A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az affektus állapota: okok, jelek, jellemzők, szakértelem
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legtöbb ember hajlamos egy bizonyos módon kifejezni érzéseit és tapasztalatait. Váratlan helyzetekben azonban ez a megnyilvánulás indokolatlanul erőszakos és kontrollálhatatlan lehet, és a negatív érzelmek ilyen kitörését a pszichiátriában affektusként definiálják.
Ez a rövid távú pszichofiziológiai állapot a potenciális fenyegetés, a szélsőséges irritáció, a felháborodás, a harag vagy a kétségbeesés esetén fellépő azonnali félelem következménye.
Okoz befolyásolja a
Az affektusállapotot reflex (automatikus) válasznak vagy a kritikus körülmények és a veszély pillanataiban fellépő tudatalatti védekező reakciónak tekintjük.
Az affektív állapot okait elemezve a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy leggyakrabban olyan helyzetek váltják ki, amelyek valamilyen módon veszélyeztetik az adott személy és/vagy szerettei életét, egészségét vagy jólétét (fizikai támadás, szexuális zaklatás stb.). Ezenkívül a kontrollálatlan negatív érzelmeket traumatikus élmények, mások önbecsülést sértő kijelentései és tettei, súlyos személyközi nézeteltérések okozhatják, amelyek nyílt konfliktus formájában jelentkeznek.
Az affektus példáinak említésekor a pszichológusok elsősorban a féltékenység érzésével kapcsolatos helyzeteket említik, amelyekben az affektust gyakran az alkohol váltja ki, amely mérgező hatással van az agyra. Az alkoholmérgezés megzavarja a központi idegrendszer gátlási folyamatait, korlátozza a figyelem összpontosítását, blokkolja az agy kognitív zónáit, fokozza az agressziót, ami egy részeg féltékeny személy elégtelen érzelmi reakcióját okozza.
A közúti balesetek során felmerülő konfliktusok érzelmi állapothoz vezethetnek: a baleset következtében megrongálódott autósok spontán agressziórohamukban megtámadhatják a baleset elkövetőjét vagy autóját, amit néha érzelmi állapotbeli károkozásnak tekintenek.
A jogpszichológia szempontjából a klasszikus affektus – az az állapot, amelyben egy jogellenes cselekményt elkövetnek – vagy egyetlen erős pszichotraumatikus eseményből (egyértelműen agresszív és fenyegető, vagy verbális megalázással és sértéssel társuló) ered, vagy valamilyen traumatikus helyzet ismételt (vagy hosszú távú) negatív hatásának eredményeként alakul ki. A második esetben a kontrollálhatatlan viselkedési reakciót kumulatív affektusként definiálják. Gyakran ez az az affektus, amelyet a gyermekeknél a felnőttek családon belüli erőszakja és a testi fenyítés okozhat. Ebben az esetben az affektív reakció megjelenése addig a pillanatig késik, amíg a gyermeknek vagy tinédzsernek „kifogy a türelme”.
Azt is tartják, hogy ha egy személy hajlamos nem visszafogni a bizonyos körülmények között felmerülő negatív érzelmeket, akkor az ilyen viselkedési tapasztalatok felhalmozódhatnak és rögzülhetnek a tudatalattiban - a kialakult dinamikus sztereotípia ellenőrizetlen aktiválódásával minden hasonló helyzetben.
[ 3 ]
Kockázati tényezők
A negatív érzelmek ellenőrizetlen hullámának fő kockázati tényezői a fent említett fenyegető helyzetekhez és konfliktusokhoz, valamint a helyes döntés meghozatalához szükséges idő hiányához kapcsolódnak. A szakértők hangsúlyozzák az időtényező tagadhatatlan fontosságát: szinte minden esetben a szélsőséges körülmények a megtett intézkedések azonnali értékelését és villámgyors reakciót igényelnek, és amikor egy személy affektált állapotban van, nem tudja felmérni azok megfelelőségének mértékét.
Nem szabad elfelejteni, hogy az impulzív, túlzottan érzelmes, hirtelen és forró temperamentumú embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki affektív állapot, mint azoknál, akiket a másokkal szembeni nyugodtabb hozzáállás és az érzések kifejezésének mértékletessége jellemez.
