állatot visszaadják a tulajdonosának. Emellett folyamatos munkát végeznek a vadon élő és kóbor állatokkal, szükség esetén karantént tartanak fenn, egészségügyi és higiéniai, járványellenes intézkedéseket szerveznek. Ez különösen fontos az egészségügyi szempontból kedvezőtlen területeken. Kötelező oltást és immunizálást végeznek.

Figyelembe kell venni, hogy minden esetben minden veszettség hordozó kutyát, macskát és más háziállatot be kell oltani (a meghatározott határidőn belül, az előírt sorrendben). Az állam területén engedélyezett speciális veszettség elleni vakcinákat és szérumokat használják. A dokumentumokon fel vannak tüntetve az oltásokra vonatkozó megjegyzések. Az embereket akkor is beoltják, ha egy kutya megharapott valakit.