A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Adrenalin és noradrenalin a véráramban
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Referenciakoncentrációk (norma) a vérplazmában: adrenalin - 112-658 pg/ml; noradrenalin - kevesebb, mint 10 pg/ml.
Az adrenalin a mellékvesevelő hormonja. A mellékvesevelőből a véráramba kerül, és hatással van a távoli szervek sejtjeire. A vérben lévő mennyisége a szimpatikus rendszer tónusától függ. A hepatocitákban az adrenalin serkenti a glikogén lebontását, és ezáltal növeli a vér glükóztartalmát. A zsírszövetben az adrenalin aktiválja a lipázt és aTG lebontásának folyamatát. Az adrenalin aktiválja a glikogenolízist az izomsejtekben. Erősíti a szívösszehúzódásokat és növeli azok gyakoriságát, főként a szisztolés vérnyomás miatt növeli a vérnyomást. Az adrenalin tágítja az izmok és a szív ereit, és összehúzza a bőr, a nyálkahártyák és a hasi szervek ereit. Nagy szerepet játszik a szervezet stresszes helyzetekre adott válaszában. Hatására fokozódik azACTH, és ezáltal a kortikoszteroidok termelése. Növeli a pajzsmirigy érzékenységét aTSH hatására. A vérben lévő adrenalin koncentrációja jellemzi a szimpatikus idegrendszer humorális részét.
Az adrenalinnal ellentétben a noradrenalin elsősorban a szimpatikus idegvégződésekből jut be a vérplazmába (nagy részét a neuronok visszaszívják, és 10-20%-a jut a vérbe). A vérben lévő noradrenalinnak csak nagyon kis része képződik a mellékvesevelőben. A noradrenalin hatása az alfa-adrenoreceptorokra gyakorolt domináns hatással jár, míg az adrenalin az alfa- és béta-adrenoreceptorokra hat. A noradrenalin koncentrációja a vérben jellemzi a szimpatikus idegrendszer neuronjainak aktivitását.
[ Az adrenalin és a noradrenalin meghatározása
Az adrenalin és noradrenalin meghatározását a klinikai gyakorlatban főként a feokromocitóma diagnosztizálására és az artériás magas vérnyomás differenciáldiagnózisára alkalmazzák.
Feokromocitómás betegeknél a katekolaminok koncentrációja a vérben 10-100-szorosára nő. Nincs összefüggés a daganat mérete, a vérben lévő katekolaminok koncentrációja és a klinikai kép között. A kis daganatok nagy mennyiségű katekolamin szintetizálhatnak és választanak ki a vérbe, míg a nagy daganatok saját szövetükben metabolizálják a katekolaminokat, és csak kis hányadukat választják ki. A legtöbb feokromocitóma elsősorban noradrenalint választ ki a vérbe. Hipertónia esetén a vér katekolaminok koncentrációja a normálérték felső határán van, vagy 1,5-2-szeresére emelkedik. Ha a vérplazmában a katekolaminok koncentrációja nyugalmi állapotban meghaladja a 2000 μg/l-t, akkor feokromocitóma jelenlétére kell gyanakodni. Az 550-2000 μg/l-es koncentráció kétségeket vet fel a daganat jelenlétével kapcsolatban; ilyen esetekben további vizsgálatokra van szükség, különösen klonidin-tesztre. A teszt a klonidin azon képességén alapul, hogy csökkenti a szimpatikus idegrendszer tónusát, és ezáltal a vérben lévő noradrenalin koncentrációját. A vérvétel kétszer történik: éhgyomorra és 3 órával 0,3 mg klonidin orális bevétele után. Feokromocitómában szenvedő betegeknél a gyógyszer bevétele után a noradrenalin koncentrációja nem változik szignifikánsan, vagy a kezdeti szint kevesebb mint 50%-ával csökken; más eredetű artériás hipertóniában szenvedő egyéneknél és egészséges egyéneknél a noradrenalin koncentrációja több mint 50%-kal csökken.
Nem szabad elfelejteni, hogy mellékvese feokromocitóma esetén az adrenalin és a noradrenalin koncentrációja a vérben megnő, míg az extraadrenális feokromocitómák általában csak a noradrenalin tartalmának növekedését okozzák.
A katekolaminok koncentrációjának vizsgálata a vérben és a vizelettel való kiválasztásuk vizsgálata nemcsak a feokromocitóma diagnosztizálása, hanem a kezelés hatékonyságának monitorozása szempontjából is fontos. A daganat radikális eltávolítását ezen anyagok kiválasztásának normalizálódása kíséri, és a daganat kiújulása ismételt növekedéséhez vezet.
A feokromocitóma diagnosztizálására szolgáló vérben az adrenalin és a noradrenalin koncentrációjának meghatározására szolgáló módszerek érzékenysége alacsonyabb, mint a vizeletben történő meghatározásuk esetében.