Endoksan

Az Endoxan tumorellenes terápiás aktivitást mutat.

A ciklofoszfamid komponens alkilező típusú citosztatikus szer. A tumorsejtek belsejében az anyag biotranszformációval megy végbe aktív metabolikus elemek kialakulásával, amelyek elpusztítják az RNS és a DNS kötési folyamatait azáltal, hogy keresztirányú kötéseket hoznak létre ezeknek a szerkezeteknek a szálai között. Ugyanakkor a metabolitok blokkolják a mitotikus osztódás folyamatát és lassítják a fehérje kötődését.

[1], [2]

Jelzések Endoksana

Az ilyen betegségek kiküszöbölésére használják:

• Hodgkin-kór;
• limfoszarkomában;
• multiplex myeloma;
• limfoblasztos leukémia típusa az aktív fázisban;
• osteosarcoma;
• nem-Hodgkin limfómái;
• neuroblasztóma ;
• emlőrák;
• limfocita leukémia, krónikus jellegű;
• petefészekrák;
• retinoblasztóma.

Más, a méhnyak carcinoma kezelésére használt rákellenes szerekkel, a tüdő és a húgyutak kezelésével, valamint a prosztatát vagy lágy szöveteket érintő szarkóma, valamint a retikulózarcoma kombinációjával.

Immunszuppresszánsként pszoriázisos vagy reumatoid fajta, progresszív kollagenózis, nefrotikus szindróma, valamint egy átültetett szerv esetleges kilökődésének megakadályozása érdekében írják elő.

Kiadási űrlap

A gyógyszerelem felszabadulása tablettákban történik - 50 db a dobozban. Azt is előállítják liofilizátum formájában az injekcióban / injekcióban használt folyadék előállítására.

[3]

Farmakokinetikája

A ciklofoszfamid felszívódása a gyomor-bél traktusból megtelt.

A cserefolyamatok a májban zajlanak; ugyanakkor alkilező természetű aktív metabolikus komponensekkel képződött. Részben ezek az elemek metabolitokká alakulnak, amelyek nem rendelkeznek aktivitással, és a maradékot metabolikus komponensekké alakítják, amelyek citotoxikus hatást fejtenek ki. Az intravénás injekció után a Cmax metabolitokat 2-3 óra elteltével regisztráljuk.

A metabolikus elemek kiválasztódása a veséken keresztül történik; Az adag 5-25% -a változatlan anyagként kiválasztódik a vizelettel. Felnőtteknél a felezési idő 7 óra, gyermeknél pedig 4 óra.

[4], [5], [6], [7], [8]

Adagolás és beadás

A klinikai kép alapján az adagolási sémát egyenként választjuk ki. A tablettákat szájon át, fél órával étkezés előtt vagy 2 óra elteltével kell bevenni. Gyakran naponta 1-4 gyógyszertablettát (0,05-0,2 g) alkalmazunk. A tanfolyam 14-21 napig tart.

A prick-k / in-ek teljesítményéhez szükséges a gyógyszeranyag feloldása. Minden nap meg kell adnia a 0,05-0,1 g / m ^{2 értéket}. Az injekció beadása hetente háromszor 0,1-0,2 g / m ²; 2 alkalommal 2 alkalommal - 0,6-0,75 g / m ². Ha az injekciót havonta 1-szeresére adják be, 1,5-2 g / m ² dózis szükséges. A teljes kezelési kurzus teljes adagja 6-14 év.

A mieloszuppresszió súlyosságának (a vérlemezkék számának leukocitákkal történő szabályozása) érdekében rendszeres vérvizsgálatot végeznek. Szükséges a vörösvérsejtek jelenlétének a vizeletben történő ellenőrzése is (ez a vérzéses cystitis jele, amely esetben meg kell szüntetni a terápiát). A kezelés megszüntetése a másodlagos fertőzések megjelenésével is jár - súlyos myelosuppresszió komplikációi.

A terápia során nem lehet alkoholt inni.

[12], [13]

Terhesség Endoksana alatt történő alkalmazás

Tilos az Endoxan alkalmazása terhesség alatt.

