Enalozid

Az Enalozid egy komplex antihipertenzív szer, amely diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Enalapril

A kardiológiában és a magasabb BP értékekkel rendelkező betegek kezelésére alkalmazzák: a hipertónia tüneti vagy elsődleges formája.

Alkalmazható a krónikus szívelégtelenség kombinált kezelésében is.

[1], [2]

Kiadási űrlap

A gyógyszerelem felszabadulása tabletta formában készül, 10 darab a sejtcsomagoláson belül. A doboz belsejében - 2 ilyen csomag.

[3], [4], [5], [6],

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer 2 aktív elemet tartalmaz, amelyek kölcsönösen erősítik egymást, és csökkentik a negatív megnyilvánulások mértékét.

Az enalapril egy előgyógyszer, amely az emberi szervezetben anyagcsere-folyamatokon megy keresztül, amelynek során egy gyógyszerészeti hatóanyag képződik - enalaprilát. Az aktív komponens javíthatja a vese vérkeringését, csökkentheti a szívizomzat előtti és utáni terhelést, és erős vérnyomáscsökkentő hatása van. Ugyanakkor az anyag csökkenti a hidroklorotiazid alkalmazásából adódó káliumveszteséget. A terápiás hatást az ACE specifikus komponensének lassításával érik el, ami az angiotenzin-2 csökkent termelését eredményezi, amely vazokonstriktív hatást fejt ki.

Az enalosid adagolása miatt a perifériás edények szisztémás rezisztenciája csökken, és a vaszkuláris vasodilatáció következik be, ami nem vezet reflex tachycardia kialakulásához. A gyógyszerek hatása megakadályozza a bradikinin lebontását és csökkenti az aldoszteron felszabadulását.

A hidroklorotiazid a gyógyszer második eleme, a tiazid kategóriájú diuretikum. A hatóanyag diuretikus és natriuretikus hatású, csökkenti a keringő vér mennyiségét, és antihipertenzív hatású, csökkentve a vaszkuláris membránokon belüli nátriumionok teljesítményét, aminek következtében a vasoconstrictor szerekkel szembeni érérzékenység gyengül.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikája

A hatóanyag aktív elemei jól felszívódnak az emésztőrendszerbe behatolva. Az anyagcserefolyamatok során a hatóanyagot tartalmazó enalaprilát terápiásán inaktív metabolikus termékeket képeznek. Orális adagolás után az enalaprilát plazma Cmax értékeit 3-4 óra múlva figyelték meg. Az orvosi hatás 2 óra elteltével alakul ki, a csúcsszint 4 óra elteltével. Az eredményül kapott vérnyomáscsökkentő hatás 24 óráig tarthat, így naponta 1 alkalommal vehetjük be az Enaloside-t.

A hidroklorotiazid felezési ideje 10 óra, az enalaprilát 11 óra. A vesebetegségben szenvedő betegekben az aktív elemek kiválasztódásának ideje nő.

[13], [14], [15],

Adagolás és beadás

Az Enalozid szájon át történik. A terápia az enalapril minimális adagjának hidroklorotiaziddal történő alkalmazásával kezdődik. 14 napig szükséges a vérnyomás értékeinek és a gyógyszer hatásának súlyosságának ellenőrzése; ha szükséges, a terápiás kezelést korrigáljuk. Szükség esetén 2 hetes időközönként növelni kell az adagot. A napi adag 1 fogadásra kerül.

A vérnyomáscsökkentő kezelés 10 + 12,5 adag adagolásával kezdődik. Legfeljebb 20 mg enalapril és 25 mg hidroklorotiazid naponta megengedett.

Ha a beteg megsérti a veséket, akkor az Enalozide adagját módosítani kell, mert a hatása a CC indikátorokon alapul.

Az orthostaticus összeomlás kockázatának megelőzése érdekében szükség van a hirtelen mozgások elkerülésére, valamint egy ideig a gyógyszer használata után (ha van ilyen lehetőség). A terápia megkezdése előtt meg kell szüntetni más diuretikumok használatát. Bizonyosodjon meg róla, hogy figyelemmel kíséri az elektrolitok, a glükóz értékeit, az általános vérvizsgálat főbb indikációit és a vesék állapotát.

[22]

Terhesség Enalapril alatt történő alkalmazás

Az Enalozidot a terhesség második és harmadik trimeszterében nem lehet kinevezni. A gyógyszer alkalmazható az 1. Trimeszterben, de csak akkor, ha szigorú jelzések vannak a magas vérnyomás értékek tüneti csökkentésére, ha nincs más kezelési lehetőség. A reproduktív korú nőknek megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazniuk. Ha a terhesség megállapításra került, a gyógyszerek használatát törölni kell.

Ne használja a gyógyszert szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos enolapril, hidroklorotiazid és egyéb tiazid típusú diuretikumokkal kapcsolatos személyes intolerancia;
• cukorbetegség;
• glükóz-galaktóz malabszorpció;
• hipolaktázia vagy galaktoszémia;
• köszvény vagy anuria;
• veseátültetés után;
• vesebetegség és májfunkció meghibásodása;
• Conn-szindróma;
• porphyria;
• olyan személyeknél történő alkalmazás, akik hemodialízis eljáráson mennek keresztül, ahol speciális nagyáramú membránokat és LDL-aferezist alkalmazunk dextrán-szulfát hozzáadásával;
• vese artériás szűkület;
• a méh és a darázs mérgezéssel kapcsolatos deszenzitizációs eljárások elvégzése után.