Bár, ahogy azt a világ bűnügyi gyakorlata is bizonyítja, a különböző temperamentumú emberek képesek affektív állapotban kárt okozni. Például a melankolikusok - mentális sebezhetőségükkel és érzelmi visszafogottságukkal - több pszichotraumatikus helyzetnek is ki lehetnek téve, ami halmozott affektust eredményez.
Pathogenezis
A tudat határainak szűkülésének jelensége, amely kizárólag a negatív tapasztalatok forrására (az affektus tárgyára) összpontosítja a figyelmet, és a történések elemzésének funkciójának elvesztése, amelyet együttesen átmeneti „elmeelhomályosulásnak” tekintünk, meghatározza ennek az állapotnak a patogenezisét.
Azt mondják, hogy a negatív érzelmek elnyomják az elmét, megzavarva a mentális folyamatok dinamikáját. Vagyis az agykéregben bekövetkező differenciálatlan pszichotraumás irritáció pillanatában a magasabb idegi aktivitás – gerjesztés és gátlás, érzékelés és gondolkodás – folyamatait szabályozó mechanizmus azonnali „kikapcsolása” következik be, a személy elveszíti a viselkedésének kontrollálási képességét. És minden energia (ATP formájában) az izmokba irányul, és ez a jel („fuss vagy harcolj”) magyarázza a fizikai erő megugrását extrém helyzetben még a leggyengébb embereknél is.
Ahogy a neurofiziológusok megjegyzik, az érzelmek robbanása a neuronok aktivitásának szinkronizációjának rövid távú zavarával következik be az emberi érzelmek kezelésével kapcsolatos különböző agyi struktúrákban. Ezek az agytörzs retikuláris képződményei; az agyféltekék frontális és prefrontális kérgének területei; a neokortex, a középagy és a kisagy, valamint az agy limbikus rendszerének struktúrái - az amigdala (mindkét agyfélteke temporális régiójában), a hipotalamusz és a hippocampus.
A központi idegrendszerben a neuronok aszinkron gerjesztése csak befolyásolhatja az autonóm idegrendszer működését, ami számos tünetet okoz (részletek alább).
Az affektus patogenezisében bizonyos neurokémiai folyamatok változásai fontos szerepet játszanak. Kutatási eredmények szerint ebben az állapotban, akárcsak az akut stressz esetén, a neurotranszmitterek egyensúlya felborul: megemelkedik a kortizol, az adrenalin és az acetilkolin szintje. A mellékvesekéreg által termelt túlzott kortizolhormon fokozza a negatív érzelmek negatív hatását, és növeli az izgalmi állapot és az agresszió mértékét – a GABA (gamma-aminovajsav) és különösen a szerotonin gátló hatásának hiányában az affektusra. Egyébként a nagy dózisú alkohol csökkenti a szerotoninszintet, ami a legtöbb ivónál depressziós állapotot okoz. Az adrenalin (norepinefrin) felszabadulása, mint ismert, extrém érzelmeket gerjeszt pánik- és vészhelyzetekben, valamint a kortizol szintézisét is provokálja, ami vérnyomás-, pulzus- és légzésnövekedést okoz. Az autonóm idegrendszerben fontos neurotranszmitter, az acetilkolin jelentősen magasabb szintje pedig fokozza az adrenalin hatását.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Tünetek befolyásolja a
Az affektív állapot első jeleit az autonóm idegrendszer kényszerített neuropszichikus túlingerlésre adott reakciója által okozott tünetek határozzák meg: fokozott pulzusszám és légzés; hyperhidrosis, sápadt bőr; tág pupillák, szédülés; remegés és izomfeszültség; beszédzavarok, arckifejezések és mozgáskoordináció zavarai.
Továbbá a központi idegrendszer folyamatainak lefolyása megszakad, különösen: a térben és időben való orientáció elvész, a mozgások jellege megváltozik a hipertrófiás motoros reakciók és az automatizmus kialakulásával, az érzékszervi érzékelés torzul (a perifériás látás elvész, a hallás csökken), az erőhullám a tudat és a memória egyidejű korlátozásával érezhető, a viselkedésben agresszió jelentkezik.