A ciklofoszfamid kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptatást a kezelés időtartama alatt el kell hagyni. A vérlemezkék és a neutropenia, valamint a hasmenés kialakulását, valamint a hemoglobin-indexek csökkenését figyelték meg olyan csecsemőknél, akiket anyák szoptattak a kezelés alatt.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• csontvelő-aktivitás elnyomása;
• hólyaggyulladás
• cachexia, amely kifejeződik;
• vizeletretenció;
• aktív fázisú fertőzések;
• patológia a terminális szakaszban;
• súlyos gyógyszeres intolerancia.

Óvatosságra van szükség a köszvény, a nephroluritiasis, az adrenalectomia, a csontvelő szuppresszió és a súlyos vese, máj vagy szívbetegség esetén.

[9], [10]

Mellékhatások Endoksana

A mellékhatások között:

• thrombocyta, leuko- vagy neutropenia;
• hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, étvágytalanság, továbbá stomatitis, sárgaság és colitis;
• alopecia;
• epidermális viszketés, kiütések és csalánkiütés;
• bőr pigmentáció;
• hemorrhagiás cystitis vagy urethritis, nefropátia, hiperurikémia és veseproblémák;
• vérzéses fajok szívizomgyulladása (alkalmanként);
• tüdőfibrózis (hosszantartó kezelés nagy adagokkal);
• amenorrhoea és spermatogenezis és oogenezis (néha gyógyíthatatlanok).

[11]

Overdose

Mérgezés esetén a mellékhatások erősödnek, beleértve a kardiotoxicitást vagy a mieloszuppressziót.

Az ellenszer hiányzik. Tüneti kezelésre kerül sor.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A köszvényes gyógyszerek együttes alkalmazása az urikoszurikus természetben növeli a nefropátia valószínűségét, mivel a ciklofoszfamid növeli a képződött húgysav térfogatát.

Az allopurinollal való kombináció fokozza a csontvelőre gyakorolt toxikus hatást.

A mikroszómák oxidációját kiváltó anyagok fokozzák a ciklofoszfamid anyagcsere-folyamatait, aminek következtében a képződött metabolikus komponensek térfogata növekszik, és a hatóanyag hatását erősíti.

A ciklofoszfamid fokozza a gyógyszerek antikoaguláns tulajdonságait, valamint fokozza a fertőzésellenes anti-tumor jellegű, daunorubicin és doxorubicin kardiotoxikus aktivitását.

Az immunszuppresszánsokkal (köztük az azatioprin, a GCS, a merkatopurin és a ciklosporin és a klorambucil) való kombináció növeli a fertőzések kialakulásának valószínűségét, valamint a másodlagos tumorokat.

Az Endoxan és a mieloszuppressziót okozó anyagok, valamint a sugárterápia használata során a csontvelő-szuppresszió fokozódik.

A ciklofoszfamid lovasztatinnal történő beültetése átültetett szívvel rendelkező emberekben nagy kockázatot jelent az ARF vagy a vázizomzat nekrózisa kialakulására.

[14], [15], [16]

Tárolási feltételek

Az Endoxan-t 25 ° C tartományban kell tartani.

[17], [18],

Szavatossági idő

Az Endoxan a gyógyszer értékesítésének időpontjától számított 36 hónapig használható.

[19], [20]

Alkalmazás gyerekeknek

A gyermekgyógyászatban alkalmazott gyógyszerek használata rendkívül korlátozott.

[21], [22], [23], [24]

Analógok

A gyógyszerek analógjai a ciklofoszfamid, a ledoxin, a cytoxán és a ciklofoszfamid, valamint az Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Vélemények

Az Endoxan számos áttekintést kap, amely a használatból eredő káros tünetek kialakulását említi. Majdnem minden páciens beszél a bőrön történő öblítésről az arc után az injekció beadása után. A fejfájással járó hiperhidrosis miatt panaszkodnak. Ezen túlmenően a hematopoietikus folyamatok elnyomása, valamint a teljes vagy részleges kopaszság a gyakori negatív megnyilvánulások között szerepel a felhasználói észrevételekben (a szőr a kezelés befejezése után kezd növekedni).

[36], [37], [38], [39], [40]