A feltételes ellenjavallatok közül:

• krónikus alkoholizmus;
• ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások;
• aorta stenosis;
• agyi véráramlás rendellenességei;
• az izomterületen a szuboszfortikus természetű szenózis idiopátiás formája;
• a dehidratáció kialakulásának körülményei (hemodialízis, diuretikumok, hasmenés szindróma vagy hányás).

A gyógyszeres kezelést a mellékpajzsmirigyek kezelésének megkezdése előtt meg kell szakítani.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mellékhatások Enalapril

A gyógyszert gyakran szövődmények nélkül szállítják. Csak alkalmanként a káros tünetek előfordulása:

• az emésztőrendszer rendellenességei: fájdalom a hasi zónában, hiperbilirubinémia, hányinger, epigasztikus diszkomfort, székek rendellenességei, fokozott máj-enzimértékek, hepatitis és kolesztázis, továbbá hányás, pancreatitis és emésztési zavarok;
• a szív-érrendszer működését és a hematopoietikus folyamatokat érintő problémák: ortosztatikus összeomlás, vérnyomáscsökkenés, ritmuszavarok, angina-rohamok, anaemia, vérlemezkeszám csökkenése, neutropenia és hiperémia az arc és a felső testben;
• PNS vagy központi idegrendszeri elváltozások: aszténia, vertigo, görcsös szindróma, látásérzékelési zavar, szédülés és súlyos fejfájás;
• allergiás rendellenességek: viszketés, csalánkiütés, fotofóbia, kiütések, angioödéma és psoriasis-szerű tünetek;
• egyéb negatív tünetek: dyspnea, hypercreatininemia, proteinuria, valamint Raynaud-betegség, impotencia, elektrolit- és glükózváltozások, a köröm szerkezeti változásai, száraz köhögés (gyakran kialakul az ACE-gátlók alkalmazásával) és akut veseelégtelenség.

[21]

Overdose

Gyógyszer-mérgezés esetén a vérnyomás-mutatók kifejezett csökkenése jelentkezik. Ha az ortostatikus összeomlás hypokalemia, fejfájás, vesefunkció és szédülés.

Az enalosidnak nincs ellenszere. A gyomormosás és az enteroszorbensek (aktivált szén, poliszorb és bakistatin) használatával kapcsolatos tevékenységek elvégezhetők.

Ha a beteg a vérnyomás csökkenését diagnosztizálja, vízszintesen kell elhelyezni, emeli a lábát. Ha a jogsértés kifejezett mértékű, akkor 0,9% NaCl szükséges. Az angiotenzin-2 is alkalmazható, ha a beteg súlyos állapotban van. A hatóanyag aktív elemei kiválasztódnak a hemodialízis során.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hatóanyag gyengíti az aminok nyomó karakterének aktivitását.

Az enalosid antihipertenzív hatása erősödik, ha diuretikumokkal, etanollal, barbituráttal, más vérnyomáscsökkentő szerekkel, fenotiazinokkal, valamint triciklusokkal és MAOI-val kombinálják.

A fordított hatás akkor alakul ki, amikor a Kolestiramine vagy NSAID-okkal együtt alkalmazzuk, valamint nagy mennyiségű sót tartalmazó élelmiszerekkel együtt.

Az anaemia, leuko- vagy pancytopénia valószínűségének növekedése, valamint a hematopoetikus rendszert érintő egyéb betegségek valószínűsége az allopurinollal, immunszuppresszánsokkal, citotoxikus szerekkel és szisztémás GCS-sel kombinált gyógyszerek kombinációjával várható (hipokalémia is kialakulhat).

A gyógyszer meghosszabbíthatja a nem depolarizáló izomrelaxánsok felezési idejét, valamint növelheti a Li és SG gyógyszerek toxikus hatását (a hatás a metabolikus termékek kiválasztásának lassulása miatt következik be).

A gyógyszer megváltoztathatja a cukorbetegek vércukorszintjét. Úgy találták, hogy az enalozid befolyásolja az orális hipoglikémiás szerek inzulin hatásosságát. Szükség van továbbá az antidiabetikus gyógyszerek adagolási rendjének módosítására.

A hidroklorotiazid alkalmazásakor az allopurinol, a terazozin, valamint az ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátló hatása csökkent.

A hiperkalémia kialakulásának valószínűségének növekedése megfigyelhető a gyógyszer kálium-megtakarító diuretikumokkal és kálium-gyógyszerekkel kombinációban történő alkalmazásakor.

[29], [30], [31]

Tárolási feltételek

Az enalozidot nedvességtől védett helyen kell tárolni. Hőmérséklet jelek - 25 ° C-on belül

[32], [33], [34], [35], [36]

Szavatossági idő

Az enalosidot a gyógyszer gyártásától számított 12 hónapon belül lehet felhasználni.

[37], [38]

Gyermekeknél

Nem használhatja a gyógyszert gyermekgyógyászatban (legfeljebb 14 éves korig).

Analógok

A gyógyszer analógjai gyógyszerek, az El N, a Berlipril Plus, valamint a Co-Renitec és az Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Vélemények

Az enalozid hatékonyan csökkenti a vérnyomást az optimális szintre, ezáltal stabil állapotot biztosítva a magas vérnyomású emberekben. A kábítószert kardiológiában is használhatja. Az értékelésükben szereplő betegek megjegyzik, hogy a kábítószer nem észlelhető komplikációk nélkül kerül átadásra - a kifejezett negatív jelek nem fordulnak elő (különösen hosszan tartó kezelés esetén).