Enafril

Az Enafril egy komplex gyógyszer, amelyet magas vérnyomású betegek kezelésére használnak, továbbá a CHF kialakulásában.

A gyógyszerkészítmény a hidroklorotiazid diuretikumot és ezzel együtt az ACE-gátlók - enalapril - alkotóját tartalmazza.

Gyakran előfordul, hogy a gyógyszert a betegek tolerálják anélkül, hogy bármilyen szövődményt alakítanának ki, de alkalmanként felhasználásával negatív mellékhatások is megjelenhetnek.

Jelzések Enafrila

Az ilyen betegségek és betegségek kezelésére használják:

• megnövekedett vérnyomás;
• CHF;
• a szívinfarktus megelőzése  ;
• veseelégtelenség.

[1], [2], [3],

Kiadási űrlap

A terápiás szer felszabadulása tabletták formájában történik - 6, 12, valamint 60 vagy 120 darab a csomagoláson belül.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer intenzív diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatással rendelkezik, amely aktív elemei aktivitásával összefüggésben alakul ki.

Az ACE-gátlók alcsoportjába tartozó enalapril-maleát olyan gyógyszer, amely nagyfokú gyógyszerhatékonysággal rendelkezik. Gyakran alkalmazzák a magas vérnyomás mellett, és a CHF-n túl is.

Ez az elem segít csökkenteni az angiotenzin-2 fehérje képződését, ami megindítja a vérnyomás értékek növekedését. Ugyanakkor az anyag megakadályozza az EG típusú E2 és bradykinin, amelyek jelentős vazodilatációs aktivitást okoznak.

A gyógyszer második aktív eleme a hidroklorotiazid - mérsékelt súlyosságú diuretikum.

Ennek a komponensnek a használata monoterápiában vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva pozitív hatással van a CHF, a portál magas vérnyomás, a megnövekedett BP, nefrotikus szindróma és a CRF esetében.

Mindkét elem kombinációja a vérnyomás értékének csökkenéséhez, valamint a szívizom terhelésének enyhítéséhez vezet.

[4], [5]

Farmakokinetikája

Maleate enalprila.

A gyógyszer beadása után a komponens nagy sebességgel felszívódik, 60 perc elteltével elérve a Cmax értékeket. A vizelettel kapcsolatos szekrécióra vonatkozó információk alapján az enalapril felszívódása körülbelül 60%.

Az abszorbeált elem nagy sebességgel és nagy mennyiségben hidrolizálódik az enalaprilát képződésével (az ACE inhibitorok erős hatásával). Az enalaprilát szérum Cmax értékeit az orális adagolás pillanatától számított 3-4 óra elteltével jelöljük.

Az enalapril többnyire a vesén keresztül választódik ki. A vizeletben a fő elem az enalaprilát, amelynek adagja az adag körülbelül 40% -ának, valamint az enalapril változatlan komponensének felel meg.

Az enalaprilát képződésével végzett konverzió kivételével az enalapril jelentős metabolikus folyamatainak megnyilvánulása nem figyelhető meg. A szérumprofil kiterjedt terminális stádiumot tartalmaz, amely valószínűleg az ACE szintéziséhez kapcsolódik.

Az egészséges vesefunkciójú betegeknél az enalaprilát stabil szintje a 4. Napig (naponta 1-szeres enalapril-maleátot alkalmazva) érhető el. Az enalaprilát hatékony félidejű kumulációja, az orális enalapril dózisok többszörös alkalmazásával 11 óra.

Az élelmiszer jelenléte a gyomor-bél traktusban nem befolyásolja az enalapril felszívódásának mértékét. A hidrolízis intenzitása és az enalapril felszívódása hasonló a különböző adagokban a standard terápiás dózistartományban.

Hidroklorotiazid.

A plazmaparaméterek 24 órán át tartása mellett a plazma felezési idő 5,6-14,8 óra között változott.

A hidroklorotiazid nem metabolizálódik, hanem nagy mennyiségben kiválasztódik a vesék által. Lenyelés után az adag körülbelül 61% -a változatlan formában jelenik meg a következő 24 órában. Az összetevő képes leküzdeni a placentát, de nem a BBB-t.

