A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Epidermofitózis kórokozói
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az epidermofitózis kórokozói a dermatofiták vagy dermatomycetesek. Ezek okozzák a trichofitózist, a mikrosporiát, a favust és a bőr, a körmök és a haj egyéb elváltozásait. A dermatofitákat három nemzetségbe sorolják: Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, amelyek képviselői a sporuláció módjában különböznek.
A dermatofiták morfológiája és fiziológiája
A dermatofitonok válaszfalas micéliummal rendelkeznek artrokonidiumokkal, makro- és mikrokonídiumokkal. Az Epidermophyton nemzetség gombái sok sima, klub alakú makrokonídiummal rendelkeznek, míg a Microsporum nemzetség képviselői vastag falú, többsejtű, orsó alakú, tüskékkel ellátott mikrokonídiumokkal rendelkeznek. A Trichophyton nemzetség gombáira nagy, sima, válaszfalas makrokonídiumok jellemzőek. A gombák ivartalanul (anamorfok) vagy szexuálisan (teleomorfok) szaporodnak. Sabouraud-féle és más táptalajon nőnek. A telepek (fajtól függően) sokszínűek, lisztesek, szemcsések, pihe-puhák.
Dermatofita-rezisztencia
A gombák ellenállnak a szárításnak és a fagyásnak. A trichofitonok akár 4-7 évig is életben maradnak a hajban. A dermatofitonok 100 °C-on 10-20 perc után elpusztulnak. Érzékenyek az UV-sugarakra, lúgos oldatokra, formaldehidre és jódra.
Az epidermofitózis patogenezise és tünetei
A kórokozók elszarusodott aljzatokon élnek (keratinofil gombák). A betegség kialakulását kisebb bőrelváltozások, maceráció, legyengült immunitás, fokozott izzadás, endokrin rendellenességek és az antibiotikumok hosszú távú szedése segíti elő. A dermatofiták nem hatolnak be az epidermisz alaphártyáján túl. A bőr, a haj és a körmök különböző mértékben érintettek. Megkülönböztetjük a törzs, a végtagok, az arc, a láb, a kéz, a gát, a szakáll, a fejbőr és a körmök dermatomikózisát (onychomycosis).
A gombák által érintett haj töredezhet; gócos alopecia és kopaszság alakul ki. Hámlik a bőr, hólyagok, pustulák és repedések jelennek meg. Az érintett területeken viszketés alakul ki. A gyulladás hiányzik, vagy kifejezett lehet. A gombás körömfertőzések (onychomycosis) megváltoztatják a körömlemez színét, átlátszóságát, vastagságát, felületét, szilárdságát és integritását. Az onychomycosis-t bármilyen kórokozó okozhatja. A gombás fertőzések kialakulását elősegíti a csökkent immunitás. A gombákkal fertőzött embereknél IgM és IgG antitestek termelődnek, és DTH alakul ki.
A lábgomba epidemiológiája
A kórokozók beteg személlyel vagy állattal való érintkezés, illetve a környezetben található különféle tárgyakkal való érintkezés útján terjednek. A fertőzés háztartási cikkeken (fésűk, törölközők), valamint fürdőkádakban, zuhanyzókban és úszómedencékben keresztül lehetséges.
Az antropofil dermatofiták emberről emberre terjednek. A zoofil dermatofiták állatokról terjednek emberekre. A Trichophyton verrucosum szarvasmarhákról (borjúzuzmó) terjed. A geofil dermatofiták (mikrosporiák kórokozói) a talajban élnek, és azzal való érintkezés útján terjednek.
[ 7 ]
Az epidermofitózis mikrobiológiai diagnosztikája
Az érintett bőrről, pikkelyekről, körömlemezekről, 10-15 percig 10-15%-os KOH oldattal kezelt hajról vett kaparékot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A készítményeket hematoxilinnel és eozinnal festjük. Fluoreszcens antitesteket tartalmazó RIF alkalmazható. A mikroszkópia micéliumfonalakat, artroconidiumokat, makro- és mikrokonídiumokat, blasztospórákat mutat ki. A Trichophyton nemzetségbe tartozó arthroconidiumok párhuzamos láncokban helyezkedhetnek el a haj külső részén (ectothrix) és a haj belsejében (enlosrix). A Microspomm nemzetségbe tartozó arthroconidiumok mozaikban helyezkednek el a haj külső részén. Favus esetén gombaelemek és gázbuborékok találhatók a haj belsejében.
Táptalajra - Sabouraud és mások - vetik. A gombák növekedését 1-3 hét 25 °C-on történő tenyésztés után vizsgálják. A vérszérumban lévő antitesteket RSK, RIGA, RP, RIF, IFA segítségével határozzák meg. Bőrallergiás vizsgálatokat végeznek gombák allergénjeivel. Biológiai vizsgálatot végeznek laboratóriumi állatokon (tengerimalacokon, egereken stb.), megfertőzve bőrüket, hajukat és körmeiket.
Epidermofitózis kezelése
A fejbőr dermatofitózisa esetén flukonazolt alkalmaznak; a körmök dermatofitózisa esetén szisztémás és helyi gombaellenes terápiát végeznek; a lábak dermatofitózisa esetén gombaellenes krémeket és kenőcsöket alkalmaznak szisztémás terápiával és antihisztaminokkal kombinálva, ha szükséges.