Erba bénulása: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Erba bénulása a német Erba (W. Erb) tudósa. 1874-ben bebizonyította, hogy a születés idején született szülészeti manipuláció eredményeképpen a gerincvelő 5. és 6. Nyaki szegmensében innervált vállizmok érintik. Ennek eredményeképpen a felső bénulás kialakul.

ICD-10 kód

P14.0 Erb születési bénultuma.

Mi okozza Erba születési bénulását?

Az Erb bénulása a brachialis plexus leggyakoribb születési trauma (1000-ből 1-2 újszülöttben diagnosztizált).

Karakter bemutatása a magzat, egy nagy tömege (4000 g), nehéz, elhúzódó szülés egységeket (kapcsolja be lábát csipesszel és mtsai.) Amennyiben figyelmezteti a gyermekorvos. Ha ez a funkció egyre inkább szenved a hónalji ideg a hátsó gerenda a plexus brachialis és beidegző hátsó részének a deltoid izom, háromfejű izom és musculus brachioradialis, extensor kefe és a közös ujjfeszítő. Emellett a suprascapularis idegnek a szupresszáns izom beidegzése is szenved.

Az Erb ősbénulásának tünetei

Megkülönböztetik az akut bénulás, a helyreállítási időszak és a fennmaradó jelenségek időtartamát.

• Az akut bénulás periódusa több órától a születés után több napig tart. Parézis esetén csökkenti a felső végtag aktív mozgását: hajlítás a könyökízületen, a váll emelése, az ujjak aktivitásának csökkentése. Bénulás esetén a kar a törzs mentén helyezkedik el, és a könyökcsukló mentén nincs megkötve; aktív mozgások hiányoznak az érintett végtag minden szegmensében.
• A gyógyulási idő 2-3 évig tart. Ebben a szakaszban az ödéma felbontása, a vérkeringés normalizálása a sérült szövetekben, az aktív izomfunkció helyreállítása a terápiás intézkedések hatása alatt.
• A visszanyerési periódus fokozatosan a maradék bénulás jelenségeinek időszakába lép, amikor a sérült idegszövetben a javítási folyamatok megszűnnek. Váll kialakulásának, belső forgásának és subluxációjának kialakulása a hátra. A vállízület területének hipotrófiája kifejeződik. A scapulát elforgatjuk, és a csigolya margó hátul fekszik. A könyökcsuklónál a hajlító kontraktúra keletkezik, az alkar forgási mozgása megsérül. Az ecset a palmár vagy a hátsó hajlítás helyén helyezkedik el, az ujjak és a kéz nyúlványainak működése szenved.

Az Erb ősbénulásának kezelése

A gyermekorvos, a neurológus és az orthopédista konzervatív kezelést végez az Erba genitális bénulása miatt a gyermek életének első napjairól. Az egyik első feladat a kontraktúrák kialakulásának megakadályozása. Pamut-géz ék alakú gumiabroncs használata esetén az érintett végtagot a következő helyzetbe helyezzük: a vállat középen elforgatjuk, és 90 ° -kal visszahúzzuk. Az alkarhoz a felcsapás helyzete 30 ° -os, a könyökcsuklás 90 ° -kal történő hajlításával történik: a hátsó inflexió eke nem haladja meg a 20 ° -ot. 3 hét múlva kezdődik a masszázs, a terápiás torna, a fizioterápia. Rendelkezik gyógyszeres kezelésről, amely a központi idegrendszer funkcióinak normalizálására, a neuromuszkuláris vezetés helyreállítására irányul.

Az Erb bénulásának korai komplex konzervatív kezelése pozitív hatást gyakorol a betegek 70% -ánál. A folyamatban lévõ terápia pozitív dinamikájának hiányában idegsebészet kell konzultálni az idegsebészeti gyógyulás kérdésének megoldására.

A fennmaradó események időszakában, amikor a bénító állapot stabilizálódik, és stabil kontraktúrák és izomsorvadások már kialakultak, rekonstruktív-műanyag beavatkozásokat igényelnek. Ezeket az intézkedéseket a végtag funkcionálisan előnyös pozíciójának megteremtése, és lehetőség szerint az aktív funkciók helyreállítása céljából végzik el.