Adrenalin és norepinefrin a vérben

A vérplazma referencia-koncentrációi (normál): adrenalin - 112-658 pg / ml; norepinefrin - kevesebb mint 10 pg / ml.

Az adrenalin a mellékvese medulla hormonja. A mellékvese medulla belép a véráramba, és a távoli szervek sejtjeire hat. Tartalma a vérben a szimpatikus rendszer hangjától függ. A hepatocitákban az epinefrin stimulálja a glikogén lebomlását, és ezzel növeli a glükózszintet a vérben. A zsírszövetekben az adrenalin aktiválja a lipázt és a TG hasítási folyamatát. Az adrenalin aktiválja a glükogenolízist az izomsejtekben. Ez növeli a szívizom összehúzódását és növeli gyakoriságát, emeli a vérnyomást elsősorban a szisztolés következtében. Az adrenalin kiterjeszti az izmok és a szív edényeit, és szűkíti a bőr, a nyálkahártyák és a hasüregi szervek edényeit. Nagy szerepet játszik a test reakciójában a stresszes helyzetekben. Ennek hatására az ACTH termelése, következésképpen a kortikoszteroidok növekedése nő. Ez növeli a pajzsmirigy érzékenységét a TSH hatására. Az adrenalin koncentrációja a vérben a szimpatikus idegrendszer humorális részeit jellemzi.

Az adrenalintól eltérően a norepinefrin elsősorban a szimpatikus idegvégződésekből jön be a vérplazmába (legtöbbször újból felszívódik a neuronok, 10-20% a vérbe kerül). A mellékvese medulla csak a vér norepinefrinjének csak nagyon kis részét képezi. A norepinefrin hatása domináns hatással van az alfa-adrenerg receptorokra, míg az adrenalin az alfa- és a béta-adrenerg receptorokra hat. A norepinefrin koncentrációja a vérben a szimpatikus idegrendszer idegsejtjeinek aktivitását jellemzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Adrenalin és noradrenalin meghatározása

Az adrenalin és a noradrenalin definíciója a klinikai gyakorlatban elsősorban a pheochromocytoma diagnosztizálására és az artériás hipertónia differenciáldiagnózisára szolgál.

A pheochromocytomában szenvedő betegek katekolamin koncentrációja a vérben nőtt 10-100-szor. Közötti megfelelés a daganat mérete, a katecholaminok koncentrációját a vérben, és a klinikai kép nem létezik. Kis daganatok szintézisére és kiválasztására a vérbe nagy mennyiségű katekolamin, míg a nagy daganatok bontják katekolamin saját szövetek és kiválasztani csak egy kis töredéke őket. A legtöbb phaeochromocytomák kiválasztják a vérbe elsősorban a noradrenalin. Hipertóniás koncentrációjú katekolaminok a vérben vannak a normális érték felső határának vagy növelhető 1,5-2 alkalommal. Ha nyugalmi katekolamin koncentrációja a plazmában nagyobb mint 2000 mg / l, az szükséges, hogy jelenlétére gyanakodnak pheochromocytoma. A koncentrációja 550-2000 mg / l legyen megkérdőjelezhető jelenlétére tumor, ilyen esetekben, a további vizsgálatok, különösen klonidinovoy mintában. A mintát alapja a képesség, hogy csökkentse klonidin hang a szimpatikus idegrendszer, és így csökkenti a noradrenalin koncentrációja a vérben. Vért veszünk kétszer: éhgyomri és 3 órával az orális órás 0,3 mg klonidin. Betegek phaeochromocytoma noradrenalin koncentráció a gyógyszer bevétele után nem változik jelentősen, vagy csökken a kevesebb, mint 50% -kal a kiindulási, magas vérnyomásban szenvedő betegek más eredetű és az egészséges emberek norepinefrin koncentráció csökken több mint 50%.

Nem szabad elfelejteni, hogy a mellékvese pheochromocytoma a vérben növeli a koncentrációt az adrenalin és noradrenalin, extraadrenalis feokromocitóma általában okoznak emelkedett norepinefrin egyedül.

A catecholaminok vérben való koncentrációjának és a vizeletben történő kiválasztásának vizsgálata nemcsak a pheochromocytoma diagnózisa szempontjából fontos, hanem a kezelés hatékonyságának monitorozásához is. A radikális daganatok eltávolítása az ilyen anyagok kiválasztódásának normalizálásával jár együtt, és a tumor ismétlődése ismétlődő növekedést eredményez.

Az adrenalin és a noradrenalin koncentrációjának meghatározására szolgáló módszerek érzékenysége a vérben a pheochromocytoma diagnosztizálására alacsonyabb, mint a vizeletben való meghatározásuknál.