Az affektus tünetei az ebből az állapotból való kilépéskor a következők: az érzelmi és mentális feszültség hirtelen csökkenése (gátlása); levertség (közöny és belső üresség érzése); általános gyengeség, szomjúság és álmosság; „emlékezetkiesések” az affektust megelőző körülményekkel és az azt követő cselekedetekkel kapcsolatban.
Szakaszai
Egy affektív állapotban három fázist vagy szakaszt különböztetünk meg:
- előzetes szakasz – az érzelmi feszültség gyors növekedésével, a történések objektív értékelésének képességének zavarával és a helyzet szubjektív felfogásával, mint rendkívül veszélyes vagy reménytelen;
- az érzelmi kisülés (robbanás) stádiuma az érzelmi izgalom csúcsán, amely kontrollálhatatlan motoros aktivitásban, impulzív cselekvésekben és nem megfelelő viselkedésben nyilvánul meg;
- az affektív állapotból való kilépés szakasza.
Forms
Az affektív állapotoknak több típusa létezik. Így a fiziológiai affektus megnyilvánul
Egy egészséges ember viselkedésében, akinek egyetlen traumatikus stresszes helyzete van a pszichéjére, a személy nem veszíti el a képességét, hogy megértse és értékelje a történteket, ezért a törvényszéki pszichiáterek ezt az állapotot épelméjűnek, a személyt pedig megfelelőnek és bíróság elé állíthatónak ismerik el.
A hazai szakemberek a kóros affektust rövid távú mentális zavarként definiálják, amely erős harag vagy dühroham formájában jelentkezik, amely bizonyos élethelyzetek traumatikus hatására válaszul jelentkezik. Lényegében ez egy tudattalan affektus, amely a magasabb idegi aktivitás egyes folyamatainak megsértésével jár, és őrültség állapotaként ismerik fel.
A nyugati pszichiátriában a kóros (vagy pszeudobulbáris) affektust az érzelmi kifejezés zavarának tekintik, amely akaratlan sikolyokként vagy kontrollálhatatlan sírás- és/vagy nevetésepizódokként jelentkezhet, általában borderline személyiségzavarokkal, demenciával (beleértve az Alzheimer-kórt is), hisztérikus neurózissal, szklerózis multiplexszel vagy amiotrófiás laterális szklerózissal, hyperthyreosis hátterében fellépő depresszió esetén, valamint stroke és traumás agysérülés után.
A hazai pszichiáterek az ilyen rendellenességeket organikus személyiségzavarként definiálják. Ide tartozik a mániás affektus, amely különböző mániás állapotokban szenvedő betegeknél periodikus rohamok formájában figyelhető meg, és a bipoláris affektív zavarban jelentkező depressziós affektus.
A büntetőjogban minden személyiségzavart mentális patológiákkal azonosítanak, és az ilyen patológiák jelenlétével összefüggő affektív állapotban elkövetett bűncselekmény esetén a büntetés enyhébb - egyidejű kezeléssel.
Úgy tartják, hogy fizikai erőszak esetén az embert leggyakrabban félelemérzet keríti hatalmába – a félelem, az ijedtség, a horror, a zavartság vagy az aszténikus affektus. Ugyanezekben a körülmények között azonban előfordulhat a harag és a gyűlölet erőszakos megnyilvánulása is, az aszténikus affektus megjelenésével. Létezik azonban egy olyan vélemény, hogy a legtöbb ember az ellenük irányuló erőszakos cselekményekkel (vagy azok valós fenyegetésével) járó helyzetekben egyszerre elsöprő félelem és harag hatása alatt viselkedik, és sok szakértő úgy véli, hogy e kétféle affektus elkülönítése jogilag nem konstruktív. A gyakorlatban az önvédelmi törvények továbbra is megkülönböztetik az ilyen árnyalatokat, például a német büntetőjogban (az StGB 33. §-a szerint az önvédelem túllépése félelem vagy aszténikus affektus állapotában nem büntetendő).