[6], [7]

Adagolás és beadás

A gyógyszertablettákat étkezés nélkül is megteheti. A megnövekedett vérnyomású személyeket naponta 1 darab mennyiségben kapják meg. Azonban a vérnyomáscsökkentő hatás gyenge expressziója esetén az orvoshoz való konzultációt követően 2 tablettára emelhető.

A gyógyszerpálya időtartamát az orvos személyesen választja ki.

Azoknál az embereknél, akik röviddel az Enafril-kezelési ciklus megkezdése előtt diuretikus anyagokat és tapasztalt EBV-indexeket alkalmaztak, a kezelés első napjaiban hipotenzió figyelhető meg, ami tüneti.

Az ilyen rendellenességek megelőzése érdekében a diuretikumok alkalmazását az Enafril-kezelés megkezdése előtt legalább 2-3 nappal meg kell szüntetni.

Terhesség Enafrila alatt történő alkalmazás

A szoptatás és a terhesség esetén az Enafril nem szedhető.

[8], [9], [10]

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• anuriában;
• erős személyi érzékenység a gyógyszeres elemekkel szemben;
• mind a vesék (kétoldalú), mind az egyetlen artériákra ható stenosis;
• CKD, amelyben a CC értékek 30 ml / perc alatt vannak.

Az alábbi rendellenességek és patológiák esetén rendkívül óvatos a gyógyszer.

• diabétesz;
• cerebrovascularis betegségek;
• a kötőszövetet érintő szisztémás patológiák;
• angioödéma jelenléte a történelemben.

[11]

Mellékhatások Enafrila

A mellékjelek között (csak alkalmanként fordul elő):

• szisztémás gyengeség, fejfájás, ortosztatikus összeomlás és görcsös izomgörcsök;
• urticaria, száraz típusú köhögés, asztma, hiperémia vagy hörgőgörcsök;
• arthralgia, stomatitis vagy idegesség.

[12], [13], [14],

Overdose

Gyógyszeres mérgezés esetén jelentős vérnyomáscsökkenés léphet fel, és hányinger, szédülés és súlyos gyengeség figyelhető meg.

Az ilyen rendellenességek kialakulása esetén a gyógyszer alkalmazását azonnal fel kell függeszteni, és orvosi felügyelet mellett tüneti eljárásokat kell végezni.

[15], [16]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A barbiturátok, fenotiazinszármazékok, kábítószerek és egyéb vérnyomáscsökkentő szerek kombinálásakor rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomás értékeit, mivel ezek a gyógyszerek azok növekedéséhez vezetnek.

A gyógyszer és a GCS kombinációja az elektrolit egyensúlyhiányának fokozásához vezethet.

A gyógyszerek kálium-drogokkal történő alkalmazása, valamint a diuretikus kálium-megtakarító karakter hiperkalémiát okozhat.

Tilos a gyógyszert a ciklosporinnal együtt használni, mivel a veseelégtelenség valószínűsége megnő.

Tilos a gyógyszereket lítium-anyagokkal kombinálni, mert növeli az ásványi anyag mérgező paramétereit; ugyanakkor a vese kiválasztása bonyolult.

A cukorbetegeknél a gyógyszerek alkalmazása növelheti a hypoglykaemia valószínűségét.

Az enafril-kezelés alatt nem lehet alkoholt fogyasztani.

[17], [18], [19]

Tárolási feltételek

Az Enafril-t zárt és sötét helyen kell tartani, távol a kisgyermekektől. A hőmérsékleti értékek nem magasabbak, mint + 25 ° С.

Szavatossági idő

Az Enafril a terápiás anyag gyártásától számított 24 hónapig használható.

[20]

Alkalmazás gyerekeknek

Nincs információ a gyógyszerek gyermekgyógyászatban történő alkalmazásának hatékonyságáról és gyógyszerbiztonságáról.

[21]

Analógok

A gyógyszerek analógjai Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum, Noliprel és Caposid, Enapril, Fozid, Iruzid, Skopril Plus és Enziks, Krenitiek, Enap, Tritatse és Ena Sandoz Compositum.

[22]

Vélemények

Az Enafril általában pozitív visszajelzést kap a betegektől - a gyógyszer hatékony a CHF vagy a magas vérnyomás esetén. Ezen túlmenően az egyik előnye megemlíti a gyógyszer megfizethető árát.

A megjegyzésekben szereplő mínuszok közül a mellékhatások jelennek meg, de csak egy.

[23]