Hisztérikus neurózis és pszichopátia esetén, feszült helyzetekben az érzelmi hatás negatív természetű érzések kifejező megnyilvánulása formájában jelentkezhet.
– ez nem erős érzelmi stressz kifejeződése, hanem hosszan tartó idegi és mentális stressz utáni depresszió és apátia állapota.
[ 24 ]
Komplikációk és következmények
Az affektusállapot okozta főbb következmények és bonyodalmak azzal függenek össze, hogy az ember által végrehajtott cselekedeteket és tetteket nem a tudata - az ész és az akarati erőfeszítés - irányítja, hanem a psziché tudatalatti, ösztönös (reflex) tényezőinek vannak kitéve. Létezik egy latin jogi kifejezés is: non compos mentis, ami azt jelenti, hogy "nincs ép elme".
Ezért a Büntető Törvénykönyvben az affektusállapotot - a jogi kánonok szerint - enyhítő körülmények közé sorolják, amikor valaki nemcsak affektusállapotban okoz sértést, hanem affektusállapotban bűncselekményt is követ el. Még az affektusállapotban elkövetett gyilkosság is a törvény szerint más mértékű büntetést von maga után.
[ 25 ]
Az érintettség állapota és a büntetőjog
Az affektus speciális – büntetőjogi jelentősége – az affektus állapotában elkövetett jogellenes cselekmények és a károkozás (súlyos testi sértés) büntetőjogi felelősségéhez kapcsolódik.
A szenvedélyes állapotban elkövetett bűncselekményt (szenvedélyes bűncselekmények) elkövető vádlott védelmét először 1859-ben alkalmazták Daniel Sickle amerikai kongresszusi képviselő ellen, aki féltékenységi rohamában megölte felesége szeretőjét.
Az ukrán Büntető Törvénykönyv szerint szükséges védelem esetén (a Büntető Törvénykönyv 36. cikkének 4. része) és szélsőséges szükség esetén (a Büntető Törvénykönyv 39. cikkének 3. része) az a személy nem vonható büntetőjogi felelősségre, aki társadalmilag veszélyes beavatkozás (fenyegető veszély) által okozott erős érzelmi stressz következtében nem tudta felmérni az okozott kár és a beavatkozás veszélye, illetve a védekezési helyzet (az okozott kár és az említett veszély) közötti összefüggést.
A Büntető Törvénykönyv 66. cikkének, a „Felelősséget enyhítő körülmények” című 1. része magában foglalja az áldozat jogellenes vagy erkölcstelen cselekedetei által okozott erős érzelmi károkat is.
116. cikk „Szándékos emberölés, amelyet intenzív érzelmi stressz állapotában követnek el” – legfeljebb öt évig terjedő szabadságkorlátozással vagy ugyanennyi ideig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
A Büntető Törvénykönyv 123. cikke, „A súlyos testi sértés szándékos, intenzív érzelmi gyötrelem közepette elkövetett eset” a büntetés jelentős enyhítését írja elő.
Ma az ukrán Büntető Törvénykönyvben (19. cikk 2. része) az affektív állapotot elmeállapotként definiálják, és az a személy, aki társadalmilag veszélyes cselekmény elkövetésének időpontjában elmeállapotban volt, azaz átmeneti mentális zavar miatt nem tudta megérteni cselekedeteit (tétlenségét), vagy azokat irányítani, nem vonható büntetőjogi felelősségre.
A törvény az elmebetegségre jellemző jellemzők halmazát határozza meg, amelyeket orvosi (biológiai) és jogi (pszichológiai) kritériumok határoznak meg. Orvosi szempontból az elmebetegség lehet egy „átmeneti mentális zavar” következménye - egy akut, rövid távú mentális betegség (rohamok formájában), amely hirtelen keletkezik (gyakran súlyos mentális trauma következtében), és kedvező körülmények között hirtelen elmúlik (kóros affektusok, alkoholos pszichózisok stb.).
Az orvosi megállapítások nem véglegesek: meg kell állapítani az elmebetegség jogi kritériumát, azaz „egy személy képtelenségét arra, hogy társadalmilag veszélyes cselekmény elkövetése során megértse cselekedeteit (tétlenségét), vagy pontosan azokat irányítsa egy mentális betegség jelenléte miatt, azaz egy orvosi kritériumot”.
Tekintettel az affektusállapotként definiált pszichofiziológiai állapot rövid időtartamára, valamint a tünetek rövid időtartamára, az affektusdiagnózis helyett igazságügyi pszichiátriai vizsgálatot végeznek – az ukrán „Igazságügyi vizsgálatról” szóló törvénynek és az ukrán Igazságügyi Minisztérium 2002. március 1-jei 219/6507. számú rendeletének megfelelően.
Az „Igazságügyi pszichiátriai vizsgálat lefolytatásának eljárása” értelmében a bűncselekmény elkövetésével gyanúsított vagy vádlott személyek érzelmi állapotának (valamint krónikus mentális betegségeinek, átmeneti mentális zavarának, gyengeelméjűségének vagy más kóros mentális állapotának) vizsgálatát a tárgyalás előtti nyomozást végző szerveknek és a bíróságnak kell kineveznie. A vizsgálatot az Ukrán Egészségügyi Minisztérium Szociális és Igazságügyi Pszichiátriai és Narkológiai Kutatóintézetében, igazságügyi pszichiátriai vizsgálóközpontokban, neuropszichiátriai kórházak osztályain és rendelőkben lehet elvégezni.
A vizsgálat tárgya nemcsak a gyanúsítottak és vádlottak mentális állapotának meghatározása (meghatározott időközönként és viszonylag
Bizonyos, a nyomozó hatóságok számára érdekes körülmények és
Bíróságok), de büntető- vagy polgári ügyek anyagai is - a dühkitörés során elkövetett bűncselekmény elemei, orvosi dokumentációk, hang- és videoanyagok, valamint egyéb információk a vizsgálatot végző személy mentális állapotáról.
Lásd még - A neuropszichikus szféra kutatása
A vizsgálat során különösen fontos a differenciáldiagnózis, beleértve az organikus személyiségzavar, a bipoláris affektív zavar, a pszichopátia stb. azonosítását.
Különbséget kell tenni az olyan fogalmak között, mint az affektus, a stressz és a frusztráció. Így a stressz és az affektus közötti fő különbség az állapot időtartama, valamint az érzelmi és fizikai zavarok jellege, amelyek stresszhez, mentális vagy pszichoszomatikus zavarokhoz vezethetnek (amelyek a központi idegrendszer fiziológiai reakciójával, a szív- és érrendszer szabályozási zavarával, valamint a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese hormonok egyensúlyhiányával kapcsolatosak). A frusztráció pedig a belső csalódottság és a saját tehetetlenség tudatának elfojtott érzelmi és mentális állapota, amely az emberekben a céljaik elérésére és vágyaik kielégítésére való lehetőségek hiánya miatt merülhet fel (ami gyakran nagyon messze van a valóságtól). Az emberek által ezzel az állapottal való megbirkózás leggyakoribb módjai között a pszichiáterek a passzív-agresszív viselkedést, valamint a haragot vagy az erőszakot említik.
Az USA, Kanada és Ausztrália büntetőjogi rendszerei a „hosszú távú elmezavar” kifejezést használják. De nem mindig enyhítő körülmény, ha egy gyilkosságot szenvedélyes állapotban követnek el. Például 2009-ben a melbourne-i Darcy Freemant életfogytiglani börtönbüntetésre ítélték, mert dührohamában ledobta négyéves lányát egy hídról. Freeman védelme azon a tényen alapult, hogy abban a pillanatban „átmeneti elmezavar fogta el”, de az esküdtszék ezt az érvet nem fogadta el enyhítő körülményként. Bár Ausztráliában az „átmeneti elmezavar” vagy „mentális zavar” törvénye általában kimondja, hogy a büntetés enyhítéséhez egyértelműen be kell bizonyítani, hogy a bűncselekmény elkövetésének időpontjában a vádlott nem volt képes felmérni a cselekmények jellegét, minőségét vagy jogellenességét,...